sindroma_koroner_akut

17
SINDROM KORONER AKUT

Upload: indra-maulana-sulaeka

Post on 05-Dec-2014

84 views

Category:

Documents


3 download

DESCRIPTION

sindom koroner akut

TRANSCRIPT

Page 1: Sindroma_Koroner_Akut

SINDROM KORONER AKUT

Page 2: Sindroma_Koroner_Akut

SINDROMA KORONER AKUT

Menggambarkan berbagai jenis manifestasi klinis penyakit-penyakit arteri koronaria, mulai dari angina sampai dengan infark miokard akut (IMA)

Page 3: Sindroma_Koroner_Akut

SINDROM KORONER AKUT Unstable Angina (UA)

NSTEMI

STEMI

Page 4: Sindroma_Koroner_Akut

ETIOLOGI

Atherosklerosis

Trombosis

Spasme

Disseksi Koroner

Aneurisma

Page 5: Sindroma_Koroner_Akut

FAKTOR RESIKO SKA

Tidak dapat dimodifikasiUmur Jenis kelaminRiwayat keluargaRas

Dapat dimodifikasiHiperlipidemiaHiperhomosisteinemiaHipertensiMerokokDiabetes melitusKontrasepsi oralObesitas Inaktivitas fisikStress dan kecemasanRisiko multifaktorial

Page 6: Sindroma_Koroner_Akut

DIAGNOSIS IMA

Riwayat kesehatan/penyakit Rasa tidak nyama/nyeri di dada Nyeri yang menyebar ke lengan kiri bagian ulnar, leher, rahang,

regio interscapula Nyeri epigastrik dengan gangguan gastrointestinal Mual, muntah, diaporesis, palpitasi, dyspnea

Page 7: Sindroma_Koroner_Akut

DIAGNOSIS IMA

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum: alert, anxious, gelisah, fatigueKulit: dingin, pucat, diaphoresisKardiovaskuler: S3 dan S4 ada atau tidak ada, disritmia, murmur, distensi vena jugularis,

Paru-paru: dispnea, takipneaGI: Mual, muntahSirkulasi: denyut perifer reguler atau tidak, denyut bergetar

Page 8: Sindroma_Koroner_Akut

DIAGNOSIS IMA

Pemeriksaan Diagnostik Perubahan pada EKG Enzim Jantung

CK-MB Lactate Dehidrogenase Myoglobin Troponin T dan Troponin I

Hemodinamik monitoring Echocardiografi

Page 9: Sindroma_Koroner_Akut

POSISI INFARK

Page 10: Sindroma_Koroner_Akut
Page 11: Sindroma_Koroner_Akut
Page 12: Sindroma_Koroner_Akut

PEMERIKSAAN ENZIM

Page 13: Sindroma_Koroner_Akut
Page 14: Sindroma_Koroner_Akut

PENATALAKSANAAN

Problem??

Nyeri

Takipneu

Aritmia

Hipotensi

Page 15: Sindroma_Koroner_Akut

PENATALAKSANAAN MEDIS Trombolitik/Fibrinolitik Primary Stenting Pemasukan O2 maksimalTherapi O2NitratMorphin

Kontrol nyeri Pencegahan re-infark: Aspirin. Heparin, Clopidorgel Memperbaiki fungsi ventrikel kiri: ACE Inhibitor Mengurangi kebutuhan Miokardium

Page 16: Sindroma_Koroner_Akut

KONTRAINDIKASI TROMBOLITIK

Page 17: Sindroma_Koroner_Akut

BALOONING AND STENTING