sensitivitas escherichia coli dari isolat urin penderita ...repository.ump.ac.id/2344/1/aris permadi...

SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISKDI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagian persyaratanMencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan oleh

ARIS PERMADI1008010059

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

i

SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN PENDERITA ISKDI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagian persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

ARIS PERMADI1008010059

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

PURWOKERTO

2014

Sensitivitas Escherichia coli..., Aris Permadi, Fak. Farmasi UMP 2014

ii


iii


iv

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya:

Nama : Aris Permadi

Nim : 1008010059

Program studi : Farmasi

Fakultas/Universitas : Farmasi / Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian

saya yang telah dilakukan sesuai prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen

pembimbing dan bukan hasil jiplakan dari hasil karya orang lain atau terdapat karya yang

pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan

sepanjang pengetahuan penulis juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis

atau diterbitkan orang lain kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan

dalam daftar pustaka.

Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari ada unsure penjiplakan, maka

saya bersedia mempertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan berlaku.

Purwokerto, 5 September 2014

Yang menyatakan,

Aris Permadi


v

INTISARI

ARIS PERMADI Sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih

(ISK) di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terhadap beberapa antibiotik. Di

bawah bimbingan Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F., M.Sc.,

Apt.

Latar belakang : Menurut data rekam medik RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo

Purwokerto, rata – rata populasi ISK dalam 5 tahun terakhir mulai tahun 2009 sampai

November 2013 adalah 626 pasien. Banyak laporan mengenai terjadinya resistensi

Eschersicia coli isolat urin penderita ISK terhadap antibiotik yang digunakan dalam terapi

ISK.

Tujuan Penelitian : Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menguji sensitivitas bakteri

Escherichia coli yang berasal dari isolat urin penderita infeksi saluran kemih di RSUD Prof.

Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Metode Penelitian : Jenis penelitian ini merupakan penelitian observasional deskriptif

dengan menggunakan rancangan cross sectiona. Penelitian ini untuk memberikan gambaran

tentang bagaimana sensitifitas Escherichia coli dari isolat urin pasien infeksi saluran kemih

di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Penelitian ini dilakukan dengan metode

cakram difusi, dalam penelitian ini sampel urin diambil dari pasien ISK di RSUD Prof. Dr.

Margono Soekarjo Purwokerto selama periode waktu 3 bulan yaitu 24 Februari – 30 Mei

20014. Sampel urin yang digunakan merupakan sampel urin aliran tengah (midstream urin).

Hasil : Isolat Escherichia coli dari urin penderita ISK dinyatakan resisten terhadap seftriason

dan sefotaksim sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin dinyatakan resisten sebesar 80%,

intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.

Kesimpulan : Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa Escherichia coli dari

isolat urin pasien ISK di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto dinyatakan resisten

terhadap sefotaksim dan seftriason sebesar 100%, sedangkan terhadap ampisilin resisten

sebesar 80%, intermediet sebesar 10%, dan sensitif sebesar 10%.

Kata kunci :Escherichia coli, ISK, Sensitifitas Ampisilin, sefotaksim, seftriason,


vi

ABSTRACT

ARIS PERMADI the Escherichia coli sensitivity of urinary isolates from patient with urinary

tract infection (UTI) in the Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital toward some

antibiotics under guide of Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt dan Suparman, S.F.,

M.Sc., Apt.

Background: Based on the patient medical record in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Hospital, the average of UTI’s population in 5 years lates from 2009 to November 2013 was

626 patients. There are many reports of urinary isolates of Eschersicia coli resistant to UTI’s

sufferers toward antibiotics which is used in UTI’s teraphy.

Objective: The objective this research is to test the sensitivity of Escherichia coli bacteriawhich come from urinary isolates from patient with UTI’s in Prof. Dr. Margono SoekarjoPurwokerto Hospital.

Methods: This is a descriptive observational research using a cross sectional it is to providean overview of how the sensitivity of urinary isolates of Escherichia coli from UTI’s patientsin Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital. This research war carried out by disscdiffusion method, the urine sample taken from patient in Prof. Dr. Margono SoekarjoPurwokerto Hospital over a periode 3 mounths, from February 24th to May 30th 2014. Thisresearch used midstream urine.

Results: Escherichia coli isolate from patients with UTI’s were stated resistant to Ceftriaxoneand Cefotaxime at 100%, while resistant to Ampicillin 80%, 10% intermediate, and 10%sensitive.

Conclusion: Based on the resut of this research it was concluded that isolate of Escherichiacoli from urine of UTI’s patient in Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto Hospital statedresistan to Cefotaxime and Ceftriaxone by 100%, whereas the Ampicillin 80%, 10%intermediet, and 10% sensitive.

