soal blok keluhan kardiovaskular 2009

Upload: stevhen

Post on 07-Jul-2018

266 views

Category:

Documents


8 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    1/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    Anak 15 bulan BB 6 kg, HR 120, RR 60, keluhan sesak nafas,edem tungkai dan mata, HR 120X/menit1. Diagnosis gagal !antung"

    #embahasan $%e!ala klinis gagal jantung

    • Ba&i $ be'at badan 'endah, susah makan, taki(nea,ke'ingat dingin, batuk non ('oduktif 

    • Anak $ na(as (endek, mudah lelah, kelo(ak mata dankaki bengkak,lemah, (u)at, batuk

    2. #eme'iksaan (enun!anga. *atete'isasib. foto tho'a+ late'al #A). e)hod. (eme'iksaan da'ah 'utin(embahasan $1. ina' X $ )a'diomegali -R 55 (ada ba&i, )o'akan

    (a'u, edema (a'u, -R50 (ada anak 1 tahun -R'asio !antungdada"

    2. 3*% $ melihat blokade, hi(e't'o4 'uang !antung,. 3)ho)a'diog'a(h& $ dilatasi 'uang !antung, (enebalan

    dinding, fungsi sistoldiastol, kelainan anatomi"

    .  e'a(i )ai'an &ang (e'lu dibe'ikana. 50 da'i kebutuhanno'malb. 60 da'i kebutuhan no'malc. 75% dari kebutuhan normal d. ama dengan kebutuhan no'mal

    . 7bat (aling )o)ok... diuretik , digitalis, 8asodilato'"obat &ang (aling )o)ok adalah diu'etik untukmengu'angi edem dan sesak na(as", mekanisme ke'!adiu'etik• 9engu'angi ('eload   mengu'angi bendungan

    sistemik dan (ulmonal  ge!ala )e(at hilang• 9em(e'kuat 'es(on inot'o(ik, 8asodilato' dan A-3i

    5.  Resiko (en&akit ka'dio8askula' meningkat a(abila kada'

    -R#a. di ba:ah 1;g/ml dengan keluhan n&e'i dada

    b. di atas 1;g/ml dengan ge!ala n&e'i dada). di atas ;g/ml tan(a ge!ala n&e'i dadad. di atas ;g/ml dengan sakit (ada lengan ki'ie. di atas ;g/ml dengan (eningkatan ('o4l li(id &angsigni4kan

    (embahasan $

    6. #eme'iksaan (enun!ang untuk skena'io di atas adalahskena'io !antung 'ematik" (eme'iksaan A7

    a. A7 atau antibodi lain meningkat,b. Biakan usa(an tenggo'ok menun!ukkan te'da(atn&a β 

    t'e(to))us hemol&ti)us g'ou( A,). Atau s)a'let fe8e' &ang ba'u sa!a te'!adi

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    2/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    • Ditandai dengan satu atau lebih manifestasi klinis da'i(olia't'itis mig'an, ka'ditis, ko'ea, nodul subkutan,dan e'itma ma'ginatum.

    • #en&akit ini da(at menimbulkan ke)a)atan (ada katu( !antung se)a'a lambat &ang dikenal sebagai (en&akit

     !antung 'ematik.

    >. Ba&i be'umu' bulan 12 ha'i, diba:a ke (oli anakdengan keluhan bibi' bi'u  bila menangis , nafas )e(at,u!ung !a'i bi'u, foto tho'aks dengan gamba'an8askula'isasi (a'u be'ku'ang, dan !antung be'bentukse(atu. Diagnosis???a. @Db. %A). 7d. *oa'tasio ao'ta

    (embahasan $ anda dan ge!ala klinis (engida( 7

    • ianosis tahun (e'tama kehidu(an  pada kasus 3bulan 12 hari

    •  et s(ells/ Hi(oksik s(ells   bibir dan ujung jariberwarna biru terutama saat menangis

    • -lubbing• uatting   (osisi be'!ongkok (ada anak (ende'ita

     7 untuk me'ingankan keluhan sesak• %'o:th 'eta'dation• Auskultasi $

    1. istolik 3n!ektion mu' C mu'2. 2 tunggal

    • #eme'iksaan (enun!ang $1. Hematologi $ #ol&)&temia, Hi(e'8iskositas2. ho'ak $ Coeur en sabot (boot – shaped

    heart), Vaskularisasi paru berkurang 10.11.12.*asus 7, te'a(i &ang (aling te(at adalah

    a. 9edikamentosab. edah paliati! ). Am(lie' o))lusion

    d. Eta' sembuh sendi'i atalaksana 7 #39B3DAHAE

    • *o'ektif

    "aliati!

