PENYAKIT SISTEM ALAT RESPIRASI

ORGAN SISTEM RESPIRASI MEKANISME SISTEM PERTAHANAN PARU HIPOKSIA DIPSNOE PENYAKIT PADA SISTEM RESPIRASI

ORGAN SISTEM RESPIRASI

HIDUNGLARINGSTRAKHEABRONKHUSPARU-PARURONGGA THORAX

KELEMBABAN YANG TINGGI DI DALAM RONGGA

HIDUNG SELALU DIBASAHI OLEH LENDIR YANG

DIHASILKAN OLEH SEL-SEL KHUSUS EPITEL BERSILIA SECARA IMUNOLOGIS, SEL-SEL LIMFOID DI DALAM LAMINA PROPRIA DARI MUKOSA PERNAPASAN MAMPU HASILKAN IG A.

IG A BERSAMA IG E DAN IG G DIGUNAKAN DLM

PERTAHANAN HUMORAL, MISAL NETRALISASI

VIRUS, DAN LAIN-LAIN.

MEKANISME SISTEM PERTAHANAN PARU

HIPOKSIA LINGKUNGAN (AMBIENT HYPOXIA)• HEWAN-HEWAN YANG DIPELIHARA DI TEMPAT TINGGI

(TEKANAN O2 RENDAH)• HEWAN YANG DIPELIHARA PADA KANDANG YANG JELEK

VENTILASINYA• DALAM KEADAAN PATOLOGIS, RADANG ALVEOLI,

SUMBATAN BRONKHIOLI, ODEMA PULMONUM, ATELEKTASIS, PNEUMOTHORAX

HIPOKSIA KURANG DARAH (ANEMIC HYPOXIA)• KETIDAKMAMPUAN SEL DARAH MERAH (HB) MEMBAWA

OKSIGEN KE JARINGAN TUBUH, (KERACUNAN NITRIT, KERACUNAN KARBON MONOKSIDA)

HIPOKSIA BENDUNGAN (STAGNANT HYPOXIA)• KEGAGALAN SIRKULASI LOKAL ATAU UMUM (O2 CUKUP

TAPI LAMBAT/KURANG ALIRAN DARAH, CONTOH ALIRAN SIRKULASI PERIFER/SUMBATAN PEMBULUH DARAH BALIK)

HIPOKSIA KERACUNAN JARINGAN, BILA JARINGAN TIDAK MAMPU MEMANFAATKAN OKSIGEN YG DIANTAR SECARA CUKUP OLEH DARAH

HIPOKSIA (KEKURANGAN OKSIGEN)

UNTUK MENUTUPI KEKURANGAN OKSIGEN PADA HIPOKSIA, PENDERITA DIPAKSA MELAKUKAN USAHA-USAHA KOMPENSASI, DIANTARANYA : • BERTAMBAH UDARA YANG DIAMBIL

PER SATUAN WAKTU• USAHA MEMOBILISASI PEMBENTUKAN

BUTIR-BUTIR SEL DARAH MERAH• MEMPERCEPAT ALIRAN DARAH DGN

JALAN MENAIKKAN VOLUME DARAH YANG DAPAT DIPOMPA JANTUNG TIAP SATUAN WAKTU

JARINGAN TUBUH YG PALING PEKA TERHDP HIPOKSIA, ADALAH : JARINGAN SYARAF,

• TDK TERSEDIA OKSIGEN• RANGSANGAN MELAMBAT• OTOT JANTUNG MENJADI KURANG KUAT

BERKONTRAKSI• SEL HATI JUGA TERGANGGU

DISPNOEA (KESULITAN PERNAPASAN) SECARA FAALI DIPSNOEA

TERJADI BILA PARU-PARU HARUS BEKERJA LEBIH UNTUK MENCUKUPI KEBUTUHAN OKSIGEN SELAMA ATAU SESUDAH KERJA FISIK SECARA BERLEBIHAN• KUDA PACU• SAPI PEKERJA

EMFESIMA PULMONUM, DISPNOEA EKSPIRATORIK

BRONKHITIS, DISPNOEA INSPIRATORIK

DIPSNOEA MERUPAKAN GANGGUAN BILA SESAK ATAU KESULITAN BERNAPAS, DAPAT DIAMATI PADA WAKTU HEWAN BERISTIRAHAT ATAU BARU MELAKUKAN KERJA YANG SIFATNYA RINGAN.

PEMERIKSAAN GANGGUAN PERNAPASANPERUBAHAN KLINIS PADA RUMINANSIA UMUMNYA KURANG JELAS

PEMERIKSAAN KLINIS DI LAPANGAN DIDASARKAN PADA : • INSPEKSI, PALPASI, AUSKULTASI, PERKUSI•PENGUNGKAPAN ANAMNESIS•MENGAMATI GERAKAN RESPIRASI•EVALUASI THP SUARA PERNAPASAN•PEMERIKSAAN LABORATORIK

CARA BERNAPAS1) FREKUENSI ATAU KECEPATAN BERNAPAS

(X/MENIT), RESPIRASI YANG DIPERCEPAT; HEWAN

TERKEJUT, SETELAH DIPEKERJAKAN, DEMAM, PENYAKIT PADA PARU-PARU, ANEMIA

RESPIRASI YANG DIPERLAMBAT; STENOSIS PADA SALURAN PERNAPASAN

2) TIPE PERNAPASAN (ABDOMINAL/SAPI DAN COSTEABDOMINAL/KUDA) CARA BERGERAK DINDING THORAK ATAU

PERUT WAKTU RESPIRASI HEWAN SEHAT DINDING THORAK DAN

DINDING PERUT SAMA-SAMA BERGERAK WAKTU BERNAPAS

3) RITME ATAU IRAMA PERNAPASAN4) INTENSITAS ATAU KEDALAMAN BERNAPAS

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT

1) INSTRINGSIK/DALAM 2). EKSTRINSIK/LUARSPESIES PAKAN UMUR

KANDANG KELAMIN

IKLIM IMUNITAS

1) MENULAR/INFEKSIUS 2) NON-INFEKSIUSMIKROORGANISME TRAUMA PARASIT

GANGGUAN METABOLISMA TOKSEMIA/KERACUNAN

NEOPLASMA

KLASIFIKASI BERDASARKAN PENYEBAB

MIMISAN (EPISTAXIS)PERDARAHAN HIDUNG (KEADAAN PENDARAHAN DARI HIDUNG YANG KELUAR MELALUI LUBANG HIDUNGDALAM KASUS TERTENTU, DARAH DAPAT BERASAL DARI SINUS. SELAIN ITU PENDARAHAN YANG TERJADI DAPAT MASUK KE SALURAN PENCERNAAN DAN DAPAT MENGAKIBATKAN MUNTAHEPISTAKSIS DIBAGI MENJADI 2 YAITU ANTERIOR DAN POSTERIOR :