Keywords: Escherichia coli, UTI’s, Sensitivity, Ampicillin, Cefotaxime, Ceftriaxone,


vii

PERSEMBAHAN

Dengan menyebut nama Allah Subhanahu Wa Ta’ala, yang Maha Pengasih lagi MahaPenyayang *Saya mengucap syukur kepada Allah Subhanahu Wa Ta’ala atas Rahmat danKarunia-Nya, sehingga penyusunan skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik*

Skripsi ini saya persembahkan untuk :

Allah SWT, dengan keridhoanNYA yang telah memberikan jalan hidup kepada saya,segala puji dan hanya Allah SWT yang selalu akan saya sembah.

Ibu dan bapak yang telah memberikan kasih sayangnya yang tidak terbatas dan selalumemberikan saya motivasi serta doanya yang tak henti-hentinya mengiringi kehidupanku.

Keluarga yang banyak memberikan semangat dan memberikan contoh dalam hidup saya.

Dosen pembimbing yang dengan sabar memberikan bimbingan kepada penulis selamaproses penelitian berlangsung.

Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam mengerjakanpenelitian ini.


viii

MOTTO

“Dimana bumi kita injak disitu langit kita junjung”

“Tak penting apapun agama atau sukumu, kalau kamu bisa melakukan sesuatu yang baik untuksemua orang, orang tidak akan pernah tanya apa agamamu” (Gus Dur)

“Nothing is impossible”


ix

PRAKATA

Segala puji bagi Allah SWT, yang telah memberikan kesempatan kepada penulis

untuk mengemban amanah dalam menuntut ilmu. Sholawat dan salam senantiasa tertuju pada

Rasulullah Muhammad SAW, yang telah menuntun umatnya menuju jalan Allah SWT.

Skripsi dengan judul SENSITIVITAS Escherichia coli DARI ISOLAT URIN

PENDERITA ISK DI RSUD Prof. Dr. MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

TERHADAP BEBERAPA ANTIBIOTIK diajukan dan dipertahankan untuk memenuhi

salah satu syarat mencapai derajat Sarjana Farmasi pada Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis berharap skripsi ini dapat memberikan kontribusi bagi perkembangan ilmu

pengetahuan, terutama bidang farmasi. Penulisan skripsi ini tak lepas dari bimbingan,

dukungan dan bantuan dari berbagai pihak dan pada kesempatan ini penulis ingin

menyampaikan terima kasih kepada :

1. Bapak Dr. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rrektor Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

2. Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt, selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

3. Retno Wahyuningrum, S.Farm., M.Si., Apt, pembimbing yang dengan segala

kesabaran dan memberikan banyak pelajaran pada penulis.

4. Suparman, M.Sc, Apt, selaku pembimbing yang dengan kesabarannya juga telah

memberikan banyak pelajaran bagi penulis.

5. Seluruh Dosen Fakultas Farmasi UMP dan tim penguji yang telah memberikan

masukan dan koreksi terhadap skripsi ini.

6. Semua Staf Karyawan dan Laboran atas kebaikan dalam memberikan pelayanan

selama penulis menempuh kuliah.


x

7. Perawat dan staf RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto terimakasih atas

kerja sama dan keramahannya selama proses penelitian.

8. Laboran dan staf labaratorium mikrobiologi fakultas kedokteranUniversitas Jendral

Soedirman Purwokerto atas bantuannya.

9. Ayah dan Ibu tersayang atas segala do’a dan cintanya yang tak pernnah luntur, serta

dukungan moral maupun material yang tak pernah dapat ku balas dengan apapun

kecuali do’a.

10. Keluarga yang memberikan semangatnya dan doanya yang tetap membuat saya tetap

berjuang menempuh hidup ini.

11. Kusyanti yang banyak memberikan semangat, motifasi, dan bantuan dalam

mengerjakan penelitian ini.

12. Teman – teman farmasi angkatan 2010 atas dukungan dan semangat yang diberikan

selama proses penelitian.

13. Semua pihak yang telah membantu hingga selesainya skripsi ini.

Dalam penyusunan skripsi ini penulis menyadari masih terdapat banyak kekurangan,

untuk itu penulis mohon maaf. Saran dan kritik yang bersifat membangun sangat penulis

harapkan demi penyempurnaan skripsi ini. Sebagai kata penutup, penulis berharap semoga

penelitian ini dapat memberikan manfaat bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada

umumnya.

