rumah sakit kusta dr. rivai abdullah palembang …...kusta dr. rivai abdullah palembang, mempunyai...

RUMAH SAKIT KUSTA DR. RIVAI ABDULLAH PALEMBANGDIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

Jl. Sungai Kundur Kelurahan Mariana Kecamatan Banyuasin IKabupaten Banyuasin – Sumatera Selatan 30763

Telp. 0711-7537201, Fax.0711-7537204www.rskusta-palembang.com / email : [email protected]

BAB I Pendahuluan 1

BAB I

PENDAHULUAN

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang didirikan pada tahun 1914, pada

mulanya hanya sebagai tempat penampungan atau pengasingan penderita kusta. Lokasi

pertama di daerah Kertapati (Seberang Ulu I), lebih kurang 25 km dari lokasi penampungan

sekarang. Pendiriannya diprakarsai oleh seorang Nakhoda Kapal Belanda (namanya tidak

diketahui) karena beberapa anak buah kapalnya menderita kusta, tempat penampungan ini

diberi nama ‘Kembang Pumpung’. Sampai dengan tahun 1960 RS ini dikelola oleh sebuah

yayasan yang kegiatan internnya dilakukan oleh Bala Keselamatan. Dengan terbitnya

SK.Menkes.RI Nomor : 95948/ Hukum, tanggal 9 Desember 1961 oleh Bala Keselamatan RS

ini diserahkan kepada Departemen Kesehatan RI.

Tahun 1978 dengan Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor :

141/Menkes/SK/IV/1985, tanggal 28 April 1978 secara resmi RSK Sungai Kundur dinyatakan

sebagai unit Pelaksana Teknis Direktorat Jenderal Pelayanan Medik Departemen Kesehatan

RI dengan eselon III/b. Sejak dikeluarkannya SK Nomor: 270/Menkes/SK/IV/1985, tanggal 4

Juni 1985 Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang menjadi Rumah Sakit Kusta

Pembina untuk Wilayah Regional Bagian Barat, meliputi pulau Sumatera dan Kalimantan

Barat.

Pada tahun 1987 diberlakukan Pola Tarif, sebelum ini pelayanan pasien kusta di

Rumah Sakit Kusta Sungai Kundur diberikan secara gratis. Kemudian berdasarkan

keputusan Presiden RI No.69 tahun 1993 tanggal 2 Agustus 1993 Eselonisasi RS Kusta

Sungai Kundur Palembang meningkat menjadi Eselon II B dan merupakan Rumah Sakit

Khusus Kelas A, dapat memberikan layanan umum dengan Kelas B.

Pada tahun 2002 RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang sebagai RS Khusus telah

diberikan izin untuk melayani pasien umum sesuai dengan Surat Keputusan Menteri

Kesehatan RI Nomor : HK.00.06.1.4.3399, tanggal 26 Agustus 2002. Tentang Penunjukan Uji

Coba Rumah Sakit Kusta Sungai Kundur melaksanakan pelayanan umum, dengan unggulan

kusta, rehabilitasi medik dan pusat rehabilitasi stroke.

Pada tanggal 10 Agustus 2006 berdasarkan SK Menkes RI Nomor :

630/MENKES/SK/VIII/2006 telah diresmikan pergantian nama dari Rumah Sakit Kusta

Sungai Kundur Palembang menjadi Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang.

BAB I Pendahuluan 2

Selanjutnya sesuai Keputusan Menteri Keuangan Republik Indonesia

No.3/KMK.05/2010 Tanggal 5 Januari 2010, Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah ditetapkan

sebagai Rumah Sakit Unit Pelaksana Teknis (UPT) Kementerian Kesehatan dengan

menerapkan pola pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum (PPK BLU) secara Penuh.

Berdasarkan Keputusan Komite Akreditasi Rumah Sakit No:

KARS-SERT/142/XII/2018 pada tanggal 31 Desember 2018, RS Kusta Dr Rivai Abdullah

Palembang telah lulus standar Akreditasi dan dinyatakan lulus TINGKAT UTAMA (Bintang 4).

A. LATAR BELAKANG

Sesuai dengan Peraturan Presiden Nomor 47 Tahun 2009 tentang Pembentukan Dan

Organisasi Kementerian Negara, menyebutkan bahwa setiap pimpinan suatu organisasi wajib

menyampaikan laporan berkala tepat pada waktunya.

Laporan Tahunan merupakan salah satu bentuk laporan berkala yang wajib disusun

untuk menggambarkan pelaksanaan tugas dan fungsi, perkembangan dan hasil yang dicapai

oleh setiap unit kerja dalam satu tahun. Dalam rangka terwujudnya peningkatan kualitas

penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi unit kerja dan sebagai bentuk pertanggungjawaban

instansi pemerintah yang baik, maka perlu disusun laporan kinerja berkala.

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang sebagai unit pelaksana teknis

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI akan memenuhi hal hal

tersebut diatas sebagai perwujudan tanggung jawab dan pelaksanaan tugas pokok dan

fungsi serta pengelolaan sumber daya yang telah dirumuskan dan ditetapkan sebelumnya.

B. MAKSUD DAN TUJUAN

Laporan Kinerja Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang Tahun 2018 disusun

sebagai bentuk pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan dalam mencapai tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan dalam Ketetapan Kinerja RSK Dr. Rivai Abdullah Palembang

Tahun 2018.

C. RUANG LINGKUP LAPORAN

Ruang lingkup penulisan Laporan Tahunan Tahun 2018 RSK. Dr. Rivai Abdullah

Palembang adalah sebagai berikut:

a. Bab I Pendahuluan, menjelaskan secara ringkas mengenai latar belakang, maksud

dan tujuan penyusunan serta ruang lingkup Laporan Laporan Tahunan Tahun 2018

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang.

