skripsi hubungan personal hygiene dengan ...repository.stikes-bhm.ac.id/37/1/7.pdfv lembar...

i

SKRIPSI

HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN

PENYAKIT KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS BANJAREJO

KOTA MADIUN

Oleh :

RANY PRASTIAN

NIM : 201403083

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2018

ii

SKRIPSI

HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT

KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

BANJAREJO KOTA MADIUN

Diajukan untuk memenuhi

Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar

Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)

Oleh :

RANY PRASTIAN

NIM : 201403083

PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN

2018

v

LEMBAR PERSEMBAHAN

Alhamdulilah atas rahmat dan ridho dari Alloh yang Maha Rahman dan

Rahim skripsi ini dapat terselesaikan. Tidak ada perjuangan apapun yang penulis

berikan bila tidak mendapat Ridho Allah, mungkin tidak dapat terselesaikan

skripsi ini. Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih untuk Kedua Orang

Tua beserta keluarga besar yang telah membantu dari semua apapun yang penulis

butuhkan, sehingga Alloh dapat meridhoi penulisan skripsi ini.

Untuk Puskesmas Banjarejo, penulis ucapkan terimakasih telah

memperbolehkan penulis melakukan penelitian di daerah wilayah kerja Banjarejo.

Khususnya kepada Ibu Tatik Haryati yang telah bersedia membantu selama proses

penelitian, memberikan file-file apapun yang penulis butuhkan, memberikan

motivasi dan solusi kepada penulis untuk memenuhi kebutuhan laporan dalam

skripsi ini.

Untuk teman-teman semua yang telah menemani bersama selama 4 tahun,

dari kelas SKM B dan kelas Kesling maaf tidak dapat menyebutkan satu-persatu

penulis mengucapkan terima kasih kepada kalian. Selain itu juga telah memotivasi

penulis ketika berada dalam keadaan terpuruk, saat penulis dalam situasi merasa

ingin untuk menyerah. Disaat itulah arti sahabat yang sebenarnya terlihat. Tapi

Alhamdulilah semua bisa terlewati sampai selesainya skripsi ini atas Ridho Alloh.

The most beautiful thing in this world is to see your parents smilling,

and knowing that you’re the reason behind that smile.

‘’I just want to make you smile mom & dad’’

vii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Nama : Rany Prastian

Jenis Kelamin : Perempuan

Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 29 Februari 1996

Agama : Islam

Alamat : Ds. Kelun rt.6 rw.2 Kota Madiun

No. Hp : 085735975699

Email : [email protected]

Riwayat Pendidikan :

2002-2008 : SD Negeri Kelun

2008-2011 : SMP Negeri 6 Kota Madiun

2011-2014 : SMA Negeri 6 Kota Madiun

2014-2018 : STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun

mailto:[email protected]

viii

DAFTAR ISI

Halaman Judul ......................................................................................................... i

Sampul Dalam ........................................................................................................ ii

Lembar Persetujuan ............................................................................................... iii

Lembar Pengesahan .............................................................................................. iv

Lembar Persembahan .............................................................................................. v

Halaman Pernyataan............................................................................................... vi

Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................... vii

Daftar Isi .............................................................................................................. vii

Daftar Tabel ........................................................................................................... x

Daftar Gambar ........................................................................................................ xi

Daftar Lampiran ................................................................................................... xii

Daftar Istilah......................................................................................................... xiii

Kata Pengantar ..................................................................................................... xiv

Abstrak ................................................................................................................. xvi

Abstrac ................................................................................................................ xvii

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5

1.3 Tujuan ..................................................................................................... 5

1.4 Manfaat ................................................................................................... 5

1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................. 6

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Personal Hygiene .................................................................................... 9

2.2 Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor ..................................................... 15

2.3 Kerangka Teori ..................................................................................... 23

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 24

3.2 Hipotesa Penelitian ............................................................................... 25

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 26

ix

4.2 Populasi dan Sampel ............................................................................. 26

4.3 Teknik Sampling ................................................................................. 28

4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................... 29

4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ........................ 30

4.6 Instrumen Penelitian ............................................................................. 31

4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 34

4.8 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................... 36

4.9 Teknik Analisa Data ............................................................................. 36

4.10 Etika Penelitian .................................................................................... 40

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5. 1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 42

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 42

5.1.2 Karakteristik Responden .................................................................... 46

5.1.3 Hasil Analisis Univariat ..................................................................... 49

5.1.4 Hasil Analisis Bivariat ....................................................................... 50

5. 2 Pembahasan .......................................................................................... 52

BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN

6. 1 Kesimpulan ........................................................................................... 59

6. 2 Saran ..................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

x

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................................... 6

Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................. 30

Tabel 4.2 Rangkuman Hasil Uji Validitas ................................................................ 32

Tabel 4.3 Rangkuman Hasil Uji Reliabilitas............................................................. 33

Tabel 4.4 Waktu penelitian ....................................................................................... 32

Tabel 5.1 Jumlah Tenaga Kerja Puskesmas Banjarejo ............................................. 41

Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin di Kelurahan Banjarejo

Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 ........................................... 44

Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan umur di Kelurahan Banjarejo


Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan pekerjaan di Kelurahan Banjarejo


Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan pendidikan di Kelurahan Banjarejo


Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Personal Hygiene di Kelurahan

Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 .......................... 47

Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan kejadian penyakit kulit Pityriasis

Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun

Tahun 2018 ................................................................................................ 48

Tabel 5.8 Tabulasi silang Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit

Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota

Madiun Tahun 2018 .................................................................................. 49

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pityriasis Versicolor .............................................................................. 22

Gambar 2.2 Kerangka Teori ...................................................................................... 23

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 24

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................... 29

Gambar 5.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo ............................................ 41

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Surat ijin penelitian

Lampiran 2 : Informed Consent

Lampiran 3 : Kuesioner Penelitian

Lampiran 4 : Uji validitas dan reabilitas

Lampiran 5 : Rekapitulasi Hasil Penelitian

Lampiran 6 : Hasil Uji Statistik

Lampiran 7 : Lembar Bimbingan

Lampiran 8 : Dokumentasi

xiii

DAFTAR ISTILAH

Aviedence : Bukti

Coding : Memberikan Skor Atau Nilai

Dependent : Terikat

Editing : Pemeriksaan

Independent : Bebas

Informed Consent : Lembar Persetujuan

Kuantitatif : Penelitian Berupa Angka-Angka

Purposive Sampling : Pemilihan Sampel Yang Mengutamakan

Kriteria Dan Tujuan Tertentu

Scoring : Memberikan Nilai

Software : Program Komputer

Tabulating : Memasukan Data Dibuat Tabel

Chi square : Uji Statistika chi square

xiv

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

karunia-Nya untuk menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan

Personal Hygiene Terhadap Kejadian Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor (panu)

Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun”. Penelitian ini disusun

sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan jenjang Sarjana di Prodi

Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.

Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih

kepada semua pihak yang telah membantu proses penulisan ini :

1. Kepala Puskesmas Banjarejo yang telah memberikan ijin untuk terlaksananya

pengumpulan data hingga selesai.

2. Bapak Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti

Husada Mulia Madiun dan selaku Dewan Penguji dalam Skripsi ini

3. Ibu Avicena Sakufa Marsanti, S.KM.,M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan

Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan Dosen Pembimbing

Kedua yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan

Skripsi ini

4. Bapak A. Agus Widodo, S.KM., M.Mkes Dosen Pembimbing Pertama yang

telah memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan Skripsi ini

5. Ibu Tatik Taryati selaku perawat Puskesmas Banjarejo yang telah menemani

selama penelitian dalam penyusunan Skripsi ini

6. Orang Tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan dukungan dan

semangat serta doa yang tulus untuk saya menyelesaikan skripsi ini

xv

7. Teman-teman program studi kesehatan masyarakat STIKES Bhakti Husada

Mulia Madiun angkatan 2014 atas kerja sama dan motivasinya.

8. Semua masyarakat Banjarejo yang bersedia untuk menjadi responden dalam

penelitian ini.

9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkankan satu persatu atas bantuan

dalam menyelesaikan skripsi ini.

Penulis menyadari karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan

penyuusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, saran dan

kritik yang membangun dari pembaca sangat kami harapkan untuk kesempurnaan

penelitian ini. Penulis juga berharap semoga penelitian ini bermanfaat bagi

pembaca pada umumnya dan bagi penulis serta orang – orang yang peduli dengan

dunia kesehatan masyarakat pada khususnya.

Madiun, April 2018

Penyusun

xvi

ABSTRAK

Rany Prastian

104 halaman + 13 tabel + 5 gambar + 27 lampiran

HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT

KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

BANJAREJO KOTA MADIUN

Pityriasis Versicolor atau yang lebih sering disebut penyakit kulit panu

ditemukan hampir disemua negara dengan prevalensi yang berbeda-beda.

Pityriasis Versicolor termasuk dalam penyakit kulit infeksi. Berdasarkan data

Dinkes Kota Madiun yang diterima oleh peneliti Puskesmas Banjarejo yang

memiliki penderita penyakit kulit infeksi terbanyak dibanding dengan Puskesmas

yang lain, dengan total 706 penderita penyakit kulit infeksi. Faktor resiko

penyakit kulit salah satunya dapat dilihat dari keadaan personal hygiene. Tujuan

penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan personal higyene

terhadap kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas

Banjarejo Kota Madiun.

Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain

penelitian survei analitik dan rancangan penelitian cross sectional. Populasi studi

adalah 8.976 orang di Kelurahan Banjarejo. Jumlah sampel adalah 99 orang yang

diambil dengan menggunakan metode purposive sampling. Penelitian ini

dilakukan dengan cara memberikan kuesioner kepada responden.

Hasil penelitian personal hygiene di Kelurahan Banjarejo yang personal

hygiene kurang baik sebesar 51,5%, dan 19,2% responden menderita penyakit

kulit Pityriasis Versicolor. Hasil uji statisktik menggunakan uji Chi-Square

menunjukkan ada hubungan antara Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit

kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun dengan nilai p-

value = 0,001, RP = 11,5 (95% CI 2,488 – 53,149).

