skripsi pengaruh imunisasi terhadap tingkat …eprints.ums.ac.id/46979/3/halaman depan.pdf ·...
TRANSCRIPT
SKRIPSI
PENGARUH IMUNISASI TERHADAP TINGKAT MORBIDITAS
DAN STATUS GIZI (IMT/U) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS POLOKARTO SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
SITI MAYSAROH
J310120035
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SKRIPSI
ABSTRAK
SITI MAYSAROH. J 310 120 035 PENGARUH IMUNISASI TERHADAP TINGKAT MORBIDITAS DAN STATUS GIZI (IMT/U) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS POLOKARTO SUKOHARJO Latar Belakang : Angka kematian bayi dan balita yang tinggi di Indonesia menyebabkan turunnya derajat kesehatan masyarakat. Penyebab angka kematian yang tinggi adalah morbiditas yang tinggi. Morbiditas merupakan masalah kesehatan penting terutama bagi anak-anak di bawah 5 tahun karena pada masa ini sistem imun anak dibentuk. Imunisasi merupakan upaya memberikan kekebalan tubuh pada bayi dan anak untuk mencegah penyakit tertentu sehingga anak tidak mudah terkena infeksi yang akan berpengaruh terhadap status gizinya. Tujuan : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh imunisasi terhadap tingkat morbiditas dan status gizi (IMT/U) pada balita di Wilayah Kerja Puskesmas Polokarto Sukoharjo. Metode Penelitian : Jenis penelitian adalah penelitian descriptive observational dengan rancangan cross sectional. Jumlah sampel adalah 34 batita dengan pengambilan sampel menggunakan simple random sampling. Pengumpulan data imunisasi dan tingkat morbiditas (lama diare dan lama ISPA) dilakukan dengan wawancara menggunakan kuesioner, data status gizi menggunakan pengukuran antropometri. Analisis statistik yang digunakan adalah uji Independent t-test untuk variabel status gizi (IMT/U) dan Mann Whitney untuk variabel tingkat morbiditas. Hasil : Hasil analisis bivariat menunjukkan tidak adanya pengaruh yang signifikan antara imunisasi terhadap lama diare (p=0,062), imunisasi terhadap lama ISPA (p=0,289) dan imunisasi terhadap status gizi (p= 0,305) pada balita dengan imunisasi lengkap dan tidak lengkap. Kesimpulan : Kesimpulan penelitian adalah tidak terdapat pengaruh yang bermakna antara imunisasi dengan tingkat morbiditas dan status gizi (IMT/U).
Kata Kunci: imunisasi, tingkat morbiditas, status gizi, IMT/U
NUTRITION STUDY PROGRAM
HEALTH SCIENCE FACULTY UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
BACHELOR THESIS
ABSTRACT
SITI MAYSAROH. J 310 120 035 THE EFFECT OF IMMUNIZATION ON MORBIDITY AND NUTRITIONAL STATUS (BMI/A) IN INFANTS IN WORKING AREA OF PUSKESMAS POLOKARTO SUKOHARJO Background : The high of infant and toddlers mortality in Indonesia causes decreasing degrees of public health. Highest cause of mortality is the high of morbidity. Morbidity is an important health problem especially for children under 5 years old because in this age the immune is not fully formed. Immunization is an effort to give the immune system towards infant and children to prevent a specific disease as of not be susceptible of infection which will affect the nutritional status. Objective : The purpose of this research is to determine the effect of immunization on morbidity and nutritional status (BMI/A) in infants in the working area of Puskesmas Polokarto, Sukoharjo . Research Method : The type of research is an observational descriptive research using cross sectional design. Numbers of samples are 34 toddlers which recruited using simple random sampling. The data collection of immunization and morbidity (days of diarrhea and acute respiratory infection) were obtained by interview using questionnaires, data of nutritional status were obtained by anthropometric measurements. Independent t-test was used to analyze the nutritional status (BMI/A) variable and Mann Whitney was used to analyze the morbidity variable. Result : Result of the bivariate analysis shows that there are no significant immunization effect on days of diarrhea (p=0,062), immunization effect on days of ARI (p=0,289) and immunization effect on nutritional status (p=0,305) in infants with complete and incomplete immunization. Conclusion : The conclusion of this research is there are no significant effect of immunization with morbidity and nutritional status (BMI/A).
