skenario 1 tropmed

8/19/2019 Skenario 1 tropmed

1/18

SKENARIO 1

Udin anak laki-laki berusia 7thn, diantar oleh

ibunya datang ke Puskesmas yang berada pada sebuah

desa perkebunan, oleh karena si udin terlihat pucat dan

perutnya agak buncit dan sering batuk-batuk. Dokter

menanyakan pada orangtuanya mengenai makanan dankegiatan si Udin sehari-hari. Ibu si Udin mengatakan

bahwa anaknya makan biasa seperti yang lain tapi

anaknya agak lasak dan kurang kebersihan dan sering

tidak pakai alas kaki. Dari hasil pemeriksaan tinja,dijumpai telur cacing bentuk oval, dinding tipis, isi sel

ovum dan juga ditemukan jenis lain yaitu telur

cacing !ertili"ed bentuk oval, dinding # lapis, isi ovum.


2/18

TERMINOLOGI

Telur cacing fertilized telur cacing yang telah

dibuahi dan dapat menyebabkan infeksi.


3/18

1. Apa penyebab udin pucat, perut buncit dan batuk-

batuk?

2. Apakah hubungan makanan dan kegiatan udin

dengan keluhan?

3. Terinfeksi oleh cacing apakah os? Jelaskan

4. Jenis cacing apa yang dapat menembus kulit?

IDENTIFIKASI MASALAH


4/18

1. Apa penyebab udin pucat, perut buncit dan

batuk-batuk?

Jawab

Ancylostoma duodenale : Larva menembus kulit

peredaran darah jantung paru-paru faring

menyebabkan batuk tertelan kembali berkembang biak di duodenum ( menyebabkan

perut buncit) dan menghisap darah 0,03 ml/ cacing

anemia.

Ascaris Lumbricoides larva tertelan keduodenum tumbuh menjadi cacing dewasa

menetaskan larva menembus pembuluh darah

kembali ke sirkulasi paru-paru dan hati.

ANALISA MASALAH


5/18

2. Apakah cacing yang menginfeksi udin?

- Ascaris Lumbricoides

- Ancylostoma duodenale

3. Pemeriksaan apa yang perlu dilakukan pada kasus ini

- Pemeriksaaan Tinja.

- Pemeriksaan Sputum.

- Pemeriksaan Foto Thoraks dan abdomen.

- Pemeriksaan Darah.


6/18

POHON TOPIK

Pencegahan

Jenis STH

Cacing

penatalaksanaan

Gejala klinis yang

ditimbulkan

Siklus hidup STH


7/18

1. Jenis jenis cacing

2. Klasifikasi cacing

3. Gejala Klinis

4. Diagnosa5. Pemeriksaan

6. Penatalaksanaan kecacingan.

LEARNING OBJEKTIF


8/18

BELAJAR MANDIRI

HELMINTOLOGI

Helmintologi adalah ilmu yang mempelajari parasit berupa cacing

Nemathelminthes Platyhelmintes

Nematoda Trematoda Cestoda


9/18


10/18

LUMBRICOIDES


11/18

SIKLUS HIDUP NECATOR AMERICANUS DAN

ANCILOSTOMA DUODENALE

SIKLUSHIDUPTRICHURIS


12/18

SIKLUS HIDUP TRICHURIS

TRICHIURA


13/18

SIKLUS HIDUP STRONGYLOIDES STERCORALIS


14/18

Spesies CacingPerkembangan di

TanahSuhu Optimun

Ketahanan Bentuk

Infektif

A.lumbricoides

T.trichiura

Cacing tambang

S.stercoralis

Telur matang dalam

3 minggu di tanah

liat

Telur matang dalam

3 – 6 minggu

Telur menetas dalam

24 – 36 jam keluar

larva rabditiform

yang pada hari ke 5

– 8 menjadi larvafilariform, di pasir

Dalam 36 – 48 jam

terbentuk larva

25° – 30°C

Kira-kira 30°C

N.americanus

28° – 30°C

A.duodenale23° – 25°C

Tahan sekali

7 – 8 minggu

dalam keadaan

baik

1 – 2 minggu


15/18

Nama cacing Hospes Nama penyakit

Ascaris lumbricoides Manusia Ascariasis

Trichuris trichiura Manusia Trikuriasis

Necator americanus Manusia Nekatoriasis

Anchilostoma duodenale Manusia Ankilostomiasis.

Strongyloides stercoralis Manusia Strongilodiasis


16/18

Nama cacing Gejala klinis Pengobatan Prognosis

Ascaris

lumbricoides

batuk, demam, mual,

nafsu makan menurun,

diare dan konstipasi.

Pada foto toraks tampak

infiltrat yang

menghilang dalam

waktu 3 minggu yang

disebut sindrom loeffler.

pirantel pamoat

mebendazol dan

albendazol

Pada umumnya

askariasis

mempunyai

prognosisn baik.

Tanpa

pengobatan,

infeksi cacing ini

dapat sembuh

sendiri dalam

waktu 1,5 tahun.

Dengan

pengobatan,

kesembuhandiperoleh antara

70 – 99%.

Trichuris trichiura Diare, anemia, berat

badan yg menurun dan

kadang-kadang disertai

mebendazol,

albendazol dan

oksantel pamoat


17/18

Nama cacing Gejala klinis Pengobatan Prognosis

Necator

americanus dan

Anchylostoma

duodenale

-Stadium larva : dapat

terjadi perubahan

kulit.

-Stadium dewasa :

n.americanus tiap

cacing menyebabkan

kehilangan darah

sebanyak 0,005 – 0,1 cc

dalam sehari,

sedangkan A.

duodenale 0,08 – 0,34

cc. dapat juga terjadieosinofilia

pirantel

pamoat

Pengobatan yang

adekuat akan

memberikan

kesembuhan,

sekalipun telah

terjadi komplikasi

( dermatitis,

anemia berat ).

Strongyloides

stercoralis

creeping eruption yang

ditandai dengan rasa

gatal yang hebat.

albendazol,

mebendazol

Pada infeksi berat

strongilodiasis

dapat


18/18

Pencegahan

Pencegahan:

Memutuskan rantai daur hidup dengan cara :Berdefekasi di kakus

Menjaga kebersihan, cukup air bersih di kakus, mandi dan cuci

tangan secara teratur

Pengobatan masal dengan antelmintik yang efektif, terutama padagolongan rawan.

Pemberian penyuluhan kepada masyarakat mengenai sanitasi lingkungan

yang baik dan cara menghindari infeksi cacing-cacing ini.

Pengobatan masal meskipun ada obat yang ampuh, sulit dilaksanakan

karena harus dilakukan 3 – 4 kali setahun dan harga obat tidak

terjangkau. Maka penyuluhan kepada masyarakat menjadi penting sekali

dan dititik beratkan dan mengembangkan sanitasi lingkungan yang baik.

Dengan demikian keadaan endemi dapat dikurangi dan angka kesakitan

(morbiditas) yang tinggi dapat diturunkan dalam masyarakat.

skenario 1 tropmed

Documents