Histologi Sistem Pernafasan

Lidya Aprilia Sari

159

Referensi: Histologi Dasar (Junqueira)

9/2/04 1

2

SYSTEMA RESPIRATORIUS

• PARS CONDUCTORIA (Bagian konduksi)– CAVUM NASI (rongga hidung)

– NASOPHARYNX

– LARYNX

– TRACHEA

– BRONCHUS

– BRONCHIOLUS

– BRONCHIOLUS TERMINALIS

• PARS RESPIRATORIA (Bagian respirasi)– BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS

– DUCTUS ALVEOLARIS: ATRIUM, SACCUS ALVEOLARIS

– ALVEOLUS

• ALAT PENDUKUNG:– DINDING THORAX, DIAFRAGMA,OTOT-OTOT PERNAPASAN

3

SYSTEMA RESPIRATORIUS

TRACHEA

PULMO

BRONCHUS PRIMER

LARYNX

CAVUM NASI

PULMO

4

FUNGSI

• PARS CONDUCTORIA– MENGALIRKAN UDARA KE & DARI PARU-PARU

– MENYIAPKAN UDARA YANG AKAN MASUK PARU-PARU

• PARS RESPIRATORIA– MELAKUKAN PERTUKARAN UDARA DENGAN DARAH

• ALAT PENDUKUNG– MEMBERIKAN KEMUDAHAN BERFUNGSINYA KEDUA

BAGIAN TERSEBUT SECARA OPTIMAL

5

ALAT PENDUKUNG

DINDING THORAX

OTOT DINDING PERUT

OTOT DIAPHRAGMA

PULMO

6

HUBUNGAN FUNGSI DAN STRUKTUR

• PARS CONDUCTORIA– SALURAN YANG BERSIFAT KAKU DAN LENTUR

• STRUKTUR MEMPUNYAI KOMPONEN:– JARINGAN PENOPANG: TULANG/KARTILAGO

– SERABUT ELASTIS

– SERABUT KOLAGEN

– SERABUT OTOT

– PENYIAPAN UDARA: BERSIH, LEMBAB DAN HANGAT• STRUKTUR:

– VIBRISSAE (RAMBUT HIDUNG)

– EPITEL BERSILIA

– KELENJAR MUKOSA

– ANYAMAN PEMBULUH DARAH

• PARS RESPIRATORIA– PERMEABEL UNTUK UDARA

– TIDAK PERMEABEL UNTUK CAIRAN DAN MOLEKUL

7

STRUKTUR DINDING PARS CONDUCTORIA

• EPITEL:– BERTINGKAT BERSILIA, SILINDRIS SELAPIS, KUBOID

• KELENJAR MUKOSA:– PADA EPITEL:

• SEL PIALA, SEMULA BANYAK, SEMAKIN BERKURANG

– PADA LAMINA PROPRIA:• SEMULA BANYAK, SEMAKIN BERKURANG SAMPAI HILANG

• KERANGKA:– TULANG, KARTILAGO HIALIN/ELASTIS

– BENTUK:• UTUH

• CINCIN

• BENTUK LEMPENG-LEMPENG

• MAKIN BERKURANG DAN AKHIRNYA TIDAK ADA

• OTOT POLOS: – MULA-MULA TIDAK ADA, KEMUDIAN ADA

• SERABUT ELASTIS: TIDAK ADA, ADA, MAKIN BANYAK

8

BATAS-BATAS CAVUM NASI• CAVUM NASI DEXTER ET SINISTER DIPISAHKAN

– SEPTUM NASI:• VOMER

• LAMINA PERPENDICULARIS OSSIS ETHMOIDALIS

• CARTILAGO SEPTI

• DEPAN: NARES• BAWAH:

• PALATUM DURUM

• PALATUM MOLLE

• ATAP/LATERAL– OS NASALE– OS FRONTALE– LAMINA CRIBRIFORMIS OSSIS ETHMOIDALIS– CARTILAGO LATERALIS ET CARTILAGO APICIS NASI

• BELAKANG: – CHOANE, BERMUARA DALAM CAVUM PHARYNGONASALE

9

KERANGKA HIDUNG

POTONGAN ALA NASI

CARTILAGO

KARTILAGO

NARES

KULIT

GLANDULA SEBACEA

OTOT SERAN LINTANG

10

CAVUM NASI

CONCHA NASALIS

CONCHA NASALIS

PALATUMOSTIUM PHARYNX

SEPTUM NASI

NARES

11

CAVUM NASI • VESTIBULUM NASI

– BAGIAN PALING DEPAN

• AREA RESPIRATORIA– BAGIAN UTAMA RONGGA HIDUNG

• MEATUS NASI MEDIA

• MEATUS NASI INFERIOR

– TONJOLAN DARI DINDING LATERAL:

• CONCHA NASALIS SUPERIOR

• CONCHA NASALIS MEDIA

• CONCHA NASALIS INFERIOR

• AREA OLFACTORIA – BAGIAN ATAS YANG MEMILIKI EPITEL OLFAKTORIA

(MEATUS NASI SUPERIOR)

12

KERANGKA SEPTUM NASI

CARTILAGO

TULANG

TULANG

SINUS FRONTALIS

VOMER

OS ETHMOIDALE

PALATUM MOLLE

PALATUM DURUM

LABIUM ORIS

VESTIBULUM NASI

CAVUM ORIS

13

AREA OLFACTORIA

CONCHA NASALIS

CONCHA NASALIS

14

MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI

• EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA:• KELENJAR SEL PIALA

• LAMINA PRORIA:• JARINGAN PENGIKAT FIBROSA• KELENJAR SEROMUKOSA• MENEMPEL PADA PERIOSTEUM/PERICHONDRIUM

RANGKA • MENGANDUNG BANYAK ANYAMAN PEMBULUH VENA

(PLEXUS VENOSUS) DI DAERAH CONCHA NASALIS INFERIOR ET MEDIA

• PENGARUH STRUKTUR TERHADAP UDARA– UDARA: BERSIH, LEMBAB DAN HANGAT

*AREA OLFACTORIA (TERDAPAT EPITEL OLFAKTORIA)

15

MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI

GLANDULA NASALIS

VENA

JARINGAN TULANG

EPITEL

16SUBOWO

MEMBRANA MUCOSA AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI

EPITEL

SEL PIALA

17

• RONGGA BUNTU DALAM TULANG TENGKORAK:– DISEKITAR HIDUNG

– OS FRONTALIS, OS MAXILLARIS, OS ETHMOIDALIS, OS SPHENOIDALIS

• BERMUARA DALAM CAVUM NASI

• MEMBRANA MUCOSA:– EPITEL SEMU BERLAPIS BERSILIA

• LEBIH TIPIS, SEDIKIT SEL PIALA DARIPADA CAVUM NASI

– LAMINA PRORIA: • KELENJAR LEBIH SEDIKIT DARIPADA CAVUM NASI

SINUS PARANASALIS

9/2/04 18

SINUS PARANASALIS

19

NASOPHARYNX

• BAGIAN-BAGIAN : – NASOPHARYNX– OROPHARYNX– LARYNGOPHARYNX

• NASOPHARYNX:– TERLETAK DI BELAKANG CAVUM NASI– TIDAK DILALUI MAKANAN, SEBAGAI TRACTUS

RESPIRATORIUS

• MEMBRANA MUCOSA– NASOPHARYNX:

• SEPERTI CAVUM NASI, PADA BAGIAN YANG BERLANJUT DENGAN PALATUM MOLLE : EPITEL GEPENG BERLAPIS

– OROPHARYNX DAN LARYNGOPHARYNX: • SEBAGAI BAGIAN DARI TRACTUS DIGESTORIUM• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN

20

NASOPHARYNX

NASOPHARYNX

OROPHARYNX

LARYNGOPHARYNX

21

LARYNX

• PIPA YANG BENTUKNYA TIDAK BERATURAN PENGHUBUNG TRACHEA DENGAN PHARYNX

• RANGKA– RANGKA KARTILAGO BEBERAPA POTONG:

• CARTILAGO THYROIDEUS (HIALIN)

• CARTILAGO CRICOIDEUS (HIALIN)

• CARTILAGO ARYTAENOIDEUS (HIALIN)

• CARTILAGO EPIGLOTTIS (ELASTIK)

• CAR. CORNICULATA, CUNEIFORME (ELASTIK)

– RANGKA TULANG • OS HYOIDES

– DIHUBUNGKAN OLEH JARINGAN PENGIKAT FIBRO-ELASTIK

22SUBOWO

LARYNX

TRACHEA CART. THYREOIDEA

OS HYOIDEA

LIGAMENTUM VOCALE

LIGAMENTUM VENTRICULARE

EPIGLOTTIS

EPIGLOTTIS

23

MEMBRANA MUCOSA LARYNX

• MEMBENTUK 2 PASANG LIPATAN– PLICA VENTRICULARIS (PITA SUARA PALSU)

