STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN JIWA

PADA PASIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

OLEH :

PUTU DEVA KUSUMA YANAP07120213023DIV REGULER Tk. IIKEMENTERIAN KESEHATAN RIPOLITEKNIK KESEHATAN DENPASARJURUSAN DIV KEPERAWATAN 2015

STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Tindakan Keperawatan Bina Hubungan Saling PercayaPertemuan: I / TUK IA. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi pasien

- Pasien tampak tenang2. Diagnosa Keperawatan

- Harga Diri Rendah3. Tujuan khusus

Pasien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat

4. Tindakan KeperawatanTUK 1 : Pasien dapat membina hubungan saling percaya

1.1 .Bina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik1.2 Sapa pasien dengan ramah baik verbal maupun non verbal1.3 Perkenalkan diri dengan sopan.1.4 Tanyakan nama lengkap pasien dan nama kesukaan klien

1.5 Jelaskan tujuan pertemuan.

1.6. Jujur dan menepati janji.

1.7. Tunjukan sifat empati dan menerima pasien apa adanya.

1.8. Ciptakan lingkungan yang bersahabat dan tenang.

1.9. Beri perhatian dan penghargaan temani pasien walaupun tidak menjawab.

1.10. Dengarkan pasien, beri kesempatan bicara jangan terburu-buru tunjukan perawat mengikuti pembicaraan klien. B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. ORIENTASI

a. Salam TerapeutikSelamat pagi Bu, perkenalkan nama saya Putu Deva, panggil saja saya Deva. Hari ini saya dinas dari pukul 08.00 pagi sampai pukul 14.00 siang. Nama Ibu siapa? Senang dipanggil siapa?b. EvaluasiBagaimana perasaan Ibu sekarang? Apa semalam Ibu tidur nyenyak? c. Kontrak

Ibu, saya bertugas disini untuk merawat Ibu dari hari rabu sampai jumat, saya harap selama saya merawat Ibu, saya dapat memberikan pelayanan yang terbaik bagi Ibu.Topik : Baiklah Bu, Bagaimana jika sekarang Ibu bercerita tentang keadaan Ibu saat ini?.

Waktu : Ibu mau ngobrol- ngobrol berapa lama ? bagaimana kalau 15 menit dari jam 10.00 sampai 10.15 wita?

Tempat : Kita akan ngobrol dimana Bu? Bagaimana kalau kita ngobrol disini?2. FASE KERJA

a. Sekarang kita ngobrol-ngobrol ya Bu. Ibu tidak perlu takut dan cemas kepada saya. Ungkapkan saja apa yang Ibu rasakan saat ini. Saya akan berusaha membantu mengatasi masalah Ibu.b. Ibu, tadi sudah menyebutkan nama Ibu, lalu berapa umur Ibu sekarang ?.c. Ibu sudah berapa lama dirawat disini ?d. Ibu berasal dari mana ?e. Ibu bersaudara berapa ?f. Siapa saja yang Ibu ajak tinggal dirumah?g. Ibu masih ingat tidak kapan Ibu dibawa kesini ?h. Siapa yang membawa Ibu kesini ?i. Menurut Ibu, Ibu dibawa kesini karena apa ?j. Selama Ibu dirawat disini hal apa yang sudah Ibu lakukan ?k. Bagaimana perasaan Ibu saat melakukan kegiatan tersebut?l. Boleh saya tahu apakah hobi Ibu ? bagaimana kalau sekarang Ibu bercerita tentang hobi Ibu?m. Wah.. ternyata bagus sekali hobi Ibu. Boleh saya tahu apa pekerjaan Ibu sebelum disini? Bisa Ibu ceritakan tentang pekerjaan Ibu?n. Wah kegiatan Ibu bagus sekali.3. TERMINASI1. Mengakhiri kontrak

Sesuai janji kita tadi, kita sudah mengobrol 15 menit, sekarang sudah pukul 10.15 wita, untuk saat ini kita akhiri dulu ya Bu. Tadi Ibu sudah bagus sekali mau mendengarkan saya bertanya.