Purwokerto, 2014

Penulis


xi

RIWAYAT PENDIDIKAN

Nama : Aris Permadi

Tempat, Tanggal Lahir : Purwokerto, 14 April 1992

Nama Orang Tua : R. Bambang Priyadi

Diana Indarti

Riwayat Pendidikan : TK YWKA 01

SD Negeri Kranji 01 Purwokerto

SMP Negeri 2 Purwokerto

SMA Negeri 3 Purwokerto

Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Email : [email protected]

[email protected]

Organisai : Merpati Putih kolat SMA 3 2007 (Anggota)

BEM Fakultas Farmasi 2012 (Anggota)


xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL …………………………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN …………………………………………………………. iii

SURAT PERNYATAAN ……………………………………………………………… iv

INTISARI …………………………………………………………............................. v

ABSTRACT …………………………………………………………………………….. vi

PERSEMBAHAN ……………………………………………………………………… vii

MOTTO …………………………………………………………………………………. viii

KATA PENGANTAR ………………………………………………………………….. ix

RIWAYAT HIDUP …………………………………………………………………….. xi

DAFTAR ISI ……………………………………………………………………………. xii

DAFTAR TABEL ………………………………………………………………………. xv

DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………………. xvi

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………………………….1

A. Latar Belakang ………………………………………………………………..1

B. Perumusan Masalah ………………………………………………………….. 2

C. Tujuan Penelitian …………………………………………………………….. 3

D. Manfaat Penelitian …………………………………………………………… 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………....... 4

A. Infeksi Saluran Kemih ………………………………………………………. 4

1. Etiologi ………………………………………………………………….. 4

2. Patogenesis ……………………………………………………………... 5

3. Gejala ………………………………………..…………………………... 5


xiii

4. Pemeriksaan laboratorium ………………………………………………...6

5. Penatalaksanaan …………………………………………………………...7

B. Antibiotik…………………………………………….………………………. 8

1. Aktivitas spekttrum ………………………………………………………9

2. Mekanisme kerja …………………………………………………………9

3. Ampisilin ……………...………………………………………………… 10

4. Sefotaksim ……………………………………………………………… 10

5. Seftriason ……………………………………………………………….. 10

C. Resistensi ….………………………………………………………………… 11

D. Urin………………………………………………………………………….. 11

BAB III METODE PENELITIAN …………………………………………………….. 12

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ……………………………………………. 12

B. Definisi Oprasinal ………………………………………………………….. 12

C. Alat dan Bahan Penelitian ………………………………………………… 12

1. Alat …………….……………………………………………………… 12

2. Bahan Penelitian ………………………………………………………… 12

D. Populasi ………………………………………………………………………13

E. Kriteria Inklusi ..…………………………………………………………….. 13

F. Kriteria Eksklusi ………………….………………………………………… 13

G. Pengambilan Sampel ……………………………………………………….. 14

H. Cara Penelitian ……………………………………………………………... 14

1. Pengambilan sampel …………………………………………………... 14

2. Isolasi Bakteri …………………………………………………………. 14

a. Pembuatan medium BGLBB …………………………………….. 14


xiv

b. Isolasi Bakteri …………………………………………………..... 14

3. Kultur Bakteri …………………………………………………………. 15

a. Pembuatan medium Nutrien Agar ……………………………….. 15

b. Kultur Bakteri ……………………………………………………. 15

4. Uji Sensitifitas ………………………………………………………… 15

a. Pembuatan medium meuller hilton agar …………………………. 15

b. Sterilisasi alat dan bahan ………………………………………… 15

c. Perhitungan jumlah koloni ……………………………………… 15

d. Uji sensitifitas …………………………………………………… 16

5. Pengukuran Zona Hambat.................................................................... 16

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ……………………………………………… 17

A. Identifikasi Sampel ……..………………………………………………… 17

1. Jenis Kelamin ……………………………………………………….. 18

2. Usia …………………………………………………………………. 19

3. Status Pernikahan …………………………………………………… 19

B. Isolasi Bakteri ………………...………………………………………….. 20

C. Uji Sensitifitas ……………..…………………………………………….. 22

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ……………………………………………… 29

A. Kesimpulan ……………………………………………………………….. 29

B. Saran ……………………………………………………………………… 29

DAFTAR PUSTAKA …………………………………………………………………. 30

LAMPIRAN


xv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Bakteri penyebab ISK ……………………………….……………………………........... 5

2. Zona hambat CLSI ……………………………….……………………………….......... 16

3. Data zona hambat ampisilin terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ……….………………….................... 23

4. Data zona hambat seftriasone terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto .………….………………................... 24

5. Data zona hambat seftaksim terhadap isolat Escherichia coli dari urin penderita ISKRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto ………..…………………................... 25


xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Grafik persebaran jenis kelamin sampel uji ..………………………………………...... 18

2. Grafik persebaran usia pada sampel uji …………………………….……………......... 19

3. Grafik persebaran status pernikahan pada sampel uji …………………………............. 20

4. Grafik senditifitas terhadap antibiotik ……………………………………………......... 26


xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

1. Hasil isolasi Escherichia coli dari urin pasien ISK………………………................ 32

2. Hasil uji sensitivitas…………………………………………………………………………………………. 34

3. Distribusi sampel..................................................................................................... 37

4. Perhitungan antibiotik............................................................................................. 38

5. Antibitok.................................................................................................................. 39


sensitivitas escherichia coli dari isolat urin penderita ...repository.ump.ac.id/2344/1/aris permadi...

Documents