Memberikan informasi tentang pencegahan terhadap penyakit kulit

pityriasis versicolor untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat sangat

diperlukan. Masyarakat dihimbau untuk meningkatkan kesadaran diri tentang

personal hygiene agar terhindar dari penyakit kulit khususnya penyakit kulit

pityriasis versicolor.

Kata Kunci : Personal Hygiene; Pityriasis Versicolor

Kepustakaan : 61 (2000 - 2018)

xvii

ABSTRACT

Rany Prastian

104 pages + 13 tables + 5 pictures + 27 enclosures

THE RELATIONSHIP BETWEEN PERSONAL HYGIENE WITH THE

OCCURRENCE OF PITYRIASIS VERSICOLOR IN THE WORKING

AREA OF BANJAREJO COMMUNITY HEALTH CENTER MADIUN

Pityriasis Versicolor or usually called Tinea skin disease was found in

almost all countries with different prevalences. Pityriasis Versicolor is included in

infectious skin diseases. Based on Madiun Public Health Service‟s data, received

by researchers, Banjarejo Community Health Center have the most infectious skin

disease patients among others, with the total of 706 people that has skin

infections. One of the risk factors of skin disease can be seen from personal

hygiene status. The purpose of this study is to determine whether there is relation

between personal higyene with the occurance of Pityriasis Versicolor in the

working area of Banjarejo Comunity Health Center Madiun.

This research uses quantitative method with analitical survey design and

cross sectional research design. Population of this study was 8,976 people in

Banjarejo Subdistrict. The sample was 99 people taken by using purposive

sampling method. This research was conducted by giving questionnaires to

respondents.

The result of personal hygiene research in Banjarejo Subdistric shows that

there was 51,5% that have mediocore personal hygiene, and 19,2% respondents

suffer from Pityriasis Versicolor skin disease. The result of statistic test using Chi-

Square test shows that there is a correlation between Personal Hygiene to

Pityriasis Versicolor skin disease in Banjarejo Madiun with p-value = 0,001, RP =

11,5 (95% CI 2,488 - 53,149).

Providing information to prevent Pityriasis Versicolor skin disease to

increase the community knowledge are needed. People are appleaded to raise self

awareness about personal hygiene to avoid skin disease especially Pityriasis

Versicolor skin disease.

Keywords : Personal Hygiene; Pityriasis Versicolor

Bibliography : 61 (2000 - 2018)

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Masalah kesehatan merupakan suatu masalah yang sangat kompleks, yang

saling berkaitan dengan masalah-masalah lain di luar kesehatan itu sendiri.

Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu

maupun kesehatan masyarakat. Untuk hal ini Hendrik L. Blum

menggambarkan secara ringkas empat faktor yang mempengaruhi kesehatan

yaitu, faktor lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan heriditas

(keturunan). Di samping berpengaruh langsung kepada kesehatan, juga saling

berpengaruh satu sama lainnya. Perilaku kesehatan merupakan suatu respon

seseorang(organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan

penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan

(Notoatmodjo, 2011).

Menurut Winslow dalam usaha masyarakat menentukan kesehatannya,

untuk penyakit menular dan lingkungan sosial sangat berpengaruh terhadap

penularan, penyebaran, dan pelestarian agent di dalam lingkungan ataupun

pemberantasannya. Lingkungan sosial yang menentukan norma serta perilaku

orang berpengaruh terhadap penularan penyakit secara langsung dari orang ke

orang, seperti halnya penularan penyakit kelamin, penyakit kulit, penyakit

pernapasan, dan lain-lainnya (Sajida, 2012).

Penyakit kulit merupakan suatu penyakit yang menyerang pada permukaan

tubuh, dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Setiap penyakit kulit

2

mempunyai macam-macam yang akan menunjukkan varians dalam gejala dan

keparahan dan mungkin menampilkan beberapa karakteristik yang unik. Jenis

penyakit kulit dapat berkisar dari hampir tak terlihat hingga mengancam

kehidupan (Susanto & Made, 2013).

Pityriasis Versicolor atau yang lebih sering disebut penyakit kulit panu

ditemukan hampir disemua negara dengan prevalensi yang berbeda-beda.

Umumnya penyakit kulit memang bukan penyakit mematikan, tingkat

keparahan infeksi pada kulit akan bergantung pada berbagai faktor, seperti

daya tahan tubuh maka keberadaannya seringkali diabaikan oleh penderita

dan dianggap tidak serius.

Namun, jika penyakit kulit diabaikan tanpa penanganan yang tepat, maka

dapat menurunkan kualitas hidup pada penderita. Apabila masyarakat

menderita penyakit pityriasis versicolor, jamur akan melepaskan toksin yang

bisa menimbulkan peradangan dan iritasi berwarna merah dan gatal yang

dirasakan oleh penderita. Penyakit kulit panu juga berdampak secara

ekonomi, karena tidak dapat dipungkiri bahwa morbiditas dan mortalitas

sangat berpengaruh terhadap produktivitas sumber daya manusia

(Nugerahdita, N. 2009)

Pityriasis Versicolor masih banyak dijumpai di Indonesia, hal ini

dibuktikan dari data Profil Kesehatan Indonesia 2010 yang menunjukkan

bahwa penyakit kulit dan jaringan subkutan menjadi peringkat ketiga dari 10

penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit se-Indonesia

berdasarkan jumlah kunjungan yaitu sebanyak 192.414 kunjungan dengan

3

122.076 kasus baru. Selain itu disebabkan juga karena Indonesia yang

beriklim tropis. Iklim tersebut yang mempermudah perkembanga jamur.

Penyakit kulit semakin berkembang, dibuktikan dari data depkes RI

prevalensi penyakit kulit diseluruh Indonesia ditahun 2012 adalah 8,46 %

kemudian meningkat ditahun 2013 sebesar 9% (Dep.kes 2013). Menurut data

RISKESDAS (2013), prevalensi penyakit kulit di Indonesia sebesar 6,78%.

Berdasarkan data profil kesehatan Kota Madiun di tahun 2017, penyakit

kulit termasuk dalam daftar 10 penyakit terbesar di Puskesmas Kota Madiun,

dengan total 7.477 penderita. Data pada Dinas Kesehatan Kota Madiun yang

diterima oleh peneliti Puskesmas Banjarejo yang memiliki penderita penyakit

kulit infeksi terbanyak dibanding dengan Puskesmas yang lain, dengan total

706 penderita penyakit kulit infeksi. Salah satu penyakit kulit infeksi yaitu

penyakit kulit pityriasis versicolor (panu).

Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 6 mei

2018 di wilayah Banjarejo didapatkan hasil survei dengan melihat keadaan

kondisi lingkungan rumah dan perilaku responden yang kurang baik,

mendapatkan 10 responden yang mengalami penyakit kulit berupa gatal saat

berkeringat dan bercak pada wajah, leher dan punggung. Dengan batasan usia

anak berjumlah 2 orang, remaja 3 orang, dan sisanya berusia dewasa.

Faktor resiko penyakit kulit dapat dilihat dari keadaan hygiene perorangan,

yaitu suatu tindakan untuk mencegah terjangkitnya suatu penyakit menular

dengan cara memutuskan mata rantai dari sumber. Personal hygiene yang

buruk akan menjadi sumber munculnya penyakit kulit. Hal tersebut diperkuat

4

oleh penelitian Ridwan (2017) yang menyatakan terdapat hubungan antara

personal hygiene dengan kejadian penyakit kulit (p=0,005). Untuk mencegah

atau mengurangi angka kejadian penyakit kulit warga yang tinggal dalam

lingkungan padat perlu meningkatkan personal hygiene dengan tujuan untuk

menghilangkan atau mencegah adanya penyakit atau gangguan kesehatan

keluarga (Arifin, 2009). Personal Hygiene yaitu melakukan tindakan untuk

memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang, banyak gangguan kesehatan

yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan

(Rendi, C.2013).

Berdasarkan penelitian Agsa, S. tentang Hubungan Personal Hygiene Dan

Sanitasi Lingkungan Dengan Keluhan Penyakit Kulit Di Kelurahan Denai

2012, ada hubungan yang bermakna antara kebersihan kulit (p=0,009) ,

tangan dan kuku (p=0,001), pakaian (p=0,011), handuk (p=0,001), tempat

tidur (p=0,025), dan sanitasi lingkungan (p=0,014) terhadap keluhan penyakit

kulit di Kelurahan Denai 2012.

Dari latar belakang diatas maka mendorong penulis untuk meneliti lebih

jauh tentang hubungan personal higyene terhadap kejadian penyakit kulit

pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun.

5

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas, maka di susun perumusan masalah

sebagai berikut “Apakah Ada Hubungan Personal Higyene Dengan Kejadian

Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo

Kota Madiun‟‟.

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui apakah ada hubungan personal higyene dengan

kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas

Banjarejo Kota Madiun.

1.3.2. Tujuan Khusus

Tujuan khusus penelitian adalah untuk mengetahui apakah ada

hubungan personal higyene dengan kejadian penyakit kulit pityriasis

versicolor, sebagai berikut:

1. Mengidentifikasi personal hygiene di wilayah kerja puskesmas

Banjarejo.

2. Mengidentifikasi penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja

puskesmas Banjarejo.

3. Menganalisis hubungan personal hygiene terhadap kejadian penyakit

kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja puskesmas Banjarejo.

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat-manfaat sebagai

berikut :

6

a. Bagi Puskesmas Banjarejo

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan bahan masukan

atau rekomendasi bagi instansi yang terkait dalam meningkatkan

pelayanan kesehatan masyarakat terutama yang berkaitan dengan penyakit

kulit.

b. Bagi Masyarakat

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan terhadap

perbaikan kebiasaan hidup yang merugikan bagi kesehatan sehingga dapat

menjaga kesehatan diri khususnya yang berkaitan dengan penyakit kulit.

c. Bagi Peneliti Lain

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan yang

berkaitan dengan penyakit kulit untuk penelitian lebih lanjut.

