sistem respirasi new

05/09/2009 medical department

SISTEM RESPIRASISISTEM RESPIRASI

Oleh:

RAHMANIA AMBARIKA, S.KEP., NS

04/12/23 pediatric department

Tujuan Perkuliahan

Konsep RespirasiAnatomi dan Fisiologi Saluran

Pernafasan Bagian AtasAsuhan Keperawatan Pada

Gangguan Respirasi

http://www.123greetings.com/family/babies/nbaby9.html

PERNAPASAN

Definisi : Pernapasan adalah proses keluar

dan masuknya udara ke dalam & keluar paru

Pernapasan adalah proses ganda, yaitu terjadinya pertukaran gas dalam jaringan atau “pernafasan dalam” dan yang terjadi di dalam paru-paru yaitu “pernapasan luar”

Fungsi Fungsi Utama Respirasi : Menyediakan O2 untuk jaringan

tubuh dan membuang CO2. Untuk mencapai tujuan ini terdapat 4 aktifitas respirasi:– Ventilasi– Difusi O2 dan CO2 antara alveoli dan

darah.– Transport O2 dan CO2 dalam darah-

cairan tubuh dan sel– Pengaturan pernafasan dan hal-hal lain

dari pernafasan04/12/2304/12/23 pediatric departmentpediatric department

PEMBAGIAN SALURAN NAFAS Berdasar anatomi:

Saluran nafas bagian atas tdd : rongga hidung, faring dan laringSaluran nafas bagian bawah; trachea, bronchi, bronchioli dan percabangannya sampai alveoli

Berdasar fungsionalnya:– Area konduksi: sepanjang saluran nafas

berakhir sampai bronchioli terminalis– Area fungsional atau respirasi: mulai

bronchioli respiratory sampai alveoli

04/12/2304/12/23 pediatric departmentpediatric department

www.thrysna.blogspot.comwww.thrysna.blogspot.com

STRUKTUR STRUKTUR ANATOMIANATOMI

STRUKTUR STRUKTUR ANATOMIANATOMI

Lubang hidung

Bronkus

Faring

Laring

Rongga hidung

Trakea

ORGAN2 SISTIM RESPIRASIORGAN2 SISTIM RESPIRASI


Trakea

Bronkus primer

Bronkus sekunder

Bronkiolus terminalis

Saccus alveolii

Zon

a

kon

du

ksi

Zon

a

resp

irasi

Bronkus tersier

Bronkiolus

Bronkiolus respiratori

Dari lubang hidung sampai bronkiolus terminalis disebut area konduksi (penghantar), sedangkan dari bronkiolus sampai alveoli disebut area respirasi (tempat pertukaran gas)

Dari bronkiolus sampai br. Terminalis lebih banyak mengandung otot polos u/ regulasi aliran udara

Dari trakea sampai bronkiolus banyak mengandung supporting cartilage (tlg rawan) yg berfungsi menjaga agar jalan nafas tetap terbuka

STRUKTUR ANATOMISTRUKTUR ANATOMI

CABANG BRONKUSCABANG

BRONKUS


STRUKTUR ANATOMI

STRUKTUR ANATOMI

PLEURA DAN PARUPLEURA DAN PARU

PLEURA VISERAL

KAVITAS PLEURA +

CAIRAN PLEURA DIAFRAGMA

PLEURA PARIETAL

PARU

PARU


STRUKTUR SALURAN NAFAS

SALURAN PERNAPASAN BAGIAN ATAS HIDUNG

fungsi : penyaring, pelembab, dan penghangat udara yang dihirup

SINUS PARANASALISadalah rongga dalam tl.tengkorak yh terletak di dekat hidung dan mataFungsi : memperingan tulang tengkorak, memproduksi mukosa serosa dan memberikan resonansi suara

Lanjutan.......Lanjutan....... FARING

adalah rongga yg menghubungkan hidung dan rongga mulut ke laringada tiga area : nasal, oral, dan laringnasofaring,orofaring dan laringofaring

LARINGadalah unit organ terakhir pada jalan napas atasFungsi : memisahkan makanan & udara,suara, dan timbulnya batuk