KASUS EPISTAKSIS ANTERIOR TERUTAMA BERASAL DARI BAGIAN DEPAN HIDUNG DENGAN ASAL PERDARAHAN BERASAL DARI PLEKSUS KIESSELBACH. EPISTAKSIS POSTERIOR UMUMNYA BERASAL DARI RONGGA HIDUNG POSTERIOR MELALUI CABANG ARTERI SFENOPALATINA ( MERUPAKAN TIPE YANG BIASA TERJADI )

ETIOLOGIKASUS EPISTAXIS PADA HEWAN BESAR BANYAK DIJUMPAI PADA KUDA

EPISTAXIS DISEBABKAN OLEH FAKTOR PRIMER DAN FAKTOR SEKUNDER. FAKTOR PRIMER MELIPUTI TRAUMA KEPALA, ABSES PADA SEPTUM NASI, SINUS NASI, ADANYA BENDA ASING YANG MELUKAI VASA DARAH, SINUSITIS, TUMOR, MIKOSIS SACCUS GUTTURALIS, TRAUMA KEPALA AKIBAT BENTURAN KEPALA KE DINDING KANDANG, TERJATUH, KELUKAAN AKIBAT PEMASUKAN ALAT BANTU MELALUI CAVUM NASI. TRAUMA INI MENYEBABKAN MEMBRAN MUKOSA DAN ATAU OS TURBINATA TERLUKA. BIASANYA DISERTAI DENGAN FRAKTUR DAN KEBENGKAKAN PADA DAERAH YANG TERLUKA. KONDISI AKAN NAMPAK LEBIH PARAH JIKA HEWAN MENUNDUKKAN KEPALA

PERDARAHAN HIDUNG AKIBAT RUPTURNYA ARTERI SPHENOPALATINA, ATAU DAPAT DISEBABKAN KARENA TRAUMA SEHINGGA MELUKAI VENA YANG TERDAPAT DI DAERAH VESTIBULA, ATAU BENDUNGAN LOKAL/TUMOR, GEJALA PENYAKIT INFEKSI DAN INFEKSI OLEH LARVA PARASIT

ADANYA ABSES DI SEPTUM NASI, SINUS NASI, PHARYNX MENYEBABKAN HEMORAGI, BAIK UNILATERAL MAUPUN BILATERAL.

PADA SAAT MAKAN, MAKANAN YANG MASUK MELUKAI PEMBULUH DARAH SEHINGGA MENYEBABKAN HEMORAGI.

PADA KASUS SINUSITIS, TERJADI PENGIKISAN PEMBULUH DARAH YANG MENYEBABKAN PERDARAHAN, DAN BIASANYA DISERTAI DENGAN PUS YANG SAMA BANYAK DENGAN JUMLAH DARAH YANG KELUAR.

PADA DOMBA EPISTAXIS BIASANYA DISEBABKAN OLEH INFEKSI LARVA OESTRUS OVIS.

TUMOR BIASANYA TERJADI PADA SALURAN NAFAS BAGIAN ATAS, ANTARA LAIN POLIP NASAL, ETHMOID HEMATOMA, SQUAMOUS CELL CARCINOMA, GRANULOMA PADA SAPI DAN KUDA AKIBAT RHINOSPORODIUM SEEBERI. UMUMNYA KUDA YANG SERING TERKENA ETHMOID HEMATOMA ADALAH KUDA YANG TELAH BERUMUR LEBIH DARI 8 TAHUN, ANTARA LAIN KUDA JENIS THOROUGHBRED, ARABIAN (PASCOE, 2008)

MIKOSIS SACCUS GUTTURALIS DAPAT MENYERANG SATU BAHKAN KEDUA SISI SACCUS GUTTURALIS YANG MENYEBABKAN HEMORAGI SECARA TIBA-TIBA DAN TANPA GEJALA. FUNGI MENYERANG DAN MENGIKIS DINDING ARTERI (CABANG A.CAROTIS INTERNA) PENYUPLAI AREA SACCUS GUTTURALIS DAERAH DORSOCAUDAL DARI KOMPARTEMEN MEDIAL SACCUS GUTTURALIS. WALAUPUN LESINYA JUGA BISA TERLIHAT SAMPAI KE KOMPARTEMEN LATERAL DAN MENYEBABKAN TERJADINYA HEMORAGI BERAT

EXERCISE INDUCED PULMONARY HEMORRHAGE ( E I P H ) BIASANYA TERJADI PADA KUDA PACU YANG OVER EXERCISED. EPISTAXIS TERJADI AKIBAT RUPTUR KAPILER PULMO KARENA PERBEDAAN TEKANAN EKSTRIM YANG TERJADI SELAMA LATIHAN. KONDISI INI TIDAK MEMPENGARUHI PERFORMA KUDA, KECUALI PADA KASUS EIPH BERAT AKIBAT RUPTUR PADA VASA YANG LEBIH BESAR. HAL INI BISA BERAKIBAT FATAL.

FAKTOR SEKUNDER MELIPUTI RADANG LIMPA, HIPERTENSI, ARTERIOSCLEROSIS, THROMBUS, TOXICITAS OBAT, NEKROSIS CHONCAE, GANGGUAN NUTRISI, ABNORMALITAS HOMEOSTASIS

FAKTOR PENDUKUNG LAINNYA TBC, ABNORMALITAS DARAH (HEMOFILIS, LEUKEMIA, ANEMIA SEL SABIT, TROMBOSITOPENIA, DEFISIENSI VITAMIN C,D,K), GANGGUAN HOMEOSTASIS (PEMBEKUAN DARAH: TURUNNYA FAKTOR IX). EPISTAXIS JUGA MERUPAKAN GEJALA KLINIS YANG TERJADI PADA KASUS ANTHRAX, MALLEUS, DAN STRANGLES PADA KUDA, DAN DISTEMPER SERTA CHRONIC NASAL CATARRHAL PADA ANJING.