1.5. Keaslian Penelitian

Penelitian dengan judul “Hubungan Personal Higyene Dengan Kejadian

Penyakit Kulit Pitiriasis Versikolor di Puskesmas Banjarejo Kota Madiun”.

Beberapa penelitian sejenis yang telah dilakukan antara lain:

Tabel 1.1 Keaslian penelitian

No Nama dan

Tahun

Penelitian

Judul Penelitian Metode Variabel Hasil

1. Ahwath

Riyadhy Ridwan

,Jimkesmas

(2017)

Hubungan

Pengetahuan,

Personal Hygiene,

Dan Kepadatan

Studi

cross

sectional

dengan

Variabel

bebas:

Personal

hygiene dan

kepadatan

Hasil penelitian

diperoleh hubungan

antara personal hygiene

dengan kejadian skabies

7

Hunian Dengan

Gejala Penyakit

Skabies Pada Santri

Di Pondok Pesantren

Darul Muklisin Kota

Kendari 2017

uji exact

fisher

Variabel

terikat :

Penyakit

skabies

Di Pondok Pesantren

Darul Muklisin, dengan

p=0,005

2. Soni Setiya

Wardana (2017)

Hubungan Higiene

Personal Terhadap

Kejadian Tinea

Versicolor

Pada Santri Pria Di

Pondok Pesantren

Darussa‟adah Mojo

Agung, Lampung

Tengah

Studi

cross

sectional

dengan

uji chi-

square

Variabel

bebas:

Personal

hygiene

Variabel

terikat :

Tinea

versicolor

Hasil uji statistik adalah

ada hubungan higiene

personal dan kejadian

Tinea versicolor

bermakna secara statistik

dengan nilai p=0,1.

3. Agsa sajida

(2012)

Hubungan personal

hygiene dan sanitasi

lingkungan dengan

keluhan penyakit kulit

di kelurahan denai

kecamatan medan

denai kota medan

tahun 2012

Studi

cross

sectional

dengan

uji chi-

square

Variabel

bebas:

Personal

hygiene dan

sanitasi

lingkungan

Variabel

terikat :

keluhan

penyakit kulit

Hasil penelitian

diperoleh hubungan

antara personal hygiene

dan sanitasi lingkungan

dengan keluhan penyakit

kulit di kelurahan denai

2012, ada hubungan yang

bermakna antara

kebersihan kulit

(p=0,009) , tangan dan

kuku (p=0,001), pakaian

(p=0,011), handuk

(p=0,001), tempat tidur

(p=0,025), dan sanitasi

lingkungan (p=0,014)

8

dengan keluhan penyakit

kulit di kelurahan denai

Perbedaan dari penelitian yang sudah dilakukan dengan penelitian yang

dilakukan sekarang adalah:

1. Lokasi penelitian : Wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun.

2. Variabel Terikat : Penyakit kulit pityriasis versicolor.

3. Tahun penelitian : 2018

9

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Personal Hygiene

2.1.1 Definisi

Personal hygiene berasal dari bahasa yunani yaitu: Personal yang

artinya perorangan dan hygiene berarti sehat. Kebersihan perorangan

adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan

seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Tarwoto, 2003).

Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara

kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis,

kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu

melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (Potter, P.A & Perry, A.G,

2005). Pemeliharaan kebersihan diri berarti tindakan memelihara

kebersihan dan kesehatan diri seseorang untuk kesejahteraan fisik dan

psikisnya. Seseorang dikatankan memiliki kebersihan diri yang baik

apabila, orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya yang meliputi

kebersihan kulit, tangan dan kuku, dan kebersihan genitalia (Badri, 2008).

2.1.2 Tujuan Personal Hygiene

Tujuan umum personal hygiene adalah untuk mempertahankan

perawatan diri baik secara sendiri maupun dengan menggunakan bantuan,

dapat melatih hidup sehat/bersih dengan cara memperbaiki gambaran atau

persepsi terhadap kesehatan dan kebersihan serta menciptakan penampilan

yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan. Membuat rasa nyaman dan

10

relaksasi dapat dilakukan untuk menghilangkan kelelahan serta mancegah

infeksi, mencegah gangguan sirkulasi darah, dan mempertahankan

integritas pada jaringan (Yuni, N.E ,2015).

2.1.3 Faktor Risiko Personal Hygiene

Faktor risiko merupakan faktor-faktor yang ada sebelum terjadinya

penyakit (M. N. Bustan, 2000). Atau, dengan kata lain faktor resiko adalah

hal-hal yang tidak berhubungan langsung dengan kuman yang

mengakibatkan penyakit kulit infeksi, namun hal-hal lain ini menjadi

penghantar untuk memudahkan terjangkitnya suatu penyakit kulit pada

manusia.

Menurut Rendy.C (2013), faktor-faktor yang mempengaruhi

personal hygiene adalah:

1. Gambaran tubuh (penampilan)

Penampilan umum seseorang dapat menggambarkan

pentingnya hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan

konsep subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra

tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene.

2. Status sosial ekonomi

Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan

tingkat praktik kebersihan yang digunakan. Dalam lingkungan

rumah ada kebutuhan untuk menambah alat-alat yang

membantu seseorang dalam memelihara hygiene dalam keadaan

yang aman.

11

3. Pengetahuan

Pengetahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya

bagi kesehatan mempengaruhi tindakan kebersihan seseorang.

Kendati demikian pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Perlu

adanya motivasi untuk memelihara perawatan diri. Seringkali

pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong

seseorang untuk meningkatkan hygiene.

4. Kesenangan pribadi

Setiap orang memiliki keinginan individu dan pilihan kapan

untuk mandi, bercukur dan melakukan perawatan rambut.

Maka, seseorang juga memiliki pilihan mengenai bagaimana

melakukan hygiene.

2.1.4 Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hygiene

Dampak yang akan timbul jika personal hygiene kurang adalah

(Rendy, 2013):

1. Dampak fisik, yaitu banyak gangguan kesehatan yang diderita

seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan

baik, gangguan fisik yang sering terjadi adalah: gangguan integritas

kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan

telinga, dan gangguan fisik pada kuku.

2. Dampak psikososial, yaitu yang berhubungan dengan personal hygiene

adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan

12

mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri, dan gangguan

interaksi sosial.

2.1.5 Jenis-jenis Personal Hygiene

Menurut Potter (2005) personal hygiene diperlukan untuk

kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan. Personal hygiene

meliputi:

1. Kebersihan Kulit

Kebersihan kulit merupakan cerminan kesehatan yang paling perta

mamemberikan kesan. Oleh karena itu perlu memelihara kulit sebaik-

baiknya. Pemeliharaan kesehatan kulit tidak dapat terlepas dari

kebersihan lingkungan, makanan yang dimakan serta kebiasaan hidup

sehari-hari. Dalam memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan

yang sehat harus selalu diperhatikan adalah menggunakan barang-

barang keperluan sehari-hari milik sendiri, mandi minimal 2 kali

sehari, mandi memakai sabun, menjaga kebersihan pakaian, makan

yang bergizi terutama banyak sayur dan buah, dan menjaga kebersihan

lingkungan (Potter, 2005).

Mandi adalah mencuci tubuh dengan air dengan cara menyiram

air ke badan atau merendam badan didalam sungai, danau, telaga, laut,

kolam atau bak mandi. Mandi bermanfaat memelihara kesehatan,

menjaga kebersihan serta mempertahankan penampilan. Kebiasaan

mandi, frekuensi mandi sesuai dengan kebudayaan dan keadaan

geografis tempat tinggal. Orang indonesia mempunyai kebiasaan

13

mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun. Itu disebabkan karena

iklim indonesia yang menyebabkan orang sering berkeringat. Cara

mandi yang benar:

1) Seluruh permukaan kulit dan tubuh disabun dan digosok untuk

menghilangkan kotoran yang menempel dikulit terutama pada

bagian yang lembab dan bagian yang berlemak.

2) Setelah digosok dan disabun seluruh permukaan kulit/tubuh

disiram dengan air bersih sampai semua sisa sabun yang

menempel dikulit hilang.

3) Keringkan seluruh permukaan kulit dengan handuk pribadi

yang bersih dan kering (Taufiq, 2008).

2. Kebersihan Tangan

Seperti halnya kulit, tangan juga harus dipelihara dan ini tidak

terlepas dari kebersihan lingkungan sekitar dan kebiasaan hidup sehari-

hari. Tangan yang bersih menghindarkan kita dari berbagai penyakit.

Tangan yang kotor dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan

menimbulkan penyakit-penyakit tertentu. Untuk menghindari bahaya

kontaminasi maka harus membersihkan tangan sebelum dan sesudah

melakukan aktifitas.

Tangan adalah anggota tubuh yang paling banyak berhubungan

dengan apa saja. Kita menggunakan tangan untuk menjamah makanan

setiap hari. Selain itu, sehabis memegang sesuatu yang kotor atau

mengandung kuman penyakit, selalu tangan langsung menyentuh mata,

14

hidung, mulut, makanan serta minuman. Hal ini dapat menyebabkan

pemindahan sesuatu yang dapat berupa penyebab terganggunya

kesehatan karena tangan merupakan perantara penularan kuman. Untuk

menghindari bahaya kontaminasi maka harus membersihkan tangan

sebelum makan, membersihkan lingkungan, dan mencuci kaki sebelum

tidur (Irianto, 2007).

Berdasarkan penelitan WHO dalam National Campaign for

Handwashing with Soap (2007) telah menunjukkan mencuci tangan

pakai sabun dengan benar pada 5 waktu penting yaitu sebelum makan,

sesudah buang air besar, sebelum memegang bayi, sesudah menceboki

anak, dan sebelum menyiapkan makanan.

Langkah yang tepat cuci tangan pakai sabun adalah seperti

berikut (National Campaign for Handwashing with Soap, 2007):

1) Basuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan kedua

permukaan tangan dengan sabun secara merata, dan jangan

lupakan sela-sela jari.

