Sistem Muskuloskeletal (1)

Sistem Muskuloskeletal (1)Penstabil sendiJaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.Bentuk permukaan sendi menentukan gerakan spesifik sendiAdanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendiTegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi

3MUSKULOSKELETALMuskuloskeletal terdiri dari kata :- Muskulo: otot- Skeletal: tulangMuskulo atau muskular adalah jaringan otot-otot tubuh (Miologi )Skeletal atau osteo adalah tulang kerangka tubuh (Osteologi )Muskuloskeletal disebut juga LokomotorSISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA)Rangka (skeletal)bagian tubuh yang terdiri dari tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sebagai tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi

Otot (muscle)jaringan tubuh yang berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan

Sistem Rangka dan SendiAlat gerak tubuh manusia sistem muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal) aktif otot (muscle)Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur.Tulang rawan, tulang, dan sendi6Fungsi Umum TulangFormasi KerangkaFormasi sendi- sendiPerlengketan ototSebagai PengungkitPenyokong Berat badanProteksiHaemopoeisisImunologiPenyimpanan kalsium (97%)Fungsi Sistem RangkaPenyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organPenyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow)Produksi sel darah (red marrow)Pelindung; membentuk rongga melindungi organ yang halus & lunakPenggerak; dapat mengubah arah & kekuatan otot rangka saat bergerak; adanya persendian 8Fungsi Khusus TulangSinus-sinus paranasalis: menimbulkan nada pada suaraEmail gigi: memotong, menggigit dan menggilas makananTulang kecil telinga: mengkonduksi gelombang suaraPanggul wanita: memudahkan proses partus

9Faktor Pertumbuhan TulangHerediterNutrisiFaktor EndokrinFaktor persarafanFaktor mekanisPenyakit-penyakitTulang rawanBerkembang dari mesenkim membentuk sel yang disebut kondrositKondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di dalam matriks dengan substansi dasar seperti gel (berupa proteoglikans).Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras).11Macam-macam tulang kartilago :a. Tl. Rawan Hyalin : kuat dan elastis terdapat pada ujung tulang pipab. Tl. Rawan Fibrosa : memperdalam rongga dari cawan-cawan (tl. Panggul) dan rongga glenoid dari skapula.c. Tl. Rawan Elastik : terdapat dalam daun telinga, epiglotis dan faring.TulangPembentuk jaringan:- sel-sel tulang (sel osteoprogenitor, osteoblast, osteosit, dan osteoklas)- matriksMatriksnya mengandung unsur anorganik, terutama kalsium fosfat (hidroksiapatit)Secara makroskopik:- spongiosa (kanselosa)- kompak (padat)Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa (periosteum); lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dalam kanalikuli tulang kompak

Sel sel penyusun tulang Osteobast : Menghasilkan jaringan osteosid dan mengkresikan fosfatase dalam pengendapan kalsium dan fosfat ke dlm matrix tulangOsteosit : Sel- sel tulang dewasa yang bertindak sebagai lintasan untuk pertukaran kimiawi melaui tulang yang padatOsteoclast : sel-sel yang dapat mengabsorbsi mineral dan matrix tulang. Sel-sel ini menghasilkan enzym proteolitik yang memecah matrix mineral tulang tulang kalsium fosfat terlepas kedalam darah

Struktur Mikroskopis TulangSistem Havers: saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran limfe) Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris).Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempenganlempengan yang mengandung sel tulang). Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi makanan sampai ke osteon).

Struktur Mikroskopis Tulang

PeriosteumMembran vaskuler fibrosa yang melapisi tulang, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang.

Pada tulang yang sedang tumbuh terdapat lapisan sel pembentuk tulang diantara periosteum dan tulang.

PRTUMBUHAN TulangMembran periosteum berasal dari perikondrium tulang rawan yang merupakan pusat osifikasi. Pada tulang yang sedang tumbuh terdiri atas 1 batang (diafisis) dan 2 ujung (epifisis)18

Tulang menurut bentuknyaOssa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerusOssa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpiOssa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietaleOssa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidaleOssa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxillaSistem skeletal/ rangka

21

Sistem skeletal dibentuk oleh 206 buah tulang, yang terbagi dalam 2 bagian besar :1. Axial skeletal :a. Tl. Tengkorak = 28 buahb. Tl. Hyoid= 1 buahc. Tl. Vertebra= 26 buahd. Tl. Iga= 24 buahe. Tl. Sternum = 1 buah

Gbr. SkeletalAXIALAUDITORY: 6 bhSKULLHYOID: 1 bhVERTEBRATAIGA STERNUM: 1 bhFace: 14 bhCranium: 8 bhToracal: 12 bhServical: 7 bhCoxigis: 4 bhLumbal: 5 bhSacrum: 5 bhSejati: 7 bhTS: 3 bhMelayang: 2