Keywords: immunization, morbidity, nutritional status, BMI/A
i
PENGARUH IMUNISASI TERHADAP TINGKAT MORBIDITAS DAN STATUS GIZI (IMT/U) PADA BALITA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS POLOKARTO SUKOHARJO
Skripsi ini Disusun untuk memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh :
SITI MAYSAROH
J310120035
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2016
ii
iii
iv
v
PERSEMBAHAN
Alhamdulillah. Puji Syukur saya panjatkan kepada Allah SWT, pemilik hati dan semesta
alam. Sholawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Muhammad SAW.
Kupersembahkan karya kecil ini untuk
Bapak Suroyo dan Ibu Tugiyem, orang tua terbaik yang selalu memberikan kasih
saying, do’a dan kepercayaannya selama menempuh pendidikan di pulau Jawa.
Mas Edi Purwanto, kakak pertamaku, yang telah menemani menyelesaikan satu tugas
matakuliah dan menjadi pengganti Bapak. Satu-satunya saudara yang ada di Jawa
Mbak Dwi Puji Astuti, Mbak Septrianingsih dan Mbak Titin Agustina yang selalu
mendoakan dan percaya bahwa adiknya mampu melewati pendidikan dengan baik
Dek Azis Edi Saputro, adik bungsu yang kadang mau mengalah, walaupun sering
berantem di rumah, tapi kalau kompak ya kompak banget.
Keponakan-keponakan; Dek Redi, Dek Putri, Dek Fakhri, Dek Firza, Dek Arkhan dan
Dek Rama yang jadi penghibur di kala jenuh dan sedang liburan di rumah.
Ibu Luluk Ria Rakhma, sebagai dosen pembimbing skripsi yang telah sabar
membimbing dan memberikan banyak masukan sehingga karya kecil ini terlahir.
Sahabat-sahabat yang jauh di mata namun dekat di hati; Barrid, Prima, Meri, Andina,
Ayu Imani, Raymundus, Yuiliza Fahmi dan Aidi.
Teman-teman gizi angkatan 2012; Uum, Ratna, Ina, Hajar, Dian, Dinnar, Rafika, Titta,
Mike, Nimus, Yuniars, Luxy, Yessi dan semuanya yang berjumlah 70 mahasiswi (kalau
ditulis banyak banget). Bersama kalian, suka duka bangku perkuliahan aku rasakan.
Terimakasih telah menjadi saudaraku di tanah rantau ini. I love you guys!
Teman-teman organisasi di LPM Campus; Lungguh, Ririn, Intan, Rannisa, Ardita,
Mbak Dinda, Mbak Ayu, Mbak Dewi, Mbak Uci, dan yang lainnya.
Esa Senpai yang selalu aku repotkan jika aku berurusan dengan patofisiologi, kamus
berjalan istitlah kedokteran dan farmakologi.
Teman-teman fangirl; virtual friends are friends too!
vi
Yang selalu menemani kekosongan di kamar kos; Woohyun dan INFINITE, Jiyong
dan BIGBANG, Jung Joonyoung, 2D1N, VIXX, Jung Sungha, CNBLUE, drama-drama
korea dan variety show lainnya.
Akun twitter @yeahmahasiswa, @9gag, @beraniberhijrah dan @ukhtisally yang sedikit
banyak membuat hati lebih baik ketika down.
Segenap rekan-rekan yang telah memberikan do’a dan dukungan.
vii
RIWAYAT HIDUP
Nama : Siti Maysaroh
Tempat/Tanggal Lahir : Sukoharjo 1, 19 Mei 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Sukoharjo 1, RT 01 RW 03 Sukoharjo, Pringsewu Lampung
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus TK Dharma Wanita tahun 2000
2. Lulus SD Negeri 3 Sukoharjo 1 tahun 2006
3. Lulus SMP Negeri 1 Pringsewu tahun 2009
4. Lulus SMA Negeri 1 Pringsewu tahun 2012
viii
KATA PENGANTAR
Assalammualaikum, Wr. Wb.
