LAPORAN KASUS BATUK PILEK

DENGAN PENDEKATAN DOKTER KELUARGA

Puskesmas : Kelurahan Kebon Jeruk, Jakarta Barat Nomor Register : 161/ 10

Data Riwayat Keluarga :

I. Identitas Pasiena. Nama : Fathul Qariibb. Umur : 10 tahunc. Jenis Kelamin : Laki-lakid. Pekerjaan : Pelajare. Pendidikan : Sekolah Dasarf. Alamat : Kampung Rawa 2 Kebon Jeruk RT 02/ RW 04, Jakarta Barat

Anamnesis

Keluhan Utama

Batuk, pilek, demam

Keluhan Tambahan

Demam

Riwayat Penyakit Sekarang:

Riwayat Penyakit Dahulu

-

Pemeriksaan fisik

Berat badan :25 kg

Suhu : 39ºC

Diagnosis penyakit

Batuk, pilek

Diagnosis keluarga

-

Anjuran penatalaksanaan penyakit

a. Promotif :Edukasi bagi penderita dan keluarga mengenai :1. Perilaku hidup bersih dan sehat2. Menjaga kebersihan disekitar lingkungan3. Menjelaskan pengetahuan tentang tuberkulosis, dan pengobatan selama 6 bulan tanpa

putus obat4. Menjelaskan untuk rajin memeriksa ke dokter puskesmas dan mendapat obat

Tuberkulosis

b. Preventif :1. Menganjurkan untuk mencuci tangan sebelum makan2. Mengurangi kebiasaan jajan di pinggir jalan3. Tidak memasukkan tangan atau benda kotor ke dalam mulut

c. Kuratif

d. Rehabilitatif :1. Diisolasi selama pengobatan saat di rumah 2. Awasi dan di pantau agar teratur minum obat,Sistem DOTS3. Membawa sapu tangan saat batuk agar tidak menyebar4. Dengan menyediakan brosur atau pamflet tentang apa itu TB paru, cara penularannya, dan

bahaya kematian yang disebabkannya.

Prognosis

Penyakit : dubia ad bonamKeluarga : dubia ad bonamMasyarakat : dubia ad bonam

II. Riwayat Biologis Keluarga: a. Keadaan kesehatan sekarang : kurangb. Kebersihan perorangan : sedang c. Penyakit yang sering diderita : Batuk, pilek, demamd. Penyakit keturunan : tidak ada

e. Penyakit kronis / menular : tidak adaf. Kecacatan anggota keluarga : tidak adag. Pola makan : Kurang h. Pola istirahat : sedang i. Jumlah anggota keluarga : 5 orang

III.Psikologis Keluargaa. Kebiasaan buruk : tidak adab. Pengambilan keputusan : Bapak c. Ketergantungan obat : tidak adad. Tempat mencari pelayanan kesehatan : puskesmase. Pola rekreasi : sedang

IV. Kedaan rumah / lingkungana. Jenis bangunan : permanen b. Lantai rumah : keramikc. Luas rumah : ± 9 x 10 m2

d. Penerangan : baik e. Kebersihan : sedang f. Ventilasi : baikg. Dapur : ada h. Jamban keluarga : ada i. Sumber air minum : air tanah j. Sumber pencemaran air : tidakk. Pemanfaatan pekarangan : adal. Sistem pembuangan air limbah : ada m. Tempat pembuangan sampah : ada n. Sanitasi lingkungan : Kurang

V. Spiritual Keluargaa. Ketaatan beribadah : baik b. Keyakinan tentang kesehatan : sedang

VI. Keadaan Sosial Keluargaa. Tingkat pendidikan : sedang b. Hubungan antar anggota kel : baik c. Hubungan dengan orang lain : baik d. Keadaan organisasi sosial : kurang

e. Keadaan ekonomi : sedang

VII. Kultur Keluargaa. Adat yang berpengaruh : tidak adab. Lain-lain : tidak ada

VIII.Daftar Anggota Keluarga

No nama Hub dgn kk

Usia (thn)

pndidikan pkerjaan agama imnunisasi gizi ket

1 Tn Firdaus Burhanudin

Ayah 34 SMK Pegawai Negri

Islam Dasar lengkap Cukup -

2 Ny. Susanti Ibu 39 SMA IRT Islam Dasar lengkap Cukup -3 Nurul Fauziah Anak 13 SMP Pelajar Islam Dasar lengkap Cukup -4 Fathul Qariib Anak 10 SD Pelajar Islam Dasar lengkap Cukup -5 Lailatul Karimah Anak 8 SD Pelajar Islam Dasar lengkap