1. Seorang laki-laki, usia 60 tahun, dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 3 jam yang lalu. Riwayat pasien 1 minggu sebelumnya demam dan nyeri kepala. Pemeriksaan fisik menunjukkan kesadaran somnolen, TD 120/70 mmHg, Nadi 72x/menit, RR 28x/menit, Tax 390C, dan kaku kuduk (+). Juga terdapat keluar cairan dari telinga yang berbau berwarna kuning kental. Dari funduskopi terdapat papil edema. Hasil LP menunjukkan cairan berwarna keruh dengan leukosit 2300/l yang didominasi oleh sel PMN. Foto Thorax dalam batas normal. Diagnosis pada pasien adalah:

a. Meningitis maligna

b. Meningitis viral

c. Meningitis piogenik

d. Meningitis TB

e. Meningitis jamur

2. Seorang laki-laki, usia 25 tahun, datang ke UGD dengan keluhan mulut mencong sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan mata kiri tidak bisa menutup. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status neurologis, didapatkan lagoptalmus mata kiri, angkat alis tertinggal sebelah kiri, nasolabial fold kiri datar, dan tidak ada pergerakan. Pengecapan 2/3 anterior lidah normal. Kelainan pada pasien ini:

a. Kelainan N.VII kiri perifer

b. Kelainan N.VII kanan perifer

c. Kelainan N.VII kiri sentral

d. Kelainan N.VII kanan sentral

e. Kelainan N.VII nuclear

3. Seorang laki-laki, usia 52 tahun, datang ke UGD setelah jatuh dari ketinggian 3 m sekitar 1 jam yang lalu. Pada saat kejadian tidak ada penurunan kesadaran. Pasien muntah ketika dalam perjalanan ke rumah sakit. Saat ini pasien merasa melihat bintang dan canggung serta terjadi pelambatan gerakan. Pemeriksaan fisik didapatkan pasien cemas, TD 128/86 mmHg, N 100x/mnt, RR 12 x/mnt, Tax 37,80C. Dokter menyarankan dilakukan CT scan. Tujuan pemeriksaan penunjang tersebut adalah:

a. Mengetahui lokasi lesi

b. Menentukan tingkat kesadaran

c. Mengetahui aktivitas listrik di otak

d. Mengetahui lesi saraf perifer

e. Sebagai dasar pemeriksaan selanjutnya4. Seorang wanita berusia 34 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan tingling pada jari telunjuk dan jari tengah kanan sejak 2 bulan yang lalu. Dia juga mengeluhkan kelemahan pada tangan kanannya dan mulai sering menjatuhkan beberapa barang seperti cangkir. Sebelumnya dia dalam keadaan sehat dan tidak pernah mengalami kecelakaan atau nyeri pada leher. Pada pemeriksaan neurologik, gerakan ekstensi bahu dan sendi siku dalam keadaan normal baik kekuatan maupun range of movement. Syaraf apakah yang paling mungkin mengalami kompresi?

a. Nerve radialis

b. Nerve ulnaris

c. Nerve aksilaris

d. Nerve medianus

e. Tendon flexor

5. Seorang laki-laki, 58 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mulut tiba-tiba mencong ke kiri sejak 2 jam yang lalu. Keluhan pusing, mual, muntah disangkal, dan kelemahan sebelah tubuh disangkal. Saat dilakukan PF, tidak ditemukan adanya tanda-tanda paresis tungkai ataupun nervus kranialis. Hasil PF lainnya dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin?

a. Stroke hemoragik

b. Stroke iskemik

c. Transient Ischemic Attack

d. Bells palsy

e. Sindrom Guillain Barre

6. Seorang pria, 65 tahun dibawa ke IGD rumah sakit dengan keluhan kesadaran menurun sejak 5 jam yang lalu. Saat ditanyakan ke keluarga, pasien sempat mengeluh mual, pusing yang hebat dan muntah-muntah. Sebelum kejadian ini, pasien dikatakan marah-marah ke pegawainya melakukan kesalahan. Dari pemeriksaan fisik ditemukan GCS 12, nadi 120x/min, TD 180/110, RR 24x/min, suhu afebris, kesan paresis tungkai atas dan bawah sinistra. Diagnosis yang paling mungkin?

a. Stroke iskemik

b. Stroke hemoragik

c. Transient Ischemic Attack

d. Perdarahan subaraknoid

e. Perdarahan epidural

7. Pasien 52 tahun dengan riwayat stroke 2 tahun yang lalu, pada pemeriksaan saat disuruh buka mulut didapatkan uvula miring berada di pinggir, nervus mana yang terkena ?

a. N.III

b. N.XI

c. N.VI

d. N.XII

e. N.X8. Pasien laki-laki 20 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran post KLL 3 jam yll, saat dilakukan pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsangan nyeri, verbal mengerang dan motorik ektensi. dari gambaran CT-Scan tampak bentuk konkaf (gambaran bulan sabit).