Alhamdulilah, segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah
SWT karena berkat rahmat dan hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan
proposal penelitian dengan judul “Pengaruh Imunisasi terhadap Tingkat
Morbiditas dan Status Gizi (IMT/U) pada Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Polokarto ”.
Dalam penyusunan skripsi penelitian ini, penulis banyak mendapatkan
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini, penulis ingin
mengucapkan terimakasih kepada:
1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes sebagai Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Ibu Setyaningrum Rahmawaty, A., M.Kes., Ph.D sebagai ketua Program
Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
3. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz.,M.Gizi sebagai Dosen Pembimbing I yang telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan proposal penelitian.
4. Ibu Siti Zulaekah, A., M.Si sebagai Dosen Pembimbing II yang telah
memberikan banyak masukan, waktu dan arahan kepada penulis selama
proses penyusunan proposal penelitian.
5. Dosen-dosen gizi yang telah mendidik dan memberikan ilmu selama studi.
ix
6. Bapak, Ibu, Adik, dan Kakak serta seluruh anggota keluarga yang selalu
memberikan semangat dan dukungannya untuk menyelesaikan skripsi ini.
7. Seluruh teman-teman program studi Ilmu Gizi angkatan 2012 yang telah
menjadi keluarga selama menjalani masa perkuliahan dan selalu
memberikan dukungan.
8. Semua pihak yang tidak mungkin disebutkan satu per satu yang telah
membantu dalam menyelesaikan proposal penelitian ini.
Penulis menyadari bahwa karya sederhana ini masih banyak kekurangan,
untuk itu demi kesempurnaanya kritik dan saran yang bersifat membangun
penulis harapkan. Semoga karya tulis ini dapat bermanfaat bagi penulis
khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
Surakarta, Agustus 2016
Penulis
Siti Maysaroh
x
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i PERNYATAAN KEASLIAN ........................................................................... ii HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ iii HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iv PERSEMBAHAN .......................................................................................... v RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ vii KATA PENGANTAR .................................................................................. viii DAFTAR ISI ................................................................................................. x DAFTAR TABEL ........................................................................................ xiii DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xiv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1
A. Latar Belakang .................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah ............................................................................ 4 C. Tujuan ............................................................................................... 5
1. Tujuan Umum .............................................................................. 5 2. Tujuan Khusus ............................................................................ 5
D. Manfaat ............................................................................................. 5 1. Bagi Puskesmas .......................................................................... 5 2. Bagi Ibu Balita ............................................................................. 6 3. Bagi Dinas Kesehatan ................................................................. 6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 7
A. Konsep Balita .................................................................................... 7 B. Imunisasi ........................................................................................... 8
1. Sistem Imun ................................................................................ 8 2. Pengertian Imunisasi ................................................................... 9 3. Tujuan dan Manfaat Imunisasi ..................................................... 9 4. Jenis Imunisasi .......................................................................... 10 5. Imunisasi Dasar Lengkap .......................................................... 12 6. Jadwal Imunisasi Dasar Lengkap .............................................. 14 7. Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi ....................... 14 8. Akibat Imunisasi Tidak Lengkap ................................................ 17
C. Diare ............................................................................................... 18 1. Pengertian Diare ....................................................................... 18 2. Faktor-faktor yang Dapat Menyebabkan Diare .......................... 18 3. Klasifikasi .................................................................................. 20 4. Gejala Klinis .............................................................................. 20
D. Infeksi Saluran Pernapasan Akut(ISPA) .......................................... 21 1. Pengertian ISPA ........................................................................ 21 2. Klasifikasi ISPA ......................................................................... 21 3. Faktor Risiko ISPA .................................................................... 22
E. Status Gizi ....................................................................................... 23 1. Indikator IMT/U .......................................................................... 23 2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Status Gizi Balita ................. 25
F. Internalisasi Nilai-nilai Islam ............................................................ 27
xi
G. Kerangka Teori................................................................................ 29 H. Kerangka Konsep ............................................................................ 30 I. Hipotesis Penelitian ......................................................................... 30
