7/25/2019 Siap Osce Blok 22

1/3

[SIAP OSCE BLOK 22]

SIAP OSCE BLOK 22 NIA !!

Anamnesis

Selamat pagi, perkenalkan nama saya dr.Nia

saya dokter yg berjaga hari ini.

Nama ? Umur? Alamat? Pekerjaan?

Inform consent baiklah ibu, saya akan

menanyakan bbrp pertanyaan u! mengetahui

penyakit ibu, apakah ibu bersedia?

"eluhan utama ? #nyeri$

%imana?

sejak kapan?

Sebelah mana? #simetris!asimetris$

Selain disitu dmna lagi?

&unjuk yg sebelah mana nyerinya'

(iasanya nyerinya kalo ngapain? #akti)itas!tdk

akti)itas$

(erapa lama nyerinya ?

*akin lama makin nyeri gak?

(uat ngilangin nyeri biasanya ibu ngapain?

"alo diukur dari angka ++-, nyerinya diangka

berapa? #+ paling rendah$

Nyerinya menjalar gak buk? #misal ke bahu,

pungung,leher$

Nyerinya seperti apa? #terbakar!tusuk! saat

sendi digerakan$

"alo malam hari nyerinya makin hebat !

berkurang?

*erah ! gak? #buat ngeliat inflamasi$

inflamsasinyeri di pagi hari! stllh istirahat

lama, kaku /-menit, hangat, bengkak lebih

difuse. NonInflamasi nyeri setelah

akti)itas! sore hari, kaku 0/-menit

Ada bengkak gak? #merah!kalor!dolor$

1ilang timbul ! terus2an?

"alo pagi2 suka kaku gak buk? (erapa lama?

Ada keluhan lain gak?

3anggu akti)itas seharihari gak?

Sebelumnya pernah seperti ini gak buk?

Punya penyakit lain gak? #yg berhub dgn

kasus$

%i keluarga ada yg seperti ini gak?

Ibu sensitif gak sama sinar matahari?

Pernah berobat gak sebelumnya? 1asilnya?

*aaf sebelumnya, ibu merokok ! minum

alkohol?

(aiklah ibu anamnesisnya sdh selesai ibu

kemungkinan menderita ........ untuk lebih

lanjutnya perlu dilakukan pemeriksaan fisik

atau penunjang

OA

Usia tua, noninflamatory, predileksi PIP %IP

4*4 knee!hip

Penunjang 5ray

&atalaksana lini + acetaminofen #parasetaml$,

6 NSAI%#ibuprofen /76--8-- mg!day$, /

opioid #codein /9 7+-/- mg!day$, 9 injeksi

steroid!as.hyaluronic

RA

Autoimun, inflamasi, simetris , / sendi,

nodul rheumatoid, bengkak merah, pada

malam hari, predileksi *4P PIP %IP siku

Penunjang 5:ay

&atalaksana analgesik #NSAI%, steroid,

%*A:%#metatreksat,$, &N; < inhibitor

#infliksimab, etanercepi$

Gout

Inflamsi ma7 dalam = hari, monoartikuler

#+sendi$ *&P, maleolus,siku,. Serangan

lebih dari + kali, bengkak, kemerahan,gatal,

tophi di tangan

&atalaksana kolkisin -,>mg!jam maks

/gr!hr. NSAI%indometasin #+>-6--mg!hr,

6/hr . >+-- mg!hr, smp ne7t @eek$,

"ortikosteroid Prednison #kalo ada

komtraindikasi koliksin < NSAI%$,

7/25/2019 Siap Osce Blok 22

2/3

[SIAP OSCE BLOK 22]

PEMERIKSAAN FISIK REOMATOLOGI

INFORM CONSENT

CUCI TANGAN

Look

Scar!bengkak!deformitas!merah#rash$ ! atrofi

otot

Raba FEEL

&emperatur #hangt!dingin$, bengkak#keras !

lunak, nyeri pada perabaan #tenderness$

Nyeri tekan

Fou"#$oint %IP, PIP, *4P dan thumb #IP,

*4P articulation$, *&P dan IP joint of thegreat toe,

T%o#$oint 4*4 +st, IP joint

T%o#t&umb %orsal intercarpal joint, dorsal

@rist joint, mid tarsal joint, ankle joint

Sin'(e t&umb lbo@, 31 joint anterior, A4

joint, S4 joint

T%o#)in'e" &*B

Fou"#)in'e" "nee joint.

Ge"ak mo*e

Semua bagian yang diperiksa dibuka bajunya,

posisi anatomi.

F(eksi

normal :C* +8-+D-

Ekstensi

Normal :C* >-8-

Ekso"otasi

Normal :C* D-E-

En+o"otasi

Normal :C* 8-+--

Knee )(e,i

Normal :C* +/>

PEMERIKSAAN FISIK ORT-OPE.I

Posisi anatomis

Pasang bidai ! spale7

1arus mele@ati dua sendi, kalo ditangan satu

aja spale7nya diba@ah trus diimobilisasi

diiket pake kasa jgn terlalu longgar!kuat,reposisinya seanatomis mungkin

7/25/2019 Siap Osce Blok 22

3/3

[SIAP OSCE BLOK 22]

&ujuan mengurangi nyeri, mengurangi NF%,

meperbaiki aliran darah #posisi anatomis$

"alo dikaki spale7nya /#ba@ah,kanan,kiri$

;raktur femur sama dua sendi difiksasi ,

sebelum memasang spale7 harus mengikutiposisi midlinepatelasias intinya harus

lurus , kemudian dikasih kasa lagi.

Imobilisasi fraktur cla)icula figure D,

jangan pas di patahannya

Abisnya rujuk ke dokter bedah lalalala

PEMERIKSAAN SPINE

Look

Gihat punggung bercak,dll

:ambut #harry patch app.$

4ara jalan

&anda infeksi

Fee(

Pasien nunduk

1ump #tonjolan$

:ib,lumba(

# gibuskalo di raba, teraba procecua

spinosus

# absesundulasi

# nyeri tekan

# paraflegi raba ada atrofi otot atau

gak

Mo*ement

Balanstep gait ! footdrop

&entuin Cent"a( *eteb"a( (ine

pemeriksaan dari belakang

tali le@at gluteal fold

kalo de)iasi kemungkinan skoliosis

t"ue Len't& (e'

SIASpatelamaleolus medial

Selisih 6cm

skoliosis, pemendekan femur

A$$ea"an/e Len't&

*id Gine#frntal,hidung,sipodeus,umbilical$

&erserah mau diitung dari mana..

*isal dari sipoideus sampai maleolus medial

1itung jaraknya, badingkan kanan dan kiri,

kalo pada pasien skoliosis akan ada perbedaan

antara kanan kiri

S&ou(+e" ti(tin'

Pake alat yg kaya tukang, tarok dibagian

pundak belakang. Pasien nunduk kalo

simetris normal

Lumba" -um$

Pasien nunduk juga

Lase0ue test

T&omas test