SISTEM RESPIRASI

dr. Subandi, M. Kes., DAHK.

Fungsi UtamaMenyediakan intake : O2Mengeluarkan : CO2

Bronchiolus respiratoriusDuctus alveolaris Bagian RespirasiSaccus alveolarisAlveolus

Bagian konduksi : Rongga Hidung Nasoph Larynx Trachea Bronchus Bronchiolus B. terminalis

Bagian Konduksi Efektif :Dinding kaku dan tetap terbuka Udara inspirasi dipelihara :

* Bersih : -Rambut getar -Kelenjar mucous

* Basah : Kelenjar Serous * Hangat : Vascularisasi >>

Struktur penting TR

1. EPITHEL :PS STR COL.+ CILIA COLUMNAR CUBOID SQUAMUS

2. KEL.SEL GOBLET & KEL. SEROUS MAKIN DISTAL MAKIN BERKURANG BR. DISTAL : ( - )

3. CILIA BR. RESP. BAGIAN DISTAL ( - )

PERUBAHAN JENIS EPITHELPEROKOK

ROKOK : 4000 BAHAN( CO. NIKOTIN )

POLUSI

EP. PS. ST. COL SEL GOBLET

KONGESTICILIA CILIA <

METAPLASI

EPIGLOTTISAda 2 permukaan / sisi :

SISI ORAL : - EP. SQ. COMPL. NON C., LEBIH TEBAL - LP MEMBENTUK PAPIL - KEL (-)

SISI LARYNGEAL : - EP. PS. ST. COL + CILIA dg goblet cell* - KEL. SEROMUCOUS (+) - PAPIL (-)

Sisi oral : sisi pharyngeal*) Skuamous komplek non kornifikasi lbh tipis (sebagian)

Perbedaan antara permukaan pharyngeal dan laryngeal epiglotis

A. PerbedaanPermukaan

Pharyngeal Laryngeal

Mukosa :

1. Ketebalan Lebih tebal Lebih tipis

2. Epitel : - jenis Skuamus komplekNonkornifikasiLebih tebal

- Pseudo kompleks kolum- nar bersilia, dgn goblet sel- Skuamus kompleks non- kornifikasi lebih tipis (sebagian )

3. Lamina Propria

3.1 Papil ( + ) ( - )

3.2 Kel. Campuran(alveoli mucous dan serous dg demiluna Gianuzi)

( - ) ( + )

B. Persamaan Mempunyai kerangka tulang rawan elastis

LARYNX

FS : PHONASI

PITA SUARA* PALSU : - EP : PS. Str. Columnar

- LP : KEL. SERO MUCOUS

* Sesungguhnya : - EP. SQ. COMPLEX - SERABUT ELASTIS - M. VOCALIS

TRACHEAMUCOSA :EP. : PS. ST. COL. + CILIA + SEL GOBLETLP. : - RELATIF TIPIS

- SERABUT ELASTIS - GEROMBOLAN LYMPHOCYTE Noduli Limfatisi - LEBIH DALAM :

KONDENSASI SERABUT ELASTIS MEMBR. EL. INTERNA - KELENJAR CAMPURAN SEROMUCOUS KECIL-KECIL

TR : HYALIN Berbentuk huruf C TETAP TERBUKA

SKEMA BAGIAN KONDUKSI TRACT RESP.

TRACHEA

2 PRIMARY BRONCHUS / BR. UTAMAPARU KANAN & PARU KIRI

SECONDARY BRONCHUS3 LOBUS KANAN 2 LOBUS KIRI

TERTIARY BRONCHUS10 Ka. BRONCHOPULMONARY SEGMENT & (8) Ki

(SEGMEN)

BRONCHIOLUS PRETERMINALIS LOBULUS

BRONCHIOLUS TERMINALIS

BRONCHUS INTRA PULMONALIS

1. TL. RAWAN : INSULAE CARTILAGINAE MELINGKARI SELURUH LUMEN

BENTUK SILINDRIS

2. OTOT : MELINGKARI SELURUH LUMEN

- LIPATAN LONGITUDINAL MENONJOL - MUCOSA LIPATAN +

BRONCHIOLUSDEF : * TL RAWAN (-)

* Ø: ± 1 mm1 BR.L MEMASOK 1 LOBULUS

ANALOG DENGAN DUCTUS INTRALOBULARIS KEL.

