SKRIPSI

PENGARUH KELUARGA SEBAGAI KELOMPOK PENDUKUNG

TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH LANSIA

DM TIPE 2 DI DESA BATUAN KECAMATAN SUKAWATI

OLEH:

IDA AYU AGUNG SUKMA SASTRIKA

NIM. 1102105053

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

i

PENGARUH KELUARGA SEBAGAI KELOMPOK PENDUKUNG

TERHADAP PENURUNAN KADAR GULA DARAH LANSIA

DM TIPE 2 DI DESA BATUAN KECAMATAN SUKAWATI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

OLEH:

IDA AYU AGUNG SUKMA SASTRIKA

NIM. 1102105053

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015

ii

PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Ida Ayu Agung Sukma Sastrika

NIM : 1102105053

Fakultas : Kedokteran Universitas Udayana

Program Studi : Ilmu Keperawatan

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-

benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilalihan tulisan atau

pikiran orang lain yang saya akui sebagai tulisan atau pikiran saya sendiri.

Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Denpasar, Juni 2015

Yang membuat pernyataan,

( Ida Ayu Agung Sukma Sastrika)

NIM: 1102105053

iii

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas berkat

dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul “Pengaruh

Keluarga sebagai Kelompok Pendukung terhadap Penurunan Kadar Gula Darah

Lansia DM Tipe 2 di Desa Batuan Kecamatan Sukawati”

Penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu

menyelesaikan proposal penelitian ini. Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. Putu Astawa, Sp.OT (K), M. Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan penulis kesempatan

menuntut ilmu di PSIK Fakultas Kedokteran Universitas Udayana.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF, sebagai ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. Putu Ayu Sani Utami, M.Kep, Sp.Kep.Kom, sebagai pembimbing utama

yang telah memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini tepat waktu.

4. dr. Made Ayu Witriasih, M.Kes, sebagai pembimbing pendamping yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan sehingga dapat menyelesaikan skripsi ini

tepat waktu.

5. I Nyoman Netra selaku Perbekel Desa Batuan yang telah memberikan izin dalam

pelaksanaan penelitian.

6. Orang tua serta keluarga yang telah memberikan dukungan baik secara moral

maupun materiil selama penyusunan skripsi ini.

7. Rekan-rekan seperjuangan (Aryadi, Citta, Risna, Ratih, Gung Amy, Indri, Devie,

Vera, Rama) dan seluruh rekan Achillesextavortouz di Program Studi Ilmu

Keperawatan, atas dukungan moril dalam penulisan proposal penelitian ini.

vi

8. Seluruh pihak yang tidak bisa disebutkan satu persatu yang telah membantu

dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun untuk dapat

menyempurnakan skripsi ini. Akhir kata, semoga skripsi ini dapat memberikan

manfaat bagi perkembangan dunia keperawatan dan pengetahuan secara luas.

Denpasar, Juni 2015

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………… …... iPERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ………………………........... ….... iiLEMBAR PERSETUJUAN …………………………………………………. iiiPERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ……………………………… . ivKATA PENGANTAR……………………………………………………..... . vABSTRAK……………………………………………………………………. viiABSTRACT………………………………………………………………….. viiiDAFTAR ISI ………………………………………………………………… ixDAFTAR TABEL …………………………………………………………… xiiDAFTAR GAMBAR ………………………………………………………... xivDAFTAR LAMPIRAN ……………………………………………………… xvDAFTAR SINGKATAN …………………………………………………… . xvii

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang …………………………………………………………... 11.2 Rumusan Masalah ………………………………………………….....…. 51.3 Tujuan ………… ………………………………………………………… 51.4 Manfaat ………….…………………………………………………..…… 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Lanjut Usia…………………………….………………………………….. 8

2.1.1 Pengertian Lanjut Usia……………………………………………… 82.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia…………………… 9

2.2 DM tipe 2....………………………………………………………….…… 122.2.1 Pengertian DM tipe 2 pada Lansia…………………………………. 122.2.2 Etiologi DM Tipe 2 pada Lansia…………………………………… 132.2.3 Tanda dan Gejala DM Tipe 2 pada Lansia……………………….... 142.2.4 Pengelolaan DM Tipe 2 pada Lansia………………………………. 152.2.5 Kadar Gula Darah pada Lansia DM Tipe 2………………………... 27

2.3 Keluarga sebagai Kelompok Pendukung ………………………………… 302.3.1 Konsep Keluarga…………………………………………………… 302.3.2 Tugas dan Peran Keluarga di Bidang Kesehatan……………………. 302.3.3 Konsep Kelompok Pendukung……………………………………… 322.3.4 Keluarga sebagai Kelompok Pendukung……………………………. 34

2.4 Hubungan Keluarga sebagai Kelompok Pendukung denganKadar Gula Darah Lansia DM tipe 2……………………………………… 35

x

BAB III KERANGKA KONSEP3.1 Kerangka Konsep ………………………………………………………… 393.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ………………….. 40

3.2.1 Variabel Penelitian…………………………………………………. 403.2.2 Definisi Operasional Variabel……………………………………… 40

3.3 Hipotesis …………………………………………………………….…… 41

BAB IV METODE PENELITIAN4.1 Jenis Penelitian …………………………………………………………… 424.2 Kerangka Kerja ……………………………………………………………. 434.3 Tempat dan Waktu Penelitian ………………………………..…………… 44

4.3.1 Tempat Penelitian……………………………………………………. 444.3.2 Waktu Penelitian……………………………………………………. 44

4.4 Populasi, Teknik Sampling, dan Sampel Peneliti………………...………. 444.4.1 Populasi Peneltian…………………………………………………… 444.4.2 Teknik Sampling……………………………………………………. 454.4.3 Sampel……………………………………………………………….. 45

