SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU “BETHESDA” SERUKAMNOMOR: 810/BETH-PEG/V/2002

TENTANGPERSETUJUAN TINDAKAN MEDIK / INFORMED CONSENT

Menimbang :1. Bahwa tujuan Rekam Medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam

upaya peningkatan mutu dan efisiensi pelayanan kesehatan di Rumah Sakit.2. Bahwa dalam menjalankan profesi kedokteran perlu ditetapkan landasan hukum

untuk menjadi pedoman bagi para dokter, baik yang bekerja di Rumah Sakit, Puskesmas, Klinik, maupun pada pratik perorangan atau bersama.

3. Bahwa pengaturan tentang Persetujuan Tindakan Medik/Informed Consent merupakan suatu hal yang berkaitan erat dengan tindakan medik yang dilakukan oleh dokter dan oleh karenanya perlu diatur dalam suatu peraturan Menteri Kesehatan.

4. Bahwa Rekam Medis sebagai bukti proses pelayanan kesehatan yang dapat dimanfaatkan berbagai keperluan: manajemen, hukum, penghitungan finansial, penelitian, pendidikan, dan dokumentasi.

Mengingat dan memperhatikan :1. Undang-undang RI, Nomor 9 tahun 1960, tentang Pokok-pokok Kesehatan (lembaran

Negara tahun 1960, Nomor 131, tambahan lembaran Negara nomor 2068).2. Undang-undang RI, Nomor 6 tahun 1963, tentang Tenaga Kesehatan (lembaran

Negara tahun 1963, Nomor 79, tambahan lembaran Negara Nomor 2576).3. Peraturan Menteri Kesehatan RI, Nomor 7491/Menkes/Per/XII/1989, tentang Rekam

Medis/Medical Records di Rumah Sakit.4. Peraturan Menteri Kesehatan RI, Nomor 575/Menkes/Per/IX/1989, tentang

Persetujuan Tindakan Medik.5. Peraturan RSU “Bethesda” Serukam tahun 2000, tentang Organisasi dan Tata Kerja

RSU “Bethesda” Serukam.

MEMUTUSKANMenetapkan :

1. Mensyahkan dan memberlakukan formulir Persetujuan Tindakan Medik/Informed Consent, dan akan ditinjau kembali sesuai kebutuhan sekurang-kurangnya 3 (tiga) tahun sekali.

2. Surat Keputusan ini berlaku surut, sejak tanggal 30 Agustus 2001.Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Serukam Pada tanggal : 3 Mei 2002

Direktur RSU “Bethesda” Serukam

Dr. Husin Basir, MSc, M.Kes.Tembusan:1. Ketua BPH-YPKSB2. Direksi3. Semua Pejabat Struktural & Fungsional4. Arsip

Motto: Melayani dan bukan dilayani. Markus 10:45

RUMAH SAKIT UMUM “BETHESDA” SERUKAMYayasan Pelayanan Kesehatan & Sosial “Bethesda” Kalimantan Barat

Pendiri RSUB: Gereja Perhimpunan Injil Baptis Indonesia Conservative Baptist Mission

Alamat: P.O. Box 20 SINGKAWANG 79101, Kalbar – INDONESIANo. Rekening Bank: 1. Bank Mandiri Skw: No. 146-0097000256 a/n dr. Husin Basir

2. BCA Singkawang: No. 8170073909 a/n dr. Husin Basir3. BNI Singkawang: No. 151-000060688

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSU “BETHESDA” SERUKAMNOMOR: 811/BETH-PEG/V/2002

TENTANG

PEMBERLAKUAN BUKU INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES (ICD-10)VOLUME 1,2,3 DAN BUKU INTERNATIONAL CLASSIFICATION OPERATIONS

PROCEDURES IN MEDICINE (ICOPIM) SEBAGAI ACUAN CODING DAN INDEXING RSU “BETHESDA” SERUKAM

Menimbang :1. Bahwa untuk meningkatkan mutu dan efesiensi pelayanan kesehatan di RSU “Bethesda”

Serukam umumnya dan Unit Rekam Medis khususnya, maka perlu memperhatikan ketentuan-ketentuan yang berlaku secara Nasional maupun Internasional dalam hal penggunaan/pemakaian buku ICD-10 volume 1,2,3 dan buku ICOPIM sebagai buku acuan bagi para petugas Rekam Medis.

2. Bahwa fungsi pengkodean didalam Unit Rekam Medis bertanggungjawab terhadap penemuan dan penulisan kode penyakit dan operasi yang ditulis para dokter pada dokumen Rekam Medis berdasarkan kode yang ditetapkan dalam buku ICD-10 dan ICOPIM.

3. Nomor kode atau pengkodean tersebut sangat penting artinya untuk menyusun indeks penyakit, operasi, sebab-sebab kematian dan dokter yang merawat.

Mengingat dan memperhatikan :1. Undang-undang Nomor: 23 tahun 1992, tentang kesehatan.2. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor: 749a/Menkes/Per/1989, tentang Rekam

Medis/Medical Record di Rumah Sakit.3. Petunjuk teknis penyelenggaraan Rekam Medis/Medical Record Rumah Sakit 1991,

Departemen Kesehatan.4. Pedoman pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Rev.1 Departemen Kesehatan

RI Direktorat Jenderal Pelayanan Medik, tahun 1997.5. Peraturan RSU “Bethesda” Serukam tahun 2000, tentang Organisasi dan Tata Kerja RSU

“Bethesda” Serukam.6. Surat Keputusan Direktur RSU “Bethesda” Serukam Nomor: 515/Beth-Peg/IV/2002, tentang

Pembentukan Panitia Rekam Medis RSU “Bethesda” Serukam.

MEMUTUSKANMenetapkan :

1. Mensyahkan dan memberlakukan penggunaan buku ICD-10 volume 1,2,3 dan ICOPIM di RSU “Bethesda” Serukam, sebagai buku acuan atau panduan.

2. Surat keputusan ini berlaku surut, sejak tanggal 2 Januari 1997.Apabila terdapat kekeliruan dalam penetapan Surat Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Serukam Pada tanggal : 3 Mei 2002

Direktur RSU “Bethesda” Serukam

Dr. Husin Basir, MSc, M.Kes.Tembusan:1. Ketua BPH-YPKSB2. DireksiSemua Pejabat Struktural & FungsionalArsip

Motto: Melayani dan bukan dilayani. Markus 10:45

RUMAH SAKIT UMUM “BETHESDA” SERUKAMYayasan Pelayanan Kesehatan & Sosial “Bethesda” Kalimantan Barat

Pendiri RSUB: Gereja Perhimpunan Injil Baptis Indonesia Conservative Baptist Mission

Alamat: P.O. Box 20 SINGKAWANG 79101, Kalbar – INDONESIANo. Rekening Bank: 1. Bank Mandiri Skw: No. 146-0097000256 a/n dr. Husin Basir

4. BCA Singkawang: No. 8170073909 a/n dr. Husin Basir5. BNI Singkawang: No. 151-000060688

Motto: Melayani dan bukan dilayani. Markus 10:45