2. Evaluasi

( Subyektif ): Setelah kita ngobrol tadi, bagaimana perasaan Ibu ?

Apakah Ibu masih ingat, kita membicarakan apa tadi Bu?Apakah Ibu bisa mengulangnya?

( Obyektif ): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan sesekali melihat perawat.3. Rencana Tindak Lanjut

Nah Ibu, sekarang sudah pukul 10.15 WITA, pembicaraan kita cukupkan saja dulu sampai disini ya Bu. Sekarang Ibu istirahat dulu. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan kepada saya, Ibu bisa sampaikan saat kita bertemu lagi iya Bu.4. Kontrak yang akan datang

Topik:Bagaimana kalau besok kita bertemu lagi membicarakan tentang keluarga serta kelebihan dan kekurangan yang miliki ?Waktu: kita besok bertemu jam berapa Bu? Bagaimana kalau jam 3 siang Bu?

Tempat: Ibu mau ngobrol-ngobrolnya dimana? Bagaimana kalau besok disini lagi Bu yaa?STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimilikiPertemuan: II/TUK IIA. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Pasien

Pasien tampak tenang, duduk menyendiri2. Diagnosa Keperawatan

- Harga Diri Rendah3. Tujuan Khusus

Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.4. Tindakan Keperawatan

TUK II : Pasien dapat mengidentifikasi aspek positif dan kemampuan yang dimiliki.

2.1 Diskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien

2.2 Setiap bertemu beri pujian positif, hindarkan penilaian negatifB. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

2. ORIENTASI

a. Salam terapeutik

Selamat siang, Bu. Masih ingat dengan saya ?

b. Evaluasi

Bagaimana perasaan Bu saat ini ?

c. Kontrak

Topik: Kemaren pukul 3 sore, kita sudah janji bahwa sekarang pukul 3 sore, kita akan berbicara tentang keluarga serta kemampuan dan kegiatan yang pernah Ibu lakukan. Apakah Ibu bersedia?Waktu: Mau berapa lama bercakap-cakapnya? Bagaimana jika 15 menit, dari pukul 15.00 sampai 15.15?Tempat: Bu mau berbincang-bincang di mana? Baiklah mari kita duduk di depan ruangan Ibu 3. FASE KERJA

a. Bu, sekarang kita akan berbicara tentang keluarga Ibu ya. Apakah Ibu bisa menyebutkan anggota keluarga Ibu?b. Nah sekarang kita akan membicarakan tentang kemampuan yang Ibu miliki. Kalau boleh tahu, apa saja kemampuan yang Ibu miliki?

c. Apa pula kegiatan rumah tangga yang biasa Ibu lakukan? Bagaimana dengan merapikan tempat tidur? Mengepel? Menyapu? Mencuci piring ? Mejejaitan?

d. Wah bagus sekali Ibu bisa mejejaitan, menyapu, mencuci piring4. TERMINASI

a. Mengakhiri kontrak

Nah Ibu, sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul 15.15, jadi kita cukupkan dulu sampai di sini.

a. Evaluasi

(Subyektif): Bagaimana perasaan Ibu setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?(Obyektif): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata sudah mulai bagus. Pasien juga menanyakan alamat serta keluarga perawat. b. Rencana Tindak Lanjut

Sekarang Ibu bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan, Ibu bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya.c. Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau nanti kita bertemu lagi untuk membicarakan kegiatan mana yang masih dapat Ibu lakukan di rumah sakit dan memilih kegiatan yang bisa Ibu lakukan di rumah sakit?Waktu: Bagaimana kalau kita bertemu ntar jam 6 sore setelah ibu mandi? Ibu mau mengobrol berapa lama? Bagaimana jika 15 menit?Tempat: Ibu mau mengobrol di mana? Bagaimana jika di sini lagi? Setuju bu?STRATEGI PELAKSANAAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI

Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan dan dapat menetapkan kegiatan sesuai kemampuan yang dimilikiPertemuan: III/TUK IIIA. PROSES KEPERAWATAN

1. Kondisi Pasien

Klien tenang, tampak menyendiri, dan jarang bersosialisasi.2. Diagnosa Keperawatan

- Harga Diri Rendah3. Tujuan Khusus

Pasien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan dan dapat menetapkan kegiatan sesuai kemampuan yang dimiliki.

