sperma ditolak sel telur

5/15/2018 Sperma Ditolak Sel Telur - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/sperma-ditolak-sel-telur 1/7

Sperma Ditolak Sel Telur, Sulit Punya Anak

Oleh redaksi pada Rab, 11/28/2007 - 15:26.

Artikel Pasangan suami-istri Rintah dan Donny sudah tujuh tahun

menikah. Tetapi, mereka belum dikaruniai anak. Ketika usia

perkawinan memasuki tahun ke-5, mereka pun sepakat

memeriksakan diri ke dokter. Rintah dan Donny pun ditangani

dokter ahli. Hasilnya, baik Rintah maupun Donny dinyatakansehat. Kondisi fisik kedua pasangan itu sehat. Dokter juga

mengatakan sperma Donny gesit. Begitu juga dengan sel telur

Rintah. Namun, kenapa mereka belum diberi momongan? Saat

ini pasangan seperti Rintah dan Donny cukup banyak. Bahkan

kesulitan memperoleh keturunan semakin sering kita jumpai pada

pasangan suami istri. Di Amerika Serikat, menurut sebuah

penelitian, sebanyak 14% dari pasangan usia subur yang

dinyatakan sehat oleh dokter sulit memperoleh keturunan. Dan,

bila pasangan sulit memperoleh anak, yang pertama disalahkan

selalu istri. Padahal, saat ini ketidaksuburan pada pria pun mulai

meningkat. Menurut guru besar andrologi dan biologi kedokterandari Rumah Sakit Umum Pusat Nasional Cipto

Mangunkusumo/Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia

(RSUPN CM/FKUI), Prof dr Nukman Moeloek, secara umum

http://www.kesrepro.info/?q=taxonomy/term/1





penyebab ketidaksuburan pada pria terbagi dalam tiga kelompok

besar kelainan. Pertama, kata Nukman, kelainan pada daerah pre

testicular (daerah sebelum testis atau kantung sperma). Pada

daerah ini yang mengalami kelainan adalah kelenjar hormon

pituitary. Padahal, tugas kelenjar hormon tersebut merangsang

pembentukan sperma. Akibat kelenjar yang merangsang

pembentukan hormon LH dan FSH di testis terganggu,

pembentukan sperma menjadi terhambat. ''Gangguan hormon

seperti ini dapat diatasi dengan terapi hormon, misalnya, denganmenyuntikkan hormon tertentu,'' kata Nukman. Kedua, lanjutnya,

kelainan di daerah testicular (kelainan pada daerah testis).

Penyebab kelainan misalnya akibat trauma pukulan, gangguan

fisik, atau infeksi. Bisa juga selama pubertas testis tidak

berkembang dengan baik, akibatnya produksi sperma menjadi

terganggu. Ketiga, kelainan di daerah post testicular (daerah

setelah testis). Kelainan terjadi pada saluran sperma, sehingga

tidak dapat disalurkan secara lancar. ''Gangguan ini muncul

akibat kebuntuan saluran. Penyebabnya bisa bawaan sejak lahir,

terkena infeksi penyakit, seperti tuberkulosis (Tb), serta

vasektomi yang memang disengaja,'' jelasnya kepada Media,beberapa waktu lalu. Lebih lanjut, dijelaskan Nukman, selain

ketiga golongan tersebut, banyak juga gangguan yang belum

diketahui penyebabnya. Gangguan terbanyak yang dialami pria



diakibatkan pelebaran pembuluh darah atau varises. Akibatnya,

darah kotor yang seharusnya dibawa ke atas untuk dibersihkan

turun lagi dan mengendap di testis. Darah kotor yang mengendap

mengandung zat-zat yang melemahkan, sperma seperti adrenalin

dan sebagainya. ''Suhu panas juga dapat melemahkan sperma

dan menurunkan produksinya. Sperma di produksi pada suhu 34-

35 derajat Celsius, tetapi bila terus-menerus suhu naik 2-3 derajat

Celsius saja, proses pembentukan sperma dapat terganggu,''

papar Nukman. Unexplained Mengenai sulitnya memperolehketurunan pada pasangan yang sehat, Nukman mengatakan,

kasus seperti itu digolongkan ke dalam Unexplained Infertility

(ketidaksuburan yang tidak diketahui penyebabnya). Pada

seminar ilmiah mengenai alat reproduksi pria (andrologi) yang

berlangsung April lalu, ahli andrologi dr Indra G Mansur

mengatakan, saat ini angka kasus unexplained infertility di dunia

mencapai 25%. Dengan berkembangnya penelitian-penelitian

mengenai imunologi reproduksi, diketahui di seluruh dunia 5-15%

unxeplained infertility disebabkan oleh permasalahan imunologis

atau kekebalan tubuh. Dipaparkan Nukman, kini penyebab

unxeplained infertility mulai terkuak seiring berkembangnya ilmupengetahuan. Sebab-sebab unxeplained infertility yang telah