2) Bilas kedua tangan sampai bersih dengan air yang mengalir.

3) Keringkan tangan dengan menggunakan kain lap yang bersih

dan kering.

3. Kebersihan Pakaian

Pakaian yang kotor akan menghalangi seseorang untuk terlihat

sehat dan segar walaupun seluruh tubuh sudah bersih. Pakaian banyak

menyerap keringat, lemak dan kotoran yang dikeluarkan badan. Dalam

15

sehari saja, pakaian berkeringat dan berlemak ini akan berbau busuk

dan menganggu. Untuk itu perlu mengganti pakaian dengan yang besih

setiap hari. Saat tidur hendaknya kita mengenakan pakaian yang

khusus untuk tidur dan bukannya pakaian yang sudah dikenakan

sehari-hari yang sudah kotor (Irianto, 2007).

Beberapa hal yang penting tentang pakaian yaitu:

1) Hendaknya kita berganti pakaian setiap hari. Diganti dengan

pakaian yang bersih tentunya setelah dicuci dengan sabun dan

dijemur di tempat panas.

2) Janganlah membiasakan memakai pakaian orang lain atau saling

pinjam meminjam pakaian dengan teman.

3) Pakaian yang disimpan agak lama dalam almari hendaknya

dijemur, karena tidak saja menghilangkan bau yang tidak enak,

akan tetapi juga kelembapan. Diharapkan sinar matahari dapat

mematikan hama penyakit yang mungkin melekat dipakaian.

4) Jangan menggantung tumpukan pakaian dalam kamar, karena ini

dapat menjadi sarang nyamuk.

2.2 Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor

Penyakit kulit merupakan suatu penyakit yang menyerang pada

permukaan tubuh, dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Tentu saja

setiap penyakit kulit mempunyai macam-macam yang akan menunjukkan

varians dalam gejala dan keparahan dan mungkin menampilkan beberapa

karakteristik yang unik. Jenis penyakit kulit dapat berkisar dari hampir tak

16

terlihat hingga mengancam kehidupan. Beberapa mahkluk hidup dapat

menyebabkan penyakit kulit, penyakit kulit yang diakibatkan oleh mahkluk

hidup seperti bakteri, virus maupun jamur (Susanto & Made, 2013).

Penyakit kulit pityriasis versicolor adalah salah satu penyakit kulit

yang dikarenakan oleh jamur infeksi superfisial pada lapisan tanduk kulit

yang disebabkan oleh Malassezia furfur atau Pityrosporum orbiculare,

penyakit panu ditandai dengan bercak yang ada pada kulit dibarengi rasa gatal

pada waktu berkeringat. Bercak-bercak ini dapat berwarna putih, coklat atau

merah bergantung warna kulit si penderita (Susanto & Made, 2013). Infeksi

ini bersifat menahun, ringan dan biasanya tanpa peradangan. Panu biasanya

mengenai wajah, leher, badan, lengan atas, ketiak, paha, dan lipatan paha

(Madani, 2000).

2.2.1 Epidemiologi Pityriasis Versicolor

Pityriasis versicolor lebih sering terjadi di daerah tropis dan

mempunyai kelembaban tinggi. Walaupun kelainan kulit lebih terlihat

pada orang berkulit gelap, namun angka kejadian Tinea versicolor sama

di semua ras. Di Amerika Serikat, penyakit ini banyak ditemukan pada

usia 15-24 tahun, dimana kelenjar sebasea (kelenjar minyak) lebih aktif

bekerja. Angka kejadian sebelum pubertas atau setelah usia 65 tahun

jarang ditemukan (Radiono, 2001).

Tidak ada perbedaan antara pria dan wanita, walaupun di Amerika

Serikat dilaporkan bahwa penderita pada usia 20- 30 tahun dengan

perbandingan 1,09% pria dan 0,6% wanita. Insiden yang akurat di

17

Indonesia belum ada, namun diperkirakan 40-50% dari populasi di negara

tropis terkena penyakit ini, sedangkan di negara subtropis yaitu Eropa

tengah dan utara hanya 0,5-1% dari semua penyakit jamur (Partogi, 2008).

2.2.2 Etiologi Pityriasis Versicolor

Tinea versicolor (panu) disebabkan oleh Malazessia furfur akan

terlihat sebagai spora yang bundar dengan dinding yang tebal atau dua

lapis dinding, ditemukan dalam kelompok bersama pseudohifa yang

biasanya pendek seperti gambaran Spaghetti dan Meatballs (Madani,

2000).

Pityriasis versikolor dalam beberapa kasus terjadi karena tidak

seimbangnya atara host dan flora jamur tersebut. Ada beberapa faktor

yang berkontribusi menganggu keseimbangan tersebut. Beberapa keluarga

dengan riwayat positif terkena pityriasis versikolor lebih sering terkena

penyakit tersebut. Penyebab penyakit ini adalah Malassezia furfur, yang

dengan pemeriksaan morfologi dan imunoflorensi indirek ternyata identik

dengan Pityrosporum orbiculare (Madani, 2000).

2.2.3 Patogenesis Pityriasis Versicolor

Pityriasis versicolor terjadi bila terdapat perubahan keseimbangan

hubungan antara hospes dengan ragi sebagai flora normal kulit.

Keadaan yang mempengaruhi keseimbangan antara hospes dengan ragi

tersebut diduga adalah faktor lingkungan atau faktor suseptibilitas

individual. Faktor lingkungan di antaranya adalah lingkungan mikro

pada kulit misalnya kelembaban kulit. Sedangkan faktor individual

18

antara lain adanya kecenderungan genetik. Pityriasis versicolor timbul bila

Malassezia furfur berubah bentuk menjadi bentuk miselia karena adanya

faktor predisposisi, baik eksogen maupun endogen (Partogi, 2008).

1. Faktor eksogen meliputi suhu, kelembaban udara dan keringat

(Budimulja, 2001). Hal ini merupakan penyebab sehingga Pityriasis

versicolor banyak di jumpai di daerah tropis dan pada musim panas di

daerah subtropis. Faktor eksogen lain adalah penutupan kulit oleh

pakaian dimana akan mengakibatkan peningkatan konsentrasi CO2,

mikroflora dan pH. (Partogi, 2008).

2. Sedangkan faktor endogen meliputi malnutrisi, dermatitis seboroik,

sindrom cushing, terapi imunosupresan, hiperhidrosis, dan riwayat

keluarga yang positif. Disamping itu bisa juga karena Diabetes Melitus,

pemakaian steroid jangka panjang, kehamilan, dan penyakit – penyakit

berat lainnya yang dapat mempermudah timbulnya pityriasis versicolor

(Partogi, 2008).

2.2.4 Patofisiologi Pityriasis Versicolor

Kelainan kulit pityriasis versicolor sangat superfisial dan

ditemukan terutama di badan. Kelainan ini terlihat sebagai bercak-bercak

berwarna-warni, bentuk tidak teratur sampai teratur, batas jelas sampai

difus. Bercak-bercak tersebut berfluoresensi bila dilihat dengan lampu

Wood. Bentuk papulo-vesikular dapat terlihat walaupun jarang.

Kelainan biasanya asimtomatik sehingga adakalanya penderita tidak

mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut (Djuanda, 2007).

19

Penderita berobat dengan alasan merasakan gatal ringan.

Pseudoakromia, akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan

pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen, sering dikeluhkan

penderita. Penderita pada umumnya hanya mengeluhkan adanya

bercak/makula berwarna putih (hipopigmentasi) atau kecoklatan

(hiperpigmentasi) dengan rasa gatal ringan yang umumnya muncul saat

berkeringat (Radiono, 2001).

2.2.5 Faktor Risiko Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor

Terinfeksi penyakit kulit memang tidak berbahaya akan tetapi

apabila sukar sembuh maka dapat menurunkan kualitas hidup pada

penderita. Apabila masyarakat menderita penyakit panu, jamur akan

melepaskan toksin yang bisa menimbulkan peradangan dan iritasi

berwarna merah dan gatal yang sangat berpengaruh terhadap produktivitas

sumber daya manusia (Nugerahdita, N. 2009). Berikut faktor yang dapat

mempengaruhi terjadinya penyakit kulit pityriasis versicolor:

a. Adanya suhu lembab

Tinggal di lingkungan yang beriklim tropis dengan kelembaban

udara yang relatif tinggi dan dengan curah hujan yang tinggi yang

mengakibatkan suhu lembab sehingga pityriasis versicolor akan

cenderung lebih mudah berkembang biak pada tempat atau ruangan

yang memiliki keadaan ruangan yang lembab (Maharani, 2015).

20

b. Memiliki masalah pada sistem imunitas yang rendah

Insiden infeksi jamur meningkat pada sejumlah penderita dengan

penekanan sistem imun yang menurun atau terganggunya sistem

kekebalan tubuh sehingga membuat rentannya kulit untuk terinfeksi

(Sajida, 2012).

c. Personal hygiene

Seseorang dikatakan memiliki higiene personal baik apabila

orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya. yang meliputi:

a) Kebersihan Kulit

Dalam memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan

yang sehat harus selalu diperhatikan adalah menggunakan barang-

barang keperluan sehari-hari milik sendiri, mandi minimal 2 kali

sehari serta mandi memakai sabun dan handuk pribadi (Potter,

2005). Tentu saja setiap penyakit kulit mempunya macam-macam

yang akan menunjukkan varians gejala, jenisnya dapat berkisar

hampir tak terlihat, maka untuk terhindah dari suatu penyakit

khususnya penyakit kulit kita perlu untuk menjaga kebersihan kulit

(Susanto & Made, 2013).

b) Kebersihan tangan

Tangan yang bersih menghindarkan kita dari berbagai

penyakit. Untuk menghindari bahaya kontaminasi maka harus

membersihkan tangan sebelum dan sesudah melakukan aktifitas.