4. Tindakan Keperawatan

TUK III : Pasien dapat menilai kemampuan yang dimiliki.

3.1 Diskusikan dengan pasien mengenai kemampuan yang masih bisa digunakan saat ini

3.2 Bantu pasien menyebutkannya dan beri penguatan terhadap kemampuan diri yang diungkapkan pasien

3.3 Perlihatkan respon yang kondusif dan upayakan menjadi pendengar yang aktif3.4 Rencanakan bersama pasien aktivitas yang dapat dilakukan setiap hari3.5 Tingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi pasien

3.6 Beri contoh kegiatan yang boleh dilakukan

B. PROSES PELAKSANAAN TINDAKAN

1. ORIENTASI

a. Salam terapeutik

Selamat siang, Ibu. Masih ingat dengan saya ?

b. Evaluasi

Bagaimana perasaan saat ini?c. KontrakTopik: Tadi jam 3 sore kita sudah janji bahwa sekarang jam 6 sore, kita akan membicarakan kegiatan yang masih bisa Ibu lakukan di rumah sakit. Apakah Ibu bersedia?Waktu: Mau berapa lama bercakap-cakapnya? Bagaimana jika 15 menit, dari pukul 18.00 sampai 18.15?Tempat: Bu mau berbincang-bincang di mana? Bagaimana jika di sini? 2. FASE KERJA

a. Di pertemuan sebelumnya kita telah membahas kegiatan/kemampuan yang Ibu kerjakan atau miliki. Ibu bisa mejaitan, menyapu, mencuci piring

b. Nah, Ibu, selain mejaitan apakah ada kegiatan/ kemampuan ini, yang mana masih dapat dikerjakan di rumah sakit? c. Bagus sekali kalau Ibu masih bisa melakukan kegiatan seperti merapikan tempat tidur, Apakah setiap pagi Ibu membersihkan tempat tidur?

d. Wah bagus sekali Ibu mau membersihkan tempat tidur setiap pagi?

e. Selain itu apakah Ibu suka mengobrol dengan pasien atau perawat disini?

f. Ibu tidak usah malu dan malas untuk berbicara, kalau Ibu suka mengobrol nanti Ibu banyak punya teman

g. Apakah Ibu senang punya banyak teman ?

h. Bagus sekali kalau Ibu mau mencoba, nanti saya kenalkan dengan teman saya. Apakah Ibu bersedia ?

3. TERMINASI

a. Mengakhiri kontrak

Nah Ibu, sudah 15 menit kita mengobrol. Sekarang sudah pukul 18.15, jadi kita cukupkan dulu sampai di sini. Tadi Ibu bagus sekali mau bercerita tentang kemampuan yang masih dapat lakukan saat ini.

b. Evaluasi

(Subyektif): Bagaimana perasaan Ibu setelah kita mengobrol-ngobrol tadi?(Obyektif): Pasien mau menjawab pertanyaan perawat dan kontak mata mulai bagus. Pasien juga mau berbicara dengan perawat serta pasien lain namun masih bicara seadanya. c. Rencana Tindak Lanjut

Sekarang Ibu bisa istirahat. Kalau nanti ada yang mau diceritakan atau ditanyakan, Ibu bisa sampaikan saat bertemu lagi dengan saya.d. Kontrak yang akan datang

Topik: Bagaimana kalau pada pertemuan berikutnya kita kembali membicarakan mengenai kegiatan yang akan Ibu lakukan?Waktu: Besok saya dinas pagi di ruangan ini. Kalau besok Ibu ingin mengobrol lagi Ibu bisa ngobrol dengan saya atau teman saya. Nanti teman saya juga akan kesini Bu, Ibu mau kan berteman dengan teman saya?Tempat: Untuk pertemuan berikutnya, Ibu mau mengobrol dimana? Apakah diruangan ini lagi ?