SOAL SOAL UJIAN SEMESTER GANJIL ILMU PENYAKIT DALAMFK UNILA, SEMESTER GANJIL.

MATA KULIAH : HIPERTENSI, GAGAL GINJAL DAN GERIATRI.

Pilihlah satu jawaban yang benar :

1. Seorang wanita dengan umur 70 tahun, punya riwayat keluarga hipertensi, saat initekanan darah 140 / 90 mmHg, Gula darah puasa 140 mg%, termasuk :

A. Normotensi karena sudah lansia.B. Hipotensi karena adanya riwayat keluarga hipertensi.C. Hipertensi.D. Isolated sistolic hypertension.E. Bukan salah satu diatas.

2. Isolated sistolic hypertension sering ditemukan pada penderita, kecuali :

A. Lanjut usia ( lansia ).B. Tirotoksikosis.C. Patent Ductus Arteriosus ( PDA )D. Hiperkinetic circulation.E. Glomerulonefritis akut.

3. Angiotensin converting enzym bekerja pada tahap perobahan :A. Angiotensinogen menjadi angiotensin I.B. Angiotensin I menjadi angiotensin II.C. Angitensin II berikatan dengan reseptor,D. Pada semua tahap aktif bekerja.E. Tidak salah satu diatas.

4. Obat obat golongan ACE inhibitor harus dihindarkan pada penderita, kecualiA. Laktasi.B. Hiperkalemia.C. Kehamilan.D. Bilateral renal arteri stenosis.E. Gagal jantung.

5. Obat obat calcium antagonist sangat baik diberikan pada:A. Penderita lanjut usia.B. Hipertensi sistolik.C. Angina.D. Semua jawaban benar.E. Semua jawaban salah.

6. Seorang laki laki penderita diabetes, umur 50 tahun, berat badan 60 kg, TD 190 / 100 mmHg, Lab :Proteiuria 350mg / dl, Ureum 150 mg %,Cr 6,5 mg %, Gula darah sewaktu 225 mg %. Kalium 3,5 mmol / l. Urin / 24 jam 1000 ml.Obat anti hipertensi terpilih adalah :

A. Diuretik Thiazide.B. Beta blokerC. Calcium channel bloker.D. Angiotenin II Reseptor Bloker.E. Spironolakton.

7. Dalam pengendalian hipertensinya, target TD yang harus dicapai adalah :A. Tak perlu diturunkan, karena dapat memperburuk fungsi ginjal.B. Cukup TD 160 / 90 mmHg, agar renal blood flow tetap baik.C. TD < 130 / 80 mmHg.D. TD < 90 / 60 mmHg.E. Bukan salah satu diatas.

8. Penjernihan kreatini ( Cr Clearence ) pasien diatas adalah :A. 50 ml / menit.B. 25 ml / menit.C. 18 ml / menitD. 12 ml / menitE. 8 ml / menit.

9. Dalam pengaturan diit pasien diatas kebutuhan protein adalah :A. 120 gram protein / hari.B. 90 gram protein / hari.C. 60 gram protein / hari.D. 40 gram protein / hari.E. 20 gram protein / hari.

10. Tergolong obat vasodilator, kecuali :A. Penghambat beta reseptor.B. Penghambat ACE.C. Antagonis Angiotensin II.D. Antagonis kalsium.E. Hydralazine

11. Tergolong obat diuretik, kecuali :A. Spironolakton.B. Nitrat.C. Hidroklorotiazid.D. Furosemide.E. Chlorthalidone

12. Termsuk golongan penghambat beta reseptor, kecuali :A. Carvedilol.B. Atenolol.C. Amiodaron.D. Propanolol.E. Bisoprolol.

13. Pembatasan intake garam dalam makanan sehari-hari sangat dianjurkan dalam penanganan hipertensi, jumlah intake garam yang dianjurkan adalah :

A. 15 gram NaCl / hari.B. 10 gram NaCl / hari.C. Maksimal 6 gram NaCl / hari.D. Sebaiknya tanpa garam agar TD cepat turun.E. Semua jawaban diatas salah

14. Yang tidak termasuk mayor risk faktor cardiovasculer pada penderita hipertensi Adalah :

A. Smoking.B. Diabetes mellitus.C. Umur > 65 tahun ( wanita ), > 55 thn ( pria ) D. LDL kolesterol < 100 mg % dan HDL Kolesterol > 60 mg %.E. Mikroalbuminuria

15. Penyebab utama anemia pada gagal ginjal kronik adalah :

A. Hilangnya darah karena seringnya dilakukan pemeriksaan.B. Kurangnya zat besi akibat gangguan absorbsi di usus.C. Hematuria yang berulang-ulang.D. Eritropoetin yang berkurang.E. Asam folat yang berkurang dalam diit rendah protein.

