soap stroke
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 soap stroke
1/6
Tgl Jam No.
Dx
Implementasi Evaluasi
1Mare
t
2016
16.00 1. Memantau kondisi klinis pada peningkatanTIK!am
"# $%#
keasadaran &M' pupil isokor' re(lek )a*a+a ,,-
akral *angat- &" #E/M61
TD# 121 mmg- N# 3xmnt- 44# 1xmnt-
"# 5'60&
Terpasang amino(luid 1x 2/ !am
7879 $ :' 78K9$:' munta* 9$:
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan555
5
0000
555
5
0000
7alan)e )airan; ,/50))
8#
-
7/26/2019 soap stroke
2/6
disangga =antal' kepala tinggi 50o' gelisa* 9$:
Terpasang side rail dan segitiga risti !atu*
8# *am=atan mo=ilitas (isik =elum teratasi
akukan positioning' )ega* luka tekan
7antu 8D>?s pasien dan li=atkan keluarga
5. Mengidenti(ikasi ke=utu*an keamanan
pasien' sesuai dengan kondisi (isik
"#$
%#
Morse skala 3
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan
555
5
0000
555
5
0000
-
7/26/2019 soap stroke
3/6
Dx
2
Maret
2016
21.00 1. Memantau kondisi klinis pada
peningkatan TIK!am
Mem=erikan manitol 100))
"# $
%#
keasadaran &M' pupil isokor' re(lek )a*a+a ,,-
akral *angat- &" #E/M6a(asia g=lo=al
TD# 135@6 mmg- N# @0xmnt- 44# 21xmnt-
"# 56'/0&
Manitol 100)) tela* di=erikan
7879 $ :' 78K9$:' munta* 9$:
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan
555
5
0000
555
5
0000
7alan)e )airan; ,//3))
8#
-
7/26/2019 soap stroke
4/6
5. Mengidenti(ikasi ke=utu*an keamanan
pasien' sesuai dengan kondisi (isik
"#$
%#
Morse skala 3
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan
555
5
0000
555
5
0000
-
7/26/2019 soap stroke
5/6
TD# 1@/ mmg- N# 101xmnt- 44# 21xmnt-
"# 560&
Terpasang 4> 300)) 1x 2/ !am
7879 $ :' 78K9$:' munta* 9$:
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan
555
5
0000
555
5
0000
7alan)e )airan; $212))
8#
-
7/26/2019 soap stroke
6/6
5. Mengidenti(ikasi ke=utu*an keamanan
pasien' sesuai dengan kondisi (isik
"#$
%#
Morse skala 3
emiplegia kiri dan penurunan kekuatan otot
pada ekstremitas kanan
555
5
0000
555
5
0000