Dengan cara membasuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan

21

kedua permukaan tangan dengan sabun secara merata, setelah itu

bilas kedua tangan sampai bersih dengan air yang mengalir (Rendy,

C. 2013). Perawatan yang memerlukan perhatian khusus untuk

mencegah penularan penyakit kulit melalui garukan atau bahakan

berjabat tangan ini perlunya dicegah dengan membersihkannya

sebelum atau sesudah melakukan aktifitas.

c) Kebersihan Pakaian

Selain penularan secara langsung oleh penderita, pityriasis

versicolor dapat ditularkan melalui barang/benda yang digunakan

sehari-hari. Salah satunya pakaian, menggunakan pakaian secara

bergantian dengan penderita pityriasis versicolor dapat

memberikan pengaruh pada kulit sehingga menyebabkan masuknya

bibit penyakit (Maryunani, 2013).

d. Keringat berlebih

Penyakit panu juga dapat disebabkan oleh dalam tubuh, misalnya

produksi kelenjar keringat yang meningkat atau sering keluar ke

permukaan kulit, bila memiliki keringat yang berlebih seharusnya kita

lebih menjaga kebersihan diri dengan cara senantiasa mengganti

pakaian jika berkeringat (Mustofa, 2014).

2.2.6 Identifikasi Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor

Hal terpenting untuk menetapkan diagnosis adalah pemeriksaan

oleh tenaga medis terhadap kondisi kulit. Melalui pemeriksaan tersebut

umumnya dapat memperkirakan apakah penyakit kulit dikatakan pityriasis

22

versicolor, terdapat dua bentuk yang sering dijumpai (Madani, 2007)

yaitu:

a. Bentuk makuler: berupa bercak yang agak lebar, dengan squama halus

diatasnya, dan tepi tidak meninggi

b. Bentuk folikuler: seperti tetesan air, sering timbul disekitar rambut

Gambar 2.1. Pityriasis versicolor (Madani, 2000)

23

2.3 Kerangka Teori

Memodifikasi Teori (Potter, 2005., Sajida, 2012., Maryunani, 2013., Rendy, C.

2013., Mustofa, 2014. dan Maharani, 2015.)

Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian

Keringat berlebih

Penyakit Kulit

Pityriasis

versicolor

Personal

Hygiene

Kebersihan kulit

Kebersihan

tangan

Kebersihan

pakaian

Jarang mandi

Tidak mencuci tangan

menggunakan sabun

Menggunakan pakaian

secara bergantian

Menggunakan

peralatan mandi

bersama-sama

Malasezia furfur

(jamur) di kulit

manusia

Suhu yang lembab

Tidak mencuci dengan

deterjen & menjemur

dibawah terik matahari

Sistem imunitas menurun

Menggantung pakaian

yang sudah gunakan

Tidak mengganti pakaian

setelah berkeringat

24

BAB III

KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN

3.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep atau kerangka berfikir merupakan dasar pemikiran

pada penelitian yang dirumuskan dari fakta-fakta, observasi, dan tinjauan

pustaka (Muchson, 2017). Kerangka konsep dalam penelitianini dirumuskan

sebagai berikut:

Gambar 3.1. kerangka konsep hubungan personal hygiene terhadap kejadian

penyakit kulit pityriasis versicolor.

Berdasarkan kerangka konseptual di atas, kejadian penyakit kulit

pityriasis versicolor dipengaruhi oleh personal hygiene. Personal hygiene

diteliti karena merupakan salah satu faktor resiko yang dapat untuk

dikendalikan tergantung dengan perilaku seseorang. Alasan tidak meneliti

faktor resiko lainnya karena faktor risiko yang lain tidak dapat dikendalikan

dan tidak memungkinkan untuk diteliti.

Variabel Dependen

Penyakit Kulit pityriasis

versicolor.

Personal Hygiene

1. Kebersihan kulit

2. Kebersihan tangan

3. Kebersihan pakaian

Variabel Independen

25

3.2 Hipotesa Penelitian

Hipotesa penelitian adalah jawaban sementara dari rumusan masalah

atau pertanyaan penelitian. (Nursalam, 2003)

H1 : ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit kulit

Pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.

H0 : tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit

kulit Pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.

26

BAB IV

METODE PENELITIAN

4.1 Desain Penelitian

Desain atau rancangan penelitian merupakan kerangka acuan bagi peneliti

unutk mengkaji hubungan antar variabel dalam suatu penelitian. Desain

penelitian dapat menjadi petunjuk bagi peneliti untuk mencapai tujuan

peneliti dan juga sebagai penuntun peneliti dalam seluruh proses penelitian

(Riyanto, 2011).

Jenis penelitian yang digunakan peneliti saat ini yaitu menggunakan

metode kuantitatif dengan desain penelitian survei analitik dan rancangan

penelitian cross sectional, yaitu suatu penelitian yang mempelajari hubungan

antara faktor risiko (independen) dengan faktor efek (dependen), dimana

melakukan observasi atau pengukuran variabel sekali dan sekaligus dengan

waktu yang sama (Riyanto, 2011).

4.2 Populasi dan Sampel

4.2.1 Populasi

Menurut (Notoadmodjo, 2011), populasi adalah keseluruhan objek

penelitian yang diteliti, populasi dalam penelitian ini adalah suluruh

penduduk di Kelurahan Banjarejo yang berjumlah 8.976 orang.

4.2.2 Sampel

Sampel adalah bagian yang dipilih dengan cara tertentu untuk

mewakili keseluruhan kelompok populasi. Besar sampel penelitian dihitung

dengan menggunakan rumus slovin yaitu:

27

n =

= 98,8 = 99

Dengan demikian besar sampel penelitian adalah 99 orang.

a. Kriteria inklusi

Kriteria inklusi merupakan kriteria yang harus dipenuhi oleh setiap

anggota populasi yang akan dijadikan sampel (Notoatmodjo, 2012).

Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu :

1) Penduduk yang berada di wilayah Kelurahan Banjarejo

2) Bersedia menjadi responden

b. Kriteria eksklusi

Kriteria eksklusi merupakan kriteria populasi yang tidak dapat

dijadikan sampel dalam penelitian (Notoatmodjo, 2012).

Kriteria eksklusi dalam penelitian ini yaitu :

1) Penduduk yang berdomisili sementara

2) Tidak bersedia menjadi responden

Selanjutnya, untuk mendapatkan sampel yang seimbang dari setiap

lingkungan maka harus membuat sampel fraction yaitu dengan membuat

perbandingan antara jumlah sampel dengan populasi (Nazir, 2003).

Sampel fraction = x 100%

N

1 + N (d)²

8.976

1 + 8.976(0,1)²

n

N

Keterangan :

n : Jumlah sampel

N : Jumlah Populasi

d : Tingkat Signifikansi (0,1)

28

= x 100% = 1,1 %

No. RW Jumlah Sampel Pembulatan

1. RWI 1680 x 1,1 % = 18,48 18

2. RWII 1043 x 1,1 % = 11,5 12

3. RWIII 1051 x 1,1 % = 11,56 12

4. RWIV 880 x 1,1 % = 9,68 10

5. RWV 641 x 1,1 % = 7 7

6. RWVI 1454 x 1,1 % = 15,99 16

7. RWVII 1372 x 1,1 % = 15 15

8. RW VIII 855 x 1,1 % = 9,4 9

Jumlah 99

4.3 Tehnik Sampling

Tehnik sampling adalah pengambilan jumlah sampel dari populasi

memiliki aturan atau ada tehniknya. Dengan menggunakan teknik yang benar,

sampel diharapkan dapat mewakili populasi, sehingga kesimpulan untuk

sampel dapat digeneralisasikan menjadi kesimpulan populasi (Sangaji &

Sopiah, 2010). Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah

purposive sampling, yaitu pemilihan sampel yang mengutamakan kriteria dan

tujuan tertentu (Swarjana, 2015).

99

8.976

29

4.4 Kerangka Kerja Penelitian

Kerangka kerja atau kerangka operasional adalah suatu abstrak, logical

serta hafiah dan akan membantu penelitian dalam menghubungkan hasil

penemuan dengan body of knowledge (Nursalam, 2009). Adapun kerangka

kerja penelitian ini adalah sebagai berikut :

Gambar 4.1 Kerangka Kerja Hubungan Personal Hygiene Dengan

Kejadian Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor (panu)

Penarikan Kesimpulan

Pengumpulan Data

kuesioner

Pengolahan data dan analisa data dengan uji

Chi-square

Populasi

Suluruh penduduk yang berada di Kelurahan Banjarejo

Sampel

Slovin dengan hasil 99 orang

Sampling : Purposive Sampling

Desain Penelitian

Cross sectional

30

4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel

4.5.1 Variabel Penelitian

1. Variabel Independent (Bebas)

Variabel independent adalah tipe variabel yang menjelaskan atau

mempengaruhi variabel lain (Sangadji & Sopiah, 2010). Variabel

independen dalam penelitian ini adalah personal hygiene yang dilihat

dari kebersihan kulit, kebersihan tangan, dan kebersihan pakaian.

2. Varibel Dependent (Terikat)

Variabel dependent adalah tipe variabel yang dijelaskan atau

dipengaruhi oleh variabel independen (Sangadji & Sopiah, 2010).

Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian penyakit kulit

pityriasis versicolor.

4.5.2 Definisi Operasional

Definisi oprasional adalah mengidentifikasikan variabel secara

operasional yang meliputi, jenis variabel, alat ukur, jenis instrumen, jenis

data, dan skor yang ditetapkan (Nursalam, 2003).