16. Pernyataan mana yang tidak benar pada penderita dengan gagal ginjal akut :

A. Kenaikan kreatinin serum minimal 0,5 mg% perhari.B. Oliguria atau anuria.C. Azotemia.D. AnemiaE. Diare dengan dehidrasi berat dapat sebagai penyebab.

17. Pernyataan mana yang tidak benar pada penderita dengan gagal ginjal kronik :

A. Laju filtrasi glomerulus < 25 ml/ menit.B. Berlangsung < 3 bulan.C. Anemia.D. Hipertensi.E. Semua jawaban benar.

18. Konsep manua sehat dapat terlaksana apabila :

A. Hidup dengan banyak bergerak.B. Membatasi makanan hewani laut.C. Makanlah sumber karbohidrat kompleks.D. Perbanyak makanan hewani darat untuk mempertahankan massa tubuh.E. Hanya ada 2 jawaban yang benar.

19. Berbagai teori penyebab terjadinya proses menua yang kita ketahui, teori mana yang paling besar peluangnya dapat diintervensi untuk menghambat proses menua :

A. Teori genetic clock.B. Teori akibat radikal bebas.C. Teori rusaknya sistem imun tubuh.D. Teori akibat metabolisme.E. Teori mutasi somatik.

20. Pernyataan mana yang tak sesuai dengan konsep manula :

A. Umur > 60 tahun.B. Etiologi penyakit sering ganda.C. Pemberian obat sebaiknya dosis penuh, mencegah resistensi.D. Asupan kalori harus dikurangi.E. Gejala penyakit sering samar samar.

21. Acut on chronic renal failure syndrome adalah :

A. Gagal ginjal akut berlanjut menjadi kronik.B. Sering dicetuskan oleh infeksi.C. Gagal ginjal kronik yang tiba tiba oliguria.D. Ada 2 jawaban yang benar.E. Semua jawaban benar

22. Penderita gagal ginjal kronik dengan dialisis rutin, pada pemeriksaan darah : Ureum 50 gr %, kreatinin 2,5 mg %, penderita ini :

A. Tidak perlu dialisis lagi.B. Memperlihatkan perbaikan fungsi ginjal.C. Lebih mencerminkan nutrisi yang buruk.D. Ada 2 jawaban yang benar.E. Semua jawaban benar.

23. Penderita hipertensi dengan hipertrofi ventrikel kiri yang rutin mengkonsumsi Captopril 2 X 12,5 mg dan losartan 1 X 25 mg, pada kontrol terakhir Tekanan Darah 130 / 80 mmHg. Obat hipertensi pada penderita ini :

A. Dihentikan oleh karena TD sudah normal.B. Ditambah diuretik mencegah dekompensasi jantung.C. Diteruskan pengobatan.D. Diganti dengan golongan lain.E. Ada 2 jawaban yang benar.

24. Penderita gagal ginjal kronik, pucat, debar debar, sesak napas, batuk, Pemeriksaan fisik : Nadi 115 X / menit reguler, pernafasan vesikuler, Rales basal paru, Lab : Hb 5,5 gr%. Dibutuhkan transfusi darah, Pilihan terbaik adalah :

A. Darah segar.B. Pack Red Cel.C. Plasma darah,D. Trombosit.E. Semua diatas sama saja.

25. Secara klinis gagal ginjal kronik dapat diduga jika didapati :A. Mual – mual.B. Muka pucat dan sembab.C. Hipertensi.D. Cegukan.

E. Semua jawaban benar.

26. Komplikasi Cardiovasculer pada penderita hipertensi usia lanjut ( > 50 thn ) sangat ditentukan oleh :

A. Tekanan SistolisB. Tekanan DiastolisC. Tekanan Nadi ( Pulse Pressure )D. Ada 2 jawaban yg benarE. Semua jawaban diatas benar.