    1.7bat untuk mengu'angi sianosis? propanolol#embahasan $ atalaksana 7 konse'8atif 

    knee chest position • 72 5= l(m

    • 9o'(hine sulfat 0,10,2 mg/kg

    • Bika'bonas nat'ikus 1 9e/kg

    • t'ansfusi #R- bila Hb F 15 g/dl

    "ropanolol #,1 mg$kg   untuk mengurangisianosis

    1.*om(likasi &ang se'ing te'!adi ada kasus no 10 adalahkasus 7  gagal !antung"#embahasan $*om(likasi lain &ang mungkin te'!adi (ada 7

    %rombosis "ulmonal

    • &ndokarditis 'n!ekti!

    • CVA %rombosis

    • Abses tak

    • "erdarahan

    1. Anak umu' tahun, di ba:a o'ang tuan&a ke dokte'dengan keluhan demam, ber*ak merah di telapak tangan, pada leher terdapat pembesaran lim!e,lidah hiperemis, pada pemeriksaan darahditemukan leukositosis dan trombositosis.A. Demam 'ematikB. #en&akit !antung 'ematikC. +awasaki diseaseD. 3ndoka'ditis#embahasan $*'ite'ia diagnosis *a:asaki disease  demam dengan

    atau lebih k'ite'ia $1" *on!unti8itis bilate'al

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    3/18

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    4/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    • Auskultasi $1. istolik 3n!ektion mu' C mu'2. 2 tunggal

    •   knee chest position 

    • 2 5 lpm

    • 4orphine sul!at #,1#,2 mg$kg• ikarbonas natrikus 1 4e6$kg

    • trans!usi "C bila 7b 8 1 g$dl

    • "ropanolol #,1 mg$kg 22.#eme'iksaan tambahan untuk mem(e'baiki kondisi

    umum (asiena. Analisis gas da'ahb. 3koka'diog'a4). Ble ble bled. oto tho'a+

    JE&. ia n&e'i dada ki'i men!ala' ke bahu lengan ki'i atas,)uma selama 5 menit. *oleste'ol 260. GDG 165. HDG 0.K2.7bat antiangina untuk mengu'angi n&e'i dan

    meningkatkan ali'an da'ah ko'one'a.('o(anolol b . ni(edi4n ). diltiaem d. isosorbid

    e. 8e'a(amil(embahasan $obat antiangina untuk meningkatkan ali'an da'ah ko'one' 8asodilato' @asodilato' langsung$ minoksidil, nitroprussid 

    ReIeks takika'di, 'etensi )ai'an, ushing Antagonis kalsium$ nifedi(in, 8e'a(amil, diltiaem,

    nika'di(in, is'adi(in, felodi(in, amlodi(in Hi(otensi, konsti(asi, edema (e'ife', mual, 9

    2.3fek sam(ing obata. b'adika'di b. hipotensi ). konsti(asi d. batukke'ing e. b'onkokonst'iksi9itrat rganik Ga'ut lemak 9etabolisme -o)ok untuk semua !enis angina

    Akut dan ('o4laksis 3fek sam(ing$ sakit ke(ala, hi(otensi o'tostatik,

    ushing, takika'di  ole'ansi, kete'gantungan 4sik 78e'dosis nit'at L methemoglobinemia 

    25.@asodilato' &ang sesuai untuk menu'unkan beban !antunga.digoksin b. kato('il ). dobutamin @asodilato' slet (a'ma Jgagal !antungK

