SANITASI ALAT ANGKUTDAN TINDAKAN PENYEHATAN LINGKUNGAN

DI PELABUHAN

Oleh :ALI SUKMAJAYA

1) Elemen pengawasan dari international border: Quarantine, Imigration, Custom

2) Kedudukan : Permenkes no : 356 Thn. 2008 UPT = Berada dibawah dan bertanggung jawab langsung kepada Dirjen PP & PL

3) Kewenangan KKP dalam Pengendalian Risiko Lingkungan di pelabuhan (Kepmenkes: 431/menkes/sk/2007)

KANTOR KESEHATAN PELABUHAN

PENGENDALIAN RISIKO LINGKUNGAN(Kepmenkes : 431/menkes/sk/2007)

PENGAWASAN VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU (Tikus,Nyamuk,Lalat & Kecoa)

PENGELOLAAN AIR BERSIH ( Sumber & Sarana Air Bersih ) PENGELOLAAN SAMPAH DAN LIMBAH

PENGAWASAN TEMPAT PENGELOLAAN MAKANAN (Jasa Boga, Rumak/Resto & Majan)

PENGAWASAN HYGIENE SANITASI TEMPAT UMUM (Terminal,Tempat Ibadah, Gd perkantoran &Gudang)

PEMERIKSAAN SANITASI ALAT ANGKUT (Kapal dan Pesawat)

LATAR BELAKANG

• Kemajuan teknologi transportasi dan perkembangan penyakit yang begitu cepat

• Lebih dari 90% perdagangan dunia menggunakan kapal sebagai alat angkut (kurang lebih 50.000 kapal dagang)

• Dari 1970-2007 Lebih dari 100 outbreak terjadi di kapal dan 1/3 penyebarannya melalui makanan.

• Tuntutan IHR 2005 bahwa setiap negara harus mempunyai kemampuan mendeteksi sekaligus merespon terhadap adanya PHEIC

• KKP harus mempunyai kemampuan mengembangkan dan meningkatkan kemampuan dalam pemeriksaan sanitasi kapal/pesawat

HASIL PEMERIKSAAN SANITASI ALAT ANGKUTdi KKP MATARAM PER WILKER TAHUN 2012

0

50

100

150

200

250

300

BIL LBR LBK PTN BMA SPE PNGRealisasi 120 200 224 151 280 112 96Target 100 250 250 150 280 120 90

280

Realisasi

Target

95,2 %

SANITASI ALAT ANGKUT

• DEFINISI

Sanitasi adalah Usaha-usaha yang dilakukan untuk menciptakan lingkungan yang cocok untuk hidup sehat.

• TUJUAN– Menjamin agar alat angkut bebas dari sumber penyakit .– Tidak menjadi media penularan penyakit

• KETENTUAN– IHR.– UU Karantina– UU ttg Hygiene utk Usaha - usaha bagi umum– Ketentuan teknis lain (Sanitasi pesawat, kapal)

KOPARTEMEN KAPAL

Fore Peack ( haluan )tali temali

Cabin Deck(R.ABK,PNG DLL)After Peack

( Buritan )R.Kemudi

Hold ( Palka Ruang muatan :kontainer,mobil,minyak barang dll)

PEMERIKSAAN SANITASI KAPAL(SSCEC/SSCC)

1. Galley 2. Pantry3. Stores4. Hold(s)/cargo/palka5. Quarters (crew, officers, passengers, deck)6. Potable water7. Sewage8. Ballast tanks9. Solid and medical waste10. Standing water11. Engine room12. Medical facilities13. Foods14. Water15. Waste16. The other Areas IHR

Annex 3

DAPUR BASAH (Galley)• Cleaning ( kotor = 0-5, bersih = 8-10) • Air Circulation/Exhaust Ventilation (sirkulasi udara)• Toilet and hand washing facilities (tempat cuci )• Lighting ( 10 – 15 FC )• Vector infestation ( ada = 0, tidak ada = 10 )

Score = Nilai x Bobot (Baik = ≥ 80, Jelek < 79)

DAPUR BASAH/R.RAKIT MAKANAN (Pantry)NO WASHING

BOBOT = 10

Area pergudangan (Storeroom areas) :• Bersih ( Barang tersusun rapi, No pestisida)• Sirkulasi udara (Temperatur 10 C – 15 C)• Pencahayaan (< 10 FC= Bad, >10 FC=Good )• Vector Infestation ( no sarang serannga &

tikus)Score = Nilai x Bobot

(Baik = ≥ 35, Jelek < 34)