Tabel 4.1 Definisi Operasional

Variabel Definisi

Operasional Parameter Alat ukur Skala Skor

Personal

hygiene

Tindakan

memelihara diri

untuk menjaga

kesehatan

seseorang dan

mencegah

1. Kebersihan kulit

2. Kebersihan

tangan

3. kebersihan

pakaian,

- Nominal Penilaian dengan

memberi skor

Baik = 1

Kurang baik = 0

1=Baik jika skor

>75%

31

Variabel Definisi

Operasional Parameter Alat ukur Skala Skor

terinfeksinya

penyakit kulit

0=Kurang baik,

jika skor≤75%

Penyakit

Kulit

pityriasis

versicolor

Panu adalah salah

satu penyakit kulit

yang dikarenakan

oleh jamur,

ditandai dengan

bercak berwarna

putih, coklat atau

merah yang ada

pada kulit penderita

dengan rasa gatal

pada waktu

berkeringat.

1. Terdapat bercak

berwarna putih,

coklat atau merah

bergantung warna

kulit si penderita

2. Sering merasakan

gatal pada waktu

berkeringat.

Pemeriksa

an oleh

tenaga

medis

Nominal Penilaian

dengan memberi

skor

0=pityriasis

versicolor

1=Tidak

pityriasis

versicolor

4.6 Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti untuk

mengobservasi, mengukur, atau menilai suatu fenomena. Data yang diperoleh

dari suatu pengukuran kemudian dianalisa dan di jadikan sebagai bukti

(avidence) dari suatu penelitian. Sehingga instrumen atau alat ukur

merupakan bagian yang penting dalam suatu penelitian (Dharma, 2011).

Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah kuesioner.

4.6.1 Uji Validitas

Pada pengamatan dan pengukuran observasi, harus diperhatikan

beberapa hal yang secara prinsip sangat penting yaitu uji validitas, reabilitas

dan ketepatan fakta dan kenyataan hidup (data) yang dikumpulkan dari alat

32

dan cara pengumpulan data maupun kesalahan-kesalahan yang sering terjadi

pada pengamatan atau pengukuran oleh pengumpul data (Nursalam, 2013).

Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip

keandalan instrument dalam mengumpulkan data, instrument dapat

mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2013).

Uji validitas pada kuesioner dilakukan di Kelurahan Manisrejo

dimana Kelurahan Manisrejo masih dalam satu Kecamatan Taman dan

sama-sama padat akan penduduk. Untuk mengukur validitas soal

menggunakan rumus korelasi product moment pearson. Hasil r hitung

dibandingkan r tabel dimana df (degree of freedom) = n-2, jadi df= 30-2 =

28, maka r tabel = 0,312. Pernyataan dikatakan valid apabila r hitung > r

tabel. Dapat dilihat dari Corrected Item Total Correlation (Sujarweni, 2015).

Hasil pengolahan data untuk uji validitas variabel personal hygiene dapat

dilihat pada tebel berikut:

Tabel 4.2 rangkuman hasil uji validitas variabel personal hygiene

No r hitung r tabel Keterangan

1 0,844 0,312 Valid

2 0,580 0,312 Valid

3 0,435 0,312 Valid

4 0,434 0,312 Valid

5 0,580 0,312 Valid

6 0,833 0,312 Valid

7 0,806 0,312 Valid

8 0,844 0,312 Valid

9 0,877 0,312 Valid

10 0,410 0,312 Valid

11 0,634 0,312 Valid

Sumber data: data primer diolah, 2018

33

Dengan menggunakan tingkat signifikan (α) 5% dari 11 butir atau

item kuesioner penelitian ini, hasil pengujian validitas menunjukkan bahwa

r hitung lebih besar daripada r tabel, artinya seluruh item kuesioner

penelitian memiliki hubungan yang signifikan dengan skor total. Maka

variabel personal hygiene tersebut adalah “valid” atau sah digunakan

sebagai instrumen pengukuran dalam penelitian.

4.6.2 Uji Reabilitas

Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukan sejauh mana alat

pengukuran dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini menunjukan sejauh

mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua

kali atau lebih dari dua kali terhadap gejala yang sama dengan alat ukur

yang sama (Notoatmodjo, 2010).

Uji reabilitas dapat dilihat pada nilai Cronbach‟s Alpha, jika nilai

Alpha > 0,06 maka kontruk pertanyaan yang merupakan dimensi variabel

adalah reliabel. Jika Cronbach‟s Alpha di atas 0,60 maka reliabel

(Sujarweni, 2015). Hasil pengujian reliabilitas personal hygiene dapat

dilihat pada tabel berikut:

Tabel 4.3 rangkuman hasil uji reliabilitas personal hygiene

No Variabel Alpha hitung Alpha Cronbach Keterangan

1 Personal hygiene 0,872 0,6 Reliabel

Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pengujian

reliabilitas terhadap variabel personal hygiene menunjukkan bahwa item-

34

item pertanyaan personal hygiene adalah reliabel untuk digunakan dalam

penelitian sebab nilai α sebesar 0,872 > 0,6.

4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian

4.7.1 Lokasi Penelitian

Lokasi penelitian ini dilakukan di Kelurahan Banjarejo Kecamatan

Taman Kota Madiun.

4.7.2 Waktu Penelitian

Tabel 4.4 Waktu penelitian

KEGIATAN TANGGAL

ACC

1. Pembuatan dan konsul judul 6 Februari 2018

2. Penyusunan dan bimbingan

proposal 25 Februari - 18 April 2018

3. Ujian proposal 3 Mei 2018

4. Revisi proposal 4 Mei - 14 Mei 2018

5. Pengambilan data 14 Mei - 19 Mei 2018

6. Penyusunan dan konsul

skripsi 21 Mei – 11 Juli 2018

7. Ujian skripsi 19 Juli 2018

8. Revisi skripsi

4.8 Prosedur Pengumpulan Data

Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek yang

diperlukan dalam suatu penelitian. Langkah-langkah dalam pengumpulan

data tergantung dari desain penelitian dan teknik instrumen yang digunakan

(Nursalam, 2013).

35

4.8.1 Cara Pengumpulan Data

Untuk memperoleh data personal higiene adalah dengan metode

wawancara (kuesioner). Dengan memberikan penjelasan tentang penelitian

dan menyetujui menjadi responden dengan memberikan tanda tangan pada

lembar persetujuan yang diberikan oleh peneliti. Sedangkan untuk variabel

Kejadian Penyakit Kulit pityriasis versicolor dilakukan pemeriksaan dan

observasi langsung berhadapan atau tatap muka dengan orang tersebut (face

to face) oleh tenaga kesehatan (perawat).

4.8.2 Jenis Data

1. Data Primer

Data primer adalah secara langsung diambil dari obyek-obyek

peneliti perorangan maupun organisasi. Data primer personal hygiene

penduduk di Kelurahan Banjarejo melalui wawancara dengan

menggunakan kuesioner.

2. Data Sekunder

Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari

objek penelitian. Data sekunder yang didapat oleh peneliti dari hasil

penelusuran dokumen dan laporan data Puskesmas Banjarejo serta hasil

observasi lapangan terhadap kejadian penyakit kulit pityriasis

versicolor dan data kependudukan dari Kantor Kelurahan Banjarejo

Kota Madiun.

36

4.9 Teknik Analisis Data

Proses pengolahan data melalui tahap-tahap berikut ini

(Notoatmodjo, 2012) :

1. Editing

Hasil wawancara, angket, atau pengamatan dari lapangan

harus dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Secara umum

editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian

formulir atau kuesioner tersebut.

Apabila ada jawaban-jawaban yang belum lengkap, kalau

memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang untuk

melengkapi jawaban-jawaban tersebut. Tetapi apabila tidak

memungkinkan, maka pertanyaan yang jawabannya tidak lengkap

tersebut diolah atau dimasukkan dalam pengolahan “data missing”.

2. Coding

Setelah semua data diedit atau disunting, selanjutnya dilakukan

peng ”kodean” atau coding, yakni mengubah data berbentuk kalimat

atau huruf menjadi data angka atau bilangan.

3. Entry Data

Entry data merupakan suatu kegiatan memasukan data dalam

softwere komputer. Pada penelitian ini peneliti menggunakan program

komputer untuk mengolah data.

37

4. Cleaning Data

Cleaning data merupakan proses pembersihan data untuk

mencegah kesalahan yang mungkin terjadi.

5. Tabulating

Tabulating yaitu penyusunan data yang dilakukan peneliti dalam

bentuk tabel, diagram, narasi maupun histogram dengan tujuan

mempermudah peneliti untuk membaca hasil, sehingga peneliti mudah

dalam pengambilan keputusan dan perencanaan dalam sebuah

penelitian.

6. Analisis

Analisis yaitu menguraikan suatu hasil yang didapat sehingga

mudah dipahami oleh pembaca dan dapat menudahkan dalam

pengambilan keputusan.

4.9.1 Analisa Data

1. Analisa Univariat

Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi

frekuensi masing – masing variabel, baik variabel bebas (personal

hygiene) dan karakteristik responden (jenis kelamin, umur, pekerjaan,

dan pendidikan) dengan menggunakan system computer SPSS, atau

variabel terikat (kejadian penyakit kulit Pityriasis Versicolor) di

Kelurahan Banjarejo.

Untuk kategori menurut umur menggunakan kategori Depkes RI

(2009) yaitu:

38

- Balita untuk usia 0-5 tahun

- Anak-anak untuk usia 6-11 tahun

- Remaja untuk usia 12-25 tahun

- Dewasa untuk usia 26-45 tahun

- Lansia untuk usia 46-65 tahun

- Manula >65 tahun

Menurut Sudijono (2006) variabel bebas (personal hygiene) yang

diteliti menggunakan rumus distribusi frekuensi, untuk menghitung

presentase masing-masing variabel dapat menggunakan rumus sebagai

berikut:

Keterangan :

p : Persentase

f : frekuensi yang sedang dicari presentasenya

N : Jumlah frekuensi/banyaknya individu

Untuk variabel personal hygiene data dikumpulkan dengan

menggunakan kuesioner. Untuk jawaban benar skor 1, dan jawaban

salah skor 0. Sehingga didapatkan hasil skor:

- Personal Hygiene baik : skor >75%

- Personal Hygiene kurang baik: skor ≤75%

2. Analisa Bivariat

Analisa bivariat dilakukan dengan uji chi square (x²) untuk

mengetahui hubungan dari masing-masing variabel independen yaitu

39

personal hygiene dan sanitasi lingkungan dengan variabel dependen

(kejadian penyakit kulit infeksi). Dasar pengambilan hipotesis

penelitian berdasarkan pada tingkat signifikan dengan derajat

kepercayaan (α, < 0,05) hubungan dikatakan bermakna apabila nilai p ≤

0,05 (Sugiyono, 2011).