MEKANISME PERNAPASANMEKANISME PERNAPASAN VENTILASI VENTILASI

proses keluar dan masuknya udara dari proses keluar dan masuknya udara dari luar menuju paruhingga alveoli atau luar menuju paruhingga alveoli atau sebaliknyasebaliknya

PERTUKARAN GASPERTUKARAN GAS

proses pertukaran O2 & CO2 dari alveoli proses pertukaran O2 & CO2 dari alveoli ke dalam sistem sirkulasike dalam sistem sirkulasi

TRANSPORTASI GASTRANSPORTASI GAS

pengangkutan gas dengan darah dari pengangkutan gas dengan darah dari paru menuju jantung untuk dibawa ke paru menuju jantung untuk dibawa ke seluruh tubuh sebaliknya dari seluruh seluruh tubuh sebaliknya dari seluruh organ tubuh menuju jantung & paruorgan tubuh menuju jantung & paru

VENTILASIVENTILASI Ventilasi pulmonal : Masuk keluarnya udara

antara atmosfir dengan alveoli paru. Prinsip fisika; udara mengalir dari tempat

tekanan tinggi ke tempat bertekanan rendah. (paru adalah struktur elastis - dapat mengembang dan mengempis seperti balon, sesuai perubahan volume rongga dada).

Paru dikelilingi lapisan tipis cairan pleura yang berfungsi sebagai pelumas bagi pergerakan paru dalam rongga thorax. Dibentuk dalam jumlah yang sama dengan yang dikeluarkan ke saluran limfatik.

Bila rongga dada mengembang volume Paru akan meningkat dan tekanan udara paru akan turun maka udara luar akan masuk paru (Inspirasi)

Bila volum thorax menurun, volume paru juga menurun, dan tekanannya meningkat sehingga udara keluar dari paru-paru (ekspirasi)

Pada pernafasan normal (quiet breathing = eupnea), inspirasi berlangsung aktif oleh kontraksi otot. Pada ekspirasi berlangsung pasif oleh daya elastisitas (elastic recoil) jaringan. Saat latihan atau secara sadar melakukan ekspirasi lebih kuat, terdapat tambahan aktifitas kontraksi otot.

Selama berlangsungnya ventilasi paru (pernafasan) yang berupa inspirasi dan ekspirasi terjadi perubahan:– Volume paru– Tekanan alveolus ( turun saat inspirasi (0-(-1) cm H2O,

naik saat ekspirasi (0-(+1) cm H2O))– Tekanan pleura (intra pleura)

Tekanan Transpulmoner Beda tekanan alveolus dan pleura. merupakan beda

tekanan alveoli dan tekanan permukaan luar paru.Merupakan nilai elastisitas dlm paru yg cenderung mengempiskan paru pd tiap titik pengembangan disebut tekanan daya lenting paru.

Saluran pernapasanSaluran pernapasan Zona konduksi :Zona konduksi :

tempat lewatnya udara pernapasan, tempat lewatnya udara pernapasan, membersihkan, melembabkan & membersihkan, melembabkan & menyamakan udara dg suhu tubuh menyamakan udara dg suhu tubuh

hidung, faring, trakhea, bronkus, hidung, faring, trakhea, bronkus, bronkiolus terminalisbronkiolus terminalis

Zona respirasi :Zona respirasi :

proses pertukaran udara dg darahproses pertukaran udara dg darah

Bronkeolus respiratorius, duktus Bronkeolus respiratorius, duktus alveolaris, sakus alveolaris dan alveolialveolaris, sakus alveolaris dan alveoli

COMPLIANCECOMPLIANCE Adalah kemampuan paru untuk Adalah kemampuan paru untuk

melakukan pengembangan yg melakukan pengembangan yg dipengaruhi oleh tekanan dan volume dipengaruhi oleh tekanan dan volume paruparu

Dan kemampuan paru untuk mengecil Dan kemampuan paru untuk mengecil adalah alastisitasadalah alastisitas

Semakin besar volume paru, semakin Semakin besar volume paru, semakin kecil compliance sehingga tkanan kecil compliance sehingga tkanan paru jga kecilparu jga kecil

Elastic RecoilElastic RecoilKemampuan paru untuk kembali ke bentuk Kemampuan paru untuk kembali ke bentuk semula dlm keadaan istirahatsemula dlm keadaan istirahat