GUDANG (Stores)

BOBOT = 10

Area CARGO :• Bersih ( Barang tersusun rapi)• Vector Infestation ( no sarang serangga &

tikus)Score = Nilai x Bobot

(Baik = ≥ 60, Jelek < 59)

PALKA (CARGO)

BOBOT = 10

QUARTERS( R.kelasi,perwira,penumpang,geladak)

• Bersih• Ventilasi cukup (Baik = ≥ 30, Jelek < 29)• Pencahayaan• Tidak ada vektor dan binatang pengganggu • Luas lantai kamar tidur : (PP no 7 /2000 ttg

pelaut)@ < 500 GT = 2 m2@> 500 GT = 2,35 m2@ > 3000 GT = 2,78 m2

BOBOT =4

• Air yang memenuhi persyaratan kesehatan dan bisa langsung diminum

• Pengujian (turbiditas, pH=6,5-8 dan sisa chlor=0,2-0,4 ppm) (CDC : 2005)

• Kebutuhan vol. air bersih 2,5 ≥ liter/org/hari. Maks. kapasitas penumpang 12 liter/org/hari , minimal tersedia untuk 2 hari.

(Baik = ≥ 90, Jelek < 89)(Baik = ≥ 40, Jelek < 39)

AIR BERSIH DAN AIR PERSEDIAAN(potable water and standing water)

BOBOT = 5

BOBOT = 10

SAMPAH DAN LIMBAH(waste andsewage)

• Sarana penampungan ( memenuhi syarat) n Vector infestation (ada = 0, tdk ada = 10 ) dan pemisahan organik an organik.

• Nakhoda GMP , kapal > 400 GT dan > 15 Org harus menyediakan Buku Rekam Sampah (BRS). Incenerator kapal standar (IMO : 2006 )

(Baik = ≥ 60, Jelek < 59)(Baik = ≥ 60, Jelek < 59) BOBOT = 7

TANKI BALAST DAN LIMBAH MEDIK

• Kontaminasi NUBIKA (0-5), no contaminant• Sarana penampungan ( memenuhi syarat) n

Vector infestation (ada = 0, tdk ada = 10 ).• Sampah padat, limbah, air ballast dan bahan

kimia beracun tdk boleh di buang ke laut ( UU 17 tahun 2008 ttg pelayaran)

(Baik = ≥ 30, Jelek < 29)(Baik = ≥ 40, Jelek < 39)

BOBOT = 5

BOBOT = 4

RUANG MESIN(Engine room)

• Air Circulation (cukup)• Lighting ( > 10 FC)• Noise (< 85 db)• Vector Infestation ( Nothing)

(Baik = ≥ 30, Jelek < 29)BOBOT = 4

Fasilitas Medis(Medical Facilitas)

Tersedia :• Obat obatan dan bahan P3K yg cukup• Perlengkapan ,peralatan medis dan p3k• Peralatan operasional• Kapal dengan > 15 ABK …… wajib memiliki ruang

perawatan dengan toilet dan kamar mandi sendiri.

(Baik = ≥ 24, Jelek < 23)BOBOT = 3

Makanan(Food)

Tersedia :• Source (Pemasok Resmi)• Storage (Kering dan basah di simpan terpisah)• Preparation (Penjamah makanan bersyarat)• Service (Penyajian makanan > 4 Jam)

(Baik = ≥ 90, Jelek < 89) BOBOT = 10

FR terbesar scr epidemiologi berhubungan dengan penularan melalui makanan :

- Perilaku penjamah makanan

- Penyediaan makanan

Air Bersih(water supply)

Tersedia :• Source (Pemasok Resmi)• Storage (bersyarat)• Distribution (bersyarat)

(Baik = ≥ 60, Jelek < 59)BOBOT = 7

PENILAIAN(SCORING)

• GRAND SCORE :Total Variabel x Bobot Variabel

Jumlah Variabel• Summary Risk :Risti(< 5.000)• Bila Risdah tapi ada vektor n risiko PHEIC .......

Risti.