PATOGENESIS PENYEBAB UMUM PADA EPISTAXIS

ANTERIOR ADALAH PECAHNYA PEMBULUH DARAH PADA PLEXUS KIESSELBACH YANG TERLETAK DI BAGIAN ANTERIOR (DEPAN) NASAL SEPTUM (BAGIAN YANG MEMBAGI LUBANG HIDUNG MENJADI DUA)

EPISTAXIS POSTERIOR BERASAL DARI CABANG-CABANG ARTERI SFENOPALATINA YANG BERADA DI BAGIAN POSTERIOR (BELAKANG) RONGGA HIDUNG ATAU NASOFARING. MEKANISME PEMBEKUAN DARAH (HEMOSTASIS), FUNGSI TROMBOSIT DAN FAKTOR PEMBEKUAN YANG TERGANGGU, SERTA SUHU RELATIF RENDAH DENGAN KELEMBABAN RENDAH, DAN PENGGUNAAN OBAT SEMPROT HIDUNG JANGKA PANJANG (DEKONGESTAN) DAPAT JUGA MEMICU EPISTAKSIS.

GEJALA KLINIS EPISTAKSIS ANTERIOR MENUNJUKKAN GEJALA

KLINIK YANG JELAS BERUPA PERDARAHAN DARI LUBANG HIDUNG. JIKA SUMBER EPISTAKSIS DEKAT DENGAN LUBANG HIDUNG, MAKA DARAH YANG KELUAR BERUPA MERAH TERANG.

EPISTAKSIS POSTERIOR SERINGKALI MENUNJUKKAN GEJALA YANG TIDAK TERLALU JELAS SEPERTI MUAL, MUNTAH DARAH, BATUK DARAH, ANEMIA DAN BIASANYA EPISTAKSIS POSTERIOR MELIBATKAN PEMBULUH DARAH BESAR SEHINGGA PERDARAHAN LEBIH HEBAT.

SUMBER EPISTAKSIS YANG JAUH BERADA DI DALAM HIDUNG UMUMNYA MENGELUARKAN DARAH YANG BERWARNA MERAH GELAP. PUSING, DENYUT JANTUNG CEPAT, DAN PERNAFASAN YANG DANGKAL DAPAT MENJADI GEJALA KLINIS EPISTAKSIS AKUT.

DARAH MENETES/MENGALIR (UNI ATAU BILATERAL) WARNA DARAH DAPAT MERAH SEGAR, COKLAT ATAU

TERCAMPUR LENDIR TIMBUNAN DARAH YG MENGENTAL AKAN

TERGANGGU PERNAPASAN, HINGGA PENDERITA BERUPAYA (BERSIN DLL)

KEHILANGAN NAFSU MAKAN DAN GELISAH AKIBATNYA DAPAT TERJADI ANEMIA

PATOFISIOLOGI PEMERIKSAAN ARTERI KECIL DAN

SEDANG PADA UMUR YANG LEBIH TUA, TERLIHAT PERUBAHAN PROGRESIF DARI OTOT PEMBULUH DARAH TUNIKA MEDIA MENJADI JARINGAN KOLAGEN. PERUBAHAN TERSEBUT BERVARIASI DARI FIBROSIS INTERSTITIAL SAMPAI PERUBAHAN YANG KOMPLET MENJADI JARINGAN PARUT, DAN MEMPERLIHATKAN GAGALNYA KONTRAKSI PEMBULUH DARAH KARENA HILANGNYA OTOT TUNIKA MEDIA SEHINGGA MENGAKIBATKAN PERDARAHAN YANG BANYAK DAN LAMA.

PADA UMUR YANG  LEBIH MUDA, PEMERIKSAAN DI LOKASI PERDARAHAN SETELAH TERJADINYA EPISTAKSIS MEMPERLIHATKAN AREA YANG TIPIS DAN LEMAH. KELEMAHAN DINDING PEMBULUH DARAH INI DISEBABKAN OLEH ISKEMIA LOKAL ATAU TRAUMA.

DIAGNOSA PENENTUAN DIAGNOSA DARI WARNA DARAH YANG

KELUAR BAIK DARI SATU ATAUPUN KEDUA NOSTRIL UNTUK MENENTUKAN AREA PERDARAHAN. PENENTUAN DIAGNOSA BISA DILAKUKAN BERDASAR GEJALA KINIS, MISALNYA PADA KASUS TRAUMA KEPALA BISA TERLIHAT DARI ADANYA TANDA-TANDA LUKA DAN BENGKAK DI WAJAH.

DILAKUKAN DENGAN MEMBUKA HIDUNG MENGGUNAKAN SPEKULUM, KEMUDIAN DENGAN ALAT PENGISAP SEMUA KOTORAN DALAM HIDUNG DIBERSIHKAN BAIK CAIRAN, SEKRET MAUPUN DARAH YANG SUDAH MEMBEKU; SESUDAH DIBERSIHKAN SEMUA LAPANGAN DALAM HIDUNG DIOBSERVASI UNTUK MENCARI TEMPAT DAN FAKTOR-FAKTOR PENYEBAB PERDARAHAN.

SUMBER PERDARAHAN DICARI DENGAN BANTUAN ALAT PENGISAP UNTUK MEMBERSIHKAN HIDUNG DARI BEKUAN DARAH. KEMUDIAN TAMPON KAPAS YANG SUDAH DIBASAHI DIMASUKKAN KE DALAM RONGGA HIDUNG. TAMPON DIBIARKAN SELAMA 3-5 MENIT. DENGAN CARA INI DAPAT DIKETAHUI APAKAH SUMBER PERDARAHAN DARI ANTERIOR ATAU POSTERIOR.

CARA YANG LEBIH PASTI BIAS DENGAN PEMERIKSAAN RADIOGRAFI YAITU UNTUK CEK KEBERADAAN FRAKTUR, CAIRAN (DARAH/PUS) PADA SINUS, PERUBAHAN LETAK STRUKTUR JARINGAN OLEH BENDA ASING, ABSES, JUGA TUMOR.

