sadt (sediaan hapus darah tepi)
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
1/63
SADTSADT(SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI)(SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI)
PUSPARINI
FK TRISAKTI JAKARTA
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
2/63
SADTSADT
Pemeriksaan penyaringFungsi :
1. Menilai unsur darah tepi
2. Membantu diagnosis penyakit :
a. parasit : malaria, mikrofilaria
b. hematologi : anemia, leukemia
* Cara pembuatan :
1. Darah kapiler segar, darah !D"# 2. Perhatikan syarat $#D" yang baik
%. Pe&arnaan : 'right, (iemsa
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
3/63
SADTSADT
Bagian yang tipis untuk dilihat di bawah mikroskop
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
4/63
SADTSADT
Plaporan !
"# $ritrosit ! % S ! si&' shap staining
(# )ukosit ! *umlah' klainan mor+ologi
%# Trombosit ! *umlah' klainan mor+ologi
,# Parasit bila ada
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
5/63
Macam-macam leukositMacam-macam leukosit
)ukosit !"# -ranulosit ! baso+il' osino+il' nutro+il
+ungsi baso+il . histamin ! r/ alrgi
osino+il .. anti histamin ! anti alrgi
nutro+il .. +agosit
(# 0onosit ! +agositosis
%# )im+osit ! pmbntukan antibodi
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
6/63
3 tempat utama graulosit !3 tempat utama graulosit !"# Sumsum tulang ! stm 1ll pool' mitoti1
pool' post mitoti1 2 storag pool
(# Sirkulasi darah ! 1ir1ulating pool'
marginal pool
%# Jaringan
Jumlah lukosit dalam darah dipngaruhi !
Umur Bayi ! lukosit 3 dwasa
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
7/63
"elaia leukosit"elaia leukosit
Kuantitati+ ! lukositosis
lukopnia
4 Kualitati+ ! klainan +uungsi
klainan mor+ologi
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
8/63
#eukositosis#eukositosis
0nurut *umlah ! "# Ringan ! "5#555 6 "7#555 8 u)
(# Sdang ! "7#555 6 (5#555 8 u)
%# Brat ! (5#555 6 75#555 8 u)
0nurut *nis sl !
"# Nutro+ilia ! rlati+ 8 absolut
(# $osino+ilia' baso+ilia
%#monositosis' lim+ositosis
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
9/63
Istila$ a%solut &a relati' Istila$ a%solut &a relati' Absolut ! *umlah sl lukosit mningkat
hitung *nis sl *uga mningkat 1ontoh !
pasin A hitung lukosit "7#555 8 u)9osino+ilia absolut:
hitung *nisnya !
baso+il 5; 9 5 6 " ;:
osino+il
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
10/63
Istila$ a%solut &a relati' Istila$ a%solut &a relati' rlati+ ! *umlah sl lukosit s1ara absolut tidak
mningkat ttapi hitung *nis sl mningkat 1ontoh !
pasin A hitung lukosit
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
11/63
Neutro'iliaNeutro'ilia 0nurut pnybab !
"# Fisiologi ! darah tpi 3 sstl pada ! kr*a brat' strss' mosi' pmbrian adrnalin'
kortikostroid' haid' khamilan
(# Patologis ! darah tpi 2 sstl 3
Pada ! in+ksi baktri' *amur' ??irus' spiro1hata krusakan *aringan ! 0@I' luka bakar' ganggrn
intoksikasi mtabolik ! urmia' asidosis
bahan kimia ! timah hitam' g
obat ! pin+rin' kortikostroid' digitalis
prdarahan 8 hmolisis akut
kganasan darah ! )-K' P' milosklrosis
karsinoma' lim+oma' miloma
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
12/63
Neutro'iliaNeutro'iliaPada kadaan yang sangat buruk dapat disrtai
tanda !"# Jumlah lukosit sangat tinggi 8 rndah
(# Prgsran k kiri
%# Tanda dgnrasi ! granulasi toksik
?akuolisasi
badan dohl
inti piknotis
hiprsgmntasi
,# Salah satu sri lukosit hilang dari darah tpi
7# Jumlah lim+osit brkurang
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
13/63
ESINI#IAESINI#IA
Pada kadaan ! "# Alrgi ! asma bronkial' urtikaria' rinitis
snsisti?itas obat 33
(# Parasit ! amubiasis' 1a1ing %# Kulit ! psoriasis' pm+igus' drmatitis
,# Carah ! )-K' P' anmia prnisiosa
7# Pnyakit lain ! poliartritis nodosa'
hodgkin
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
14/63
%aso'ilia%aso'ilia
"# Pnyakit darah ! )-K' P(# Pnyakit alrgi
%# Pnyakit lain !
