PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER DINAS KESEHATANJl. Srikoyo I/03 Jember Telp. (0321) 487577 Fax (0331) 426624Website : dinkes.jemberkab.go.id,email : sikdajember@yahoo.co.id

Jember, 30 Mei 2013Nomor : 440 / / 414/2013Sifat : PentingLampiran :-Perihal :Ijin Penelitian Kepada :Yth.Sdr. Kepala Puskesmas Ambulu Di J E M B E R

Menindak lanjuti surat Kesatuan Bangsa Politik dan Linmas Kabupaten Jember Nomor : 072/447/314/2013, tanggal 30 Mei 2013, Perihal Ijin Penelitian, dengan ini harap saudara dapat memberikan data seperlunya kepada:

Nama : DADANG S.MNIM :200901024Alamat :Jl. Raya gayaman Km. 2 Mojoanyar MojokertoFakultas :STIKES MAJAPAHIT MOJOKERTOKeperluan :Mengadakan pengumpulan data tentang Hubungan Kepatuhan Berobat Pasien TB Dengan Kejadian TB MDR (Resistensi) di Puskesmas Ambulu JemberWaktu Pelaksanaan :30 Mei 2013 s/d 6 Juni 2013

Sehubungan dengan hal tersebut pada prinsipnya kami tidak keberatan, dengan catatan :1. Penelitian ini benar-benar untuk kepentingan penelitian 2. Tidak dibenarkan melakukan aktifitas politik3. Apabila situasi dan kondisi wilayah tidak memungkinkan akan dilakukan penghentian kegiatan Selanjutnya saudara dapat memberi bimbingan dan arahan kepada yang bersangkutan

Demikian dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Tembusan :Yth. Sdr. Yang bersangkutan di tempat