STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN CKD TERHADAP DIAGNOSA KEPERAWATAN PK ANEMIA DENGAN PEMBERIAN TINDAKAN TRANFUSI DARAHNama pasien: SD

Diagnosa : CKD

Kamar

: 205

1. Kondisi pasien

a. Alasan MRS

Mengeluh batuk, mual muntah, hemoptoe sejak satu minggu yang lalu

b. TTV RR: 18 x/mnt, S: 36o C, Nadi: 70 x/mnt, TD : 130/90 mmHg

c. Data fokus

DS : mengeluh mual-muntah, muntahan bercampur darah kecoklatan, nafsu makan menurun

DO : muntahan berisi darah warna hitam.

2. Diagnosa keperawatan

PK Anemia

3. Tujuan

Tidak terjadi anemia dengan kriteria Hb 14 g%

4. Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah pemberian tranfusi darah (SPO pemasangan tranfusi terlampir)

STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN1. Orientasi

Selamat pagi bapak, bagaimana keadaan bapak hari ini?, perkenalkan nama saya NH, hari ini saya dapat tugas merawat bapak untuk tindakan pemberian darah melalui tranfusi, tindakan ini dilakukan selama lebih kurang 10 menit dengan tujuan untuk dapat meningkatkan kadar Hb bapak.

Bagaimana keadaan bapak saat ini, apa bapak masih muntah, apa saat muntah masih berisi darah.2. Kerja

Setelah apa yang saya jelaskan tadi apakah ada yang perlu ditanyakan sebelum saya mulai melakukan tindakan Sebelum saya melakukan tindakan saya telah mencuci tangan dan saat ini tangan saya sudah bersih Apa yang bapak rasakan saat ini, apa bapak merasa demam / panas badan ijinkan saya menutup pintu dan gorden terlebih dahulu Apa bapak sudah merasa nyaman dalam posisi ini (posisi semifowler / supine) sebelum saya mulai tindakan Meskipun tadi saya telah mencuci tangan tapi juga harus memakai sarung tangan agar ibu dan saya terlindung dari kuman penyakit.

Maaf pak saya akan melakukan pemasangan infusnya dilengan kiri ya pak, bpk tolong angkat sedikit karena saya akan memasang pengalas, kepalkan tangan, kalau nanti saya beri aba-aba untuk membuka tangan, dibuka ya pak, pada waktu saya memasukkan jarum bapak akan merasakan agak sakit.

3. TerminasiS : apa bpk merasa ada gatal-gatal, menggigil

O: tanda-tanda alergi tidak ada

Terima kasih ya pak bpk telah banyak membantu saya selama tindakan tranfusi tadi.

Saya akan datang lagi 10 menit kemudian untuk memberikan obat oral Kalau nanti ada tanda-tanda seperti gatal-gatal panas mendadak tolong bapak cepat beri tahu saya, saya ada di kantor.

Saya permisi dulu ya pak untuk melakukan kegiatan pada pasien yang lain