RSUD SEKAYU

Jl. Kolonel Wahid UdinLingkungan I Kayuara

SekayuTelp. (0714) 321855

PENGISIAN KARTU POLIKLINIK

No. Dokumen No. Revisi Halaman1/2

SPOTanggalTerbit

DitetapkanDirektur Utama :

dr. H. Azmi DariusmansyahNIP 19720928 200502 1 003

Pengertian Ringkasan atau lembaran yang berisi informasi tentang identitas pasien, lembaran ini juga merupakan sumber informasi untuk meng indeks rekam medis serta menyiapkan laporan rumah sakit.

Tujuan Memberikan informasi yang menyangkut identitas pasien, cara penerimaan serta berisi ringkasan

Kebijakan a.Permenkes RI No. 269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis

b. Surat keputusan Direktur RSUD Sekayu No.800/27/SK/AKR-RS/III/2015 tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis.

Prosedur 1. Nama pasien harus terdiri dari nama sendiri dan nama keluarga (suami/ayah/marga) berdasarkan data identitas (KTP / KK)

2. Tanggal lahir diisi sesuai dengan KTP / KK atau di isi dengan umur pasien yang diperoleh secara lisan dari pasien / keluarga.

3. Pendidikan diisi dengan pendidikan terakhir pasien kecuali pasien dibawah umur di kosongkan.

4. Pekerjaan : di isi dengan pekerjaan pasien, bila pasien di bawah umur di isi Turut orang tua

5. Nomor Rekam medis : diberlakukan sistem enam digit dengan memberi jarak pada setiap dua digit. (misal: 12 34 56)

6. Agama : ditulis sesuai dengan agama yang di anut pasien.7. Alamat : di isi dengan alamat sesuai KTP / KK.8. Jenis kelamin : di pilih laki – laki / Perempuan.9. Status : diisi dengan status perkawinan pasien10. Tanggal : diberi cap tanggal kunjungan pasien terdiri dari

tanggal, bulan dan tahun.11. Poliklinik : di beri cap poliklinik sesuai dengan poliklinik

yang dituju ( lihat SEP / Karcis).12. Cara Bayar : dipilih : Umum / BPJS / Jamkesda / Jamsoskes /

Perusahaan.

Unit Terkait IGD dan Rawat Jalan