Keputusan hasil uji statistik dengan membandingkan nilai p (p-

value) dan nilai α (0,05), ketentuan yang berlaku adalah sebagai

berikut:

1) Jika p-value ≤ 0,05 berarti Ho ditolak, sehingga antara kedua

variabel ada hubungan yang bermakna H1 diterima.

2) Jika p-value > 0,05 berarti Ho diterima, sehingga antara kedua

variabel tidak ada hubungan yang bermakna H1 ditolak.

Uji statistik tersebut, dapat menilai faktor resiko yang dapat dilihat dari:

1) Nilai RP = 1 artinya tidak berhubungan.

2) Nilai RP < 1 artinya FR (Faktor Protektif).

3) Nilai RP > 1 artinya FR (Faktor Resiko)

Syarat uji Chi Square, sebagai berikut :

a. Dalam analisis data terdapat output person chi-square yang

digunakan.

b. Untuk tabel lebih dari 2 x 2, continuity correction untuk tabel 2 x 2

dengan expected count < 5.

c. Sedangkan Fisher’s exact digunakan untuk tabel 2 x 2 dengan

expected count > 5.

40

4.10 Etika Penelitian

Dalam penelitian banyak hal yang perlu dipertimbangkan, tidak hanya

metode, desain, dan aspek lainnya, tetapi ada hal yang sangat penting dan

serius yang harus diperhatikan oleh peneliti yaitu etika penelitian.

Mengingat begitu penting dan seriusnya aspek etika dalam penelitian,

seseorang peneliti harus betul-betul berpegang tegu terhadap beberapa

prinsip etika dalam penelitian. Maka ada beberapa yang perlu diperhatikan

oleh peneliti antara lain adalah (Saryono, 2013) :

1. Lembar persetujuan (Informed Concent)

Responden membaca dan menyetujui maksud dan tujuan dari

penelitian yang dijelaskan oleh peneliti dan yang sudah tertulis di dalam

lembaran formulir. Kemudian mengisi formulir dan memberikan tanda

tangan sebagai persetujuan untuk menjadi responden penelitian, dimana

sebelumnya peneliti memberi tahu secara jujur maksud dan tujuan

terkait dengan tujuan penelitian pada responden dengan sejelas-

jelasnya.

2. Tanpa Nama (Anonimity)

Untuk menjaga kerahasiaan tentang hal-hal yang berkaitan dengan

data responen. Pada aspek ini peneliti tidak mencantumkan nama

responden melainkan inisial nama responden dan nomor responden

pada kuesioner.

41

3. Kerahasiaan (Confidentiality)

Segala informasi yang didapat oleh peneliti baik dari responden

langsung maupun dari hasil pengamatan dijamin kerahasiaannya oleh

peneliti. Peneliti akan menjaga kerahasiaan informasi yang diberikan

dan hanya digunakan untuk kegiatan penelitian serta tidak akan

dipublikasikan tanpa izin partisipan.

42

BAB V

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

5.1 Hasil Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Banjarejo Kota Madiun yang

berlokasi di jalan Bayangkara no. 1, Kelurahan Banjarejo, Kecamatan Taman

Kota Madiun. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Februari, penelitian

berlangsung selama kurang lebih selama 5 bulan yang dimulai dengan tahap

persiapan, penyusunan proposal penelitian, sampai dengan penyajian hasil

penelitian. pada penelitian diperoleh sampel 99 responden. Adapun gambaran

umum Umum Lokasi Penelitian Madiun sebagai berikut :

5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Banjarejo yang berdiri pada tahun 1994, sebelumnya memiliki

nama Puskesmas Nambangan Kidul. Akan tetapi dengan mamperhatikan luas

wilayah kerjanya kemudian dibagi manjadi dua yaitu Puskesmas Banjarejo

dan Puskesmas Demangan. Puskesmas Banjarejo merupakan unit pelaksanaan

pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan Taman yang merupakan salah

satu dari 6 puskesmas yang ada di Kota Madiun. Dengan luas wilayah

seluruhnya 6,7 km2 dengan batas – batas sebagai berikut:

43

Sumber : Data Profil Puskesmas Banjarejo

Gambar 5.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo

a. Sebelah Utara : Kelurahan Kanigoro, Kelurahan Klegen, Kelurahan

Kartoharjo

b. Sebelah Timur : Kelurahan Munggut, Kelurahan Mojopurno

c. Sebelah Selatan : Kelurahan Sidorejo, Kelurahan Demangan

d. Sebelah Barat : Kelurahan Taman, Kelurahan Pandean

A. Tenaga Kesehatan

Tabel 5.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Banjarejo Tahun 2014-2016

NO. JENIS TENAGA 2014 2015 2016

1. Dokter Umum 3 2 2

2. Dokter Spesialis 0 0 0

3. Dokter Gigi 2 2 2

4. Apoteker 1 1 1

44

NO. JENIS TENAGA 2014 2015 2016

5. Asisten Apoteker 4 4 4

6. S1 Farmasi - - -

7. D-III Farmasi 1 1 1

8. D-IV/S-1 Gizi 0 0 0

9. D-III Gizi 1 1 1

10 D-I Gizi 0 0 0

11. Sarjana Keperawatan 0 0 0

12. Perawat 5 5 6

13. Lulusan SPK 1 1 1

14. D-III Bidan 11 10 11

15. Bidan 0 0 0

16. Sarjana Kesehatan Masyarakat 2 3 5

17. D-III Kesehatan Masyarakat 0 0 0

18. D-I Sanitasi 0 0 0

19. D-III Sanitasi 1 1 1

20. Analis Laboratorium 3 3 3

21. Penata Rontgen 0 0 0

22. Anastesi 0 0 0

23. Fisioterapi 0 0 0

Sumber : Data Profil Puskesmas Banjarejo

B. Visi, Misi dan Nilai Puskesmas Banjarejo

a. Visi Puskesmas Banjarejo adalah :

“Puskesmas Sahabat Masyarakat Menuju Hidup Sehat Mandiri”

b. Misi Puskesmas Banjarejo adalah :

a) Memberikan pelayanan yang baik, ramah dan terjangkau

b) Meningkatkan kualitas SDM

c) Meningkatkan kesadaran dan peran serta masyarakat untuk

berperilaku hidup bersih dan sehat

d) Memberikan edukasi kepada masyarakat tentang kesehatan

45

e) Cepat tanggap dan merespon keluhan, permasalahan

kesehatan dan kejadian luar biasa di masyarakat.

C. Sarana Kesehatan

Sarana dan Prasarana yang dimiliki UPTD Puskesmas Banjarejo

Kota Madiun sebagai kekuatan internal yang mendukung pelayanan

kesehatan masayarakat antara lain :

1) Poli Umum

2) Poli Gigi

3) Poli Gizi

4) Farmasi

5) USG

6) EKG

7) Laboratorium

8) Klinik Sanitasi

9) IVA/Papsmear

10) Poli KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)

11) Konsultasi Spesialis Kandungan

12) Rumah Bersalin/PONED (24 jam)

Sarana pelayanan kesehatan di Kota Madiun relatif cukup banyak.

Sarana pelayanan kesehatan dasar milik pemerintah telah menjangkau

seluruh kecamatan dan kelurahan yang ada. Di wilayah Puskesmas

Banjarejo terdapat 1 rumah sakit swasta, 3 Puskesmas Pembantu, 1

Rumah Bersalin dan 4 Poskeskel. Perkembangan pelayanan kesehatan

46

dasar di sektor swasta juga turut mendukung pelayanan kesehatan di

wilayah Puskesmas Banjarejo seperti dokter praktek swasta, bidan

praktek swasta, klinik swasta dan lain sebagainya.

Jumlah kunjungan pasien Puskesmas Banjarejo yang menderita

penyakit kulit infeksi memiliki jumlah terbanyak dibanding dengan

Puskesmas yang lain, dengan total 706 penderita penyakit kulit

infeksi. Salah satu penyakit kulit infeksi yaitu penyakit kulit pityriasis

versicolor. Dari hasil survei di wilayah Banjarejo dengan melihat

keadaan kondisi lingkungan sekitar dan perilaku responden yang

kurang baik, mendapatkan 10 responden yang mengalami penyakit

kulit berupa gatal saat berkeringat dan bercak pada wajah, leher dan

punggung. Secara administratif, wilayah Puskesmas Banjarejo

membawahi 3 (tiga) pustu, yaitu Pustu Kejuron, Pustu Mojorejo dan

Pustu Manisrejo. Dalam menangani masalah ini Puskesmas Banjarejo

belum memiliki kegiatan untuk meningkatkan kebersihan diri

perorangan sehingga dapat mengurangi penduduk yang menderita

penyakit kulit.

5.1.2 Hasil Analisis Univariat

Data ini Berikut hasil analisis univariat menyajikan karakteristik

responden berdasarkan jenis kelamin, umur, pekerjaan, pendidikan,

personal hygiene dan kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di

kelurahan Banjarejo Kota Madiun :

47

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin

Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan jenis

kelamin tersaji pada tabel 5.2

Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin di

Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun

Tahun 2018

No Jenis Kelamin f %

1 Laki-laki 42 42,4

2 Perempuan 57 57,6

Jumlah 99 100

Sumber : Data Primer

Tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis

kelamin perempuan yaitu sebesar 57,6% atau sebanyak 57 responden dan

sisanya laki-laki 42 responden (42,4%).