BAB I Pendahuluan 3

b. Bab II Analisis Situasi Awal Tahun, menjelaskan tentang beberapa hal penting

berkaitan dengan hambatan pencapaian program dan keuangan yang dialami tahun

lalu, tugas dan fungsi Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang, gambaran

singkat tentang sumber daya yang ada baik sumber daya manusia, sarana prasarana

maupun alokasi dana untuk program atau kegiatan.

c. Bab III Tujuan Dan Sasaran Kerja, menjelaskan tentang dasar hukum sebagai acuan

penetapan tujuan, sasaran dan indikator Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah

Palembang.

d. Bab IV Strategi Pelaksanaan, menguraikan tentang strategi pencapaian tujuan dan

sasaran, hambatan dalam pelaksanaan strategi dan upaya tindak lanjut dalam

mengatasi hambatan.

e. Bab V Hasil Kerja, menjelaskan tentang pencapaian target kinerja yang meliputi

pencapaian target kegiatan dan pendapatan, pencapaian indikator BLU, pencapaian

KPI (Key Performance Indicators), realisasi anggaran dan upaya untuk meraih WTP

dan zona integritas.

f. Bab VI Penutup, berisi kesimpulan secara umum tentang keberhasilan dan

kegagalan, permasalahan dan kendala utama berkaitan dengan kinerja Rumah Sakit

Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang Tahun 2018.

BAB II Analisis Situasi Awal Tahun 4

BAB IIANALISIS SITUASI AWAL TAHUN

A. HAMBATAN TAHUN LALU

Sepanjang pelaksanaan kegiatan RSK. Dr. Rivai Abdullah Palembang pada tahun 2018

telah ditemui beberapa hambatan, antara lain sebagai berikut :

1. Direktorat Keuangan, SDM dan Umum Peningkatan kemandirian pengelolaan keuangan belum sepenuhnya terwujud,

dikarenakan adanya kecenderungan penurunan kunjungan pasien pada beberapa

unit pelayanan sehingga berdampak pada kemandirian pengelolaan keuangan;

Peningkatan kualitas SDM rumah sakit belum tercapai secara maksimal sebab

standarisasi ketenagaan pada unit pelayanan maupun penunjang belum dijadikan

sebagai acuan dalam perbaikan pelayanan kepada pengguna jasa rumah sakit.

2. Direktorat Pelayanan Penurunan pengunjung pada unit-unit pelayanan dibanding dengan pengunjung

pada pelayanan tahun sebelumnnya disebabkan oleh adanya regulasi pelayanan

rujukan berjenjang dari program JKN dan Jamsoskes

Belum tercapainya efesiensi pelayanan rumah sakit

B. KELEMBAGAAN

Berdasarkan Peraturan Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

010 Tahun 2012, tanggal 14 Maret 2012 tentang Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit

Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang, mempunyai tugas, pokok dan fungsi sebagai

berikut :

1. TUGAS POKOKRumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang mempunyai tugas

menyelenggarakan upaya penyembuhan, pemulihan, dan rehabilitasi paripurna

dibidang kusta secara serasi, terpadu dan berkesinambungan dengan upaya

peningkatan kesehatan lainnya serta melaksanakan upaya rujukan.


2. FUNGSIDalam melaksanakan tugas tersebut, Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah

Palembang menyelenggarakan fungsi :

1. Melaksanakan pelayanan kusta secara paripurna dari pelayanan promotif,

peventif, kuratif, dan rehabilitatif.

2. Melaksanakan deteksi dini dan pencegahan kusta

3. Melaksanakan rehabilitasi medik, sosial dan karya terhadap penderita kusta

4. Melaksanakan asuhan dan pelayanan keperawatan

5. Melaksanakan pelayanan rujukan

6. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan dibidang kusta dan kesehatan lainnya

7. Melaksanakan penelitian dan pengembangan dibidang kusta dan kesehatan

lainnya

8. Melaksanakan keuangan dan adminstrasi umum

3. STRUKTUR ORGANISASIStruktur Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah

Palembang saat ini adalah berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor : 010 Tahun 2012, (terlampir)


STRUKTUR ORGANISASI RSK DR RIVAI ABDULLAH PALEMBANG


C. SUMBER DAYA

1. Sumber Daya Manusia

Sumber daya manusia yang dimiliki oleh RSK. Dr. Rivai Abdullah

Palembang adalah orang dengan rincian katagori sebagai berikut :

a. Jumlah SDM Berdasarkan Kualifikasi / Jenis Pendidikan

No Jenis Pendidikan Jumlah Persentase

1 S2 – Magister

A. Kesehatan 6 2%

B. Non Kesehatan 5 2%

2 S1 – Sarjana

A. Kesehatan 38 13%

B. Non Kesehatan 22 7%

3 Dokter PPDS (Tugas Belajar) 5 2%

4 Dokter Spesialis 20 7%

5 Dokter Umum / Gigi

6 A. Dokter Umum 11 4%

7 B. Dokter Gigi 4 1%

8 Apoteker 4 1%

9 Diploma 4 4 1%

10 Diploma 3 109 36%

11 Diploma 1 5 2%

12 SMA / SPK 60 20%

13 SMP 1 0%

14 SD 10 3%


b. Jumlah SDM Berdasarkan Jabatan (Struktural Dan Fungsional)

No Jenis Jabatan Jumlah Persentase

1 Struktural 24 8%

2 Fungsional Tertentu 172 57%

3 Fungsional Umum 108 36%

c. Jumlah SDM Berdasarkan Status Kepegawaian

No Status Kepegawaian Jumlah Persentase

1 CPNS 18 5%

2 PNS 286 86%

3 Non PNS / PTT 30 9%

d. Jumlah SDM Berdasarkan Pangkat/Golongan

No Pangkat/Golongan Jumlah Persentase

1 Golongan IV 20 7%

2 Golongan III 230 76%

3 Golongan II 50 16%

4 Golongan I 4 1%

2. Sarana Dan Prasarana

Pengelolaan Barang Milik Negara Setditjen Pelayanan Kesehatan selama

periode 1 Januari 2018 s/d 31 Desember 2018, dapat dilaporkan dalam

bentuk Intrakomptable, Ekstrakomptable, Gabungan Intrakomptable dan

Ekstrakomptable, Aset Tak Berwujud dan Konstruksi dalam pengerjaaan.

