SINUSITIS JAMUR

Anatomi Sinus Paranasal

Fisiologi Sinus ParanasalSebagai pengatur kondisi udaraSebagai penahan suhu (thermal insulators)Membantu keseimbangan kepalaMembantu resonansi udaraSebagai peredam perubahan tekanan udaraMembantu produksi mukus

DefinisiSinusitis adalah peradangan yang terjadi pada rongga sinus. Beberapa penyebab dapat menjadi pencetus terjadinya sinusitis, salah satunya adalah jamur, selain ada pula penyebab lain seperti bakteri, ataupun virus.

DefinisiSinusitis jamur adalah keadaan infllamasi pada sinus paranasal yang disebabkan oleh infeksi jamur. Hal yang dapat menimbulkan infeksi jamur pada sinus paranasal diantaranya pemakian antibiotika dan steroid yang berkepanjangan, gangguan ventilasi sinus dan lingkungan yang lembab.

Etiologi

KlasifikasiSinusitis jamur non-invasif- Mikosis Sinus Superfisial- Mycetoma fungal sinusitis (fungal ball)- Sinusitis alergi jamur

B. Sinusitis jamur invasif- Sinusitis jamur akut invasif- Sinusitis jamur kronik invasif- Sinusitis jamur invasif granulomatosa

Tanda dan GejalaSekret yang purulenNyeri wajahPost nasal dripNafas yang berbau

Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Lab (peningkatan konsentrasi total jamur spesifik IgE)Pemeriksaan radiologik (pada CT Scan gambara hiperdens+gambaran massa)Pemeriksaan Histopatologik (larutan KOH)

Diagnosis BandingSinusitis BakteriNeoplasma Benigna atau Maligna

TatalaksanaAntibiotikMukolitikIrigasiAntijamur sistemik (Amfoterisin B)Operasi:Caldwell-Luc OperationFESS

KomplikasiPada alergic fungal sinusitis dapat terjadi erosi pada struktur yang di dekatnya jika tidak diterapi.

Pada mycetoma fungal sinusitis jika tidak diterapi dapat memperburuk gejala-gejala sinusitis yang berpotensi untuk terjadi komplikasi ke orbita dan sistem saraf pusat.

Pada Acute Invasive fungal sinusitis dan Chronic invasive fungal sinusitis dapat menginvasi jaringan sekitarnya sehingga terjadi erosi ke orbita atau susunan saraf pusat.

PrognosisPada Allergic fungal sinusitis prognosis baik jika di operasi debridement dan pengisian udara di sinus adekuat.

Pada Mycetoma, progonosis yang sangat baik jika fungus ball dapat diangkat dan pengisian udara yang adekuat pada sinus dapat dilakukan kembali.

Pada Acute Invasive fungal sinusitis, Keadaan memiliki prognosis yang kurang baik. Angka mortalitas dilaporkan 50% meskipun dengan operasi yang agrasif dan pengobatan. Kekambuhan sering terjadi.

Pada Chronic Invasive Fungal Sinusitis, Prognosis baik pada pasien yang menerima anti jamur sistemik dalam waktu yang lama