SERTA PEMERIKSAAN ENDOSKOPI PADA SALURAN NAFAS BAGIAN ATAS MAUPUN BAWAH. PEMERIKSAAN ENDOSKOPI DAPAT LEBIH AKURAT MENEMUKAN PENYEBAB, TAPI AKAN SULIT DILAKUKAN JIKA DARAH TERLALU BANYAK. KASUS HEMORAGI PADA SINUS NASI BIAS TERLIHAT MELALUI ENDOSKOPI DAERAH SINUS.

PENCEGAHAN KARENA MUNCULNYA KASUS

EPISTAKSIS YANG DISEBABKAN TRAUMA TERJADI TANPA DAPAT DIDUGA, BEBERAPA HAL DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENCEGAH TERJADINYA LUKA

PERALATAN YANG MELINDUNGI KEPALA DAPAT DIGUNAKAN SELAMA BERAKTIVITAS, SEHINGGA DIHARAPKAN DAPAT MENGURANGI KEJADIAN EPISTAKSIS.

HEWAN HARUS DIHINDARKAN SEMINIMAL MUNGKIN TERHADAP TRAUMA YANG DAPAT MENGAKIBATKAN EPISTAKSIS DAN BILA TERJADI TRAUMA SEGERA DILAKUKAN PENANGANAN.

KASUS YANG LAIN SEPERTI BENDUNG LOKAL DAN TUMOR HARUS DIOBATI SEGERA.

PENGOBATAN PENANGANAN EPISTAKSIS DAPAT

DILAKUKAN DENGAN CARA : MEMBERSIHKAN HIDUNG TERLEBIH DAHULU, KEMUDIAN MEMASUKKAN KAPAS YANG DIBASAHI DENGAN LARUTAN ANESTESI LOKAL YAITU LARUTAN PANTOKAIN 2% ATAU LARUTAN LIDOKAIN 2% YANG DITETESI LARUTAN ADRENALIN 1/1000 KE DALAM HIDUNG UNTUK MENGHILANGKAN RASA SAKIT DAN MEMBUAT VASOKONTRIKSI PEMBULUH DARAH SEHINGGA PERDARAHAN DAPAT BERHENTI UNTUK SEMENTARA.

SESUDAH 10 SAMPAI 15 MENIT KAPAS DALAM HIDUNG DIKELUARKAN DAN DILAKUKAN EVALUASI. OBAT-OBATAN, MISALNYA ASPIRIN, FENIL BUTAZON.

RADANG MUKOSA HIDUNG (RHINITIS)

RADANG MUKOSA HIDUNG BIASANYA DITANDAI ;• KESULITAN BERNAPAS• SUARA PERNAPASAN BERGETAR• BERSIN, EKSUDASI BERSIFAT PRIMER ATAU SKUNDER

PENYEBAB, • TERSERAP DEBU, UAP, GAS ATAU ASAM YG

MERANGSANG• BAKTERI, VIRUS, JAMUR, PARASIT DAN ALERGI

PATOGENESIS, • AKIBAT RADANG, MENGGANGGU KELUAR MASUK

UDARA PERNAFASAN, HINGGA PENDERITA BERNAPAS MLL MULUT. PENYAKIT BAKTERIAL DAN VIRAL MENUNJUKKAN PERUBAHAN TERSIFAT PADA MUKOSA HIDUNG

• INGUSAN, (SEROUS HINGGA MOKUPURULEN)• INGUS DIBERSIHKAN, MUKOSA HIDUNG

KELIHATAN HIPEREMIK DAN EROSI DENGAN BENTUK YANG BERVARIASI

• ADAKALANYA BERNAFAS DENGAN MULUT• MENUNDUKKAN KEPALA, MUDAH BERNAPAS• SUHU TUBUH, PULSUS MENINGKAT

DIAGNOSA, BERDASARKAN GEJALA KLINIS DAN APAKAH RHINITIS BERSIFAT PRIMER ATAU SKUNDER ATAU PERJALANAN PENY. MENULAR

TERAPI, PENGOBATAN TERHADAP PENYAKIT PRIMER DAN PERAWATAN TERHADAP LINGKUNGAN

GEJALA

RADANG TENGGOROK & BATANG TENGGOROK (LARYNGITIS ET TRACHEITIS) RADANG TENGGOROK • DAPAT BERSIFAT PRIMER MAUPUN

SKUNDER,• BERLANGSUNG AKUT ATAU KRONIK,

DITANDAI BATUK, DIPSNOE INSPIRATORIK

PENYEBAB, • INFEKSI KUMAN F. NECROPHORUM,

PASTEURELLA SP.• VIRUS INFECTIOUS BOVINE

RHINOTRACHEITIS (IBR), MALIGNANT CATARHAL FEVER (MCF), PADA KUDA MISALNYA OLEH STREPTOCOCCUS EQUI

PATOGENESA, KEPEKAAN MENINGKAT PADA SELAPUT LENDIR HINGGA MENYEBABKAN BATUK, STADIUM AWAL KERING LALU BASAH

GEJALA, • BATUK, • DIPSNOE INSPIRATORIK, • NAPAS, PULSUS DAN SUHU TUBUH

MENINGKAT

TERAPI, • SANITASI YG BAIK, • REDA BATUK (CHLORETAMON), • ANTIBIOTIKA

RADANG KATARAL BRONCHUS (BRONCHITIS

CATARRHALIS) RADANG KATARAL BRONCHUS, • BERLANGSUNG AKUT, SUB AKUT ATAU

KRONIK, DITANDAI DENGAN EKSUDASI YANG BERSIFAT SEROUS ATAU MUKOUS.

ETIOLOGI, • DP TERJADI KARENA KEDINGINAN,

PERUBAHAN UDARA SETELAH TRANSPORTASI JAUH, ASPIRASI DEBU,PARTIKEL MAKANAN, OBAT DLL

PATOGENESA, • AKIBAT RADANG MAKA MUKOSA

BRONKHUS ATAU BRONCHIOLI BILA ADA RANGSANGAN MESKIPUN SIFATNYA RINGAN PENDERITA DAPAT BATUK, MULA-MULA SIFATNYA PENDEK DAN KERING LALU BASAH.