    @asodilato' langsung$ nit'o('ussid, hid'alain,DE

    Mbloke'$ ('aosin A-3, ARB

    26.Beta blo)ke' selektif adalah ...Atenolol

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    5/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    2.Asu(an ('otein untuk (asien nona i'a te'sebut adalaha. 510b. 1015). 1520d. 2025e. 50 atalaksana $ kom(osisi &ang di an!u'kan $

    • *H $ 5560 total kalo'i

      "rotein ; 12#<  /emak ; 83#< total kalori (51#< 0A=A, 1#<

    ">=A, 1< 4>=A)

    • *oleste'ol $ F00mg/ha'i

    • %a'am $ ma+ 2, g'/ha'i

    • e'at la'ut $ 200 g'/h'

    0.9akanan be'koleste'ol tinggi kuning telur, udang,kepiting"

    1.E& A'a dlm masa (emulihan maka di(e'lukan se'atdalam masa (emulihann&a. 9akanan &ang mengandungban&ak se'at adalah..

    a. buah :a'na kuningb. sa&u' :a'na (utih

    ). kentang :a'na kuningd. saur berwarna dan hijaua&u'an be'se'at ban&ak se(e'ti$ daun ka tuk, d.singkong, d. (e (a&a, d. ka)ang (an !ang, nangkamuda, gen!e', (a'e

    2.Asu(an ('otein untuk (asien En. 'a" te'sebut adalah...a. 510b. 1015). 1520d. 2025e. 250

    .An!u'an kebutuhan at gii lemak &ang aman bagin&on&a 'a adalah...a. F20 total kalo'i 510 AA, 5 #NA, 10 9NA"b. 20 total kalo'i 510 AA, 5 #NA, 10 9NA"). 25 total kalo'i 15 AA, 10 9NA"d. F0 total kalo'i =10 AA, 10 #NA, 15 9NA"Gihat ket soal no 2>.

    .Be'ikut ini adalah manifestasi klinik #O* selain infa'kmioka'd akut ... A9'9A "&C%'0 0%A'/

    5.Rasio kom('esi 8entilasi dan siklus dalam RO# 0 $ 2dalam 5 siklus"Dian!u'kan te'da(at lebih da'i 2 (enolong, sehinggada(at membe'ikan 'asio kom('esi $ 8entilasi 3# ; 2selama siklus (2 menit)Hinda'i inte'u(si PBatas maksimal inte'u(si F 10 detik, ke)uali inte'u(siairway management dan de4b'ilasiBila te'(asang advanced airway Q  inte'u(si 8entilasidihilangkan Q  kom('esi 100+/menit dan 8entilasi =10+/menit

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    6/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    6. entang ate'oma... semua bena' 3"1. Cronic endotel injury

    2. Disfungsi endotel3. Makrofag monosit masuk ke dalam

    4. Makrofag bla…bla…blaaaa… ???erusakan endotel   disfungsi endotel   monosit masuk ke

    tunica intima dan beruba! menjadi makrofag   mengeluarkan

    sitokin untuk memanggil sel dara! "uti! lain   makrofagmemakan #D# yang ada di jaringan   terbentuk sel busa

     "roliferasi jaringan ikat dan otot "olos tunica intima

    .0.1.2.*um(ulan ge!ala oleh ka'ena de4siensi si'kulasi akibat

    ketidakseimbangan 8olume dan 'uang int'a8askula'da'ah adalah..

    a. 7dem (engum(ulan )ai'an &ang be'lebihan (adaselasela !a'ingan atau 'ongga tubuh

    b. Dehid'asi Def$ keku'angan )ai'an dan diikuti denganelekt'olit , disebakan $*elua' )ai'an be'lebihandanntake/ masuk )ai'an ku'ang 

    ). &ok Def. suatu kum( lan ge!alah &ang disebabkanoleh de4siensi si'kulasi akibat ketidakseimbangananta'a 8olume da'ah dan 8olume 'uangn&a 

    d.  'ombus Bekuan da'ah&g te'di'i atas unsu'unsu'da'ah &ang te'bentuk didalam (embuluh da'ah :aktu

    o'ang masih hidu( beku da'aho'ang sudah mati"e. Hemo'agik kelua'n&a da'ah da'i (embuluh da'ah

    kedalam 'uang inte'stisiil, 'ongga se'osa atau o'gan(e'da'ahan didalam/ inte'nal" dan kelua' tubuh le:atkulit (e'da'ahan kelua'/ ekste'nal"

    .*etika te'!adi f'aktu' basis )'anii, ai':a&s &ang digunakanadalah.... A. ro!aringeal tube........

