spesialit alkes dan obat (obat kb)
DESCRIPTION
its mine ^^TRANSCRIPT
ANTIDIABETESTita suminar
SuparmanFitri wulansariShofiah latifah
Dinda nadya
Diabetes Mellitus (DM) adalah suatu kelompok gangguan metabolisme yang ditandai oleh kondisi hiperglikemia, yang berhubunga dengan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.
PENGERTIAN
Dibagi menjadi 4 :1. DM tipe 12. DM tipe 23. DM Gestasional (GDM)4. DM tipe lain
( Carol Mattson, Essentials of Pathophysiology Second Edition)
Klasifikasi DM
• IDDM (Insulin-Dependent Diabetes Mellitus) • Karakteristik utama : defisiensi insulin
absolut karena destruksi sel β pankreas (sekitar 80-90%)
DM tipe 1
1. Reaksi autoimun (juvenile diabetes atau immune-mediated diabetes)
2. Reaksi non-autoimun (idiophatic diabetes) 10% dari semua kasus diabetes Biasanya terjadi karena genetis dan sejak anak-anak Cenderung berkembang menjadi diabetes
ketoasidosis (DKA)
Penyebab :
NIDDM (Non-insulin Dependent Diabetes Mellitus)
90-95% dari seluruh kasus diabetes mellitus
DM tipe 2
1. Resistensi insulin (↑ lipolisis dan produksi asam lemak bebas, ↑ produksi glukosa hepatik, ↓ pengambilan glukosa pada otot skelet)
2. Defisiensi insulin relatif Pengaruh gaya hidup lebih besar
dibandingkan genetis
Disebabkan oleh :
GDM ◦ Kasus diabetes yang diderita oleh ibu hamil◦ Dipengaruhi faktor genetis◦ Perlu dilakukan pemeriksaan sejak dini yaitu pada
24-28 minggu kehamilan
GDM dan DM tipe lain
◦ Terkadang disebut diabetes sekunder◦ Bekaitan erat dengan kelainan genetis dan
penyakit-penyakit yang berhubungan dengan kelainan pankreas dan endokrin
◦ MODY (Maturity onset diabetes of the young), Cushing’s syndrome (the signs and symptoms associated with prolonged exposure to inappropriately high levels of the hormone cortisol), efek samping obat
DM tipe lain
◦Insulin◦Agonis amilin◦Agonis GLP-1 ◦Golongan Sulfonilurea◦Golongan Biguanida◦Golongan Tiazolidindion (TZDs)◦Golongan Inhibitor α-glukosidase◦Golongan Meglitinides◦Obat baru : sitagliptin (2007)
PENGGOLONGAN
Injeksi
Antidiabetik oral
1. Generasi Pertama
GOLONGAN SULFONILUREA
Nama Obat
Brand PAbrik PBF Sediaan
Klorpropamid
Tesmel Phyto Kemo Agung
Tempo Tablet
Diabenese Pfizer AAM/APL Tablet 100 dan 250 mg
Tolbutamid Recodiabet Tablet 500 mg
Rastinon Tablet 500 mg
2. Generasi Kedua
Nama Obat
Brand Pabrik PBF Sediaan
Glipizid Aldiabid Merck AAM Tablet 5 mg
Glucotrol Pfizer AAM/APL Tablet 5 dan 10 mg
Minidiab Kalbe Enseval Tablet 5 dan 10 mg
Glibenklamid
Daonil Aventis APL Tablet
Glimel Merck AAM Tablet 5 mg
Renabetic Fahrenheit PP Tablet 5 mg
Glimepirid Amaryl Aventis APL Tablet
Anpiride Sanbe BSP Tablet
Metrix Kalbe Enseval Tablet
Glikuidon Glidiab Soho PP Tablet
Fordiab Dankos Enseval Tablet
Glurenorm Boehringer Tempo Tablet
Nama Obat
Brand Pabrik PBF Sediaan
Metformin Nevox/Nevox XR
Kalbe Enseval Tablet 500 dan 850 mg
Forbetes Sanbe BSP Tablet 500 dan 850 mg
Diabex Combiphar Combi Putra Tablet forte 500 dan 850 mg
GOLONGAN BIGUANIDA
Nama Obat Brand Pabrik PBF Sediaan