Adapun laporan perkembangan masing-masing Barang Milik Negara adalah

sebagai berikut :

1. BMN INTRAKOMPTABLE

Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 116.058.871,215,-

Penambahan : Rp. 25.233.115.379,-

Pengurangan : Rp. 6.386.061.113,-

Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 134.905.925.481,-


2. BMN EKSTRAKOMPTABEL

Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 150.629.200,-

Penambahan : Rp. 45.796.300,-

Pengurangan : RP. 30.671.300,-

Posisi Akhir (31 Desember 2018) : Rp. 165.754.200,-

3. BMN & GABUNGAN INTRA EKSTRA

Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 116.209.500,415,-

Penambahan : Rp. 25.278.911.679,-

Pengurangan : Rp. 6.416.732.413,-


4. BMN ASET TAK BERWUJUD

Posisi Awal (1 Januari 2018) : Rp. 7.299.210.079,-

Penambahan :Rp.1.490.575.000,-

Pengurangan : RP. -


Total Keseluruhan BMN keadaan tanggal 31 Desember 2018 sebanyak

Rp. 143.861.465.410 ,-

3. Dana

Sumber daya anggaran RSK. Dr. Rivai Abdullah Palembang tahun 2018

bersumber dari dana Rupiah Murni (RM) dan Penerimaan Rumah Sakit

(PNPB-BLU) jumlah dana yang dialokasikan adalah sebesar

Rp. 75.219.445.000,- yang terdiri dari :

No KODE KEGIATAN PAGU

RUPIAH MURNI

1 2094.506 Layanan Gedung Rp. 2.638.457.000,-

2 2094.508 Alat Kesehatan Rp. 14.960.124.000,-

3 2094.509 Layanan Operasional UPT BLU Rp. 1.938.360.000,-


No KODE KEGIATAN PAGU

4 2094.512 Obat - obat dan BMPHP Rp. 2.400.011.000,-

5 2094.951 Layanan Internal (overhead) Rp. 1.699.246.000,-

6 2094.994 Layanan Perkantoran Rp. 34.308.247.000,-

T O T A L ANGGARAN RM Rp. 57.944.445.000,-

PNBP/BLU

1 2094.506 Gedung layanan Rp. 6.925.717.000,-

2 2094.508 Alat Kesehatan Rp. 756.787.000,-

3 2094.509 Layanan Operasional UPT BLU Rp. 8.220.639.000,-

4 2094.951 Layanan Internal (overhead) Rp. 1.371.857.000,-

TOTAL ANGGARAN BLU Rp. 17.275.000.000,-

TOTAL ANGGARAN Rp. 75.219.445.000,-

BAB III Tujuan dan Sasaran Kerja 11

BAB IIITUJUAN DAN SASARAN KERJA

A. DASAR HUKUM

1. Undang-Undang RI No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang RI No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit

3. Keputusan Menteri Kesehatan No.1144/Menkes/Per/VIII/2010 tentang Organisasi

dan Tata Kerja Kementerian Kesehatan.

4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor. HK.02.02/Menkes/52/2015 tentang Rencana

Strategis Kementerian Kesehatan tahun 2015 – 2019.

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.

01.07/Menkes/422/2017 tentang Revisi I Rencana Strategis Kementerian Kesehatan

Tahun 2015-2019

6. Rencana Strategi Bisnis (RSB) Tahun 2015-2019 RS Kusta Dr. Rivai Abdullah

Palembang.

7. Rencana Bisnis Anggaran (RBA) RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang Tahun

2018.

8. Penetapan Kinerja RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang Tahun 2018.

B. SASARAN STRATEGIS

Dalam rangka pencapaian visi dan misi sesuai dengan Rencana Strategis Bisnis (RSB)

RSK. Dr. Rivai Abdullah Palembang 2015-2019, maka ditetapkan sasaran strategis

sebagai berikut :

a. Terwujudnya kepuasan stakeholder.

b. Meningkatnya pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu.

c. Terwujudnya kerjasama dengan pemerintah daerah dan swasta guna peningkatan

mutu kegiatan referal.

d. Terwujudnya layanan rehabilitasi medis, karya dan sosial medik yang handal.

e. Terwujudnya sistem manajemen pelayanan terpadu.

f. Terpenuhinya kompetensi SDM.

g. Meningkatnya motivasi dan komitmen SDM.

h. Terpenuhinya sarana dan prasarana yang handal.

i. Terwujudnya sistem informasi manajemen rumah sakit.


C. INDIKATOR KINERJA

1. Indikator Kinerja Badan Layanan Umum

Tabel 3.1Target Indikator Kinerja Aspek Keuangan

Tahun 2018

a. Aspek Keuangan

NO INDIKATOR BOBOTNILAI

I. RATIO KEUANGAN 19

1. Rasio Kas (Cash Ratio) 22. Rasio Lancar (Current Ratio) 2,53. Collecton Period (Cp) 24. Perputaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 25. Imbalan Atas Aset Tetap (Return On Fixed Asset) 26. Imbalan Ekuitas (Return On Equity) 27. Perputaran Persediaan (Inventory Turnover) 28. Rasio Pendapatan Pnbp Terhadap Biaya Oprasional 2,59. Rasio Subsidi Biya Pasien 2

II. KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN BLU 11

1. Rencana Bisnis Dan Anggaran (RBA) Definitif 22. Laporan Keuangan Berdasarkan SAK 23. Surat Perintah Pengesahan Pendapatan Dan Belanja Blu (SP3B

BLU)2

4. Tarif Layanan 15. Sistem Akutansi 16. Persetujuan Rekening 0,57. Sop Pengelolaan Kas 0,58 Sop Pengelolaan Piutang 0,59. Sop Pengelolaan Utang 0,5