diketahui antara lain adalah akibat adanya antibodi atau

imunologi reproduksi. Hal ini dapat terjadi pada istri yang alergi



terhadap sperma suami. Akibatnya, sperma ditolak sel telur

(ovum), sehingga tidak pernah terjadi pembuahan. ''Ada juga

antibodi yang dihasilkan tubuh suami sendiri, sehingga sperma

yang dihasilkan dihancurkan atau dilemahkan kemampuannya

karena dianggap benda asing,'' jelas Indra dari departemen yang

sama dengan Nukman. Selain imunologis, penyebab unexplained

infertility juga bisa dari genetik. Gangguan gen pada kromosom Y,

lanjut Indra, dapat mengakibatkan pembentukan sperma

terganggu. Kromosom Y mengalami delesi (lengan panjang),sehingga sperma menjadi sedikit atau oligospermi, yaitu

jumlahnya kurang dari 20 juta sperma/ml atau bahkan tidak ada

sama sekali alias azoospermi. Selain itu, adanya gangguan gen

porin, yaitu gen yang mengatur penyaluran energi berupa ATP

(adenosin tri phosphate), mengakibatkan sperma tidak dapat

bergerak dengan gesit dan mengalami kesulitan saat membuahi

sel. Kelainan pada gen juga dapat menyebabkan penyumbatan

saluran sperma dan mengakibatkan terjadinya kista. Imunologi

reproduksi Pada sistem reproduksi terdapat sistem kekebalan.

Pada perempuan, sistem kekebalan berperan penting dalam

menjaga janin. Dengan adanya sistem kekebalan, prosesperkembangan janin dapat berlangsung baik dan kebal akan

berbagai infeksi. Tetapi pada beberapa perempuan ada juga yang

memiliki antibodi antisperma. Akibatnya, ketika memasuki tubuh,



sperma dihancurkan oleh antibodi antisperma tadi sehingga

terjadi kegagalan pada saat pembuahan. Perempuan, kata kedua

pakar andrologi itu, memang tidak memiliki unsur antigen, seperti

halnya pada sperma atau komponen plasma semen. Namun,

pada saat perempuan mulai berhubungan seksual dengan pria,

dalam tubuhnya akan terbentuk antibodi antisperma terhadap

antigen sperma. Pada tingkat tertentu antibodi masih dapat

ditembus oleh sperma yang bagus kualitasnya dan dapat

mengakibatkan kehamilan. Disebutkan Indra, ketidakmampuanpembuahan dapat pula disebabkan ketidakcocokan secara

seluler antara sperma dan sel telur. Karena itulah harus dilakukan

upaya untuk mencocokkan agar tidak terjadi penolakan.

Sementara itu Nukman menerangkan, untuk mengatasi adanya

antibodi terhadap sperma dapat dilakukan beberapa terapi,

antara lain dengan terapi kondom ataupun pemberian obat-

obatan imunologis sejenis kortikosteroid, juga terapi

imunosupresif atau menekan reaksi imun. Pada terapi kondom,

suami dianjurkan untuk menggunakan kondom pada saat

berhubungan seksual selama 3 hingga 6 bulan. Diharapkan

selama itu antibodi pada tubuh istri dapat menurun dan tidak lagiterdapat pada organ reproduksi. ''Jika upaya terapi kondom dan

pemberian obat-obatan tidak juga membuahkan hasil, cara

inseminasi dapat dilakukan. Inseminasi biasanya dilakukan pada



pria yang tidak subur karena gangguan pada testis. Yaitu jika

testis hanya sedikit memproduksi sperma, ataupun gangguan

genetik.'' Secara umum, proses inseminasi intrauterin atau

sperma langsung dimasukkan ke dalam uterus diawali dengan

pengeluaran sperma melalui ejakulasi, kemudian spermatozoa

dipisahkan dari plasma semen melalui sentrifugasi. Ini dilakukan

agar faktor dekapitasi sperma yang terdapat pada plasma semen

dihilangkan. Setelah dipisahkan, sperma dicampur dengan

medium yang mengandung zat elektrolit, protein, serta glukosa.Pencampuran sperma dengan medium diharapkan dapat

menambah daya kapasitasi sperma dan meningkatkan kualitas

sperma. Setelah itu campuran medium dengan spermatozoa

kembali disentrifugasi, dan ketika terpisah, medium dipisahkan,

dibuang, dan diganti dengan yang baru. Proses ini dilakukan 2

hingga 3 kali. Terakhir, adalah seleksi spermatozoa baik, yaitu

spermatozoa yang dapat berenang ke permukaan medium.

Spermatozoa inilah yang terseleksi dan akan dimasukkan

langsung ke dalam uterus untuk membuahi sel telur. Sperma

dimasukkan menggunakan selang tipis seperti kateter. Nukman

menambahkan, saat ini cara-cara pengobatan sudah baik danrelatif dapat menjawab berbagai gangguan serta kelainan yang

terjadi seputar permasalahan infertilitas termasuk kelainan gen.

''Namun, yang perlu diwaspadai adalah pada generasi yang akan



datang. Sebab, kesulitan memperoleh keturunan dapat kembali

terulang pada bayi-bayi yang lahir dengan inseminasi intrauterin

atau melalui proses bayi tabung akibat sifat genetik yang

diturunkan.'' (CR-48/H-1). Sumber: Media Indonesia Online

Silakan login atau daftar dulu untuk mengirim komentar

http://www.kesrepro.info/?q=user/login&destination=node/70%23comment-form


http://www.kesrepro.info/?q=user/register&destination=node/70%23comment-form





sperma ditolak sel telur

Documents