    #embahasan $ saat te'!adi f'aktu' basis )'anii   hinda'i(enggunaan ai':a&s 8ia hidung....

    .eo'ang lakilaki di ba:a ke N%D ka'ena ke)elakaan lalulintas. D =0/0, f'ekuensi nafas 10+/menit. #e'tolongan(e'tama &ang dibe'ikan adalah...

    b. -hin lift). Ee)k liftd. -hi)k lifte. -hin lift dan head tilt

    9embuka !alan na(as $• #asien tan(a t'auma se'8ikal S head tilt U )hin lift• #asien dengan t'auma se'8ikal $1. Oa: th'ust tan(a ekstensi ke(ala

    2. Head tilt U )hin lift

    5.-a'a (enanganan ai':a& dengan alat   naso!aringtube dan oro!aring tube

    6.etelah ahli datang, ad8an)e ai':a&, 'asio kom('esi8entilasi (asien sebesa'...a. 0 $ 2 tan(a inte'u(si 8entilasib. 0 $ 2 dengan inte'u(si 8entilasi*. 1## ; 51# tanpa interupsi -entilasid. 100 $ =10 dengan inte'u(si 8entilasie. 120 $ =10 dengan inte'u(si 8entilasi

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    7/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    • Batas maksimal inte'u(si F 10 detik, ke)uali inte'u(siairway management dan de4b'ilasi

    • Bila te'(asang advanced airway Q inte'u(si 8entilasidihilangkan Q kom('esi 100+/menit dan 8entilasi =10+/menit

    • #en&ebab gagal !antung &ang akut adalah 31. '4A2. 4iokarditis3. -erload *airan@. &mboli paru

    0, nadi100+/menit, nafas 20+/menit, Hi(e't'iglese'id 220",hi(e'u'isemi >g/dl.7bat anti hi(e'tensi &ang )o)ok

    a. H-b. #'aosin*. +aptoprild. Eifedi(ine. u'osemid

    =.mekanisme ke'!a obat antihi(e'tensi di atas adalaha. menu'unkan 8olume int'a8askula' dengan

    menghambat 'eabso'(si ai' dan nat'ium di gin!alb. menghambat 'ese(to' alfa di (embuluh da'ah

    sehingga te'!adi 8asodilatasi). menghambat salu'an -a sehingga te'!adi 8asodilatasi

    (embulh da'ahd. menghambat sistem sa'af sim(atis dengan be'iaktan

    di 'ese(to' alfa 2e. menghambat AC& sehingga tidak terbentuk 

    angiotensin '' dan aldosteron

    >.eingat sa&a soal no > adalah a(a eVek sam(ing da'iobat te'sebut ? Batuk ke'ing

     ACE inhibitor  a. +aptopril, lisino('il, enala('il, 'ami('il,

    beane('il, fosino('il, kuina('il, t'andola('il

    b. 3fek am(ing $ batuk, hi(otensi, sakit ke(ala,angioedema

    ). E7 (ada kehamilan

    50.7bat alte'natif antihi(e'tensi te'sebut !ika timbul efek

    sam(ingn&a adalah .. G7ARAE ARB "

    51.7bat hi(oli(idemik  menghambat fosfodieste'asea. kolesti(ol b. ano8statin ). ('obukold. niasine e. !eno?brat

    52.Bahan makanan &ang mengandung nat'ium tinggi adalah(garam dapur, soda kue, sodium bikarbonat)

    5.5.7'gan ta'get (ada hi(e'tensi 3

    1) 4ata

    2) injal3) tak @) antung%arget rgan amage BB slet ipd 7'"&%&90'D

    • Hea't$ Geft 8ent'i)ula' h&(e't'o(h& Angina o' m&o)a'dial infa')tiona. #'io' )o'ona'& 'e8as)ula'iationb. Hea't failu'e• B'ain $ t'oke o' A