10. Sop Pengadaan Barang Dan Jasa 0,511. Sop Pengelolaan Barang Inventaris 0,5

TOTAL


B. Aspek Pelayanan

NO. ASPEK PELAYANAN BOBOT

NILAI

I. LAYANAN 35

A. PERTUMBUHAN PRODUKTIFITAS 18

1 Pertumbuhan Rata-Rata Kunjungan Rawat Jalan 3

2 Pertumbuhan Rata-Rata Kunjungan Rawat Darurat 2,53 Pertumbuhan Hari Perawatan Rawat Inap 2,54 Pertumbuhan Pemeriksaan Radiologi 2,55 Pertumbuhan Pemeriksaan Laboratorium 2,56 Pertumbuhan Operasi 2,57 Pertumbuhan Rehab Medik 2,58 Pertumbuhan Perta Didik Pendidikan Kedokteran -9 Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan, -

B. EFEKTIFITAS PELAYANAN 14

1 Kelengkapan Rekam Medik 24 Jam Selesai Pelayanan 22 Pengembalian Rekam Medik 23 Angka Pembatalan Operasi 24 Angka Kegagalan Hasil Radiologi 25 Penulisan Resep Sesuai Formularium 26 Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 27 Bed Occupancy Rate (BOR) 2

C. PERTUMBUHAN PELAYANAN 3

1 Rata-Rata Jam Pelatihan Karyawan 1,5

2 Dokter Pendidik Klinis Mendapat TOT -

3 Program Reward Dan Punishment 1,5

TOTAL 35


II. MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT 35

A. MUTU PELAYANAN 14

1 Emergency Response Time 22 Waktu Tunggu Rawat Jalan 23 Length Of Stay ( LOS ) 24 Kecepatan Pelayanan Resep Obat Jadi 25 Waktu Tunggu Sebelum Operasi 26 Waktu Tunggu Hasil Laboratorium 27 Waktu Tunggu Hasil Radiologi 2

B. MUTU KLINIK 12

1 Angka Kematian Di Gawat Darurat 22 Angka Kematian ≥ 48 Jam 23 Post Operative Death Rate 24 Angka Infeksi Nosokomial - Dekubitus (%) 45 Angka Kematian Ibu Di Rumah Sakit 2

C. KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT 4

1 Pembinaan Kepada Pusat Kesehatan Masyarakat Dan SaranaKesehatan Lain 1

2 Penyuluhan Kesehatan 13 Rasio Tempat Tidur Kelas III 2

D. KEPUASAN PELANGGAN 2

1 Penanganan Pengaduan/ Komplain 12 Kepuasan Pelanggan 1

E. KEPEDULIAN KEPADA LINGKUNGAN 3

1 Kebersihan Lingkungan (Program Rumah Sakit Berseri) 22 Hasil Pelaksanaan Program Proper Lingkungan 1

TOTAL 35


2. INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

Tabel 3.2Indiktor Kinerja Individu Direktur Utama

RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Tahun 2018

Kategori No Indikator Kinerja Nilai Standar Bobot

Pelayanan Medis

KepatuhanTerhadapStandart

1 Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway

ada 5 CPsudah

diimplementasikan di RM

dan dievaluasi

0,05

2 Kepatuhan Penggunaan FormulariumNasional (Fornas) ≥ 80 % 0,05

3 Persentase Kejadian Pasien Jatuh ≤ 3 % 0,054 Penerapan Keselamatan Operasi 100% 0,05

Pengendalian Infeksi

di RS

5 Infeksi Daerah Operasi (IDO) ≤ 2 % 0,05

6 Cuci Tangan (Hand Hygiene)

Adakebijakan, ada

SOP, dandilaksanakan

sesuaidengan SOP

0,07

CapaianIndikator

Medik

7 Jumlah Pasien Kusta Yang Akan DioperasiRekonstruksi 100% 0,04

8 Persentase Kesembuhan Pasien ReaksiKusta 100% 0,07

9 Kematian Pasien Di IGD ≤ 2,5 % 0,07Akreditasi 10 Ketepatan Identifikasi Pasien 100 0,08KepuasanPelanggan 11 Kecepatan Respon Terhadap Komplain

(KRK) > 75 % 0,08

KetepatanWaktu

Pelayanan

12 Pemeriksaan POD (Prevention Of Disability) ≥ 80 % 0,0213 Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ) ≤ 60 menit 0,05

14 Waktu Tunggu Penanganan Luka SepsisPasien Kusta ≤ 48 Jam 0,05

15 Waktu Tunggu Pelayanan Laboratorium(WTPL) < 2 jam 0,05

16 Waktu Tunggu Pelayanan Resep Obat Jadi(WTOJ) ≤ 30 menit 0,05

17 Pengembalian Rekam Medik Lengkap Dalam1x24 Jam (PRM) > 80 % 0,02

Pelayanan Keuangan

Keuangan 18 Rasio Pendapatan PNPB Terhadap BiayaOperasi (POBO) > 65% 0,1


3. INDIKATOR KINERJA TERPILIH

Tabel 3.3Indiktor Kinerja Terpilih

RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Tahun 2018

No. Indikator Kinerja Nilai Standar Target Ket

1 Kelengkapan dan Ketepatan Rekam Medik DalamWaktu 24 Jam 80% 60%

2Modernisasi Pengelolaan BLU (penerapan AplikasiBLU Integrated Online System/BIOS) 100 % 79%

3 Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis 80% 80%

4 Sistem Antrian Pasien Rawat Jalan (Online/SMS) 10% 3%

5 Informasi Ketersediaan Tempat Tidur 100% 50%

6 Rasio PNBP Terhadap Biaya Operasional (PB) 45% 30%

4. KEY PERFORMANCE INDIKATOR (KPI)

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan tahun 2018 ditetapkan target Indikator Kinerja Utama

dalam Rencana Strategi Bisnis sebagai berikut :