• SEBAGAI REAKSI THD RADANG, BRONKUS & BRONCHIOLI MENGALAMI KONSTRIKSI YG MENYEBABKAN PENYEMPITAN LUMEN BRONCHUS, TAMBAH EKSUDAT, RESPIRASI LEBIH PANJANG

GEJALA; • KEADAAN UMUM TIDAK MENGALAMI PERUBAHAN• TIPE DAN RITME PERNAPASAN NORMAL• PADA TIPE AKUT, TERDENGAR SUARA BRONCHIAL,

LALU BERUBAH MENJADI BRONCHI YG BERSIFAT KERING LALU BASAH (MOIST RALES), LEBIH PARAH KRN KONSTRIKSI TERDENGAR SUARA MENCICIT ATAUSUARA NYARING. BILA ADA PENGARUH PENYAKIT LAIN KELIHATAN GEJALA-GEJALANYA.

TERAPI:• PENDERITA TEMPATKAN DI KANDANG BERSIH, HANGAT

DAN VENTILASI YANG BAIK• ATUR DIETNYA• R/: OBAT PENEKAN BATUK (KHLORETAMON 16,

EKSTRAK BELLADONNAE 30 ML• SESAK DI SUNTIK BRONCHODILATATOR (AMINOFILIN

6 MG/KG)• ANTIBIOTIK & KORTIKOSTEROID (DEXTAMETASON 10-

20 MG IM/IV

SINUSITIS MERUPAKAN INFLAMASI PADA DAERAH SINUS. SERING TERJADI BERSAMAAN DENGAN INFEKSI PERNAFASAN, KOMBINASI DARI INFEKSI GIGI, ALERGI SEPERTI ASMA, SISTEM IMUN MENURUN, ATAU PENYAKIT INFEKSI LAINNYA.KUDA MEMILIKI TIGA PASANG SINUS DI KEPALANYA YAITU:

SINUS FRONTALISTERDAPAT DI BAGIAN DORSAL TENGKORAK,

DIANTARA MATA. JALUR DRAINASE MENUJU HIDUNG MELALUI CAUDAL SINUS MAXILLARIS.

SINUS MAXILLARISTERDAPAT DIANTARA TULANG MAXILLA DI ATAS

AKAR GIGI. MASING-MASING TERDIRI ATAS DUA KOMPONEN YAITU SINUS MAXILLARIS ROSTRALIS DI BAGIAN DEPAN DAN SINUS MAXILLARIS CAUDALIS YANG TERLETAK DI BELAKANGNYA. KEDUA SINUS TERSEBUT TIDAK SALING BERHUBUNGAN. SEIRING DENGAN BERTAMBAHNYA UMUR, SINUS MAXILLARIS

SEMAKIN MEMBESAR SINUS SPHENOPALATINEADALAH SINUS YANG TERLETAK DIMEDIAN SINUS

MAXILLARIS CAUDALIS

RADANG SINUS

PADA KUDA, SINUSITIS DAPAT TERJADI PADA SEMUA UMUR

KUDA BERUMUR TUA LEBIH SERING DISEBABKAN OLEH INFEKSI PADA AKAR GIGI

KUDA BERUMUR MUDA SERING MENGALAMI SINUSITIS AKIBAT KISTA YANG TERDAPAT PADA SINUS ATAU INFEKSI PRIMER. WALAUPUN JARANG, BAIK KUDA TUA DAN MUDA MEMPUNYAI TUMOR YANG TERDAPAT DI DALAM SINUS (MAZAN 2008).

RADANG SINUS PADA KUDA

PENYEBAB

SINUSITIS TERJADI PADA MEMBRAN MUKOSA (INFEKSI VIRUS DAN BAKTERI)

VIRUS YG SERING; RHINOSINUSITIS (MEMILIKI DURASI KURANG DARI 7 HARI) BAKTERIAL AKUT SINUSITIS; STREPTOCOCCUS PNEUMONI & HAEMOPHILUS

PADA UMUR MUDA; MORAXELLA CATARRHALIS INFLUENSA,

BAKTERI KRONIS; PSEUDOMONAS AERUGINOSA, STREPTOCOCCUS GROUP A

DAN STAPHYLOCOCCUS AUREUS. INFEKSI FUNGI JUGA BISA MENYEBABAKAN SINUSITIS KRONIS, BIASANYA PADA PENDERITA DIABETES MELLITUS, GANGGUAN SISTEM KEKEBALAN DAN LINGKUNGAN GEOGRAFI YANG MEMILIKI KELEMBABAN TINGGI SINUSITIS AKIBAT ALERGI TERHADAP FUNGI, TERJADI PADA PENDERITA SYSTEM KEKEBALAN YANG RENDAH DAN DARI RESPON HIPERSENSITIF TERHADAP FUNGI ASPERGILLUS YANG MEMBENTUK KOLONI DI DALAM SINUS (TREMAINE 2002).

GEJALA KLINIS

MUKOSA SINUS MENGALAMI INFLAMASI, KEMUDIAN TERJADI PENINGKATAN SEKRESI MUKUS, EDEMA, KEMERAHAN KARENA DEMAM. KUDA PENDERITA SINUSUTIS SERING MENGALAMI HIPERTERMI & NYERI PADA BAGIAN KEPALA. KEAADAN INFLAMASI YG SERIUS DAPAT MENYEBABKAN HILANGNYA FUNGSI SILIA SECARA NORMAL, SEHINGGA DAPAT MEMUDAHKAN BAKTERI MASUK DAN BERKEMBANG DI DALAM SINUS. (MARK 2003)

INFLAMASI PD BAGIAN SINUS MENYEBABKAN KUDA MERASA TIDAK NYAMAN

DAN MENURUNKAN PERFORMA KERJANYA. SINUSITIS SEBAGAI PENYAKIT INFEKSIUS MENYEBABAKAN KONDISI AKUMULASI DISCHARGE DI DALAM SINUS DAN AKAN MENUNJUKKAN BEBERAPA TANDA ANTARA LAIN; SALAH SATU BAGIAN NASAL MENGALAMI DISCHARGE YANG KENTAL, PURULENT BERCAMPUR DARAH,  BERBAU PADA BAGIAN NOSTRIL, DEFORMITAS WAJAH,

ADANYA DISCHARGE PADA SUDUT MATA, SUSAH MENGUNYAH MAKANAN, DAN NAFAS YANG TERENGAH-ENGAH (RICHARDSON 2005).