Vertebra Cervicalis

Vertebra thoracalis

Vertebra lumbalis

Vertebra sacralis (sacrum)

coxigeum

Vertebra cervicalis Vertebra thoracalis Vertebra lumbalis Vertebra sacralis

ACBThorax

General featuresRibs 1~7 called true ribsRibs 8~10 called false ribsRibs 11~12 called floating ribs282. Appendicular skeletal :a. Ekstremitas atas, termasuk sendi dan tulang bahu = 64 buahb. Ekstremitas bawah, termasuk tulang-tulang panggul= 62 buahAPENDICULEREkrtemitasAtas EktremitasBawahScapula: 2 bhKlavikula: 2 bhHumerus: 2 bhRadius: 2 bhUlna: 2 BhCarpalis: 16 bhMetacarpal: 10 bhFalangus: 28 bhFibula: 2 bhFemur: 2 bhTarsal: 10 bhMetatarsal: 16 bhTibia: 2 bhPatela: 2 bhFalangus: 28 bhTULANG-TULANG EXTREMITAS SUPERIOR TERDIRI DARI:1. Os clavicula2. Os scapula3. Os humerus4. Os radius5. Os ulna6. Ossa carpalia7. Ossa metacarpalia8. Ossa phalanges

30Bones of the Upper LimbCopyright 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin CummingsThe handCarpals wristMetacarpals palmPhalanges fingers

The PelvisCopyright 2003 Pearson Education, Inc. publishing as Benjamin Cummings

SendiPersambungan/ artikulasio : pertemuan antara dua atau lebih dari tulang rangka.Artrologi: ilmu yang mempelajari persendian. 3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosaKartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan.Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian.

Sendi FibrosaSendi KartilagoSendi SinovialSendi berdasarkan jenis persambungannyaSinartrosis Sendi yang terdapat kesinambungan karena di antara kedua ujung tulang yang bersendi terdapat suatu jaringanDiartrosis Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yang bersendi terdapat rongga (cavum articulare)SinartrosisSyndesmosis: jaringan penghubungnya mrp jaringan ikata. Sutura: tepi-tepi tulang dihubungkan oleh jaringan ikat yg tipis. Cth: di antara tulang- tulang tengkorakc. Ghomphosis: tulang yang 1 berbentuk kerucut masuk ke dalam lekuk yang sesuai dgn bentuk itu pada tulang lain.Cth: antara gigi dg rahangd. Syndesmosis elastica: jaringan ikat penghubungnya merupakan jaringan ikat elastin. Cth: di antara arc. Vertebra oleh lig.flavume. Syndesmosis fibrosa: jaringan ikat penghubungnya merupakan serat kolagen. Cth: antara ulna & radius oleh membran interossa antebrachii

SinartrosisSynchondrosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang rawan. Cth:antara epifisis & diafisis sebelum penulangan selesai, antara kedua ossa pubicaSynostosis: jaringan penghubungnya jaringan tulang. Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai, antara os ilium, os pubis, dan os ischiumDiartrosisPada diartrosis terdapat bagian-bagian sbb:Ujung-ujung tulang yg bersendi: kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis)Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bagian luar) & stratum synoviale (bagian dalam)Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovialAlat-alat khusus:- tendon: membatasi gerak sendi & sebagai penyokong mekanik- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sebagai alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments)

Diartrosis berdasarkan kemungkinan gerakSendi kejur (amphiartrosis): kemampuan gerak sangat sedikit-Symphysis; dihubungkan oleh fibrokartilago. Cth: symphisis pubis

Articulationes: kemampuan gerak luasa. Sendi sumbu 1 (1) sendi engsel/ hinge joint (ginglymus): sumbu gerak tegak lurus arah panjang tulang. Cth: art.interphalangeae, humero-ulnaris (2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak sesuai dgn arah panjang tulang. Cth:art.radioulnaris,

b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus (1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek. Cth: art.radiocarpae (2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris )permukaan sendi berbentuk pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung & arah sumbu yang lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpeac. Sendi sumbu 3 kemampuan gerak paling luas; kepala sendi berbentuk bola(1) Sendi peluru/ball and socket (art. Globoidea): lekuk sendi mencakup kurang dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri

(2) Sendi Buah pala (enarthrosis spheroidea): lekuk sendi mencakup lebih dari setengah kepala sendi. Cth: art coxae43HINGE JOINT

44BALL AND SOCKET

45GLIDING JOINT

Gerakan SendiGerakan lurus (linear motion) - glidingGerakan sudut (angular motion) * fleksi-ekstensi-hiperekstensi* abduksi-adduksi* sirkumduksiGerakan putar (rotation)* rotasi kanan-kiri* rotasi medial-lateral* pronasi-supinasiGerakan khusus* inversi-eversi* dorsofleksi-plantar fleksi* opposisi* protraksi-retraksi* elevasi-depresi* fleksi lateral