Tabel 3.4Indikator Kinerja Utama

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Tahun 2018

Sasaran Strategis KPI Satuan Target 2018

1 Terwujudnya kepuasanstakeholder

1 Tingkat kepuasan pasien Nominal IKM 2.85

2 Tingkat kepuasanStakeholder

Nominal IKM 2.85

2 Meningkatnya pelayanankesehatan secaramenyeluruh dan terpadu

3 Persentase keluhanpasien yangditindaklanjuti

Persentase 95

4 Persentase temuanketidak sediaan obatrutin yang ditindaklanjuti

Persentase 87

5 Persentasepengembalian RekamMedis dari rawat inap <24 jam

Persentase 95

6 Waktu tunggu rawatjalan

Menit ≤ 40


Sasaran Strategis KPI Satuan Target 2018

7 PersentaseKesembuhan pasienreaksi kusta

Persentase 95

3 Terwujudnya kerjasamadengan pemerintahdaerah dan swasta gunapeningkatan mutukegiatan referal

8 Persentase kerjasamayang terealisasi

Persentase 95

9 Persentase kunjunganreferral di wilayah binaan

Persentase 95

4 Terwujudnya layananrehabilitasi medis, karyadan sosial medik yanghandal

10 Persentase peningkatantindakan rehabilitasi.

Persentase 95

11 Persentase peningkatanjumlah pasien yangmandiri

Persentase 80

12 Persentase pasien kustayang dilakukanpemeriksaan POD baikrawat inap maupun rawatjalan

Persentase 100

5 Terwujudnya sistemmanajemen pelayananterpadu

13 Persentase kepatuhanterhadap ClinicalPathway

Persentase 75

6 Terpenuhinya kompetensiSDM

14 Persentase ketersediaanSDM yang kompeten

Persentase 85

7 Meningkatnya motivasidan komitmen SDM

15 Persentase tingkatkepuasan karyawan

Persentase 85

8 Terpenuhinya sarana danprasarana yang handal

16 Persentasepemeliharaan saranadan prasarana

Persentase 75

17 Persentase tersedianyasarana dan prasaranayang siap pakai, tersediadan berfungsi denganbaik.

Persentase 65

18 Persentase ketepatankalibrasi sesuai jadwal

Persentase 95

9 Terwujudnya sisteminformasi manajemenrumah sakit

19 Persentasepengembangan sisteminformasi manajemenrumah sakit (SIM RS)yang terintegrasi

Persentase 85


5. STANDAR PELAYANAN MINIMAL ( SPM )

Standar pelayanan minimal yang ingin dicapai di Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah

Palembang adalah sebagai berikut:

Tabel 3.5Standar Pelayanan Minimal (SPM)

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Tahun 2018

a. Indikator Keuangan

No JENISPELAYANAN INDIKATOR STANDAR

KinerjaKeuangan

1.Imbalan Investasi (Return On investment) 18 %≤ ROI

2.Rasio Kas (Cash Ratio ) x ≥ 35 %

3.Rasio Lancar (Current Ratio) 125 %≤ x

4.Collection Periods ( CP ) x ≤ 60 hari

5. Perputaran Persediaan x ≥ 35 Hari

6.Perputaran Aset 120 ≤ X %

7.Rasio Total Modal sendiri terhadap Aset X=0

b. Fokus Pelanggan


1. Gawat Darurat 1. Kemampuan Menangani Life Saving anakdan dewasa

100%

2. Jam Buka Pelayanan Gawat darurat 24 Jam

3. Pemberian Pelayanan Kegawatdaruratanyang bersertifikat yang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

100%

4. Ketersediaan Dokter yang mampumemberikan pelayanan KegawatdaruratanKusta

100%



5. Ketersediaan Tim Penangulangan Bencana Satu Tim

6. Waktu Tanggap Pelayanan Dokter di GawatDarurat

≤ 5 menitterlayani,setelahpasien datang

7. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 %

8. Kematian Pasien ≤ 24 jam < 2/1000 ( pindah Kepelayanan rawat inapsetelah 8 Jam

9. Tidak adanya Pasien yang diharuskanmembayar Uang Muka

100%

2. Rawat Jalan 1. Ketersediaan Pelayanan rawat Kusta DiRs.Dr.Rivai Abdullah Palembang

Pelayanan

a.Poliklinik Kusta

b.Perawatan luka

c. Rehabilitasi Center(Fisioterapi,Okupasiterapi,Protesa,Psikologi)