    • -h'oni) kidne& disease

    • #e'i(he'al a'te'ial disease

    • Retino(ath&55.Gakilaki 60 tahun, sesak napas, batuk be'dahak, n&e'i

    dada, tungkai bengkak, 'i:a&at se'angan sama dengansebelumn&a, 'i:a&at 9 dan o(e'asi b&(ass a'te'iko'one'. D 110/60, nadi 120+/ menit, RR 2+/menit,distensi 8ena !ugula'is, 'onkhi basah kasa' di kedua (a'u,(itting edema di kedua tungkai, dignosis C7=. 7batuntuk ge!ala kongesti dan odem tungkai lakilaki tsbadalah...

    A. Digo+inB. -a'8edilol

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    8/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    -. DobutaminD. Gosa'tan&. =urosemid#embahasan $Diu'etik kuat

    =urosemid, asam etak'inat, bumetanid 3fek sam(ing$ hi(onat'emia, hi(okalemia, dehid'asi,

    hi(otensi, hi(e'glikemia, hi(e'u'isemia, hi(okalsemia,ototoksik, dia'e

    ndikasi$ hi(e'tensi T gangguan fungsi gin!al, + (moderatberat),  edema paru akut, gagal gin!al,E, hi(e'kalemia, intoksikasi

    56.@asodilato' untuk mengu'angi beban !antung (ada -Hadalaha. Digo+in

    b. *a(to('il). Dobutamind. Gosa'tane. u'osemid

    @asodilato'@asodilato' langsung$ nit'o('ussid, hid'alain, DE

    a. Mbloke'$ ('aosinb. AC&', ARB

    5

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    9/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    dingin, neri hebat di epigastrium, pemeriksaanpenanda enIim jantung meningkat, (asien mende'itaa. inko(b. 90%&4' sindrom koroner akut). 39 sind'om ko'one' akut

    d. %ast'itis akute. t'oke

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    10/18

    Blok keluhan kardiovaskular

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    11/18

    Blok keluhan kardiovaskular

      2. abses  . ton!olan ba'u (d katub buatan  ising regurgitasi dari katub+riteria minor

    •  d( fakto' ('edis(osisi

    •  Demam•  enomena 8askule'• enomena imunologik•   Bukti mik'obiologik$ kultu' da'ah (ositif ta(i tdk

    memenuhi k'ite'ia ma&o'=.=.Gakilaki 55 tahun di'a:at ka'ena mioka'ditis, hasil 3*% &angditam(akkan $ A

    1. akia'itmia2. ele8asi

    . #eman!angan #R. #emendekan ̂

    . 3*% $ slet i(ede Jmioka'ditisK  (e'ubahan segmen 0% ( ele-asi, de('esi" dangelombang in8e'si difus data' / bifasik"  Dilatasi 'uang !tg  A'itmia $ #@-/#A-  %akiaritmia L takika'dia sinus  A ] @  gangguan hanta'an $

    blok A@ de'a!at ..

      RBBB / GBBB  Blok int'a8ent'ikel difus non s(esi4k"  hemiblok ante'io' / (oste'io' li'i  blok bifasikula'is / 'ifasikula'is

    =5.=6.#'ia 60 tahun, sesak nafas,(un&a 'i:a&at (en&akit

     !antung ko'one' tahun &ang lalu.oto tho'a+ka'diomegali, 3*g (e'besa'an selu'uh 'uang !antung. anda dan ge!ala laen &ang da(at ditemukan.Diagnosis (en&akit di atas adalah.. ka'diomio(ati dilatasi

    ==.*enaikan -*9Ba. aat infa'k

    b. 1 !am (ost infa'k

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    12/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    ). !am (ost infa'kd. 10 !am (ost infa'ke. 1= !am (ost infa'k

    >>.100.   eo'ang anak ('em(uan 10 tahun dengan keluhan

    lutut, kaki dan tangan n&e'i dan bengkak. 2 minggu &anglalu mende'ita (anas dan sulit menelan. Ada ge'akantangan in8olunte'. Diagnosis?a. (en&akit !antung ba:aanb. ka'diomio(ati). ka:asaki diseased penakit jantung rematik 