• LAMINA PROPRIA JAR. PENGIKAT LONGGAR BANYAK KELENJAR

– PLICA VOCALIS (PITA SUARA)• LIGAMENTUM VOCALE (JARINGAN ELASTIS) DAN M. VOCALIS

• MIKROSKOPIS– EPITEL

• EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA + SEL PIALA

• EPITEL GEPENG BERLAPIS TIDAK BERKERATIN– DAERAH YANG BANYAK BERGESEK

» FACIES VENTRALIS DAN SEBAGIAN FACIES DORSALIS EPIGLOTIS

» PLICA VOCALIS

– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT ELASTIS PADAT

• MENGANDUNG KELENJAR KECIL SEROMUKOSA (KECUALI PADA PLICA VOCALIS)

24

MEMBRANA MUCOSA LARYNX

LIGAMENTUM VOCALE

EPIGLOTTIS

CARTILAGO THYREOIDEA

25

FUNGSI LIGAMENTUM VOCALE

PERNAFASAN DALAM

PERNAFASAN BIASA

SUARA NADA TINGGI

PLICA VOCALIS

EPIGLOTTIS

PLICA VOCALIS

EPIGLOTTIS

PLICA VOCALIS

26

TRACHEA

• BENTUK:– SEBAGAI PIPA YANG MERUPAKAN LANJUTAN LARYNX

– BERCABANG MENJADI SEPASANG BRONCHUS PRIMER

– TERLETAK DALAM MEDIASTINUM

• RANGKA– 16 - 20 CINCIN TERBUKA KARTILAGO HIALIN

• MEMBRANA MUCOSA– EPITEL SILINDRIS SEMU BERLAPIS BERSILIA,

• SEL PIALA

• SEL BER-MIKROVILI

– LAMINA PROPRIA• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, BANYAK SER. ELASTIK

• KELENJAR: TERUTAMA KELENJAR MUKOSA

• JARINGAN LIMFOID

• TUNICA SUBMUCOSA : JARINGAN PENGIKAT ELASTIK

• TUNICA ADVENTITIA :– JARINGAN PENGIKAT LONGGAR

27

TRACHEA

PARS MEMBRANACEA

28

PARS MEMBRANACEA TRACHEAE

• BAGIAN PENGHUBUNG UJUNG KERANGKA KARTILAGO HIALIN

• TERLETAK PAPA DINDING DORSAL YANG BERSENTUHAN DENGAN OESOPHAGUS

• MIKROSKOPIS– EPITEL

– LAMINA PROPRIA

– SUBMUCOSA DITEMPATI KELENJAR

– M. TRACHEALIS (OTOT POLOS YANG BERJALAN MELINTANG)

– JARINGAN PENGIKAT

9/2/04 29

PARS MEMBRANACEA TRACHEAE

SILIA PADA PERMUKAAN EPITEL

PARS MEMBRANACEA

9/2/04 30

PERCABANGAN BRONCHUS

• BRONCHUS PRIMER (SEPASANG) , MASUK PULMO

• BRONCHUS LOBARIS:• KIRI : 2

• KANAN :3

– BERCABANG DIKOTOM 9 - 12 KALI:• DIAMETER SEMAKIN KECIL

• BRONCHIOLUS (PERCABANGAN AKHIR BRONCHUS)• MEMASUKI LOBULUS PULMONALIS

• BRONCHIOLUS TERMINALIS (5 - 7 CABANG AKHIR)– DIAMETER : 0,5 mm

• DINDING:– MEMBRANA MUCOSA: KELENJAR & JAR. LIMFOID

– RANGKA: LEMPENG KARTILAGO

– OTOT POLOS

9/2/04 31

PERCABANGAN BRONCHUS

PARS RESPIRATORIA

PARS CONDUCTORIA

DAERAH TRANSISI

9/2/04 32

PERUBAHAN DINDING BRONCHUS

• BRONCHUS PRIMER:– DI LUAR PULMO :