BAB III METODOLOGI PENELITIAN ......................................................... 31 A. Jenis Penelitian ............................................................................... 31 B. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................... 31
1. Lokasi Penelitian ....................................................................... 31 2. Waktu Penelitian ....................................................................... 32
C. Populasi dan Sampel ..................................................................... 32 1. Populasi .................................................................................... 32 2. Sampel ..................................................................................... 33
D. Variabel Penelitian .......................................................................... 34 E. Definisi Operasional ........................................................................ 34 F. Jenis dan Pengumpulan Data ......................................................... 35
1. Jenis Data ................................................................................. 35 2. Cara Pengumpulan Data ........................................................... 36
G. Langkah-langkah Penelitian ............................................................ 36 1. Instumen Penelitian ................................................................... 36 2. Alat Penelitian ........................................................................... 37 3. Tahapan Penelitian ................................................................... 37
H. Pengolahan Data ............................................................................ 38 1. Editing ....................................................................................... 38 2. Coding ....................................................................................... 38 3. Entry Data ................................................................................. 39 4. Tabulating ................................................................................. 39
I. Analisis Data ................................................................................... 39 1. Analisis Univariat ....................................................................... 39 2. Analisis Bivariat ......................................................................... 40 3. Interpretasi ................................................................................ 40
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 41 A. Gambaran Umum Wilayah Penelitian ............................................. 41
1. Letak Geografis ......................................................................... 41 2. Demografi .................................................................................. 41 3. Program Perbaikan Gizi Puskesmas Polokarto ......................... 42
B. Analisis Univariat ............................................................................. 44 1. Karakteristik Subjek Penelitian .................................................. 44 2. Distribusi Lama Diare ................................................................ 47 3. Distribusi Lama ISPA ................................................................. 48 4. Distribusi Status Gizi (IMT/U) .................................................... 49
C. Analisis Bivariat ............................................................................... 50 1. Pengaruh Imunisasi terhadap Lama Diare pada Balita .............. 50 2. Pengaruh Imunisasi terhadap Lama ISPA pada Balita .............. 53 3. Pengaruh Imunisasi terhadap Status Gizi (IMT/U) pada Balita .. 55
D. Internalisasi Nilai Islam .................................................................... 58 E. Keterbatasan Penelitian .................................................................. 59
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN .......................................................... 60
A. Kesimpulan .................................................................................... 60 B. Saran .............................................................................................. 61
xii
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Jadwal Imunisasi Dasar Lengkap .................................................. 14
Tabel 2. Kategori dan Ambang Batas Status Gizi ....................................... 24
Tabel 3. Jadwal Penelitian .......................................................................... 32
Tabel 4. Definisi Operasional ...................................................................... 35
Tabel 5. Coding Status Imunisasi ............................................................... 38
Tabel 6. Coding Kejadian Diare .................................................................. 38
Tabel 7. Coding Kejadian ISPA ................................................................... 38
Tabel 8. Coding Status Gizi Balita .............................................................. 39
Tabel 9. Status Gizi Balita BB/U Desember 2015 ....................................... 42
Tabel 10. Karakteristik Balita ...................................................................... 44
Tabel 11. Karakteristik Responden ............................................................. 45
Tabel 12. Distribusi Lama Diare .................................................................. 47
Tabel 13. Distribusi Lama ISPA .................................................................. 48
Tabel 14. Distribusi Status Gizi (IMT/U) ...................................................... 49
Tabel 15. Analisis Perbedaan Lama Diare .................................................. 51
Tabel 16. Analisis Perbedaan Lama ISPA .................................................. 53
Tabel 17. Analisis Perbedaan Status Gizi (IMT/U) ...................................... 55
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ......................................................................... 29
Gambar 2. Kerangka Konsep ..................................................................... 30
xv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Kuesioner Penelitian
Lampiran 2. Form Kesediaan Menjadi Responden
Lampiran 3. Master Tabel
Lampiran 4. Output Analisis Statistik
Lampiran 5. Surat Izin Penelitian
Lampiran 6. Standar Indeks Masa Tubuh (IMT/U)