ICD-10 CHAPTER XXI

FACTORS INFLUENCING HEALTH STATUS and CONTACT WITH HEALTH SERVICES

(FAKTOR-FAKTOR MEMPENGARUHI STATUS KESEHATAN dan KONTAK DENGAN ASUHAN KESEHATAN)

(Z00 – Z99)

Aris Susanto, A.Md.Perkes., S.T. 1

DESKRIPSI

• Kode di Bab XXI digunakan untuk pelayanan yang diberikan kepada orang yang kontak dengan fasilitas pelayanan kesehatan untuk maksud:

- di luar sakit yang kini atau cedera

- follow up terhadap terapi kondisi sebelumnya

- perlu nasehat atau konseling

- bermasalah sosial yang mengganggu kesehatan 2

DESKRIPSI (Lanjutan-1)

• Surveilans risiko dan aktivitas kesehatan masyarakat

• Pemeriksaan rutin pada orang sehat

• Manajemen reproduksi

• Asuhan antenatal dan posnatal

• Tindakan rutin di pelayanan rawat jalan

(cabut gigi, mencoba gigi palsu, kontrol prothese dll.)

3

DESKRIPSI (Lanjutan-12)

• Rentang kategori dari Z00 – Z99

• Ada 84 dari 100 kategori yang tersedia telah dialokasinya.

• Terbagi dalam 7 blok

• Ada kode untuk yang asymptomatic HIV

(bedakan penggunaanya dengan kode di R)

• Beri kode kepada Kontak dengan pajanan infeksi HIV sebagai bagian dari Bab XXI ini.

4

DESKRIPSI (Lanjutan-3)

• Z00 – Z09: banyak exclusion terhadap kategori lain dalam blok dan di luar blok.

• Z30 – Z37 includes: semua aspek terkait reproduksi, termasuk: manajemen kontraseptik, manajemen procreasi dan kehamilan serta asuhan antenatal

• Z37 Outcome of delivery digunakan sebagai additional code untuk mengidentifikasi outcome dari persalinan pada rekam medis ibu. 5

TUJUAN

• Mengenal berbagai istilah sebutan maksud kunjungan ke palayanan kesehatan, apakah untuk pemeriksaan, follow-up terapi, kontrol kesehatan tertentu, tindakan medis tertentu, kounseling kesehatan, asuhan KB, imunisasi dll.

• Mampu menentukan kode masalah terkait kesehatan dengan presisi, akurat dan tepat, khususnya pada asuhan/pelayanan rawat jalan.

• Memahami aturan penggunaan kode berbagai jenis tindakan tertentu yang ada di Bab XXI.

6

Examination

• Examination ( ; 233-234)

Mencakup semua pemeriksaan yang berkaitan dengan general check-up, rutin atau untuk keperluan tertentu, termasuk pemeriksaan ginekologis, laboratorium, medis, alasan mediko-legal, dan bayi sehat.

• Counseling (120;130-131)

Mencakup kecanduan alkohol, obat, rokok, genetik, KB, penyakit menular, medis, sek, alasan khusus lain-lain. 7

Fitting, Insertion, & Observation

• Fitting (of) (232; 252)

Termasuk pengepasan alat protheses, kacamata, gigi, payudara, kaki palsu, alat orthopedik lain-lain, hearing aids, pacemaker jantung, kursi roda dll.

• Insertion (315; 344) khusus untuk KB IUD

• Observation (411-412; 447-448) untuk penyakit, malignancy, pertumbunan, dan juga yang suspected, dll.

8

Procedure, Carier, Care & Management

• Procedure (surgical) (459; 500) (termasuk ear-piercing)

• Circumsision (in absence of medical

indication) (ritual) (routine) (99; 108) Z41.2

• Carier (suspected) of (91; 99)

• Care (of) (for) (following) (90; 98)

• Management (of) (347-348; 379)

9

Repair, Replacement, Removal, Screening, Test & Vaccination

• Repair (475; 516): memperbaiki jaringan parut.

• Replacement (475; 516): by artifical or mechanical device or prosthesis of ...

• Removal (474-475; 516): from (of) alat yang terpasang dalam tubuh.

• Screening (489-491; 532-533): (for)

• Transplant(ed) (status) (539-540; 586-587)

• Test(s) (531-532; 578)

• Vaccination (559; 608)

10

Surgery, Surveillance, Stress, Status & Self Damaging, harm, mutilation, poisoning

• Surgery (516; 561-562)

• Surveillance (516; 562)

• Stress (511; 556)

• Status (507; 551-552)

• Self-damaging behavious (lifestyle) (491; 534)

• Self-harm (492; 534)

• Self mutilation (492; 534)

• Self poisoning (492; 534)

11

Outcome of Delivery; Infant liveborn; Health & Healthy Person, Divorce & Donor, Marital

• Outcome of delivery (421-422; 459)

• Infant(s) liveborn (289; 315)

• Health (253; 275)

• Healthy person (253; 275)

• Divorce (189; 206)

Causing family disruption. Z63.5

• Donor (189; 206) untuk darah, jaringan, maupun organ tubuh.

• Marital conflict (348; 380) Z63.0

12

Soal Praktik Bab XXI

1. Incidental pregnancy

2. Convalescence following surgery

3. Reversal of vasectomy (vasoplasty)

4. Patient “has been in contact with cholera’

5. Outcome of delivery: single live birth.

6. Minta surat keterangan sehat untuk masuk menjadi militer

7. Cabut spiral dan pasang baru

8. Bayi lahir dari Ibu HIV-AIDS, bayi masih negatif

14

Soal Praktik Bab XXI (Lanjutan)

9. Tindik telinga (ear piercing)

10. Sunat, ritual agama

11. Cabut jahitan dan pen

12. Renal dialysis rutin

13. Chemo-therapy untuk kanker

14. Mengepas gigi palsu (fitting)

15. Tidak memiliki satu lengan (kiri), akibat kecelakaan kerja

16. Memanage pace maker (pacu jantung)

15

66