• MIRIP DINDING TRACHEA

– DALAM PULMO:• BERCABANG DENGAN DIAMETER SEMAKIN KECIL

• MEMBRANA MUCOSA: – MIRIP TRACHEA,

– EPITEL DAPAT SELAPIS SILINDRIS BERSILIA, SEL PIALA BERKURANG

• LAMINA PROPRIA: – JARINGAN PENGIKAT LONGGAR BANYAK SERABUT ELASTIS,

JARINGAN LIMFOID

• STRATUM MUSCULARE : SIRKULER,/ SPIRAL

• JARINGAN PENGIKAT: KELENJAR MUKOSA/SEROMUKOSA

• LEMPENG KARTILAGO: TIDAK BERATURAN

• TUNICA ADVENTITIA : JARINGAN PENGIKAT & JAR. LIMFOID

9/2/04 33

DINDING BRONCHUS

TELA SUBMUCOSA

9/2/04 34

PERCABANGAN BRONCHUS DAN BRONCHIOLUS

BRONHIOLUS

ANYAMAN KAPILER

9/2/04 35

PERUBAHAN DINDING BRONCHUS MENJADI BRONCHIOLUS

BRONCHUS

BRONCHIOLUS

9/2/04 36

BRONCHUS TERTIER

SILIASEL PIALA

MASTOSIT

OTOT POLOS

9/2/04 37

PERUBAHAN DINDING BRONCHIOLUS

• DIAMETER: 1 mm ATAU KURANG

• MIKROSKOPIS:– TIDAK MEMILIKI KARTILAGO, NODULUS LYMPHATICUS

DAN KELENJAR

– MEMBRANA MUCOSA: • EPITEL:

– MULA-MULA EPITEL SILINDRIS SELAPIS BERSILIA, KEMUDIAN MENJADI KUBOID SELAPIS DENGAN ATAU TANPA SILIA, SEL PIALA BERKURANG SAMPAI MENGHILANG

– SEL CLARA, PADA BRONCHIOLUS TERMINALIS , TAK BERSILIA, SEL KELENJAR GLIKOSAMINOGLIKAN

• LAMINA PROPRIA: – TIPIS, JARINGAN PENGIKAT BANYAK SERABUT ELASTIK

– STRATUM MUSCULARE • SEL-SEL OTOT POLOS MENCOLOK, BERCAMPUR DENGAN

SERABUT ELASTIK YANG MELANJUTKAN DIRI KE DALAM JARINGAN PARU SEKITARNYA

9/2/04 38

BRONCHIOLUS

9/2/04 39

PARS RESPIRATORIA

• BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS– CABANG DARI BRONCHIOLUS TERMINALIS

– PERALIHAN DARI PARS CONDUCTORIA

– DINDINGNYA DISELINGI OLEH ALVEOLUS

– MAKIN KE DISTAL MAKIN BANYAK ALVEOLUS DAN MAKIN BERDEKATAN JARAKNYA

• DUCTUS ALVEOLARIS– KELANJUTAN BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS

DINDINGNYA : DERETAN ALVEOLI

– BERMUARA KE DALAM: ATRIUM

• ATRIUM:– RUANGAN YANG DIKELILINGI OLEH SACCUS ALVEOLARIS

• SACCUS ALVEOLARIS– RUANGAN YANG DIKELILINGI OLEH ALVEOLI YANG

BERMUARA KE DALAMNYA

9/2/04 40

PARS RESPIRATORIA

9/2/04 41

STRUKTUR DINDING PARS RESPIRATORIA

• BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS (PENDEK)– BAGIAN DINDING TANPA ALVEOLUS:

• MEMBRANA MUCOSA:– EPITEL : SILINDRIS PENDEK/KUBOID SELAPIS,

– KADANG- KADANG SEL BERSILIA, TIDAK ADA SEL PIALA

– LAMINA PROPRIA: TIPIS, BANYAK OTOT POLOS DAN SERABUT ELASTIK

• DUCTUS ALVEOLARIS (PANJANG)– PERCABANGAN DARI BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS

– DINDING ANTARA ALVEOLI BERDEKATAN:• EPITEL GEPENG SELAPIS (SUSAH DILIHAT)

• KUMPULAN:– SERABUT ELASTIK, KOLAGEN BERLANJUT PADA DINDING

ALVEOLUS

– OTOT POLOS SEKELILING MULUT ALVEOLUS

9/2/04 42

STRUKTUR DINDING PARS RESPIRATORIA

OTOT POLOS

FAGOSIT ALVEOLER

9/2/04 43

SACCUS ALVEOLARIS & ALVEOLUS

• SACCUS ALVEOLARIS : – RUANGAN YANG DIBATASI OLEH 2 ATAU LEBIH ALVEOLUS

• ALVEOLUS: – TONJOLAN KELUAR DARI BRONCHIOLUS RESPIRATORIUS,

DUCTUS ALVEOLARIS, DAN SACCUS ALVEOLARIS

– JUMLAH: 300 JUTA

– MEMBENTUK PERMUKAAN: 70 - 80 m2

– ANTARA ALVEOLUS YANG BERDEKATAN DIHUBUNGKAN OLEH PORUS ALVEOLARIS: 7 - 9 m

– DINDING: • EPITEL TIPIS

• JARINGAN PENGIKAT MENGANDUNG ANYAMAN KAPILER DARAH ( DI BAWAH EPITEL )

