SEROTINUS (Post Date/ Post Term/ Post matur)Bastomi Edwin RaharjoDokter MudaRS Koesnadi Bondowoso

DefinisiSerotinus/ postterm: kehamilan >42 minggu belum terjadi persalinanAterm: 38 -42 minggu (periode persalinan normal)

Postmatur: penggambaran janin yang memperlihatkan adanya kelainan akibat kehamilan yang berlangsung lebih dari yang seharusnya (serotinus).Postterm: kehamilan dengan usia 42 minggu atau lebih dengan berdasarkan perhitungan kehamilan dengan HPHT

Insidensi 10% kehamilan berlangsung selama 42 minggu atau lebih

TeoriBeberapa teori penyebab:Pelepasan oksitosin yang kurang dari neurohipofisis ibuKortisol plasma janin meningkat plasenta produksi progesteron berkurang, sekresi estrogen meningkat prostaglandin meningkatTdk ada tekanan ganglion servikalis pleksus frankenhausnerHerediter

Penegakan diagnosis

Berdasarkan umur kehamilan, bukan kondisi kehamilanRiwayat haid dan ANC

Riwayat haidHPHT diketahui pastiSiklus 28 hari dan teratur

Riwayat ANCTes kehamilan: pemeriksaan imunologik setelah terlambat 2 minggu UK 6 mingguGerak janin: primigravida 18 minggu, multigravida 16 mgg.DJJ: laennec UK 18 20 minggu, dopller UK 10 12 minggu

Dinyatakan postterm jika didapat 3 atau lebih:Lewat 6 minggu sejak tes kehamilan positifLewat 24 minggu sejak gerak janin pertama kaliLewat 32 minggu sejak DJJ pertama kali terdengar dengan dopler atau lewat 22 minggu dengan laennec

KomplikasiPlasentaKalsifikasiSelaput vaskulosinsisial menebal dan jumlahnya berkurangDegenerasi jaringan plasenta

JaninBerat janinSindroma postmaturitasGawat janin atau kematian prenatal (makrosomia, insufisiensi plasenta pertumbuhan janin terhambat/ oligohidramnion/ hipoksia janin/ keluarnya mekonium)

Ibumorbiditas mortalitas ibu meningkat

PenatalaksanaanPrinsip dari penatalaksanaan serotinus adalah mengakhiri kehamilan, yang dapat dilakukan dengan cara : - Induksi Persalinan - Sectio Caesaria

Sekian....

Terimakasih.....