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data ………………………………..………. 474.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan………………………………………. 474.5.2 Cara Pengumpulan Data……………………………………………... 474.5.3 Instrumen Pengumpulan Data……………………………………… 514.5.4 Etika Penelitian………………………………………………………. 52

4.6 Pengolahan dan Analisa Data ………………………………….…………. 534.6.1 Teknik Pengolahan Data……………………………………………. 534.6.2 Teknik Analisa Data…………………………………………………. 54

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian…………………………………………………………… 57

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian………………………………………….. 575.1.2 Karakteristik Responden Penelitian………………………………… 585.1.3 Hasil Pengamatan terhadap Responden Sesuai Variabel Penelitian... 595.1.4 Haasil Analisis Data Kadar Gula Darah…………………………….. 61

5.2 Pembahasan Hasil Penelitian……………………………………………… 645.2.1 Gambaran Nilai Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum

Intevensi pada Kelompok Kontrol dan Perlakuan………………….. 645.2.2 Gambaran Nilai Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Setelah

Intervensi pada Kelompok Kontrol dan Perlakuan…………………… 675.2.3 Perbedaan Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum dan

Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan………………………. 695.2.4 Perbedaan Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum dan

Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol…………………………. 72

xi

5.2.5 Perbedaan Perubahan Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 pada Kelompok Perlakuan dan Kontrol……………………….…… 73

5.3 Keterbatasan Penelitian…………………………………………………… 77

BAB VI PENUTUP6.1 Simpulan………………………………………………………………….. 796.2 Saran……………………………………………………………………….. 80

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Daftar Bahan Makanan Penukar………………………………….. 16

Tabel 2.2 Jadwal Waktu Makan…………...……………………………....... 20

Tabel 2.3 Contoh Menu Makan Sehari Diet DM 1900 kkal.………………… 21

Tabel 2.4 Kadar Gula darah Sewaktu dan Puasa sebagai

Patokan Diagnosis DM Tipe 2………………… …………………. 28

Tabel 3.1 Definisi Operasional Variabel …………………………………….. 41

Tabel 4.1 Cara Pengumpulan Data…………………………………………… 47

Tabel 4.2 Hasil dari uji normalitas Shapiro Wilk pada seluruh data…………. 55

Tabel 5.1 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Usia pada

Kelompok Kontrol dan Kelompok Perlakuan……….……………. 58

Tabel 5.2 Gambaran Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin…. 59

Tabel 5.3 Gambaran Nilai Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum

Intervensi pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ……. 60

Tabel 5.4 Gambaran Nilai Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Setelah

Intervensi pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol ……. 60

Tabel 5.5 Hasil Analisis Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum dan

Setelah Intervensi pada Kelompok Perlakuan……………………... 61

Tabel 5.6 Hasil Analisis Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2 Sebelum dan

Setelah Intervensi pada Kelompok Kontrol……………………... . 62

xiii

Tabel 5.7 Hasil Analisis Perbedaan Kadar Gula Darah Lansia DM Tipe 2

pada Kelompok Perlakuan dan Kelompok Kontrol…………….. .. 63

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ……………………………………. 39

Gambar 4.1 Rancangan Penelitian Quasi Experimen ………………………… 42

Gambar 4.2 Kerangka Kerja…………………………………………………... 43

Gambar 4.3 Alat pengukuran gula darah (glukometer)………………………. 52

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal penelitian

Lampiran 2 : Dana Penelitian

Lampiran 3 : Penjelasan Penelitian

Lampiran 4 : Lembar Permintaan Menjadi Responden

Lampiran 5 : Lembar Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 6 : Langkah-Langkah Pemeriksaan Kadar Gula Darah

Lampiran 7 : Buku Panduan Pengelolaan DM Tipe 2 pada Lansia

Lampiran 8 : Lembar Observasi Responden

Lampiran 9 : Jadwal Kontrol

Lampiran 10 : Form Screening

Lampiran 11 : Leaflet Pengelolaan Diabetes Mellitus tipe 2

Lampiran 12 : Master Tabel

Lampiran 13 : Uji Shapiro Wilk

Lampiran 14 : Uji Wilcoxon

Lampiran 15 : Uji Mann-Whitney

Lampiran 16 : Surat Izin Melakukan Studi Pendahuluan

Lampiran 17 : Surat Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 18 : Surat Rekomendasi Badan Penanaman Modal dan Perizinan

Lampiran 19 : Surat Izin Penelitian Badan Kesbang Pol dan Linmas

Lampiran 20 : Surat Izin Penelitian Kecamatan Sukawati

xvi

Lampiran 21 : Surat Izin Penelitian Desa Batuan

Lampiran 22 : Surat Telah Selesai Melakukan Penelitian

Lampiran 23 : Dokumentasi Penelitian

Lampiran 24 : Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 25 : Kuisioner Kelompok Pendukung

Lampiran 26 : Pelaksanaan Kegiatan Keluarga Sebagai Kelompok Pendukung

xvii

DAFTAR SINGKATAN

AKG : Angka Kecukupan Gizi

Depkes : Departemen Kesehatan

Dinkes : Dinas Kesehatan

DM : Diabetes Mellitus

DNA : Deoxyribose Nucleic Acid

IDF : International Diabetes Federation

Kemenkes : Kementrian Kesehatan

Kesmas : Kesehatan Masyarakat

Lansia : Lanjut usia

NIDDM : Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus

OHO : Obat Hiperglikemi Oral

Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar

UHH : Usia Harapan Hidup

UPT : Unit Pelaksana Teknis

URT : Ukuran Rumah Tangga

WHO : World Health Organization