Rosiglitazon Avandia Smithkline Beecham
APL Tablet 4 mg
Pioglitazon Actos Takeda United Dico Pantocer
Tablet
Deculin Dexa Medica AAM Tablet
Gliabetes Sanbe BSP Tablet
GOLONGAN TIAZOLIDINDION (TZDs)
Nama Obat Brand Pabrik PBF Sediaan
Akarbose Glucobay Bayer Dos Ni Roha Tablet 50 dan 100 mg
Eclid Dexa Medica
AAM Tablet
Miglitol Glyset Pfizer AAM/APL Tablet
GOLONGAN INHIBITOR ALFA GLUKOSIDASE
Nama Obat Brand Pabrik PBF Sediaan
Repaglinid Novonorm Dexa Medica
AAM Tablet 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Nateglinid Starlix Novartis APL Tablet
Dexanorm Dexa Medica
AAM Tablet
GOLONGAN MEGLITINIDA
Nama Obat Brand Pabrik PBF Sediaan
Sitagliptin Januvia Merck AAM Tablet
Linagliptin Trajenta Boehringer Tempo Tablet salut selaput
Saxagliptin Ongliza Astra Zeneca
PP Tablet salut selaput
GPP-4
Nama Obat Brand Pabrik PBF Sediaan
Insulin Mixtard 30 Penfill
Novo Nordisk
Penfill
Lantus Aventis Tempo Vial 10ml, cartridge 3ml
Sansulin N Sansulin R
Sanbe BSP Cartridge
INSULIN
BENTUK SEDIAAN INSULIN
PENFILL CARTRIDGE
SKEMA KERJA PENFILL
INSULIN I.M
Insulin kerja singkat : IV, IM, SC Infus ( AA / Glukosa / elektrolit ) Jangan bersama darah ( mengandung enzim
merusak insulin )
CARA PEMBERIAN INSULIN
Insulin kerja menengah / panjang : Jangan IV karena bahaya emboli. Pemberian insulin secara sliding scale
dimaksudkan agar pemberiannya lebih efisien dan tepat karena didasarkan pada kadar gula darah pasien pada waktu itu. Gula darah diperiksa setiap 6 jam sekali.
CARA PEMBERIAN INSULIN
Perlu diperhatikan daerah mana saja yang dapat dijadikan tempat
menyuntikkan insulin.
• Bila kadar glukosa darah tinggi, sebaiknya disuntikkan di daerah perut dimana penyerapan akan lebih cepat.
• Namun bila kondisi kadar glukosa pada darah rendah, hindarilah penyuntikkan pada daerah perut.
Secara urutan, area proses penyerapan paling cepat adalah dari perut, lengan atas dan paha. Insulin akan lebih cepat diserap apabila daerah suntikkan digerak-gerakkan. Penyuntikkan insulin pada satu daerah yang sama dapat mengurangi variasi penyerapan.
Penyuntikkan insulin selalu di daerah yang sama dapat merangsang terjadinya perlemakan dan menyebabkan gangguan penyerapan insulin. Daerah suntikkan sebaiknya berjarak 1inchi (+ 2,5cm) dari daerah sebelumnya.
Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu minggu, lalu baru pindah ke daerah yang lain.
Untuk mengurangi rasa sakit pada waktu penyuntikkan dapat ditempuh usaha-usaha
sebagai berikut
Menyuntik dengan suhu kamar Pastikan bahwa dalam alat suntik tidak terdapat
gelembung udara Tunggulah sampai alkohol kering sebelum
menyuntik Usahakanlah agar otot daerah yang akan disuntik
tidak tegang Tusuklah kulit dengan cepat Jangan merubah arah suntikkan selama
penyuntikkan atau mencabut suntikan Jangan menggunakan jarum yang sudah tampak
tumpul
Bila belum dipakai : Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius
(jangan sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemari pendingin, namun hindari freezer.