AKIBAT PERKEMBANGAN BAKTERI MENYEBABKAN OBSTRUKSI PADA NASAL,PROSES PENYARINGAN UDARA SAAT RESPIRASI TIDAK EFEKTIF. OBSTRUKSI SINUS PADA BAGIAN NASAL MENYEBABKAN PENGELUARAN SEKRESI TERHAMBAT DAN MEMBUAT BAKTERI DAPAT TUMBUH DENGAN BAIK, AKIBATNYA MENYEBABKAN PENYEBARAN BAKTERI SECARA SISTEMIK SINUSITIS AKUT UMUMNYA TERJADI INFEKSI RESPIRATORI YG PERSISTEN LEBIH CEPAT DARI 10 HARI DENGAN GEJALA KLINIS ANTARA LAIN NASAL DISCHARGE, BATUK, DAN BAD BREATH (HALITOSIS)

GEJALA KLINIS YANG MENONJOL PADA SINUSITIS AKUT UMUMNYA MENGALAMI MALAISE, BODY ACHE, FEVER (DEMAM) DAN MENGGIGIL KEADAAN LOKAL MENGALAMI SAKIT PADA SINUS MAKSILARIS, DILAKUKAN PEMERIKSAAN MATA, GIGI KARENA AKAN BERDISTRIBUSI SEPANJANG NERVUS INFRAORBITALIS, SERTA AKAN MENGALAMI SAKIT KETIKA BATUK SECARA TERUS MENERUS DAN SAKIT KETIKA MENGUNYAH. TERJADI JUGA NASAL BLOCKAGE DAN DISCHARGE MUKOPURULENT (TREMAINE 2002).

PENYAKIT HIPERTROFIK SINUS KRONIS MEMILIKI GEJALA KLINIS DENGAN LANJUTAN DARI RHINOSINUSITIS DAN NASAL POLYPS. KEADAAN HISTO- PATOLOGIS DAPAT TERLIHAT EDEMA MUKOSA, INFLAMATORI INFILTRASI DARI SEL PLASMA, DAN TERDAPAT LIMFOSIT & EOSINOFIL YANG KECIL. CHRONIC RHINO SINUSITIS (CRS) MERUPAKAN INFEKSI YG BERLANGSUNGLEBIH LAMBAN, DENGAN GEJALA KLINIS ANTARA LAIN NASAL CONGESTION, BATUK, SAKIT KEPALA, SERTA NAFAS YANG BERBAU (HALITOSIS) GEJALA KLINIS YANG KHAS PADA SINUSITIS ADALAH NASAL OBSTRUCTION MENYEBABAKAN POLYP. NASAL DISCHARGE MENYEBABKAN TERBENTUKNYA MUCOID, MUCOPURULENT, DAN PURULENT

POST NASAL DISCHARGE MENYEBABAKAN IRITASI BAGIAN TENGGOROKAN. KELAINAN PENCIUMAN, SENSOR MENCIUM BAU BERKURANG (HYPOSMIA), BAU YANG TIDAK MENYENANGKAN (CACOSMIA) ATAU PENYIMPANGAN INDERA PENCIUMAN (PAROSMIA). GEJALA YANG LAIN YAITU TENGGOROKAN KERING, SAKIT KEPALA, KELELAHAN YANG MENYELURUH AKIBAT DEMAM, DAN KELUARNYA DARAH DARI HIDUNG/ BLEEDING (TREMAINE 2002).

DIAGNOSA

DILAKUKAN ANALISIS ANAMNESE UTK MELAKUKAN TINDAKAN SELANJUTNYAYANG MENGARAH KEPADA SUATU TINDAKAN DIAGNOSIS YANG SPESIFIK, (PERKUSI PADA SINUS), APABILA SUARA YANG TERDENGAR AKIBAT PERKUSI NYARING DAN KERAS (SUATU KEADAAN YANG NORMAL). NAMUN JIKA SUARA YANG TIMBUL REDUP (MENUNJUKKAN DI DALAM SINUS TERDAPAT CAIRAN X-RAYS ATAU RADIOGRAFI PADA REGIO KEPALA DAPAT DILAKUKAN UNTUK MELIHAT ADANYA SUATU CAIRAN ATAU MASSA DI DALAM SINUS, ADA ATAU TIDAKNYA PENONJOLAN AKAR GIGI KE DALAM RONGGA SINUS PEMERIKSAAN ENDOSCOPY DILAKUKAN UNTUK MELIHAT KEDALAM RONGGA SINUS JENIS LELERANNYA

PEMERIKSAAN PADA RONGGA MULUT DILAKUKAN UNTUK MELIHAT ADANYA GIGI YANG PATAH ATAU YANG TANGGAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN TERJADINYA SINUSITIS. PEMERIKSAAN INI BIASANYA MEMERLUKAN SEDATIVUM DAN MOUTH GAG (SPECULUM) (MAZAN 2008).

PENGOBATAN SINUSITIS

SINUSITIS AKUT

HEWAN DIISTIRAHATKAN, PEMBERIAN ANTIBIOTIC (PENICILLIN) ATAU PEMBERIAN NASAL DECONGESTAN, ANALGESIC, (TREMAINE 2002)

SINUSITIS YANG BERSIFAT KRONIS MENGELUARKAN SEMUA BENDA ASING DARI DALAM SINUS, SEPERTI NANAH (MUCOUS) ATAU JARINGAN TUMOR DARI DALAM SINUS

BERSIHKAN SINUS MENGGUNAKAN NACL FISIOLOGIS, LOTION ZNCL2 5-10 % LALU CUCI DENGAN PHENOL, KEMUDIAN BERI TINCTURE JODII KONSENTRASI 5-10 %. LAKUKAN DRAINASE DENGAN SOLUTION BISMUTH SUBIODIDE 50 % KEDALAM SINUS UNTUK MENGURANGI JARINGAN YANG NEKROSA, ATAU DENGAN CARA PEMBERIAN VERBAND KASA ( SEBELUMNYA DICELUP KEDALAM ANTISEPTIKA)UNTUK TERAPI LEBIH LANJUT, LAKUKAN PERAWATAN SECARA MEDIS DENGAN MEMBERIKAN ANTIBIOTIK SERTA HEWAN MELAKUKAN LATIHAN RINGAN. APABILA PERAWATAN MEDIS INI TIDAK BERHASIL, MAKA DAPAT DILAKUKAN TREPANASI PADA SINUS FRONTALIS ATAU SINUS MAKSILARIS (PERKINS DAN SAFIA 2005).