PEMERIKSAAN SANITASI KAPAL(RUTIN)

• DEK• KAMAR ABK• TOILET• KAMAR MANDI• DAPUR• GUDANG MAKANAN• KAMAR PENDINGIN• GUDANG PENYIMPANAN MAKANAN• AIR BERSIH/AIR MINUM• VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU

PEMERIKSAAN SANITASI PESAWAT(AIRCRAFT SANITATION INSPECTION)

• KABIN PENUMPANG (PASSENGERS CABINS) )......√• KOMPARATOR TOILET (TOILET COMPARTMENT) )...√• TEMPAT PENYIMPANAN MAKANAN (GALLEY)......√• PEMBUANGAN KOTORAN CAIR (EXCRETA....YES/NO• PENYEDIAAN AIR BERSIH (WATER SUPPLY)• MAKANAN SECARA FISIK (PHISICAL APPEARANCE

FOOD)• VEKTOR DAN BINATANG PENGGANGGU (VECTOR

AND PEST INFESTATION)• TIDAK PEMBERANTASAN SERANGGA

(DESINSECTING TREATMENT)

1. ALAT PENGUKUR CAHAYA 2. ALAT PENGUKUR KUALITAS AIR3. ALAT PENGUKUR KEBISINGAN4. ALAT PENGUKUR NUBIKA5. ALAT PENGUKUR SUHU DAN

KELEMBABAN6. ALAT PELINDUNG DIRI

PERALATAN PEMERIKSAAN

Pola Pemeriksaan diatas kapal

LOGIKA PEMERIKSAAN

Contoh:Jangan memeriksa limbah sebelum memeriksa dapur!

Region Area

InsideAccomodation

Quarters

Galley

Pantry

Stores

Child care facilities

Medical facilities

Swimming pool, SPAs & Sauna

Waste (Solid and medical)

InsideEngine room or from deck

Engine room

Potable water

Sewage

Ballast tanks

OutsideCargo holds

Standing water

KETENTUAN

1) KAPAL SSCC/SSCEC.......... OUT OF DATE

2) KAPAL LUAR NEGERI LANGSUNG/TERJANGKIT

3) KAPAL ADA KLB

4) KAPAL DATANG & BERANGKAT

5) KAPAL RUTIN ACAK

PERSIAPAN1)SPK2)ALAT & BAHAN3)SDM

PELAKSANAAN

INSPEKSI SANITASI PEMERIKSAAN SAMPEL

HASIL

PENILAIAN

TINDAK LANJUT

REKOMENDASI

DEPAN

BELAKANG

TINDAKAN PENYEHATAN (Control Measure)

• DERRATISASI• DESINSEKSI• DESINFEKSI• DEKONTAMINASI

DERRATISASI“UPAYA YG DILAKUKAN UNTUK MEMBASMI

TIKUS MENGGUNAKAN BAHAN KIMIA PESTISIDA/RODENTISIDA PADA RUANG TERTUTUP”……FUMIGASI/HAPUS TIKUS

•Kapal luar negeri terjangkit

•Hasil pemeriksaan Ada tikus

Permintaan nakhoda/pemilik

FUMIGASI

KAPAL

ADMINISTRATIF

BUS

PELAKSANAAN1.Superintendent/supervisor/fumigator BUS…Nakhoda2.Penggunaan APD (masker,sarung tangan,canester, sepatu boot, pakaian kerja3.Bahan metil bromide,HCN4.Pelepasan gas (waktu 2 jam, jumlah fumigan 2 – 4 gr/m35.Pembebasan gas (jam, hidupkan blower, detector gas/konsentrasi gas, 6.Finishing (bersihkan bekas tempel, tikus mati, pernyataan, bendera VE di turunkan,.

SSCC

SERTIFIKASI

TEKNIS FUMIGASI Cara pelepasan Fumigant ke udara

• Pelepasan Fumigant tersebut akan mencapai sasaran Bila konsentrasi ( dosis) dan exposure time, digunakan menurut petunjuk yang ditetapkan bedasarkan masing-masing jenis fumigant yang di pakai.

• Absorbsi : cara pelepasan bahan fumigant ke udara dengan melempar, membagi-bagi lempengan atau serbuk yang mengandung bahan Kimia seperti HCN (Hidrogen Cyanida ).

• Distribusi : cara pelepasan bahan fumigant ke udara dengan menempatkan atau menuangkan ke wadah yang telah disiapkan seperti CH3Br (Methyl Bromida ).

• Pembakaran : cara pelepasan bahan fumigant ke udara dengan membakar di atas talang yang telah di siapkan sehingga sisa pembakaran menimbbulkan asap tipis yang mengandung partikel beracun seperti SO2 ( Belerang ).

