RUMKIT TK.II KARTIKA HUSDA

Jl. ADI SUCIPTO KM 6,5 KAB KUBU

RAYATelp. 721391 Fax : 721392

RUJUKAN

No dokumen No Revisi Halaman

¼

STANDAR PROSEDUR

OPERASIONAL

Tanggal TerbitDitetapkan :

Kepala Rumah Sakit Kartika Husada

dr. Heru Pranata Letnan Kolonel Ckm NRP 32988

PENGERTIANSuatu prosedur berakhirnya perawatan pasien karena pasien pindah Rumah Sakit

TUJUAN Untuk mempersiapkan pasien yang akan pindah Rumah sakit

KEBIJAKAN

1. UU No 36 th 2009 tentang kesehatan

2. SK Menkes. No. 129 th 2008 tentang Penerapan Standar Pelayanan Rumah Sakit dan Standar Pelayanan Medis

RUMKIT TK.II KARTIKA HUSDA

Jl. ADI SUCIPTO KM 6,5 KAB KUBU RAYA

Telp. 721391 Fax : 721392

RUJUKAN

No dokumen No Revisi Halaman

2/4

PROSEDUR

A. Pasien pindah Rumah Sakit karena permintaan keluarga 1. Keluarga pasien

a) Keluarga pasien memberitahu Dokter / perawat bahwa pasien mau di pindahkan ke Rumah Sakit lain dengan alas an tertentu .

b) Keluarga menanda tangani surat pernyataan pindah Rumah Sakit di ketahui oleh dokter yang merawat.

c) Mengurus tempat Rumah Sakit yang akan di tujud) Keluarga menyelesaikan administrasi biaya perawatan

1) Bila pasien umum, setelah melunasi biaya perawatan akan memperoleh bukti pembayaran berupa kwitansi yang telah ditanda tangani oleh bagian pembayaran

2) Bila pasien jaminan perusahaan, surat jaminan harus di tanda Tangan keluarga / pasieN

3) Mengurus ambulans yang dibantu oleh perawat ruangan yangTerkait.Minta perawat pendamping ke Rumah sakit yang dituju.

2. Dokter Yang Merawat / Dokter Jaga

a) Menulis dalam Rekam Medis bahwa keluarga pasien menginginkan pindah Rumah Sakit lain

b) Membuat surat pengantar untuk dokter Rumah Sakit yang di tuju.

3. Perawata) Perawat menyiapkan kebutuhan administrasi yang di

perlukan termasuk rincian biaya perawatanb) Perawat memberitahu keluarga pasien bahwa pasien

telah diijinkan pindah Rumah Sakit lain oleh Dokterc) Bila memerlukan ambulans, perawat berkoordinasi

dengan bagian ambulans, selanjutnya biaya penggunaan ambulan dapat diselesaikan bersama

administrasid) Keluarga di beri penjelasan untuk menyelesaikan biaya

perawatan kebagian pembayaran

B. Pasien pindah Rumah Sakit karena fasilitas1. Dokter yang merawat / Dokter jaga

a) Menulis dalam Rekam Medis bahwa pasien perlu di pindah yang disertai alasanny

b) Membuat surat pengantar untuk Dokter Rumah Sakit yang akan di tuju

c) membuat Resume Medis

2. Perawata) Perawta memastikan adanya tempat di Rumah sakit

yang akan di tujub) Memberitahu keluarga pasien bahwa pasien siap di

pindah ke Rumah Sakit rujukan dengan dilengkapi surat pengantar dari Dokter

c) perawat bekoordinasi ke bagian ambuland) Bila pasien umum. Keluarga pasien dianjurkan unutuk menyelesaikan biaya perawatan terlebih dahulu.e) Perawat menyiapkan obat-obatan dan hasil pemeriksaan yang diperlukan untuk di bawa ke Rumah Sakit yang dituju.

Bila semua sudah siap Perawat mendampingi pasien sampai ke Rumah Sakit yang dituju atas persetujuan Kepala Ruangan, Kepala Keperawatan dan Kepala Rumah Sakit bila keluar kota.

RUMKIT TK.II KARTIKA HUSDA

Jl. ADI SUCIPTO KM 6,5 KAB KUBU RAYA

Telp. 721391 Fax : 721392

RUJUKAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

4/4

UNIT TERKAIT Seluruh Pelayanan Keperawatan Rumah Sakit dr Bratanata