Download - SISTEM RESPIRASI
SISTEM RESPIRASI
dr. Subandi, M. Kes., DAHK.
Fungsi UtamaMenyediakan intake : O2Mengeluarkan : CO2
Bronchiolus respiratoriusDuctus alveolaris Bagian RespirasiSaccus alveolarisAlveolus
Bagian konduksi : Rongga Hidung Nasoph Larynx Trachea Bronchus Bronchiolus B. terminalis
Bagian Konduksi Efektif :Dinding kaku dan tetap terbuka Udara inspirasi dipelihara :
* Bersih : -Rambut getar -Kelenjar mucous
* Basah : Kelenjar Serous * Hangat : Vascularisasi >>
Struktur penting TR
1. EPITHEL :PS STR COL.+ CILIA COLUMNAR CUBOID SQUAMUS
2. KEL.SEL GOBLET & KEL. SEROUS MAKIN DISTAL MAKIN BERKURANG BR. DISTAL : ( - )
3. CILIA BR. RESP. BAGIAN DISTAL ( - )
PERUBAHAN JENIS EPITHELPEROKOK
ROKOK : 4000 BAHAN( CO. NIKOTIN )
POLUSI
EP. PS. ST. COL SEL GOBLET
KONGESTICILIA CILIA <
METAPLASI
EPIGLOTTISAda 2 permukaan / sisi :
SISI ORAL : - EP. SQ. COMPL. NON C., LEBIH TEBAL - LP MEMBENTUK PAPIL - KEL (-)
SISI LARYNGEAL : - EP. PS. ST. COL + CILIA dg goblet cell* - KEL. SEROMUCOUS (+) - PAPIL (-)
Sisi oral : sisi pharyngeal*) Skuamous komplek non kornifikasi lbh tipis (sebagian)
Perbedaan antara permukaan pharyngeal dan laryngeal epiglotis
A. PerbedaanPermukaan
Pharyngeal Laryngeal
Mukosa :
1. Ketebalan Lebih tebal Lebih tipis
2. Epitel : - jenis Skuamus komplekNonkornifikasiLebih tebal
- Pseudo kompleks kolum- nar bersilia, dgn goblet sel- Skuamus kompleks non- kornifikasi lebih tipis (sebagian )
3. Lamina Propria
3.1 Papil ( + ) ( - )
3.2 Kel. Campuran(alveoli mucous dan serous dg demiluna Gianuzi)
( - ) ( + )
B. Persamaan Mempunyai kerangka tulang rawan elastis
LARYNX
FS : PHONASI
PITA SUARA* PALSU : - EP : PS. Str. Columnar
- LP : KEL. SERO MUCOUS
* Sesungguhnya : - EP. SQ. COMPLEX - SERABUT ELASTIS - M. VOCALIS
TRACHEAMUCOSA :EP. : PS. ST. COL. + CILIA + SEL GOBLETLP. : - RELATIF TIPIS
- SERABUT ELASTIS - GEROMBOLAN LYMPHOCYTE Noduli Limfatisi - LEBIH DALAM :
KONDENSASI SERABUT ELASTIS MEMBR. EL. INTERNA - KELENJAR CAMPURAN SEROMUCOUS KECIL-KECIL
TR : HYALIN Berbentuk huruf C TETAP TERBUKA
SKEMA BAGIAN KONDUKSI TRACT RESP.
TRACHEA
2 PRIMARY BRONCHUS / BR. UTAMAPARU KANAN & PARU KIRI
SECONDARY BRONCHUS3 LOBUS KANAN 2 LOBUS KIRI
TERTIARY BRONCHUS10 Ka. BRONCHOPULMONARY SEGMENT & (8) Ki
(SEGMEN)
BRONCHIOLUS PRETERMINALIS LOBULUS
BRONCHIOLUS TERMINALIS
BRONCHUS INTRA PULMONALIS
1. TL. RAWAN : INSULAE CARTILAGINAE MELINGKARI SELURUH LUMEN
BENTUK SILINDRIS
2. OTOT : MELINGKARI SELURUH LUMEN
- LIPATAN LONGITUDINAL MENONJOL - MUCOSA LIPATAN +
BRONCHIOLUSDEF : * TL RAWAN (-)
* Ø: ± 1 mm1 BR.L MEMASOK 1 LOBULUS
ANALOG DENGAN DUCTUS INTRALOBULARIS KEL.
