Medan, 10 January 2013

No: 001/SKO/RSU-SH/I/2012Perihal: Surat Keterangan Opname

Kepada Yth,Bapak PimpinanYayasan Kesejahteraan Pensiunan Bank Ekspor Impor IndonesiaJl. Hang Tuah Raya No. 45-47Jakarta

Dengan hormat, Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan dibawah ini selaku dokter yang memeriksa di RSU. Sinar Husni Helvetia Medan, menerangkan bahwa,N a m a: Theodora br. SamosirU m u r: 71 tahunPekerjaan: Ibu R. TanggaIstri dari: Alm. Maraly Manihuruk (Pensiunan Bank Ekspor Impor Indonesia, Medan)Alamat: Jl. L. Pemasyarakatan Gg. Saudara No. 2 MedanNo.RM: 02-43-30nama pasien tersebut diatas adalah benar kami periksa kesehatannya di RSU. Sinar Husni, Helvetia Medan dan harus memerlukan perawatan rawat inap sehubungan dengan penyakitnya tersebut.Diagnosa penyakit : HT Grade II + LBP

Untuk itu kami mohon kepada Bapak pimpinan yayasan agar dapat memberikan surat jaminan opname kepada pasien tersebut diatas.Demikian surat keterangan pemeriksaan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dokter yang memeriksa,

dr. Rangga Ayudha

Medan, 29 July 2013

No: 035/SDM/RSU-SH/VIII/2013Perihal: Rekomendasi

Kepada Yth,Equity Life Inssurancedi-Jakarta.

Dengan hormat, Bersama dengan surat ini kami dari management RSU. Sinar Husni menyatakan bahwasanya nama tersebut dibawah ini :

Nama: Dewi AnggrainiJabatan: Rekam Medis

adalah benar dirawat inap di RSU. Sinar Husni pada :

Tanggal: 09 s/d 14 Mei 2013Jumlah hari: 06 hariDiagnosa: Trauma CapitisDokter: dr. Edy Anugrah Putra

Demikian surat rekomendasi keterangan berobat / rawat inap ini kami perbuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ka. Tata Usaha / SDM

Jerry Manihuruk, ST