my/dma
?ariola
?ari1lla
kolitis
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
15/63
MoositosisMoositosis
In+ksi baktri kronis !TB@' bru1llosis' ndokarditis baktrialis'
dmam ti+oid' riktsia
4 Pnyakit proto&oa ! malaria4 Kgganasan ! )0A' 0CS' hodgkin
4 Kolagn ! )$S' RA
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
16/63
lim'ositosislim'ositosis
"# Fisiologis ! pada bayi dan anak (# Patologis !
a# in+ksi akut ?irus 9mononuklosis'
rublla' hpatitis' ?ari1lla' @0: b# in+ksi kronis 9 TB@' si+ilis'
toksoplasmosis' bru1llosis:
1# kganasan 9 ))K' lim+oma: d# tirotoksikosis
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
17/63
Reaksi leukemoi&Reaksi leukemoi&
)ukositosis brat D sl.sl muda 9 blas' promilosit' milosit' batang 3 < ; dalam
darah tpi: . mirip lukmia kronik
Sring pada anak Bukan kganasan
Pada ! in+ksi brat' nkrosis *aringan'
prdarahan 88 hmolisisBrsi+at smntara
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
18/63
Diagosa %a&igDiagosa %a&ig Raksi lukmoid
"# Klinis ! $8*las
splnomgali 6
(# )ab !
Anmia *arang
Trombositopnia 6
Bas8os8 mono 6
NAP mningkat sstl hiprslulr
tidak ada pnkanan sstl
)ukmia kronik
"# Tidak *las
splnomgali ada
(# )ab !
sring
mungkin D
sring D
NAP rndah
sstl pnkanan D
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
19/63
Pe*e%a% r+ leukemoi& !Pe*e%a% r+ leukemoi& !
"# In+ksi ! pnumonia' mningitis' sptikmia .. r/
lukmoid granulositik
E mononuklosis' TB@' si+ilis kongnita' batuk r*an
r/ lukmoid lim+ositik
(# Intoksikasi ! klamsia' luka bakar' kra1unan g ..
r/ lukmoid granulositik
%# Kganasan !
karsinoma mbrional gin*al' kolon' hodgkin. granulositik
karsinoma payudara' lambung .. lim+ositik ,# R/ lukmoid granulositik hmolisis' prdarahan akut'
radiasi
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
20/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
21/63
"elaia mor'ologi leukosit"elaia mor'ologi leukosit
"# -ranulasi toksik ! in+ksi brat' kra1unan obat' urmia'
luka bakar
(# Badan dohl ! badan k1il bntuk o?al 8 bulat' biru muda dalam sitoplasma
nutro+il' sisa RNA
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
22/63
"elaia mor'ologi leukosit"elaia mor'ologi leukosit
%# Batang aur ! hasil +usi granula primr sri miloid'
trdapat pada )N)A
,# iprsgmntasi ! inti 7 lobi atau 3
pada anmia mgaloblastik' in+ksi' urmia
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
23/63
"elaia mor'ologi leukosit"elaia mor'ologi leukosit
7# Inti piknotik !inti mnggumpal' prossdgnrasi' trdapat pada spsis' lukmia
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
24/63
"elaia mor'ologi leukosit"elaia mor'ologi leukosit
=# Anomali Plgr ut ! 0CS' lukmiakronik
># Smudg 1ll ! ))K
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
25/63
"elaia mor'ologi eritrosit"elaia mor'ologi eritrosit
normal ! 1akram bikonka? diamtr ='>( D 5'
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
26/63
"elaia mor'ologi eritrosit"elaia mor'ologi eritrosit
"# Ukuran ! a# makrosit
mkanism tr*adinya !
. ggn sintsis CNA D ggn pmblahan sl
1ontoh ! anmia mgaloblastik ! d+ +olat' B"('
kmotrapi' 0CS
. pningkatan ritropoisis ! rtikulosit mningkat
. pningkatan *umlah kolstrol dan lsitin mmbranritrosit
pada ! pnyakit hati
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
27/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
28/63
"elaia ,ara eritrosit"elaia ,ara eritrosit
"# ipokrom !
. d+ bsi' sidroblastik
. thalassmia
. kra1unan timah hitam
Polikromasi !. prdarahan
. hmolisis
. rgnrasi
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
29/63
"elaia %etuk eritrosit"elaia %etuk eritrosit
"# Sl targt 8 sasaran8 1odo1yt
(# S+rosit
%# ?alosit
,# Stomatosit
7# Sl sabit
# Sl hlmtG# Fragmntosit
"5# tar drop 1ll
""# poikilositosis
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
30/63
a&a iklusi eritrosita&a iklusi eritrosit
"# Badan owll *olly ! sisa CNA
Pada ! thalassmia' hmolitik' mgaloblastik' pas111a
splnktomi' hiposplnia +unmgsional
(# Basophili1 stippling ! diduga sisa ribonukloprotin 2
mitokondria
Pada ! kra1unan timah hitam' thalassmia' gangguan
sintsa hm
%# Badan Pappnhimr 9granula sidrotik:
Badan k1il' irrgular' brklompok di tpi ri tanda klbihan bsi .. biru prussia
dngan Lright ! badan pappnhimr
dngan biru prussia ! granula sidrotik
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
31/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
32/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
33/63
Da*a ta$a osmotikDa*a ta$a osmotik
Pmriksaan untuk mnilai ktahanan ritrosit trhadap larutan
hipotonik
Cilakukan pada ! anmia hmolitik'
thalassmia
Prinsip ! mmasukkan ritrosit k Na@l dngan brbagai kadar 9
isotonik sampai hipotonik: Normal ! 5',( ; mulai hmolisa
5'%( hmolisis smpurna
S+rosit ! 5'7( ; mulai hmolisa
5'%G ; smpurna CT brkurangSl targt ! 5'%> ; mulai hmolisa
5'(< ; smpurna CT mningkat
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
34/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
Tu*uan !