BR. L PRETERMINALIS : REGULARPROXIMAL : EP : PS. ST. COL. RENDAH + CILIA
NON CILIATED = SEL CLARAGOBLET : SEDIKITKEL : SEDIKIT
DISTAL : GOBLET & KEL : (-)
BRL. TERMINALIS
Ø : < 0,5 mmCILIATED +
EP : SELAPIS COLNON CILIATED ++
GOBLET & KEL : (-)LAPISAN OTOT : TERTEBAL
BR. RESPIRATORIUS
BGN FUNGSIONAL PARU
PERTUKARAN GAS (+)
ALVEOLI +
EP : CUBOID CILIA (+) (-)
DINDING ALVEOLI MEMISAHKAN 2 ALVEOLI= SEPTUM (INTER) ALVEOLARE FS. : MENINGKATKAN DIFFUSI SANGAT TIPIS
STRUKTUR SEPTUM 2 LAPIS EPITHEL SELAPIS PIPIH INTERSTITUM :
* KAPILER* JARINGAN IKAT
JARINGAN IKAT yang terdapat di interstitium : SERABUT : - ELASTIS
- KOLAGEN - RETICULER
SEL : - FIBROBLAST - LEKOSIT - MAKROFAG - MAST CELL - CONTRACTIL CELL
BLOOD AIR BARRIER
>> MEMBRAN PEMISAH ANTARA ALVEOLI DAN KAPILERSTRUKTUR BARRIER :1. CYTOPL. SEL EPITHEL ALVEOLI2. (SATU) LAMINA BASALIS3. CYTOPL. SEL ENDOTHEL
MACAM SEL YANG MEMBENTUK BARRIER : SEL ENDOTHEL EPITHEL ALVEOLI
EPITHEL ALVEOLI :
1. SQUAMOUS ALV. CELL :* TYPE I* PULMONARY SURFACE EP.* PNEMOCYTE TYPE I
2. GREAT ALV. CELL* TYPE II* SEPTAL CELL* PNEUMOCYTE TYPE II
SEL ENDOTHEL SANGAT TIPIS BEDA DENGAN TYPE I : LEBIH KECIL, PANJANG JENIS : NON FENESTRATED INTI & ORGANELLA : MENGUMPUL
PERTUKARAN GAS > KHAS : VESICLE PINOSITOSIS ++
TYPE I♣ SANGAT TIPIS : 25 NM♣ INTI, ORG, VES. PIN ( - ) : SEL END.
TYPE II♣ ASAL : TYPE I FS : SEL SEKRETORIS
MENGHASILKAN SURFACTAN♣ MICROVILLI (+)♣ ORGANELLA : - MITOCH
- GRAN. ER- GOL. APP WELL.DEV.
MULTILAMELLAR BODIES CHYTOSOME
MULTILAMELLAR BODIES
BADAN : GRANULA, DIBATASI UNIT MEMBRANE
HISTOKIMIA :- PHOSPHOLIPID- GLYCOSAMINO GLICANS- PROTEIN
BILA BEBAS SURFACTAN
SURFACTANKIMIAWI : - AQUEOUS PROTEINACEUS HYPOPHASE
- PHOSPHOLIPID FILM : DIPALMITHAL LEC.
FUNGSI :1. MENURUNKAN TEGANGAN PERMUKAAN TYPE I2. MENINGKATKAN TRANSPORTASI GAS3. BACTERICIDAL
SIFAT : SEKRESI REABSORBSI
FISIOLOGI SURFACTAN OLEH SEPTA CELL
ALVEOLAR MACROPHAGE DUST CELLS DERIVAT : MONOSIT LOKALISASI : - SEPTUM ALV.
- RUANG ALV. FS. BARRIER THD BAKTERI DECOMP. CORDIS :
R B C MACROPHAGE
CARDIAC FAILURE CELLS
ALVEOLAR POREFS : - JAGA KESEIMBANGAN TEKANAN DI ALV.
- BILA BRONCHIOLUS TERTUTUPSISTEM KOLATERIAL
REGENERASITYPE I & II RUSAK REGENERASI
Perbedaan dan persamaan antara bronchus extra dan intra pulmonalis
Perbedaan B. Ekstra pulmonaris B. Intra Pulmonaris
1. Bentuk Tulang Rawan
C, terbuka di bagian posterior
Pulau-pulau, melingkarim seluruh lumen
2. Otot Hanya pada bagian posterior
Mengelilingi seluruh lumen
3. Mucosa Lipatan ( - ) Lipatan ( + )
Persamaan - Epithel : Pseudo stratified columnar ( + ) cilia- Jenis Tulang Rawan : Hyalin
Persamaan dan Perbedaan antaraBronchiolus Preterminalis, Terminalis dan Respiratorius
Perbedaan PRE TERM./ REGULAR TERMINALIS RESP.
Epithel Proximal :Pseudo stratified colm. Rendah :- Cilia (+)Cilia (-) → Sel Clara
Distal :Idem Proximal
Selapis Col. :- Cilia (+)- Non Cilia (++)
- Cuboid- Cilia (-)
Sel Goblet dan Kelenjar
Sedikit (-)
Lapisan otot (+) (+) (++) Paling tebal
Fungsi Hub dg.Alveoli (-) (+)Idem
Idem Hub. dg. alveoli (+) telah terjadi pertukaran gas
Persamaan Tidak mengandung tulang rawan