2. Pemberi Pelayanan di Poliklinik Kusta 100% dokter terampil/Pelatihan Kusta

3. Ketersediaan Pelayanan KonsultasiSpesialistik

3. Klinik

a.Rehabilitasi Medik

b.Kulit dan Kelamin

c. Bedah Kusta

d. Mata

e. Neurologi

f. Anak

g. Penyakit dalam

h. Bedah umum

i. Kebidanan



4. Pemberi Pelayanan di Poli spesialis 100 % DokterSepesialis

5. Jam Buka Pelayanan 08.00 s/d 13.00setiap hari kecualiJumat : 08.00-11.00

6. Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 Menit


3. Rawat Inap 1. Pemberi Pelayanan Kusta di rawat Inap 100 % dokterterampil/ PelatihanKusta

2. Pemberi Pelayanan Perawatan di RawatInap

Perawat MinimalPendidikan DIII

3.Pemberi Pelayanan konsultasi di Rawat Inap 100% DokterSpesialis

4. Dokter penangung Jawab Pasien RawatInap

100% Dokter Umum

5.Ketersediaan Pelayanan rawat Inap Kusta Pelayanan

a. Perawatan reaksi

b. Perawatan luka

c. Perawatan Pre danPostoperasi

6.Ketersediaan Pelayanan KonsultasiSpesialistik

Konsultasi Spesialistik

a.Rehabilitasi Medik

b.Kulit dan Kelamin

c.Bedah Kusta

d.Mata

e.Neurologi

f. Anak

g.Penyakit dalam

h.Bedah umum



i.Kebidanan

j. Gizi

7. Jam Visite dokter Spesialis 08.00s/d 14.00 setiaphari kerja

8. Kejadian Infeksi Pasca Operasi 8. ≤ 1,5 %

9. Kejadian Infeksi Nasokomial 9. ≤ 1,5 %

10.Tidak adanya pasien Jatuh yang berakibatKecacatan/ Kematian

10. 100%

11.Kematian pasien ≥ 48 Jam 11. ≤ 0,24 %

12.Kejadian Pulang paksa 12. ≤ 5 %

13.Kepuasan Pelanggan 13. ≥ 90 %

14. Tidak adanya Kejadian Relaps pasien kustadalam waktu ≤ 1 bulan

14. 100%

15. Lama Hari Perawatan Pasien Kusta 15. ≤ 100 hari

4. Bedah sentral 1. Ketersediaan Bedah Kusta Pelayanan

a. BedahRekonstruksi

b. Bedah septic

2. Ketersediaan Bedah Umum Pelayanan

a.Bedah umum

b.Bedah Mata

c.Bedah Kebidanan

3. Pemberi Pelayanan Bedah Kusta BedahSentral

100% Dokter denganPelatihan BedahKusta

4. Pemberi Pelayanan Anasthesi di BedahSentral

100 % dokteranasthesi

5. Pemberi Pelayanan Bedah Untuk umum 100 % Dokter Bedah

6. Waktu tunggu Operasi elektif ≤. 2 Hari



7. Kejadian Kematian di Meja Operasi ≤ 1 %

8. Tidak adanya Kejadian Operasi salah sisi 100 %

9. Tidak Adanya Operasi Salah Orang 100 %

10. Tidak adanya Kejadian salahtindakanOperasi

100%

11. Tidak adanya Kejadian Tertinggal Bendaasing/Lain dalam Tubuh pasien setelahOperasi

100 %

12. Komplikasi anasthesi, Karena Overdosisreaksi Anasthesi, dan salah penempatanendotracheal Tube

≤ 6 %

5. Persalinan,Perinatologi dan KB

1. Kejadian Kematian Ibu Karena Persalinan Perdarahan ≤ 1 %Pre-Eklamsia ≤ 30 %Sepsis ≤ 0,2%

2. Pemberi pelayanan Persalinan Normal Dokter Sp.OG Dokterumum Terlatih(Asuhan Persalinannormal) Bidan

3. Pemberi Pelayanan Persalinan denganPenyulit

Tim PONEK yangterlatih

4. Pemberi Pelayanan persalinan dengantindakan Operasi

Dokter Sp.OG DokterSp.A dan DokterSp.An

5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr-2500 gr

50%

6. Pertolongan Persalianan Melalui SeksioCesaria

≤ 20 %

7. Keluarga Berencana 100 %

a. Peserta Kb Mantap ( Vasektomi danTubektomi) yang dilakukan oleh TenagaKompeten dr.Sp.OG,dr.B,dr.Sp.U,danDokter Umum Terlatih

