SKRIPSI

KEEFEKTIFAN DOSIS KAPORIT [Ca(OCl)2] DALAMMENURUNKAN KADAR AMONIAK (NH3) PADA LIMBAH

CAIR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syaratuntuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

MUHAMMAD AMINULLAHJ410131047

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2015

i

KEEFEKTIFAN DOSIS KAPORIT [Ca(OCl)2] DALAMMENURUNKAN KADAR AMONIAK (NH3) PADA LIMBAH

CAIR RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syaratuntuk Memperoleh Ijazah S1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh :

MUHAMMAD AMINULLAHJ 410 131 047

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKATFAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2015

MUHAMMAD AMINULLAH. J410131047

EFFECTIVENESS OF A DOSE OF CHLORINE [Ca(OCl)2] IN LOWERINGLEVELS OF AMMONIA (NH3) IN THE LIQUID WASTE OF PKUMUHAMMADIYAH SURAKARTA HOSPITAL

ABSTRACTLevels of ammonia (NH3) waste water PKU Muhammadiyah Surakarta Hospitalhas more than raw quality that has been set. After the test was obtained the resultsof the measurement of levels of ammonia in the PKU Muhammadiyah SurakartaHospital got the results of 1,775 mg/l. According to the Regional Central Javaprovince number 5 2012 about water quality standard waste hospital in centralProvince determined. Value to the parameters of ammonia by 0.1 mg/l.Thepurpose of this research is to know effectiveness of a dose of chlorine in loweringlevels of ammonia liquid waste hospital. A method of the research is true researchexperiment with pre - post test with control design. Processing using chlorine inwith a dose of 5 gr/l, 10 gr/l, and 15 gr/l with a method of slow manual stirring10 rpm 10 minutes. The number of samples being tested as many as 24 samples,technique with the taking of specified the size of the sample with the quota ofsampling. Using test statistic of one-way anova obtained valuep-value 0,000 < α = 0,01 showed no difference in the level of controls, andtreatment ammoniac between groups before and after the liquid waste processingPKU Muhammadiyah Surakarta Hospital. From test results showing a dose of lsdeffective to lower ammonia levels of 5 g/l.

Keywords : ammonia, chlorine, the liquid waste hospital.

v

BIODATA

Nama : Muhammad Aminullah

Tempat/Tanggal Lahir : Apitaik, 27 Mei 1991

Jenis Kelamin : Laki - Laki

Agama : Islam

Alamat : Apitaik, Jln. Labuan Lombok, Kecamatan

Pringgabaya, Selong, Kabupaten Lombok

Timur, NTB.

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SD N 4 Apitaik tahun 2003

2. Lulus SMP N 1 Pringgabaya tahun 2006

3. Lulus SMA N 1 Aikmel tahun 2009

4. Lulus D3 Kesehatan Lingkungan Politeknik

Kesehatan Kementerian Kesehatan

Yogyakarta tahun 2012

5. Menempuh pendidikan di Program Studi

Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak

tahun 2013

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh.

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat, hidayah dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

“Keefektifan Dosis Kaporit [Ca(OCl)2] Dalam Menurunkan Kadar Amoniak (NH3)

Pada Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta“ dengan lancar.

Penulis menyadari bahwa tanpa adanya bimbingan dan pengarahan dari

pembimbing, penyusunan skripsi ini akan banyak menemui hambatan dan

kesulitan. Maka pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan penghargaan

dan mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dwi Astuti, SKM., M.Kes., selaku Ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

dan selaku pembimbing II yang telah memberikan bimbingan, pengarahan,

dan masukan selama penyusunan skripsi ini hingga selesai.

3. Bapak Heru Subaris K, SKM., M.Kes., sebagai Pembimbing I pada

penelitian ini yang telah memberikan bimbingan, pengarahan, dan masukan

selama penyusunan skripsi ini hingga selesai.

4. Bapak/Ibu dosen Program Studi Kesehatan Masyarakat Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta, yang telah memberikan

pembelajaran mulai dari semester awal hingga akhir.