9/2/04 44

SACCUS ALVEOLARIS & ALVEOLUS

9/2/04 45

STRUKTUR DINDING ALVEOLUS

• EPITEL:– SEL GEPENG = SEL ALVEOLUS TIPE I = PNEUMOSIT TIPE I

(97%)• DUHUBUNGKAN DENGAN SEL DEKATNYA OLEH DESMOSOM DAN

ZONA OCCLUDENS (MENCEGAH CAIRAN MASUK)

• INTI GEPENG

• SITOPLASMA MENIPIS UNTUK PERTUKARAN GAS

• SEDIKIT MIKROVILI, ENDOPLAMIC RETICULUM

– SEL SEPTAL = SEL ALVEOLAR = SEL ALVEOLUS TIPE II (3%)• MEMBENTUK TIGHT JUNCTION DENGAN SEL TIPE I

• BENTUK KUBOID BULAT

• SITOPLASMA TIDAK MENIPIS, MENGANDUNG VAKUOLA YANG SEBENARNYA ADALAH BADAN BERLAPIS FOSFOLIPID (ME)

• MIKROVILI, ORGANELA BERKEMBANG

– LAMINA BASALIS

• KAPILER DARAH:– ENDOTEL KONTINYU TIDAK BERFENESTRA

– LAMINA BASALIS

9/2/04 46

DINDING ALVEOLI

9/2/04 47

STRUKTUR DINDING ALVEOLUS

P 1 = PNEUMOSIT TIPE I

P2 = PNEUMOSIT TIPE II

PNEUMOSIT TIPE II

9/2/04 48

SEL MAKROFAG ALVEOLER

P2

9/2/04 49

HUBUNGAN ALVEOLUS DAN KAPILER

9/2/04 50

FUNGSI DINDING ALVEOLUS

• PERTUKARAN UDARA: – RUANG ALVEOLUS KAPILER

• MENGHAMBAT KEBOCORAN PLASMA DARAH

• ALVEOLUS TIDAK KOLAPS (DIAMETER TETAP) :– LAPISAN SURFAKTAN (LIPOPROTEIN) YANG DIHASILKAN

OLEH SEL TIPE II PADA PERMUKAAN UNTUK MENGURANGI TEGANGAN PERMUKAAN

• PEMBERSIHAN UDARA– OLEH SURFAKTAN (CAIRAN PELAPIS) MENGALIR KE

SALURAN UNTUK DIKELUARKAN

– SURFAKTAN BERSIFAT BAKTERISIDA

– OLEH SEL MAKROFAG ALVEOLAR PADA PERMUKAAN ALVEOLUS (SEL DEBU)

9/2/04 51

SEPTUM ALVEOLARIS (0,2 m - 0,5 m)

• FUNGSI:– SAWAR (BARIER) PLASMA DARAH UDARA

• KOMPONEN:– SEL EPITEL ALVEOLUS (TIPE I: 8% DAN TIPE II 16%)

– MEMBRANA BASALIS EPITEL DAN SEL ENDOTEL

– SEL ENDOTEL KAPILER : 30%

– SEL MAKROFAG ALVEOLAR: 10%

– FIBROBLAS INTERSTITIAL

– MASTOSIT

– SEL KONTRAKTIL

– FIBROBLAS INTERSTITIAL MENGHASILKAN: • KOLAGEN TIPE I & III

• SERABUT ELASTIK

• GLIKOSAMINOGLIKAN

36 %

9/2/04 52

PLEURA

• MEMBRAN SEROSA SEBAGAI KANTONG YANG MEMBATASI PERMUKAAN PULMO

• LAPISAN:– PLEURA PARIETALIS

– PLEURA VISCERALIS• KEDUA LAPISAN BERTEMU PADA HILUS PULMONALIS

• KEDUA LAPISAN DIPISAHKAN OLEH RUANGAN SEMPIT YANG DIBATASI OLEH LAPISAN SEL MESOTEL,

– BERISI CAIRAN

• MIKROSKOPIS:– DI BAWAH MESOTEL TERDAPAT JARINGAN PENGIKAT

TIPIS • YANG MENGANDUNG FIBROBLAS, SEL MAKROFAG DAN

SERABUT KOLAGEN DAN ELASTIK

• ANYAMAN PEMBULUH DARAH DAN SEDIKIT SERABUT SARAF

9/2/04 53

PLEURAMESOTHELIUM

PLEURA VISCERALIS