27. Cara melakukan pengukuran Tekanan Darah, adalah : A. Lebih baik duduk dari pada tidur B. Istirahat 5 menit sebelum diukur Tekanan Darahnya C. Tunggu 10 menit jika penderita baru selesai merokok D. Tunggu 15 menit jika penderita baru minum kopi E. Semua jawaban diatas benar.

28. Isolated Sistolic Hypertension, sering pada penderita usia lanjut, penyebabnya : A. Konsumsi garam yang tinggi B. Atherosklerosis pembuluh darah C. Renin plasma yang tinggi D. Semua jawaban diatas benar E. Semua jawaban diatas salah

29. Penderita Hipertensi dengan kehamilan, obat terpilih adalah : A. Calcium channel blocker B. Beta blocker C. Alphamethyldopa D. ACE Inhibitor E. Semua diatas dapat dipakai dengan hati-hati

30. Penderita hipertensi dengan A-V block obat anti hiprtensi yang harus dihindarkan adalah :

A. ACE InhibitorB. Angiotensin II receptor blockerC. Beta blockerD. DiuretikE. Alpha blocker

31. Penderita Hipertensi dengan Gagal Jantung obat terpilih adalah : A. Beta blocker B. Calcium channel blocker C. Alpha blocker D. ACE Inhibitor E. Semua obat diatas sama baiknya

32. Penderita Hipertensi dengan Proteinuria > 1000 mg/ hari, target tekanan darah yang akan dicapai adalah

A. 160/100 mmHgB. <140/90 mmHgC. <130/80 mmHgD. <125/75 mmHgE. <110/70 mmHg

33. Modifikasi gaya hidup dapat menurunkan tekanan darah pada penderita hipertensi, pernyataan mana yang tidak benar dibawah ini : A. Penurunan berat badan, dapat menurunkan TD 5 – 20 mmHg / 1 kg weight loss

B. Diit tinggi serat dan rendah lemak, dapat menurunkan TD 8 – 14 mmHgC. Diit rendah garam ( 6 gr NaCl ), dapat menurunkan TD 2 – 8 mmHgD. Olahraga teratur 30 menit / hari, dapat menurunkan TD 4 – 9 mmHgE. Mengurangi konsumsi alkohol, dapat menurunkan TD 2 - 4 mmHg

34. Seorang penderita umur 50 tahun, Tekanan darah 135/85 mmHg, Gula darah sewaktu 250 mg %, sikap kita pada penderita ini adalah : A. Modifikasi gaya hidup saja B. Regulasi gula darah saja C. Kontrol ketat sampai 3 bulan D. Pemberian anti hipertensi E. Semua jawaban diatas salah

35. Seorang penderita hipertensi, tekanan darah 165/100mmHg, ureum 120 mg %, Kreatinin 3,5 mg %, Kalium 6 meq/l, obat anti hipertensi terpilih adalah :

A. ACE InhibitorB. Angiotensin II reseptor blocker ( ARB )C. Aldosteron antagonistD. HydrochlorothiazideE. Calcium channel blocker ( CCB )

36. Penderita Hipertensi dengan Gout, obat anti hipertensi yang tidak boleh diberi adalah A. ACE Inhibitor B. Alpha blocker C. Beta blocker D. Diuretika E. Calcium channel blocker

37. Penderita hipertensi dengan Asthma bronchiale, obat anti hipertensi yang harus dihin darkan adalah :

A. Angiotensin II receptor blockerB. Alpha blockerC. Beta blockerD. ACE InhibitorE. Diuretika

38.Penderita hipertensi dengan mikroalbuminuria, pilihan obat yang terbaik adalah : A. Diuretk B. Beta blocker C. Calcium channel blocker D. ACE Inhibitor E. Alpha Blocker

39.Penderita hipertensi dengan komplikasi stroke, obat anti hipertensi yang dianjurkan untuk mencegah stroke berulang adalah :

A. Beta BlockerB. Calcium channel blockerC. HydrochlorothiazideD. ACE InhibitorE. Ada 2 Jawaban yg benar

40. Penyebab hipertensi sekunder yang paling banyak adalah : A. Pheochromocytoma B. Primary aldosteronisme C. Chronic kidney disease ( Ckd ) D. Thyroid disease E. Renovascular disease