5. Segenap Dosen dan Staf Fakultas Ilmu Kesehatan Program Studi Kesehatan

Masyarakat Universitas Muhammadiyah Surakarta.

6. Pimpinan dan seluruh staf Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta

yang telah memberikan ijin dan membantu dalam pelaksanaan penelitian.

vii

7. Pimpinan dan seluruh staf Balai Laboratorium Kesehatan Yogyakarta

yang telah membantu dalam pemeriksaan sampel penelitian.

8. Ibu dan Bapak tercinta yang selalu memberikan doa, semangat dan motivasi

yang tiada henti.

9. Kakak dan Adik tersayang yang selalu memberikan doa dan semangat.

10. Teman-teman mahasiswa transfer Program Studi Kesehatan Masyarakat

Universitas Muhammadiyah Surakarta 2013. Terima kasih atas persahabatan

selama ini, semoga tak pernah putus tali persahabatan diantara kita semua.

11. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu per satu yang telah

membantu baik secara langsung maupun tidak langsung, serta memberikan

dukungan dalam penyusunan skripsi ini.

Tanpa pihak-pihak tersebut penyusunan skripsi ini mungkin belum bisa

terwujud. Harapan penulis semoga skripsi ini memberikan manfaat kepada penulis

sendiri dan kepada pembaca pada umumnya. Akhir kata terhormatlah bagi yang

berprestasi dan berprestasilah dengan tetap menjaga kehormatan.

Wassalamu’alaikum warrohmatullohiwabarokatuh.

Surakarta, Juni 2015

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................... iABSTRAKABSTRACTPERNYATAAN PERSETUJUAN................................................................ iiHALAMAN PENGESAHAN....................................................................... iiiPERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN................................................ ivBIODATA ................................................................................................... vKATA PENGANTAR .................................................................................. viDAFTAR ISI ................................................................................................ viiDAFTAR TABEL ........................................................................................ xDAFTAR GAMBAR.................................................................................... xiDAFTAR LAMPIRAN................................................................................. xiiDAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUANA. Latar Belakang.............................................................................. 1B. Rumusan Masalah......................................................................... 5C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 6D. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKAA. Limbah Cair Rumah Sakit............................................................. 7B. Sumber Limbah Rumah Sakit ....................................................... 7C. Pengelolaan Limbah Cair .............................................................. 8D. Pengolahan Limbah Cair............................................................... 10E. Karakteristik Limbah Cair............................................................. 12F. Amoniak....................................................................................... 14G. Oksidasi........................................................................................ 16H. Kaporit atau Kalsium Hipoklorit [Ca(OCl)2] ................................. 19I. Reaksi Kaporit dengan Amoniak................................................... 19J. Pengadukan .................................................................................. 21K. Kerangka Teori ............................................................................. 23L. Kerangka Konsep.......................................................................... 24M. Hipotesis....................................................................................... 24

ix

BAB III METODE PENELITIANA. Jenis dan Rancangan Penelitian.................................................... 25B. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... 26C. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................... 26D. Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel .................. 27E. Pengumpulan Data........................................................................ 28F. Langkah-langkah Penelitian .......................................................... 29G. Analisis Data ................................................................................ 33

BAB IV HASIL PENELITIANA. Gambaran Umum Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .. 34B. Hasil Penelitian............................................................................. 41

BAB V PEMBAHASANA. Kadar pH ...................................................................................... 49B. Suhu ............................................................................................. 50C. Kadar Amoniak (NH3) .................................................................. 51

BAB VI SIMPULAN SARANA. Simpulan ...................................................................................... 56B. Saran ............................................................................................ 57

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Definisi Operasional Variabel.............................................................. 282. Fasilitas Kamar Pasien Rawat Inap...................................................... 383. Hasil Pemeriksaan Limbah Cair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah

Surakarta di BBTKL Kota Yogyakarta Tahun 2014............................ 394. Hasil Pengukuran Kadar pH pada Kelompok Kontrol dan Kelompok

Perlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan pada Limbah CairRumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 41