    101. C102. Asidosis metabolik (ada ina'k mioka'd disebabkan

    oleh $a. Hipoksia jantung

    b. #eningkatan asam u'at). #eningkatan albumind. #enu'unan glukosae. #enu'unan H-7

    10. Diagnosis infa'k mioka'd sulit ditentukan dengan(eme'ikasaan lab bila be'samaan dengan kondisi...a. defek konduksi 3*%b. kelainan gin!al).  penyakit infeksid. (ost o(e'asi

    e. kelainan da'ah

    kom(likasi 9A &ang me'ugikan A1. *ematian2. A'itmia ga:at. &ok ka'diogenik. esak nafas be'at

    oal i(ede ft)(&

    10. Dasa' (atologi timbuln&a infa'k mioka'd akut adalahte'!adi, t'ombus int'a ko'one'.... 'u(tu' 4b'ous (laue"

    105. 9as bo& anggota D#R mati mendadak di kama' hotelsaat kun!ungan dae'ah. 9as bo& tidak me'okok danbukan alkoholism. ang ha'us dilakukan adalaha. #eme'iksaan lua'b. 7to(si

    ). #engubu'an !enaahd. #enga:etan !enaah

    106. Dalam as(ek medikolegal te'masuk kematian tidak:a!a' ka'ena  o'ang (enting ka&a &ang bikin"

    10

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    13/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    a. b. ). d. @

    e. @

    11. 11. 115.

    116. ang meningkatkan tekanan da'ah (ada (ende'itas&ok se(tik adalah...

    #ARA933R

    *elas *elas

    *elas *elas@

    *ehilangan da'ahml"

    am(ai

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    14/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    11.7bat anti hi(e'tensi &ang memiliki ka'akte' antagoniskalium, nat'ium, 'ese(to' alfa dan beta (amiodaron)

    120.  ang me'u(akan gangguan im(uls (ada at'iumadalah ...

    3kst'asistol at'ial akika'di at'ialu('a8ent'ikula' takika'di4b'ilasi at'iallute' at'ial

    121.*elainan (embentukan im(uls &ang te'!adi di 8ent'ikeladala..

    1. %akikardi -entrikel

    2. 7enti -entrikel3. =ibrilasi -entrikel. inus a''est

    #embentukan im(uls di 8ent'ikel a'itmia 8ent'ikula'"  1. 3kst'asistol 8ent'ikula'

    2. akika'dia 8ent'ikula'. ib'ilasi 8ent'ikula'. Henti 8ent'ikula'

    5. 'ama lolos 8ent'ikula'122. Dikatakan Iute' at'ium !ika....

    Den&ut at'ia )e(at dan te'atu', f'ekuensi 25050/menit%elombang Iute' $ se(e'ti ge'ga!iBiasan&a te'da(at konduksi 2$1, ka'ena sim(ul A@ takda(at9ene'uskan semua im(uls da'i at'ia

    12. 12.

    125. 3*% sada(an ekst'emitas memandang !antung da'i

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    15/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    a. Ho'iontalb. @e'tikal*. =rontald. Ante'io'e. #oste'io'

    126. #'oses te'!adin&a aneu'isma?1" Ate'oskle'osis2" -&sti) medial" nsensi" Be''& aneu'ism

    12

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    16/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    11.  anda klinik s&ok 31. #u)at dan lemas2. 3kst'emitas dingin, nadi )e(at dan lemah. Hi(otnsi. 7ligu'ia

    uatu sind'oma klinik &ang mem(un&ai )i'i)i'i be'u(ahipotensi, takikardi, kulit ang dingin, pu*at basah,sianosis (e'ife', hi(e'8entilasi, (e'ubahan status mentaldan penurunan pembentukan urine .