PENYIMPANAN INSULIN EKSOGEN
Bila sedang dipakai : Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk
menyimpan selama beberapa minggu, tetapi janganlah terkena sinar matahari.
Sinar matahari secara langsung dapat mempengaruhi percepatan kehilangan aktifitas biologik sampai 100 kali dari biasanya.
Suntikkan dalam bentuk pena dan insulin dalam suntikkan tidak perlu disimpan di lemari pendingin diantara 2 waktu pemberian suntikkan.
Bila tidak tersedia lemari pendingin, simpanlah insulin eksogen di tempat yang teduh dan gelap.
Pil adalah obat pencegah kehamilan yang diminum, Minum pil dapat dimulai segera sesudah terjadinya keguguran, setelah menstruasi, atau bagi para ibu yang tidak menyusui bayinya. Jika seorang ibu ingin menyusui, maka hendaknya penggunaan pil ditunda sampai 6 bulan sesudah kelahiran anak (atau selama masih menyusui).
Kontrasepsi Oral
1. Linestrenol – Etunilestradiol
Kontrasepsi Oral
Brand Pabrik PBF Sediaan
Lyndiol Organon AAM Tablet
Ovostat Organon AAM Tablet
2. Desogestrel
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
Cerazette Organon AAM Tablet
3. Etinil estradiol – Levonorgestrel
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
Cycloginon Tunggal Idaman Abadi
Tunggal Sila Farma
Tablet Salut Gula
Microgynon Bayer Schering Farma
Combi Putra Tablet
Mikrodiol Kimia Farma Kimia Farma Tablet
Nordette Sunthi Sepuri, Wyeth
Kebayoran Pharma
Tablet
Ovostat Organon AAM Tablet
4. Linestrenol
5. Linestrenol - Etunilestradiol
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
Exluton Organon AAM Tablet
Brand Pabrik PBF Sediaan
Ovostat Organon AAM Tablet
6. Desogestrel - Etunilestradiol
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
Gracial Organon AAM Tablet
Mercilon 28 Organon AAM Tablet
Marvelon Organon AAM Tablet
Mercilon Organon AAM Tablet
7. Gestoden – Etinilestradiol
8. Norgestel – Ethylestradiol
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
Gynera Schering Dos Ni Roha Tablet
Brand Pabrik PBF Sediaan
Microdiol Kimia Farma Kimia Farma Tablet
9. Levonorgestrel
10. Drospirenon - Etinilestradiol
Kontrasepsi Oral
Brand Pabrik PBF Sediaan
Postinor-2 Tunggal Idaman Abdi
Tunggal Sila Farma
Tablet
Microlut Bayer Dos Ni Roha Tablet
Brand Pabrik PBF Sediaan
Yasmin Schering Indonesia
Kallista Prima Tablet
11. Drospirene – Ethinilestradiol
KONTRASEPSI ORAL
Brand Pabrik PBF Sediaan
YAZ Bayer Schering
Dos Ni Roha
Untuk yang baru pertama kali menggunakan pil KB, mulai minum pil saat haid yaitu mulai di hari ke lima haid atau paling baik di hari pertama haid. Bila dimulai pada saat haid sudah berhenti, jika hendak melakukan hubungan intim, gunakan kondom selama 7 hari pertama menelan pil untuk mencegah terjadinya kehamilan.
Disarankan untuk meminum pil KB saat malam sebelum tidur atau setelah makan malam
TATA CARA MINUM PIL KB
Jika lupa minum satu pil KB ( aktif bukan placebonya ) minum segera saat teringat dan minum pil dosis hari itu di saat waktu rutin biasanya. Jika lupa 1 hari (24 jam) maka masih dapat diminum 2 tablet langsung pada saatnya minum pil. Namun jika lupa lebih dari 1 hari, buang pil yang terlupa dan lanjutkan minum pil sesuai harinya, namun karena efektifitas berkurang, perlu dikombinasikan dengan kontrasepsi kondom saat berhubungan intim.
TATA CARA MINUM PIL KB