SINUSITIS YANG BERAWAL DARI GIGI YANG SAKIT, DIOBATI DENGAN CARA MENANGANI FAKTOR PENYEBAB UTAMANYA, KEMUDIAN BERSIHKAN MUKOSA-MUKOSA YANG ABNORMAL, IRIGASI RUANG SINUS DAN BERIKAN ANTIBIOTIK SISTEMIK (FREEMAN 2003)PENGOBATAN YANG TIDAK TEPAT MENYEBABKAN KOMPLIKASI, SEHINGGA MENGARAH PADA ORBITA MATA DAN MENYEBABKAN KEBUTAAN

TEKANAN INTRAKRANIAL YANG MENINGKAT DAPAT MENYEBABKAN MENINGITIS AKUT DAN ABSES SUBDURAL DI DALAM OTAKKOMPLIKASI LAIN AKIBAT DARI PENGOBATAN YANG SALAH, MENYEBABKAN OSTEOMIELITIS DAN ABSES SUB PERIOSTEAL PADA TULANG FRONTALIS (MARK 2003).

RADANG SINUS MAKSILARIS

BERLANGSUNG KRONIK, PENGELUARAN INGUS SIFATNYA

MUKOPURULEN PENYEBAB, LANJUTAN KARIES GIGI, RHINITIS, TUMOR PATOGENESIS

RADANG ALVEOL GIGI, BAKTERI MASUK KE SINUSKUMAN BERKOLONI SERTA MERUSAK PERMUKAAN SINUS LALU SINUS TERISI CAIRAN EKSUDAT BERSIFAT PURULEN DAN BERBAUBATAS ANTARA SINUS DGN RONGGA MULUT TERLARUTPUS MENGALIR DI SELA GIGI DAN MENEMBUS GUSI BIASANYA MENGALAMI PERADANGAN

• APABILA PADA SUATU SAAT LUBANG PENGHUBUNG ANTARA SINUS DENGAN RONGGA MULUT TERTUTUP, SINUS AKAN PENUH DENGAN EKSUDAT BERNANAH.

• KARENA DINDING SINUS YG MERADANG MENJADI TIPIS, AKHIRNYA TEKANANNYA MENINGKAT AKAN MENYEBABKAN SINUS MENGGEMBUNG

• YANG KE ARAH NASAL AKAN BERAKIBAT MENYEMPITAN RONGGA HIDUNG DAN YANG KE ARAH LATERAL AKAN BENGKAK PIPI

• PADA INSPEKSI KELIHATAN ASIMETRI MUKA PASIEN

• AKIBAT RAPUH TULANG PEMBATAS RONGGA HIDUNG, MAKA EKSUDAT AKAN MENGALIR WAKTU KEPALA DITUNDUKKAN

• PERLUASAN RADANG DAPAT TERJADI HINGGA PADA KANTONG AIR MATA

GEJALA-GEJALA• ADANYA INGUS BERSIFAT

MUKOPURULEN, BERBAU DAN KELUAR DARI SALAH SATU LUBANG HIDUNG

• KONJUNCTIVITIS DAN EKSUDAT MUKOPURULEN SERTA PEMBENGKAKAN DAERAH KANTONG AIR MATA

• PEMBESARAN DINDING SINUS KE ARAH LATERAL, MENYEBABKAN MUKA ASIMETRIS

• DIPALPASI DI DAERAH YANG MEMBESAR TERASA LEBIH LUNAK

• PERNAPASAN TERGANGGU• NAFSU MAKAN TERGANGGU

DIAGNOSA• BERDASARKAN GEJALA KLINIS• BEDAKAN DENGAN RHINITIS, TUMOR

(LAKUKAN BIOPSI)

TERAPI• PENGOSONGAN SINUS DENGAN CARA

TREPANASI, MELALUI LUBANG YG DIBUAT DENGAN TREPAN PADA DINDING SINUS SEBELAH LATERAL, GIGI PREMOLAR/ MOLAR DIDORONG KELUAR MENGGUNAKAN PASAK.

• RONGGA SINUS DICUCI DENGAN ANTISEPTIK (ASAM BORAX, TRIPAFLAVIN)

• ANTIBIOTIKA• LUBANG TREPANASI DITUTUP DENGAN

TAMPON

GANGGUAN PARU-PARU

1.KONGESTI DAN BUSUNG PARU• KONGESTI DAN BUSUNG PARU

MEMPERLIHATKAN GEJALA KLINIS YG SAMA DENGAN INTENSITAS BERBEDA

• KEDUANYA DITANDAI DISPNOE DAN BATUK• TERJADI KARENA TERGANGGU SIRKULASI

DARAH DALAM PARU-PARU (PEREMBESAN CAIRAN INTRAVASKULER KE JARINGAN INTERTISIAL PARU)

PENYEBAB : • PENINGKATAN JUMLAH DARAH KE DALAM PARU

• IRITASI MUKOSA OLEH ASAM, ASAP, DEBU ATAU ALERGI

• KELANJUTAN DARI RADANG PARU-PARU

PATOGENESA• KARENA DILATASI PEMBULUH DARAH ATAU

REMBESAN CAIRAN BUSUNG KE JARINGAN INTERTISIAL DAN KADANG KE DALAM BRONCHIOLI DAN ALVEOLI, MAKA RONGGA UDARA DI DALAM PARU-PARU YG DIGUNAKAN UNTUK BERNAFAS SECARA AKTIF AKAN MENURUN VOLUMENYA

• AKIBATNYA KURANG VOLUME UDARA PERNAFASAN, DISERTAI MELAMBATNYA ALIRAN DARAH SEHINGGA MENYEBABKAN OKSIGENASI BERKURANG, SELANJUTNYA TERJADI HIPOKSIA

• SEBAGAI KOMPENSASI ORGANIK, DALAM USAHA MENCUKUPI KEBUTUHAN OKSIGEN, FREKUENSI DAN INTENSITAS PERNAFASAN AKAN DITINGKATKAN

BRONCHOPNEUMONIA

PENGOBATAN• DITUJUKAN PADA PERBAIKAN SANITASI DAN PENGURANGAN BUSUNG (KANDANG HANGAT, VENTILASI)• HIPOKSIA DIBANTU DENGAN PEMBERIAN O₂ • MENGURANGI BUSUNG, DIANJURKAN DENGAN PEMANTIKAN PEMBULUH DARAH, DIURETIKA (FUROSEMIK/LASIX)• BILA BERLANJUT PNEUMONIA, BERIKAN ANTIBIOTIKA