    12.1.#en&ebab emboli lemak (aling se'ing  f'aktu' tulang

    (an!angakto' (en&ebab emboli lemak

    • Biasan&a disebabkan ka'ena f'aktu' femu', tibia" atau'u(tu' lemak

    • Guka baka'

    • 7steomielitis• #anikulitis• %ii bu'uk• 9asa nifas• alkoholisme

    1. nfa'k (u)at biasa mengenai o'gan (adat )ontohn&a !antung dan gin!al"

    Bentuk

    a. nfa'k (u)at anemia", te'!adi (ada alat tubuh &g(adat  jantung, ginjal, otak dll"

    b. nfa'k me'ah (e'da'ahan", te'!adi (ata o'gan&ang longga' (a'u, hati, usus dll"

    Gaman&a ] nfa'k ba'u

    nfa'k lamaAda tidakn&a infeksi). nfa'k se(sisd. nfa'k ste'il

    15.#ulsus (a'adoksus adalaha. nadi te'aba (ada saat ins(i'asi dan menghilang saateks(i'asib. nadi te'aba (ada saat eks(i'asi dan menghilang saatins(i'asi). nadi te'aba (ada saat ins(i'asi dan eks(i'asid. nadi tidak te'aba

     'ieas be)k? Hi(otensi, O@# meningkat, sua'a !antungmen!auh??

    DA%E7 $ #asien bedah dengan RA $ tekanan 8.!ugula'is]

    hi(otensi atau(ulsus (a'adoksus ('eko'dium &gtenang

    #asien dg efusi (e'ika'dium #3EAAGA*AEAAE $ e8akuasi )ai'an (e'ika'dium (e'ika'diosentesis"

    16. Alat diagnostik non in8asif untuk mendiagnosis efusi(e'i)a'd

    a. - s)anb. 3koka'diog'a4). oto tho'a+d. A'te'iog'a4e. 9R

    1

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    17/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    . usus

    %amba'an foto tho'a+ untuk efusi (e'ika'dium..a. gamba'an !antung se(e'ti se(atub. be')ak in4lt'at bilate'al

    ). gamba'an )o'ak ku(&uku(&ud. gamba'an (eleba'an mediastinume. gamba'an ga'is elis

    1=. eknik 'ekonst'uksi 8askula' ...te'a(i o(e'atif (ada t'auma 8askula'   jahit primer,angioplast dengang patch -ena, reseksi K end-to-end anastomosis, gra!t interposisi

    1>.)o'e untuk am(utasi t'auma 8as)ula'a. 'auma s)o'e

    b. 9angeled s)o'e). -anadian s)o'ed. se(sis s)o'ee. t'auma dan -anadian s)o'e

    10. 11. 12.

    %old standa' untuk diagnosis t'ombus a'te'i a'te'iog'a4

    1. 3tiologi

    1.%old standa' untuk diagnosis (ada D@a. A'te'iog'a4b. "lebogra?). 3)ho)a'diog'a4d. - s)an

    15.Alat untuk t'ombektomi adalah kateter !orgati"

    16.umbe' t'ombus akut a'te'i adalahA. %rombus aortaB. 'ombus at'ium ki'i

    -. t'ombus ka'otis

    D. A'te'i subkla8ia3. D@

    1

  • 8/18/2019 Soal Blok Keluhan Kardiovaskular 2009

    18/18

    Blok keluhan kardiovaskular

    [anita 60 tahun, sesak, ##7* se!ak 6 bulan &ang lalu,(eme'iksaan 4sik gagal !antung kanan.

    1. 2 dosis tinggi

    2. igitalis3. 4ukolitik . @aso('eso'

     Oa:aban 1,2,

    #ada 9A ha'us sege'a dibe'ikan t'ombolitik ke)uali dengankont'adiksi absout?

    a. "erdarahan intrakranialb. #ost o(e'asi). Disesksi ao'tad. #e'da'ahan aktif 

    e. Demensia Oa:aban A

    Def'ib'ilasi dibutuhkan a(abila gelombang ekg &ang mun)ula. V%V= pulseless

    b. @ dengan nadi tan(a gangguan hemodinamik). Asistold. Bla bla blae. Ble ble ble

      *akek 60 dengan #O*, ka'diomegali, (embesa'an selu'uh'uang !antung ka'diomegali dilatatif / 'est'iktif / hi(e'tensi /endoka'ditis / mioka'ditis"