Refleksi Kasus

PITIRIASIS VERSIKOLOR

Oleh:Sheila Nurkhalesa102011101005

Pembimbing:dr. Rosmarini E. S. H., M.Sc., Sp.KK

SMF Ilmu Kesehatan Kulit KelaminRSD.dr.SOEBANDI JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS JEMBER2014

DEFINISI

Pitiriasis Versikolor adalah penyakit jamur superficial yang kronik berupa bercak berskuama halus berwarna putih sampai coklat hitam.

ETIOLOGI

Malassezia furfur

EPIDEMIOLOGI

DAERAH

TROPIS >>

USIA DEWAS

A MUDA

>>

GENETIK

PATOGENESIS

Pitirosporum ovale

Faktor Predisposi

si

Endogen

Defisiensi imun

malnutrisi

Eksogen

suhu

kelembapan

keringat

Lipoperoksidase dari jamur

Asam dikarbosilat

Toxic terhadap Melanosit

Kerusakan melanosit Hancurnya melanosomMenghambat enzim

tirosinase

GEJALA KLINIK

Gx

Gatal bila berkeringat.

Berbatas tegas sampai difus

Warna lesi mulai dari putih, merah,

sampai coklat kehitaman.

Bentuk lesi : makuker, papuler,

campuran; dengan skuama

Tinjauan Pustaka

DIAGNOSIS - ANAMNESIS

bercak putih,

Lesi semakin

lama semakin

bertamabah

Gatal bila berkering

at

Lesi terutama terdapat di badan,

lengan atas, leher, muka,

dan kulit kepala

berambut

Riwayat penyakit serupa pada

keluarga

DIAGNOSIS – PEMERIKSAAN FISIK

Lokasi : badan, ketiak, lengan atas, leher, muka, dan kulit kepala yg berambut

Lesi : bercak berskuama halus, bentuk tidak teratur sampai teratur, batas tegas sampai difus

Warna lesi mulai putih hingga coklat kehitaman

Bentuk: papuler, makuler, campuran

DIAGNOSIS – PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan KOH 20%

Lampu wood

DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis Alba

Vitiligo

Morbus hansen

PENATALAKSANAAN

• Selenium sulfide 1,8%• Salisil spiritus 10%• Turunan azol• Sulfur presipitatum 4-

20%

Topikal

• Ketokonazol• Flukonazol• Itraconazol

Sistemik

REFLEKSI KASUS

IDENTITAS PASIEN

Nama : Ny. NUmur : 24 tahunJenis kelamin : PerempuanAlamat : Jalan Manggar 142 JemberPekerjaan : Ibu rumah tanggaStatus : MenikahSuku : JawaAgama : Islam

ANAMNESIS

Keluhan Utama

Bercak putih pada punggung dan gatal saat berkeringat

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien mengeluh timbul bercak putih pada punggung sejak 3

minggu yang lalu. Awal mula bercak putih pada punggung

hanya sedikit, namun semakin lama bercak semakin

bertambah. Pasien mengeluh gatal saat berkeringat. Bila

digaruk pada daerah yg gatal, akan timbul sisik-sisik halus.

Riwayat Penyakit Dahulu

Tidak pernah mengalami hal ini sebelumnya.

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada anggota keluarga yang menderita keluhan

serupa

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat

Riwayat Alergi

Pasien tidak memiliki riwayat alergi terhadap

makanan dan obat-obatan

PEMERIKSAAN FISIK

Status Generalis: Kesadaran : compos mentis Keadaan umum : baik Kepala / leher : dalam batas normal Jantung : dalam batas normal Paru : dalam batas normal Abdomen : dalam batas normal Extremitas : dalam batas normal Genitalia : dalam batas normal

Status Dermatologis

• Lokasi

:regio thoracalis posterior

• Efloresensi: makula

hipopigmentasi dengan

skuama tipis

• Bentuk :

makuler dan papuler

• Batas :

jelas

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan kerokan skuama pada regio thoracalis posterior dengan penambahan larutan KOH 10%

Pemeriksaan lampu Wood

 Diagnosa banding Pitiriasis Versikolor Pitiriasis Alba Vitiligo Morbus hansen

Diagnosa Kerja Pitiriasis versikolor

PENATALAKSANAAN

Edukasi

Menjelaskan bahwa penyakit yang diderita pasien adalah infeksi jamur

Menghindari kelembaban , ganti pakaian bila berkeringat

Hindari pakaian yg ketat dan tidak menyerap keringat

Pemakaian obat secara teratur

Terapi

Topisel lotion (selenium sulfida 1,8%) Ketokonazol tablet 1 x 200 mg/hari

PROGNOSIS

Baik

TERIMA KASIH