BR. L PRETERMINALIS : REGULARPROXIMAL : EP : PS. ST. COL. RENDAH + CILIA

NON CILIATED = SEL CLARAGOBLET : SEDIKITKEL : SEDIKIT

DISTAL : GOBLET & KEL : (-)

BRL. TERMINALIS

Ø : < 0,5 mmCILIATED +

EP : SELAPIS COLNON CILIATED ++

GOBLET & KEL : (-)LAPISAN OTOT : TERTEBAL

BR. RESPIRATORIUS

BGN FUNGSIONAL PARU

PERTUKARAN GAS (+)

ALVEOLI +

EP : CUBOID CILIA (+) (-)

DINDING ALVEOLI MEMISAHKAN 2 ALVEOLI= SEPTUM (INTER) ALVEOLARE FS. : MENINGKATKAN DIFFUSI SANGAT TIPIS

STRUKTUR SEPTUM 2 LAPIS EPITHEL SELAPIS PIPIH INTERSTITUM :

* KAPILER* JARINGAN IKAT

JARINGAN IKAT yang terdapat di interstitium : SERABUT : - ELASTIS

- KOLAGEN - RETICULER

SEL : - FIBROBLAST - LEKOSIT - MAKROFAG - MAST CELL - CONTRACTIL CELL

BLOOD AIR BARRIER

>> MEMBRAN PEMISAH ANTARA ALVEOLI DAN KAPILERSTRUKTUR BARRIER :1. CYTOPL. SEL EPITHEL ALVEOLI2. (SATU) LAMINA BASALIS3. CYTOPL. SEL ENDOTHEL

MACAM SEL YANG MEMBENTUK BARRIER : SEL ENDOTHEL EPITHEL ALVEOLI

EPITHEL ALVEOLI :

1. SQUAMOUS ALV. CELL :* TYPE I* PULMONARY SURFACE EP.* PNEMOCYTE TYPE I

2. GREAT ALV. CELL* TYPE II* SEPTAL CELL* PNEUMOCYTE TYPE II

SEL ENDOTHEL SANGAT TIPIS BEDA DENGAN TYPE I : LEBIH KECIL, PANJANG JENIS : NON FENESTRATED INTI & ORGANELLA : MENGUMPUL

PERTUKARAN GAS > KHAS : VESICLE PINOSITOSIS ++

TYPE I♣ SANGAT TIPIS : 25 NM♣ INTI, ORG, VES. PIN ( - ) : SEL END.

TYPE II♣ ASAL : TYPE I FS : SEL SEKRETORIS

MENGHASILKAN SURFACTAN♣ MICROVILLI (+)♣ ORGANELLA : - MITOCH

- GRAN. ER- GOL. APP WELL.DEV.

MULTILAMELLAR BODIES CHYTOSOME

MULTILAMELLAR BODIES

BADAN : GRANULA, DIBATASI UNIT MEMBRANE

HISTOKIMIA :- PHOSPHOLIPID- GLYCOSAMINO GLICANS- PROTEIN

BILA BEBAS SURFACTAN

SURFACTANKIMIAWI : - AQUEOUS PROTEINACEUS HYPOPHASE

- PHOSPHOLIPID FILM : DIPALMITHAL LEC.

FUNGSI :1. MENURUNKAN TEGANGAN PERMUKAAN TYPE I2. MENINGKATKAN TRANSPORTASI GAS3. BACTERICIDAL

SIFAT : SEKRESI REABSORBSI

FISIOLOGI SURFACTAN OLEH SEPTA CELL

ALVEOLAR MACROPHAGE DUST CELLS DERIVAT : MONOSIT LOKALISASI : - SEPTUM ALV.

- RUANG ALV. FS. BARRIER THD BAKTERI DECOMP. CORDIS :

R B C MACROPHAGE

CARDIAC FAILURE CELLS

ALVEOLAR POREFS : - JAGA KESEIMBANGAN TEKANAN DI ALV.

- BILA BRONCHIOLUS TERTUTUPSISTEM KOLATERIAL

REGENERASITYPE I & II RUSAK REGENERASI

Perbedaan dan persamaan antara bronchus extra dan intra pulmonalis

Perbedaan B. Ekstra pulmonaris B. Intra Pulmonaris

1. Bentuk Tulang Rawan

C, terbuka di bagian posterior

Pulau-pulau, melingkarim seluruh lumen

2. Otot Hanya pada bagian posterior

Mengelilingi seluruh lumen

3. Mucosa Lipatan ( - ) Lipatan ( + )

Persamaan - Epithel : Pseudo stratified columnar ( + ) cilia- Jenis Tulang Rawan : Hyalin

Persamaan dan Perbedaan antaraBronchiolus Preterminalis, Terminalis dan Respiratorius

Perbedaan PRE TERM./ REGULAR TERMINALIS RESP.

Epithel Proximal :Pseudo stratified colm. Rendah :- Cilia (+)Cilia (-) → Sel Clara

Distal :Idem Proximal

Selapis Col. :- Cilia (+)- Non Cilia (++)

- Cuboid- Cilia (-)

Sel Goblet dan Kelenjar

Sedikit (-)

Lapisan otot (+) (+) (++) Paling tebal

Fungsi Hub dg.Alveoli (-) (+)Idem

Idem Hub. dg. alveoli (+) telah terjadi pertukaran gas

Persamaan Tidak mengandung tulang rawan