"# Ciagnosis 8 kon+irmasi pnyakit 8 ksklusi
pnyakit
(# $?aluasi hasil trapi%# Untuk dilakukan pmriksaan mikrobiologi
,# Transplantasi
7# Pnlitian mngnai hmopoisis in ?i?o
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
35/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
Indikasi !
"# Klainan hmatologik ! anmia' nutropnia'
trombositopnia' dugaan lukmia' polisitmia'
miloma
(# Klainan yang disrtai ! limadnopati'hpatomgali' splnomgali' klainan radiologik
tulang' dmam yang tidak diktahui sbabnya
%# Pnyakit metabolic : lipid storage disease'
hmosidrosis
,# 0tastasis tumor ganas
7# In+ksi sistmik ! TB@' lpra' dmam ti+oid
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
36/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
37/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
0a1am.ma1am sdiaan sumsum tulang !
Sdiaan hapus partikl ! Lright' 0ay -rinwald
-imsa# Untuk mnilai kpadatan sl' kurang baik
untuk mmpla*ari mor+ologi
Sdiaan hapus ! harus mngandung partiklsbanyak mungkin' pwarnaan Lright' untuk
mnilai kpadatan dan mor+ologi
Sdiaan pnampang ! untuk PA' pwarnaan dngan
$
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
38/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
@ara pmriksaan dan plaporan !
)nsa obykti+ "5 M !
a# mnilai kpadatan sl ! normo' hipr' hipo
b# mgakariosit ! mudah atau sulit ditmukan
1# sl lmak
d# ada tidaknya sl ganas
(# )nsa ob*kti+ ,5 / 8 "55 / !
a# hitung *nis sri miloid' ritroid' sl non hmopoitik'
mnilai granulopoisis' ritropoisis b# ada tidaknya sl asing 8 sl ganas
1# parasit 8 mikroorganism
d# 0 ! $ rasio
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
39/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
itung *nis sumsum tulang dwasa normal !
Blast 5'% 6 7 ; Rubriblast 5'( 6 ,;
Promilosit " 6 > ; prorubrisit "'7 6 7'>;
0ilosit 7'< 6 (( ; rubrisit 7 6 (
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
40/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
Pwarnaan khusus !
Prussian blu ! mnilai 1adangan bsi D " s8d D <
(# NAP ! nutrophil alkalin phosphatas
5 6 ,
normal NAP ! (5 6 =5 8 "55 sl
akti+itas NAP mningkat pada !lukositosis' P
mnurun ! )-K
%# Proksidas ! warna tngguli pada granula primr sl miloid'
monosit
Pwarnaan ini D pada sri granulosit dan monosit
sri lim+osit .
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
41/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
Pwarnaan khusus !
"# Prussian blu ! mnilai 1adangan bsi D " s8d D <
(# NAP ! nutrophil alkalin phosphatas
5 6 ,
normal NAP ! (5 6 =5 8 "55 sl
akti+itas NAP mningkat pada !lukositosis' P
mnurun ! )-K
%# Proksidas ! warna tngguli pada granula primr sl miloid'
monosit
Pwarnaan ini D pada sri granulosit dan monosit
sri lim+osit .
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
42/63
Pemeriksaa sumsum tulagPemeriksaa sumsum tulag
Pwarnaan khusus !
,# Sudan Bla1k B ! warna hitam pada granula primr miloid danmonosit
7# PAS ! priodi1 a1id shi++ ! mrah
nutro+il ! positi+ kuat
blas dan milosit ! D granula kasar monosit ! DD granula halus
lim+osit ! D )$0A
Pada ))A ! lim+oblas DD lbih kuat
ritrolukmia ! sri ritroid D7# $stras ! mrah bata mrata
lim+osit ! D brupa titik.titik
granulosit ! ngati+
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
43/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
44/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
45/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
46/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
47/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
48/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
49/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
50/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
51/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
52/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
53/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
54/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
55/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
56/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
57/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
58/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
59/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
60/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
61/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
62/63
-
8/17/2019 SADT (Sediaan Hapus Darah Tepi)
63/63