2.EMFISEMA PARU-PARU (E. PULMONUM) KEADAAN PEMBESARAN PARU-PARU

AKIBAT MENGEMBUNGNYA ALVEOLI SECARA BERLEBIHAN

PENYEBAB• TRAUMA LANGSUNG MENGENAI DADA• BERSIFAT SKUNDER SEPERTI IKUTAN

PENYAKIT MENULAR DAN RADANG PARU

• ALERGEN YANG TIDAK TERSIFAT, SEPERTI DEBU KANDANG, SPORA JAMUR DAN LAIN-LAIN

PATOGENESA• ALVEOLUS SEBAGAI BOLA KECIL DI

UJUNG SALURAN, BERKEMBANG DAN KEMPIS SESUAI DGN BATAS ELASTISITAS DINDINGNYA.

• AKIBAT STENOSIS SALURAN PERNAFASAN, UDARA TDK SEPENUH-NYA DAPAT DIKELUARKAN HINGGA TERJADI KENAIKAN TEKANAN INTRA ALVEOLER, LALU PECAH DAN TERJADI EMFISIMA INTERTISIAL

• TERJADI PD BAGIAN PARU-PARU SEBAGAI KOMPENSASI ATAS KETIDAK MAMPUAN UNTUK BERFUNGSI NORMAL BAGIAN PARU-PARU YG LAIN, MISALNYA KARENA ABSES, UDEMA DAN LAIN-LAIN

• TOKSIN YANG DIPRODUKSI OLEH JAMUR, BERAKIBAT HIPERSENTIFITAS, HINGGA TERJADI OEDEMA SAL. PERNAFASAN, AKIBATNYA TERJADI PENURUNAN ELESTISITAS ALVEOLI

GEJALA-GEJALA• UMUMNYA AKUT DAN KRONIK,

PERNAFASAN ABDOMINAL MENONJOL

• EKSPIRASI DILAKUKAN LEBIH LAMA, PADA AKHIR EKSPIRASI UDARA DIDORONG LEBIH KERAS, HINGGA SERING TERLIHAT EKSPIRASI GANDA

• DERAJAT HIPEREMI DARI MUKOSA MATA BERVARIASI, DLM KEADAAN BERAT, MUKOSA KELIHATAN SIANOTIK

• BATUK TIMBUL BILA DAERAH TENGGOROK DITEKAN

• AUSKULTASI, SUARA VESIKULER HILANG SAMA SEKALI

• PAT. ANATOMI, PARU-PARU MEMBESAR, PUCAT

• DIAGNOSIS, BERDASARKAN GEJALA KLINIS

PENGOBATAN• PROGNOSA SERING TIDAK

MENGUNTUNGKAN• OBAT-OBAT KORTIKOSTEROID,

ANTIHISTAMINIKA, EKSPEKTORANSIA, BRONCHODILATATOR & ANTIBIOTIKA

• APABILA TIDAK ADA KONTRAINDIKASI, DIANJURKAN PREPARAT BOROG-LUKONAT 24-38% SEBANYAK 100-200 ML DISUNTIKKAN INTRAVENA, MAKSUDNYA UNTUK MEMPERKUAT PEMBULUH DARAH DALAM PARU-PARU

• PEMEBERIAN OKSIGEN DAN ATROPIN DIPERLUKAN UNTUK MENGURANGI HIPOKSIA

• YANG PALING PENTING DIPERHATIKAN; ISTIRAHAT, PENDERITA DITEMPATKAN DI PADANG ATAU KANDANG YG LUAS, BERSIH DAN VENTILASINYA BAIK

3.RADANG PARU-PARU (PNEUMONIA)(RADANG PARU-PARU MERUPAKAN RADANG PARENKIM YANG BERLANGSUNG AKUT DAN KRONIS)

PENYEBAB• BERBAGAI AGEN ETIOLOGI• FAKTOR-FAKTOR

PENGELOLAAN PETERNAKAN DAN LINGKUNGAN HEWAN

• CARA PEMELIHARAAN SEPERTI PENEMPATAN HEWAN SELAMANYA DIKANDANG, LEMBAB, BERDEBU, BERBAGAI UMUR DAN LAIN-LAIN

PATOGENESA• UMUMNYA RADANG PARU YG DISEBABKAN

OLEH AGEN FISIS DAN KIMIAWI TERJADI SECARA INHALASI, DERAJAT RADANG TERGANTUNG PADA LUAS BAGIAN YG TERKENA SIFAT FISIS DAN KIMIAWI TSB

• AGEN INFEKSI MEMASUKI JARINGAN PARU SECARA AEROGEN, HEMATOGEN DAN LIMFOGEN ATAU AKIBAT LUKA TUSUK DARI RETIKULUM PADA SAPI

• AKIBAT RADANG, PERTUKARAN GAS TERGANGGU DAN TERJADI HIPOKSIA YANG AKAN DIIKUTI DENGAN USAHA KOMPENSASI YANG BERUPA PENINGKATAN FREKUENSI DAN INTENSITAS PERNAFASAN, KARENA RASA SAKIT PERNAFASAN BERSIFAT CEPAT DAN DANGKAL

DIAG, PROGNOSA DAN TERAPIoDIAGNOSA; BERDASARKAN

GEJALA KLINIS, PAKLIN DAN RADIOLOGI;

oPROG FAUSTA ; DUBIUSo ISOLASI PENDERITA KE TEMPAT

TERPISAHoPENGAWASAN TERHADAP HEWAN

YANG MASIH SEHAToPENGOBATAN DITUJUKAN UNTUK

MENGHILANGKAN PENYEBAB RADANG

oBERIKAN OBAT-OBAT YANG SIFATNYA MENDUKUNG SEPERTI EKSPEKTORANSIA, VIT. C DAN PREPARAT KALSIUM MISALNYA KALSIUM BOROGLUKONAT

oPENANGANAN DEHIDRASI

TERIMA KASIH

GAMBAR ANATOMI SINUS PADA KUDASUMBER: HTTP://WWW.PETPLACE.COM/HORSES/SINUSITIS/PAGE1.ASPX