CONTOH PERALATAN

ALAT DAN BAHAN PELAKSANAAN FUMIGASI

KERTAS TEMPEL

HELM PELINDUNG

EMBER

SPRAYING

FumigantFumigant

HCN (2/2-3)HCN (2/2-3)

CH3Br (4/6-8)CH3Br (4/6-8)

SO2 (50/8-10)SO2 (50/8-10)EMBER

LEAK DETECTOR

Perkiraan volume ruangan yang akan di fumigasi menurut jenis kapal

NONO Jenis KapalJenis Kapal Perkiraan Volume Ruangan Perkiraan Volume Ruangan (%)(%)

11 Kapal PenumpangKapal Penumpang 60 – 75 %60 – 75 %

22 Kapal TangkerKapal Tangker 10 – 20 %10 – 20 %

33 Kapal KargoKapal Kargo 60 – 70 %60 – 70 %

44 Kapal Tug BoatKapal Tug Boat 80 – 90 %80 – 90 %

55 Kapal Supply MinyakKapal Supply Minyak 20 – 30 %20 – 30 %

66 Kapal NavigasiKapal Navigasi 60 – 70 %60 – 70 %

77 Kapal PatroliKapal Patroli 80 – 90 %80 – 90 %

88 Kapal PerangKapal Perang 70 – 80 %70 – 80 %

99 Kapal KerukKapal Keruk 10 – 20 %10 – 20 %

KEBUTUHAN TENAGANoNo Volume ruanga yang Volume ruanga yang

di gas ( Mdi gas ( M33))PenempelPenempel FumigatorFumigator Ketua TimKetua Tim JumlahJumlah

11 s/d 1500s/d 1500 22 22 11 55

22 1501 – 10.0001501 – 10.000 33 33 11 77

33 10.001 – 20.00010.001 – 20.000 44 44 11 99

44 20.001 – 30.00020.001 – 30.000 55 55 11 1111

55 30.001 – 40.00030.001 – 40.000 66 66 11 1313

DESINSEKSI“Pembasmian Serangga yg menjadi vektor

penularan penyakit dgn bahan kimia /insektisida pada ruang tertutup”.

VEKTOR1. NYAMUK

(Aedes,Anopheles, Culex dan Mansonia)

2. LALAT & KECOA3. PINJAL & KUTU

PENYAKIT1.YELLOW FEVER2.DBD3.MALARIA4.CHIKUNGUNYA

AGENT

IHR 2005 Pasal 24Alat angkut bebas sumber penyakit /kontaminasi/vektor dan reservoir

•Kapal/Pesawat luar negeri terjangkit

•Hasil pemeriksaan Ada serangga

Permintaan nakhoda/Pilot/pemilik

DESINSEKSI

KAPAL

ADMINISTRATIF

BUS

PELAKSANAAN1. Residual Desinsection

- Permethrin 2%, 8 minggu- Tidak terbang, pemeliharaan

2. Pre Embarcation Spraying - knock down, crew terlatih

- persiapan keberangkatan3. Block Away Desinsection - knock down,aerosol dispenser

- siap meninggalkan landasan4. Top of Descent Spraying

- d-phenotrin 2%, knock down- puncak ketinggian blm turun

PELAKSANAAN1.Superintendent/supervisor/pelaksana BUS…Nakhoda/kapten2.Handsprayer/mistblower/ULV electric3.Bahan

PESAWAT

DC

RDC/NON-RDC

SERTIFIKASI

(Kep Dirjen HK 03.05/b/1.4/2659/2007)

DESINFEKSI

“ UPAYA YG DILAKUKAN UNTUK MEMBEBASKAN ALAT ANGKUT DARI KONTAMINAN BIOLOGI (VIRUS,BAKTERI DAN PROTOZOA)”

•Kapal luar negeri terjangkit

•Hasil pemeriksaan Ada KONTAMINAN (bakteri,protozoa,vrus)

Permintaan nakhoda/pemilik

DESINFEKSI

KAPAL

ADMINISTRATIF

BUS

PELAKSANAAN1.Superintendent/supervisor/BUS…Nakhoda2.Penggunaan APD (masker,sarung tangan,, sepatu boot, pakaian kerja3.Bahan alkohol atau disenfektan lain4.Penggunaan spray can dan mist blower.5.Penyemprotan 6.Finishing

DC

SERTIFIKASI

Terimakasih