100 %

b. Peserta Kb Mantap yang mendapatKonseking KB Mantap dari Bidan Terlatih

100 %




6. Radiologi 1. Waktu Tunggu hasil pelayanan thorax Foto ≤3 jam

2. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp.Rad

3. Kejadian Kegagalan pelayanan Rontgen Kerusakan foto ≤ 2 %


7. Laboratorium danPatologi Klinik

1. Waktu Tungu hasil pelayanan Laboratorium ≤ 140 menit kimadarah, drh rutin danBTA

2. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp.PK

3. Tidak adanya Kesalahan Pemberian HasilLab

100%

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80%

8. Perawatan Luka 1. Ketersediaan Kelengkapan PelayananPerawatan Luka

100 %

2. Pemberi Pelayanan di Perawatan Luka Dokter Terlatih Kusta

3. Kejadian drop Out pasien terhadappelayanan Perawatan luka yang diRencanakan

≤ 50 %


9. RehabilitasiMedik

1. Ketersediaan Kelengkapan PelayananRehabilitasi Medik di RS,Kusta Dr RivaiAbdullah Palembang

Pelayanan

a. Fisioterapi

b. Okupasi Terapi

c. Prothese

d. Psikologi

2. Pemberi Pelayanan di Rehabilitasi Medik 100 % dokterSpesialisRehabilitasiMedik, Penata MinimalPendidikan D3 100%



3. Kejadian drop Out pasien terhadapPelayanan Rehabilitasi Medik

≤ 50 %

4. Tidak Adanya Kesalahan TindakanRehabilitasi Medik

100 %


10. RehabilitasiSosial dan Karya

1. Ketersediaan Kelengkapan PelayananRehabilitasi sosial dan Karya di RS Kusta

Pelayanan

a.Rehabilitasi Sosial

b.Rehabilitasi Karya

2. Pemberi Pelayanan di Rehabilitasi Sosialdan Rehabilitasi Karya

Petugas Sos Med danFasilitator

11. Farmasi 1. Waktu tunggu Pelayanan Waktu

a. Obat Jadi ≤ 30 Menit

b. Obat Racik ≤ 60 Menit

2. Tidak Adanya Kejadian KesalahanPemberian Obat

100%

3. Penulisan Resep sesuai formularium 100 %


12. Gizi 1. Ketepatan waktu Pemberian makankepada Pasien

≥90 %

2. Sisa Makanan yang tidak dimakan pasien ≤ 20 %

3. Tidak adanya Kejadian KesalahanPemberian Diet

100 %

13. Tranfusi Darah 1. Kerjasama dengan PMI setempat 100% Terpenuhi

2. Kebutuhan darah bagi Pasien Tranfusi 100 % terpenuhi

3. Kejadian reaksi Tranfusi ≤ 0.01 %

14. PelayananJAMKESMAS

Pelayanan terhadap pasien JAMKESMASyang datang Ke RS pada setiap unit pelayanan

100 % Terlayani



15. Rekam Medik 1. Kelengkapan Pengisian rekam Medik 2x24Jam setelah selesai Pelayanan

100%

2. Kelengkapan Informed consent setelahmendapat Informasi yang Jelas

100%

3. Waktu Penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan rawat jalan

≤ 10 Menit

4. Waktu penyediaan Dokumen Rekam MedikPelayanan rawat Inap

≤ 15 Menit

16. PengolahanLimbah

1. Baku Mutu Limbah cair Angka

BOD < 30mg/l

COD < 80 mg/l

TSS < 30 mg/l

pH 6-9

2. Pengelolaan Limbah padat Infeksius sesuaidengan aturan

100 %

17. AdminstrasiManajemen

1. Tindak Lanjut Penyelesaian TemuanDireksi

100%

2. Kelengkapan laporan akuntabilitas Kinerja 100%

3. Ketepatan Waktu Pengusulan KenaikanPangkat

100%

4. Ketepatan Waktu Pengurusan Gaji berkala 100%

5. Karyawan yang mendapat PelatihanMinimal 20 jam setahun

≥ 60 %

6. Cost Recovery ≥ 40 %

7. Ketepatan waktu Penyusunan LaporanKeuangan

100%

8. Ketepatan waktu pemberian informasitentang tagihan pasien rawat Inap

≤ 2 jam



9. Ketepatan waktu pemberian imbalan(insentif) sesuai kesepakatan waktu

100 %

18. Ambulans /KeretaJenasah

1. Waktu pelayanan ambulans/kereta jenazah 24 Jam

2. Kecepatan memberikan pelayananambulans/kereta jenasah di Rumah sakit

2 jam 11 menit

3. Respone Time pelayanan ambulans olehmasyarakat yang membutuhkan

Kotamadya : ≤ 30Menit Kabupaten : ≤60 Menit

19. PemulasaranJenasah

1. Waktu Tanggap ( response Time)Pelayanan Pemulasaaran Jenasah

≤ 2 Jam

20. PelayananPemeliharaan

1. Ketepatan waktu menanggapi kerusakanalat < 2 hari

Sarana rumahsakit

2. Ketepatan waktu pemeliharaan Alat 100%

3. Peralatan Laboratorium yang digunakandalam Pelayanan dan Alat Ukur kalibrasitepat waktu sesuai dengan ketentuanKalibrasi

100 %

21. Pelayananlaundry

1. Tidak adanya Kejadian Linen yang hilang 100 %

2. Ketepatan waktu penyediaan Linen untukruang Rawat Inap 100 %

22. Pencegahan danPengendalianInfeksi (PPI)

1. Ada anggota Tim PPI yang Terlatih Anggota Tim PPIyang terlatih 75 %

2. Tersedia APD disetiapinstalasi/departemen 60 %

3. Kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksiNosokomial ( Health Care AssociatedInfection = HAI) Di Rumah Sakit Minimal 1Parameter

75 %


6. INDIKATOR KINERJA UTAMA

Tabel 3.6Indikator Kinerja Utama Tahun 2018

Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

No Sasaran Strategis Indikator KinerjaTarget

2018 Satuan

1 Terwujudnya kepuasan

stakeholder.

Terwujudnya kepuasan pasien 2.85 Nominal IKM

Terwujudnya kepuasan stakeholder 2.85 Nominal IKM

2 Meningkatnya pelayanan

kesehatan secara

menyeluruh dan terpadu.

Adanya keluhan pasien yang

ditindaklanjuti95 Persentase

Adanya temuan ketidaksediaan

obat rutin yang ditindaklanjuti87 Persentase

Terwujudnya pengembalian rekam

medis dari rawat inap < 24 jam95 Persentase

Terwujudnya waktu tunggu rawat

jalan≤ 40 Menit

Terwujudnya kesembuhan pasien

reaksi kusta95 Persentase

3 Terwujudnya kerjasama

dengan pemerintah daerah

dan swasta guna

peningkatan mutu kegiatan

referral.

Adanya peningkatan kerjasama

yang terealisasi95 Persentase

Terwujudnya kunjungan referral di

wilayah binaan 95 Persentase

4 Terwujudnya layanan

rehabilitasi medis, karya

dan sosial medik yang

handal

Terwujudnya peningkatan tindakan

rehabilitasi

95 Persentase

Terwujudnya peningkatan jumlah

pasien yang mandiri

80 Persentase

Terwujudnya pasien kusta yang

dilakukan pemeriksaan POD baik

rawat inap maupun rawat jalan

100 Persentase

5 Terwujudnya sistem

manajemen pelayanan

terpadu

Terwujudnya kepatuhan terhadap

clinical pathway

75 Persentase

6 Terpenuhinya kompetensi

SDM

Persentase ketersediaan SDM yang

kompeten

85 Persentase


No Sasaran Strategis Indikator KinerjaTarget

2018 Satuan

7 Meningkatnya motivasi dan

komitmen SDM

Persentase tingkat kepuasan

karyawan

85 Persentase

8 Terpenuhinya sarana dan

prasarana yang handal

Persentase pemeliharaan sarana

dan prasarana

75 Persentase

Persentase tersedianya sarana dan

prasarana yang siap pakai, tersedia

dan berfungsi dengan baik.

65 Persentase

Persentase ketepatan kalibrasi

sesuai jadwal

95 Persentase

9 Terwujudnya sistem

informasi manajemen

rumah sakit

Persentase pengembangan sistem

informasi manajemen rumah sakit

(SIM RS) yang terintegrasi

85 Persentase

BAB IV Strategi Pelaksanaan 29

BAB IVSTRATEGI PELAKSANAAN

A. Strategi Pencapaian Tujuan Dan SasaranDalam mencapai tujuan dan sasaran yang telah diuraikan pada BAB III, maka perlu

diuraikan strategi untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut, adalah sebagai berikut :

1. Sasaran 1, Terwujudnya Kepuasan Stakeholder.Strategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Survey kepuasan pelanggan.

b. Program Sosialisasi pelayanan rumah sakit kepada pelanggan.