Berapa GCS pasien tersebut??

a. 5

b. 6

c. 7

d. 8

e. 9

9. Pasien laki-laki umur....post KLL dengan penurunan kesadaran sejak.... TD 120/90, N: 100 x/m, RR: 24 x/m,suhu afebris. Dari hasil pemeriksaan CT-Scan kepala didapatkan gambaran edema serebri.

Terapi yang tepat pada kasus ini??

a. RL

b. Dextrose 5%

c. Manitol

d. Koloid

e. NaCl

10. Pasien umur 15 bulan post kll, dengan kondisi mata terbuka pada rangsang nyeri, dan menangis tidak bisa dibujuk, pergerakan ekstensi abnormal pada rangsang nyeri. Respon postural ditemukan desebrasi, berapakah GCS pada anak:

a. 5

b. 6

c. 7

d. 8

e.9

11. Pasien laki-laki 37 tahun di bawa ke IGD dengan keluhan penurunan kesadaran post KLL 3 jam yll, saat dilakukan pemeriksaan pasien membuka mata dengan rangsangan nyeri, verbal mengerang dan motorik ektensi. Dari gambaran CT-Scan tampak bentuk konkaf. Diagnosis pasien adalah :

a. Epidural hematoma

b. Subdural hematoma

c. Perdarahan Intraserebral

d. Subarachnoid hematoma

e. edem cerebri

12. Laki-laki, 25 tahun, dibawa ke IGD setelah mengalami KLL 24 jam yang lalu dengan helm pecah. pada pemeriksaan fisik dijumpai pupil anisokor, sinistra 5 mm dan dekstra 3 mm, kekuatan otot superior 0/5 dan inferior 5/5. Pada pemeriksaan CT Scan didapatkan gambaran bulan sabit di sulkus dan ventrikular dextra. Diagnosis yang tepat untuk kasus di atas adalah

a. Epidural hematom b. Subdural hematomc. Subarachnoid hematom d. Intracerebral hematom e. Kontusio

13. Laki-laki 20 tahun dibawa ke IGD setelah jatuh dari lantai dua. Pada pemeriksaan tidak dijumpai pupil anisokor, kelemahan otot dan gangguan neurologis lainnya. pada kelopak mata dijumpai udem, keluar cairan kemerahan dari lubang telinga kanan dan kebiruan pada daerah temporal kanan berukuran 4x4. Lokasi trauma tersebut adalah:

a. Temporal kanan b. Temporal kiri c. Parietal kanan d. Dasar tulang tengkorak

14. Perempuan 45 tahun diantar dengan penurunan kesadaran 1 jam yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri kepala dan kelumpuhan anggota gerak kiri 8 jam yang lalu saat sedang mencuci pakaian di pagi hari. Pasien mengidap hipertensi semenjak kehamilan 17 tahun yang lalu. Tekanan darah 180/100 mmHg, lumpuh anggota gerak sebelah kiri, reflek patologis (+)

Diagnosanya adalah:

a. Stroke perdarahan intra serebral

b. Stroke iskemik

c.Perdarahan Sub araknoid

d.Transient iskemik attack

e. Tumor serebri

15. Perempuan 38 tahun, riwayat sakit kepala sebelah. Sakit dapat dirasakan baik pada kepala sebelah kanan atau kiri, sakit diarasakan berdenyut-denyut. Pasien juga mengeluhkan pandangan kabur, setelah keluhan pandangan kabur hilang, sakit kepala baru dirasakan. Saat sakit kepala pasien berdiam dikamar dengan lampu dimatikan. Tidak ada perubahan sejak remaja. Pemeriksaan neurologi tidak ada keluhan

a. Migraine without aura

b. Migraine with aura

c. Cluster headache

d. Tension type headache