skill pengukuran vena jugularis

7/24/2019 Skill Pengukuran Vena Jugularis

http://slidepdf.com/reader/full/skill-pengukuran-vena-jugularis 1/5

PENGUKURAN TEKANAN VENA JUGULARIS

Modul Keterampilan Klinis

Standard Kompetensi Dokter Indonesia SKDI!

Ta"un #$%#

&le"'

P&(UT INDA) SA*ITRI

%%$+%$%$%$$,-

PR&GRAM STUDI PENDIDIKAN D&KTER

*AKULTAS KED&KTERAN

UNIVERSITAS S.IA) KUALA

DARUSSALAM /ANDA A(E)

TA)UN #$%,



PENGUKURAN TEKANAN VENA JUGULARIS

A0 Anatomi dan *isiolo1i

Vena jugularis eksterna mulai tepat dibelakang angulus mandibulae dari

gabungan penyatuan V. Auricularis posterior dengan divisi posterior V. Retro

mandibularis. Vena ini berjalan miring kebawah menyilang m. Sterno

cleidomastoideus dan tepat diatas clavicula didalam trigonum posterior menembus

fascia profunda dan bermuara kedalam v. Subclavia. Ukurannya sangat bervariasi,

dan berjalan dari angulus mandibulae sampai pertengahan clavicula. !"

Vena jugularis anterior mulai tepat dibawah dagu dari gabungan beberapa

vena kecil.pembuluh ini berjalan turun dileher dekat garis tengah. #epat diatas

incisura suprasternalis, vena kedua sisi saling dihubuungkan oleh bagian yanghori$ontal disebut arcus jugularis. Selanjutnya vena ini membelok ke dalam, ke

lateraldan berjalan untuk bermuara ke v. %ugularis eksterna. !"

&engukuran tekanan vena jugularis memberikan informasi mengenai fungsi

atrium kanan dan ventrikel kanan. '"

(ambar !. Arteri dan vena wajah dan leher !"



/0 Pen1ukuran Tekanan Vena Ju1ularis JVP!

Untuk menilai tekanan dalam jantung kanan, kita perlu menentukan tingkat

rujukan. Rujukan standard adalah angulus manubriosternal. &ada setiap tingkat

elevasi, posisis ini dipakai untuk mengukur tekanan di dalam sistem jugularis

interna. )ula *mula pemeriksa harus menentukan tingginya distensi vena dengan

memperhatikan puncak bentuk gelombang dalam pulsasi vena jugularis interna.

(aris hori$ontal imaginer kemudian di tarik dari ketinggian ini ke angulus sterna.

&emeriksa kemudian mengukur jarak dari angulis sterna ke garis imaginer ini.

Sudut elevasi kepala tempat tidur juga dihitung. +alimat pernyataannya - &ada

elevasi / derajat, denyut jugular 0 cm diatas angulus sterna. 1"

&ada / derajat, batas yang normal adalah 2/ cm diatas angulus sternal.

&ada 13 derajat, batas normal adalah 4 cm. 5ila tinggi kolom vena sama atau lebih

rendah dari pada angulus sterna dalam posisi telentang, tekanan vena biasanya

normal. Usaha menentukan tekanan atrium kanan denga manometer jugular

biasanya memberikan hasil yang sangat tidak tepat. Ada yang menganjurkan

menggunakan refluks hepatojugularis, namun manuver ini tidak terlalu

menyenangkan karena menggunakan tangan pemerikasa menekan agakkeras

diatas hipokondrium kanan pasien selama !3213 detik. #indakan ini akan

menaikkan %V& 1 cm 6'7, kadang *kadang membuat %V& dapat terlihat &ada

tekanan normal atau rendah. 1,,/"

Secara sederhana konfirmasi %V& rendah dapat diketahui dengan

memberikan tekanan secukupnya pada pangkal leher pasien dengan menggunakan

bagian ujung ulnar dari tangan pemeriksa . dengan cara ini, drainase vena dari v.

%ugularis terhambat dan vena diatas tekanan terlihat terisi dari atas dan

membengkak. 8engan melepas kompresi pemeriksa dapat melihat dengan jelaskolom vena menghilang dengan cepat, membuktikan tekanan normal. /"



(0 Checklist Pen1ukuran Tekanan Vena Ju1ularis

9

o

Aspek yang dinilai '" 9ilai

3 ! '

! )inta pasien berbaring terlentang, dengan kepala

ditinggikan 132/o pada tempat tidur atau meja

pemeriksaan.

' +epala pasien harus sedikit dipalingkan menjauhi sisi leher

yang akan diperiksa

1 )engidentifikasi vena jugularis

&alpasi denyutan vena jugularis interna bedakan dari

denyut arteri karotis yang berada di sebelah vena jugularis

interna"

/ #entukan titik tertinggi denyutan vena jugularis yang masih

terlihat.

4 8engan menggunakan penggaris cm", ukurlah jarak

vertical antara titik ini dengan sudut sterna.

0 :atat jarak dalam sentimeter dan tentukan sudut

kemiringan pasien berbaring. missal -denyut vena

jugularis /cm diatas sudut sterna, 8engan kepala dinaikkan

13 derajat"

; &engukuran yang lebih dari 12 cm diatas sudut sterna

dianggap peningkatan.

Ta2el0% Checklist Pen1ukuran tekanan 3ena 4u1ularis '"

(ambar '. &engukuran tekanan vena jugularis '"

Da5tar Pustaka

!.Snell RS. Anatomi +linik. 4th ed. %akarta <(:= '334.



'.)utta>in A. Asuhan +eperawatan +lien dengan (angguan Sistem

+ardiovaskular. !st ed. 9urachmach <, editor. %akarta &enerbit Salemba= '33?.

1.Swart$ )6. 5uku Ajar 8iagnostik @isik. 'nd ed. %akarta <(:= '33/.

.Swart$ )6. ntisari 5uku Ajar diagnostik @isik. !st ed. %akarta <(:= '33'.

/.(ray 6, 8awkins +, Simpson , )organ %. Bectures 9otes +ardiologi. th ed.

%akarta <rlangga= '33'.

skill pengukuran vena jugularis

Documents