5. Hasil Pengukuran Suhu pada Kelompok Kontrol dan KelompokPerlakuan Sebelum dan Sesudah Pengolahan pada Limbah CairRumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 42

6. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Kontrol Sebelum danSesudah Pengolahan tanpa Penambahan Kaporit pada Limbah CairRumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta .................................... 43

7. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelumdan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 5 gr/l pada LimbahCair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 45

8. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelumdan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 10 gr/l pada LimbahCair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 45

9. Selisih Kadar Amoniak (NH3) paka Kelompok Perlakuan Sebelumdan Sesudah Pengolahan dengan Dosis Kaporit 15 gr/l pada LimbahCair Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta............................. 46

10. Hasil Uji Normalitas dan Uji Beda Kadar Amoniak pada KelompokPre Kontrol dan Pre Perlakuan............................................................. 47

11. Hasil Uji Normalitas dan Uji Beda Selisih Kadar Amoniak padaKelompok Kontrol dan Perlakuan........................................................ 47

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Oksidasi aerob dan anaerob bahan organik oleh bakteri..................... 18

2. Kerangka Teori..................................................................................... 23

3. Kerangka Konsep ................................................................................. 24

4. Rancangan Penelitian ........................................................................... 25

5. Diagram alir proses pengolahan IPAL Rumah Sakit PKU

Muhammadiyah Surakarta kapasitas 80 m3/hari.................................. 40

6. Rancangan Tambahan Diagram Alir Proses Pengolahan IPAL

Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta Kapasitas 80 m3/hari .. 54

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

1. Surat Izin Penelitian

2. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor 5 Tahun 2012 tentang

Baku Mutu Air Limbah Rumah Sakit di Provinsi Jawa Tengah.

3. Hasil Uji Pendahuluan untuk Pemeriksaan Kadar Amoniak Sebelum dan

Sesudah Pemberian Kaporit.

4. Hasil Penelitian untuk Pengukuran Kadar pH dan Suhu Sebelum dan

Sesudah Pengolahan Pada Limbah Cair Rumah Sakit

5. Hasil Penelitian untuk Pemeriksaan Kadar Amoniak Sebelum dan Sesudah

Pengolahan pada Limbah Cair Rumah Sakit

6. Laporan Hasil Uji Pengujian Laboratorium Fisika Kimia Limbah Cair

Rumah Sakit di Balai Besar Teknik Kesehatan Lingkungan dan

Pengendalian Penyakit Yogyakarta

7. Surat Keterangan telah melakukan Penelitian

8. Hasil Uji Statistik

9. Desain Pengolahan

10. Denah IPAL RS PKU Muhammadiyah Surakarta

11. Dokumentasi Penelitian

xiii

DAFTAR SINGKATAN

ATSDR : Agency for Toxic Substances and Disease RegistryBBTKL : Balai Besar Teknik Kesehatan LingkunganBLH : Balai Lingkungan HidupBOD : Biochemical Oxygen DemandCOD : Chemical Oxygen DemandGAC : Granula Activated Carbongr/l : Gram per LiterIGD : Instalasi Gawat DaruratIMD : Inisiasi Menyusui DiniIPAL : Instalasi Pengolahan Air LimbahKepmen LH : Keputusan Menteri Lingkungan HidupKMC : Kangaroo Mother CarLABKES : Laboratorium KesehatanMenkes : Menteri KesehatanMPKU : Majelis Pembina Kesehatan Umummg/l : Milligram per Literml : MililiterNAB : Nilai Ambang BatasPerda : Peraturan DaerahPKU : Pusat Kesehatan UmatPKO : Penolong Kesengsaraan OemoemPROPER : Program Penilaian Peringkat Kinerja PerusahaanPTB : Pre Treatment Basin ScreenRI : Republik IndonesiaRSF : Rapid Sand FilterSEHATI : SEHAT – SEJAHTERA – ISLAMSK : Surat KeputusanSS : Suspended SolidTHMs : Trio Halo MethanTSS : Total Suspended SolidVIP : Very Important PersonoC : Derajat Celsius