2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur

Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan umur tersaji

pada tabel 5.3

Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan umur di Kelurahan

Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018

No Usia f %

1 Balita (0-5 tahun) 4 4,0

2 Anak-anak (6-11 tahun) 8 8,1

3 Remaja (12-25 tahun) 14 14,1

4 Dewasa (26-45 tahun) 35 35,4

5 Lansia (46-65 tahun) 30 30,3

6 Manula (>65 tahun) 8 8,1

Jumlah 99 100


48

Tabel 5.3 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia

dewasa (26-45 tahun) yaitu sebesar 35,4% atau sebanyak 35

responden. Dan paling sedikit responden berusia balita (0-5 tahun)

yaitu sebesar 4% atau sebanyak 4 responden.

3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan

Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan pekerjaan

tersaji pada tabel 5.4

Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan pekerjaan di Kelurahan


No Pekerjaan f %

1 Tidak bekerja 26 26,3

2 Pedagang 36 36,4

3 Petani 4 4,0

4 Pegawai negeri (PNS) 3 3,0

5 Swasta 12 12,1

6 Pelajar 18 18,2

Jumlah 99 100


Tabel 5.4 menunjukkan bahwa sebagian besar responden bekerja

sebagai pedagang yaitu sebesar 36,4% atau sebanyak 36 responden.

Dan paling sedikit responden bekerja sebagai Pegawai negeri (PNS)

yaitu sebesar 3% atau sebanyak 3 responden.

4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan

Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan pendidikan

tersaji pada tabel 5.5

49

Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan pendidikan di Kelurahan


No Pekerjaan f %

1 Tidak sekolah 5 5,1

2 Tidak tamat SD 12 12,1

3 Tamat SD 16 16,2

4 Tamat SLTP 32 32,3

5 Tamat SLTA 28 28,3

6 Diploma/Sarjana 6 6,1

Jumlah 99 100


Tabel 5.5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden

berpendidikan tamat SLTP yaitu sebesar 32,3% atau sebanyak 32

responden. Dan paling sedikit berpendidikan Diploma/Sarjana yaitu

sebesar 6,1% atau sebanyak 6 responden.

5. Perilaku Personal Hygiene

Data hasil penelitian untuk identifikasi Personal Hygiene

penduduk di Kelurahan Banjarejo tersaji dalam tabel 5.6

Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Personal Hygiene di

Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun

Tahun 2018

No Personal Hygiene f %

1 Personal Hygiene baik 48 48,5

2 Personal Hygiene kurang baik 51 51,5

Jumlah 99 100


50

Tabel 5.6 Menunjukkan bahwa sebagian besar Personal Hygiene di

Kelurahan Banjarejo dalam ketegori kurang baik yaitu sebesar 51,5%

atau sebanyak 51 responden. Dan 48,5% atau 48 responden lainnya

memiliki Personal Hygiene yang baik. Personal Hygiene dapat

dikatakan baik jika skor kuesioner untuk jawaban benar >75%.

6. Kejadian Penyakit kulit Pityriasis Versicolor

Data hasil penelitian untuk identifikasi kejadian penyakit kulit

Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo tersaji dalam tabel 5.7

Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan kejadian penyakit kulit

Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan

Taman Kota Madiun Tahun 2018

No Pityriasis Versicolor f %

1 Pityriasis Versicolor 19 19,2

2 Tidak Pityriasis Versicolor 80 80,8

Jumlah 99 100


Tabel 5.7 dapat diketahui bahwa 80,8% penduduk di Kelurahan

Banjarejo Tidak menderita Pityriasis Versicolor dan sebesar 19,2%

atau sebanyak 19 responden dari 99 responden menderita penyakit

kulit Pityriasis Versicolor.

5.1.3 Hasil Analisis Bivariat

Hasil Analisis bivariat ini digunakan untuk mengetahui hubungan

dan besarnya Ratio Prevalen (RP) / Odd Ratio (OR), dan digunakan untuk

mencari hubungan antara variabel Independent dan Dependent dengan uji

statistik yang digunakan adalah Chi – Squre dan penentuan Ratio Prevalen

51

(RP) / Odd Ratio (OR) dengan taraf kepercayaan (CI) 95% dan tingkat

kemaknaan 0,05.

Berikut hasil analisis bivariat Personal Hygiene terhadap kejadian

penyakit kulit Pityriasis Versicolor

Tabel 5.8 Tabulasi silang Personal Hygiene terhadap kejadian

penyakit kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan


Personal

Hygiene

Pityriasis Versicolor P Value

PV Tidak PV Total

0,001

f % f % f %

Kurang Baik 17 33,3 34 66,7 51 100

Baik 2 4,2 46 95,8 48 100

Jumlah 19 19,2 80 80,8 99 100

95% Confidence Interval 2,488 – 53,149 (RP=11,5)

Sumber : Data Primer 2018

Berdasarkan hasil analisis dengan uji chi-square pada tabel 5.8

tentang hubungan Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit

Pityriasis Versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota

Madiun menunjukan bahwa pada responden dengan Personal Hygiene

yang kurang baik dan menderita penyakit kulit Pityriasis Versicolor

sebesar 33,3% atau sebanyak 17 responden, sedangkan responden

yang tidak menderita penyakit kulit Pityriasis Versicolor dan

melakukan Personal Hygiene baik sebesar 95,8% atau sebanyak 46

responden.

Hasil uji statistik dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara

Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit Pityriasis

52

Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun dengan nilai p-value

= 0,001 < α = 0,05. Hasil perhitungan resiko didapatkan RP = 11,5

(95% CI 2,488 – 53,149), atau RP >1 yang artinya Personal Hygiene

merupakan faktor resiko dari kejadian penyakit kulit Pityriasis

Versicolor.

5.2 Pembahasan

Hasil pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner terhadap

responden di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun pada bulan Mei 2018 dan

setalah diolah dengan menggunakan bantuan SPSS, maka penulis akan

membahas mengenai hubungan antara Personal Hygiene terhadap kejadian

penyakit kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun.

5.2.1 Personal hygiene

Hasil penelitian pada tabel 5.6, didapatkan data yaitu sebagian besar

penduduk Kelurahan Banjarejo memiliki personal hygiene yang ketegori

kurang baik yaitu sebesar 51,5% atau sebanyak 51 responden dari 99

responden. Pada hasil penelitian ini masih ada beberapa responden yang

mengaku menggunakan handuk secara bergantian dengan anggota

keluarga, tidak mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah

melakukan aktifitas, mengganti pakaian setelah berkeringat, dan terbiasa

menggantung pakaian yang sudah digunakan. Hasil ini tidak jauh berbeda

dengan hasil penelitian oleh Sajida (2012).

Menurut Sajida (2012), personal hygiene dapat berpengaruh terhadap

keluhan penyakit kulit, dengan personal hygiene yang buruk akan menjadi

53

sumber munculnya penyakit. Penduduk yang tinggal dalam lingkungan

padat perlu meningkatkan personal hygiene dengan tujuan untuk

menghilangkan atau mencegah adanya penyakit atau gangguan kesehatan

keluarga (Arifin, 2009).

Menurut Potter, P.A & Perry, A.G, (2005) personal hygiene merupakan

tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk

kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi

dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk

dirinya. Seseorang dikatankan memiliki kebersihan diri yang baik apabila,

orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya. Dalam memelihara

kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang sehat harus selalu diperhatikan

adalah menggunakan barang-barang keperluan sehari-hari milik sendiri,

mandi minimal 2 kali sehari, mandi memakai sabun, menjaga kebersihan

pakaian, makan yang bergizi terutama banyak sayur dan buah, dan

menjaga kebersihan lingkungan (Potter, 2005).

Dari keterangan diatas menunjukkan bahwa frekuensi personal hygiene

kurang baik frekuensinya lebih tinggi dibandingkan dengan personal

hygiene yang baik. Responden dengan personal hygiene kurang baik

dikarenakan masih kurangnya kemauan seseorang untuk lebih

memperhatikan kebersihan pribadi yang dianggap kurang penting.

Masyarakat masih banyak yang menggunakan handuk bergantian dengan

anggota keluarga, menggunakan pakaian setelah berkeringat, dan

menggantung pakaian yang sudah digunakan. Oleh karena itu untuk

54

meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya personal hygiene

diperlukan koordinasi antara pihak layanan kesehatan, misal dengan

promosi kesehatan melalui kelompok-kelompok masyarakat seperti

dasawisma dan PKK untuk lebih memberi perhatian mengenai masalah

kebersihan diri khususnya di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.

5.2.2 Kejadian Pityriasis versicolor

Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat terhadap 99 responden

menunjukkan prevalensi responden menderita penyakit kulit Pityriasis

Versicolor. Tabel 5.7 menunjukkan bahwa hasil dari penelitian didapatkan

19,2% atau sebanyak 19 responden dari 99 responden menderita penyakit

kulit Pityriasis Versicolor. Hal tersebut terjadi karena responden memiliki

kebiasaan kebersihan perorangan yang kurang.

Menurut Susanto & Made (2013) Penyakit kulit pityriasis versicolor

adalah penyakit kulit yang ditandai dengan ditemukannya bercak yang ada

pada kulit diikuti rasa gatal pada waktu berkeringat, bercak-bercak ini

dapat berwarna putih, coklat atau merah bergantung warna kulit si

penderita.

Dari keterangan diatas menunjukkan bahwa penderita penyakit kulit

Pityriasis Versicolor dipengaruhi oleh kebiasaan kebersihan perorangan

yang kurang baik. Responden dengan menderita penyakit kulit Pityriasis

Versicolor didapatkan penyebab karena masih kurang memperhatikan

personal hygiene seperti mengganti pakaian bersih setian hari, mandi

minimal 2 kali dalam sehari dan penggunaan handuk secara bergantian

55

dengan keluarga. Apabila tingkat kebersihan perorangan kurang baik maka

akan mendorong seseorang untuk terjangkitnya suatu penyakit. Pada

zaman sekarang penderita penyakit kulit sangatlah jarang, terkadang orang

skripsi hubungan personal hygiene dengan ...repository.stikes-bhm.ac.id/37/1/7.pdfv lembar...

Documents