SurfaktanSurfaktan

campuran lipoprotein yg mempengarui campuran lipoprotein yg mempengarui paru utk ekspansiparu utk ekspansi

Volume Paru Tidal volume (TV) ; vol yg diinspirasi atau diekpirasi

tiap kali bernafas normal, kira kira 500 mililiter pada rata2 orang dewasa muda

Vol. cadangan inspirasi (IRV) ialah volume udara ekstra yang diinspirasi mel. inspirasi kuat setelah volume alun nafas normal, mencapai 3000 mililiter

Volume cadangan ekspirasi (ERV) yaitu jumlah udara ekstra yang dpt diekspirasi oleh ekspirasi kuat setelah ekpirasi alun, sekitar 1100 mililiter.

Volume residu (RV) yaitu volume udara yang tersisa dalam paru setelah ekspirasi maksimal.

Vital capacityVital capacity (VC) (VC);IRV+TV+ERV;IRV+TV+ERV Adl; vol udara Adl; vol udara max yang dapat max yang dapat dikeluarkan , setelah terlebih dikeluarkan , setelah terlebih dahulu dahulu inspirasi inspirasi maksimummaksimum&&kemudian kemudian ekspirasiekspirasi se sekuat-kuatnya/maximalkuat-kuatnya/maximal ( (±±46004600mlml).).

Total lung capacityTotal lung capacity(TLC)(TLC); ; volvol udara udara mamaxx pengembangan parupengembangan paru dengan inspirasi dengan inspirasi maksimal maksimal (kira-kira 5800 mililiter)(kira-kira 5800 mililiter)::

= RV + ERV + TV + IRV= RV + ERV + TV + IRV

= FRC + IC= FRC + IC

Refleks BatukRefleks BatukBronkus &trakea sensitif thd iritasi yg berakibat refleks batuk. Laring &karina tempat tersensitif, sedang bronkiolus terminalis &alveoli sensitif rangsangan korosif (gas sulfur dioksida &klorin). Impuls aferen yg berasal dari saluran nafas berjalan mel. n. vagus ke medula.Peristiwa otomatis ini digerakkan oleh lintasan neuronal medula, menyebabkan efek sbb:

Inspirasi kuat, epiglotis &pita suara menutup (menjerat udara dlm paru).

Otot otot ekspirasi & perut konstraksi kuat mendorong diafragma Tekanan paru meningkat >100mmHg, mendadak pita suara&epiglotis terbuka sehingga udara bertekanan tinggi meledak keluar membawa pula benda asing pd bronkus dan trakea, keluar melalui rongga mulut

R. BersinR. Bersin Refleks bersin sangat mirip dengan refleks

batuk kecuali refleks ini berlangsung pada saluran hidung. Rangsangan yang menimbulkan refleks bersin adalah iritasi dalam saluran hidung, impuls aferen berjalan dalam nervus kelima menuju medula. Terjadinya serangkaian reaksi yang mirip dengan refleks batuk tetapi uvula ditekan sehingga jumlah besar udara dengan cepat melalui hidung dengan demikian membantu membersihkan saluran hidung dari benda asing

Fungsi Pernafasan Hidung

1. Udara dihangatkan pada permukaan konka dan septum2. Sebagai pelembab udara 3. Udara disaring. Adanya halangan konka membentuk

turbulensi udara, sementara partikel dengan massa dan momentum > udara, sehingga mudah dijerat mukus dan silia

Suhu udara inspirasi meningkat sampai 10F dibawah suhu tubuh dengan kelembapan 2 – 3 % di bawah kejenuhan (100%) saat mencapai trakhea. Bila orang bernafas langsung ke trakea (seperti pada trakeostomi), efek pendinginan & terutama efek pengeringan bagian bawah paru dpt menimbulkan kerusakan & infeksi paru yg serius

Proses ketika terjadi pertukaran o2 & co2 pd tempt pertemuan udara & darah

Proses selanjutnya yg terjadi setelah udara (o2)

mengalami ventilasi (masuk dlm paru).

•Tempatnya di membran alveoli hingga kapiler darah pulmonal

O2 dan co2 dariu paru menuju sirkulasi darah

04/12/23 pediatric department

sistem respirasi new

Documents