2. Sasaran 2, Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh DanTerpadu.Strategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Tindak lanjut komplain pelanggan.

b. Program Penataan pengelolaan farmasi.

c. Program Penataan pengelolaan rekam medis.

d. Program Tata kekola rawat jalan.

e. Program Tata kelola pasien reaksi kusta yang komprehensif.

3. Sasaran 3, Terwujudnya Jalinan Kerjasama Dengan Pemerintah Daerah DanSwasta Guna Peningkatan Mutu PelayananStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Identifikasi institusi yang bekerja sama.

b. Program Pembuatan IKS (Ikatan Kerja Sama) pelayanan kesehatan.

c. Program Revitalisasi kegiatan referral pasien kusta.

4. Sasaran 4, Terwujudnya Layanan Rehabilitasi Medis, Karya Dan Sosial YangHandal.Strategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Penataan sistem pelayanan rehabilitasi di rumah sakit

b. Program Penataan sistem pelayanan rehabilitasi (rumah singgah) di rumah sakit


5. Sasaran 5, Terwujudnya Sistem Manajemen Pelayanan TerpaduStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Penataan sistem pelayanan rehabilitasi di rumah sakit.

b. Program Penyusunan clinical pathway.

c. Program Sosialisasi clinical pathway.

6. Sasaran 6, Terpenuhinya Kompetensi SDMStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

Program Penataan sistem pelayanan SDM, meliputi :

Rekruitmen,

Pendidikan pelatihan,

Peningkatan kompetensi SDM,

Pendidikan berkelanjutan.

7. Sasaran 7, Meningkatnya Motivasi dan Komitmen SDM Dengan PemantapanSistem BLUStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan; Program Penerapan reward dan punishment.

8. Sasaran 8, Terwujudnya Kehandalan Sarana Dan PrasaranaStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Program Optimalisasi fungsi sarana dan prasarana.

b. Program Pemenuhan sarana dan prasarana sesuai standar.

c. Program Penjadwalan kalibrasi.

9. Sasaran 9, Terwujudnya Sistem Informasi Manajemen Rumah SakitStrategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai sasaran tersebut adalah dengan

pelaksanaan ;

a. Pemenuhan SIMRS berdasarkan level.


B. Hambatan Dalam Pelaksanaan StrategiBerbagai hambatan dalam pencapaian tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan rumah

sakit adalah sebagai berikut :

1. Sasaran 1, Terwujudnya Kepuasan Stakeholder.

Permasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka mencapai terwujudnya kepuasan stakeholder tersebut

adalah :

a. Program Survey kepuasan pelanggan belum dilaksanakan secara rutin (bulanan)

dikarenakan terbatasnya tenaga pelaksana survey kepuasan pelanggan.

b. Program Sosialisasi pelayanan rumah sakit kepada pelanggan belum terlaksana

dengan optimal. Sosialisasi pelayanan rumah sakit lebih banyak ditujukan kepada

pengunjung yang datang ke rumah sakit.

2. Sasaran 2, Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh DanTerpadu.Permasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka meningkatnya pelayanan kesehatan secara menyeluruh

dan terpadu adalah :

a. Program Tindak lanjut komplain pelanggan.

Hambatan & Permasalahan :

Komplain pelanggan melalui kotak saran belum terkelola dengan baik dikarenakan

masih terbatasnya SDM.

b. Program Penataan pengelolaan farmasi.


Manajemen pengelolaan farmasi belum optimal karena belum didukung oleh

sistem pengelolaan yang terintegrasi di rumah sakit (sistem informasi dan

manajemen rumah sakit).

c. Program Penataan pengelolaan rekam medis


Tatalaksana pengelolaan rekam medis masih perlu di tingkatkan sesuai dengan

aturan yang berlaku dan perlu optimalisasi sistem informasi dan manajemen rumah

sakit.


d. Program Tata kelola rawat jalan.


Administrasi rawat jalan yang masih belum sesuai harapan, pelaporan masih

sering terlambat, karena masih menggunakan sistem manual (SIM RS belum

optimal).

e. Program Tata kelola pasien reaksi kusta yang komprehensif.


Tata kelola pasien reaksi kusta sudah berjalan sesuai standar pelayanan yang

berlaku (Clinical Pathway) tetapi masih perlu ditingkatkan koordinasi dengan unit-

unit terkait dalam upaya identifikasi faktor -faktor pencetus reaksi kusta berulang .

3. Sasaran 3, Terwujudnya Jalinan Kerjasama Dengan PemerintahDaerah Dan Swasta Guna Peningkatan Mutu PelayananPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya jalinan kerjasama dengan pemerintah daerah

dan swasta guna peningkatan mutu pelayanan :

a. Program Identifikasi institusi yang bekerja sama.

Hambatan & permasalahan :

Tidak adanya kerjasama dalam penatalaksanaan pelayanan kesehatan terutama

dalam penatalaksanaan pasien kusta.

b. Program Pembuatan IKS (Ikatan Kerja Sama) pelayanan kesehatan.


Belum terealisasinya pembuatan IKS dengan seluruh daerah binaan yang meliputi

seluruh daerah di propinsi pulau sumatera dan kalimantan barat.

c. Program Revitalisasi kegiatan referal pasien kusta.


Mekanisme belum tersosialisasi dengan baik ke beberapa dinas kesehatan di

wilayah binaan sehingga tidak tersedia dana untuk mensupport kegiatan referal dari

beberapa dinas kesehatan tujuan wilayah binaan.

4. Sasaran 4, Terwujudnya Layanan Rehabilitasi Medis, Karya DanSosial Yang Handal.Permasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya layanan rehabilitasi medis, karya dan sosial yang

handal :




- Belum adanya ketersediaan tenaga dokter Rehabilitasi.

- Sistem pelayanan rehabilitasi sudah berjalan sesuai dengan standar

pelayanan tetapi masih perlu ditingkatkan lagi karena ada beberapa

SOP yang belum ter up to date.

b. Program Penataan sistem pelayanan rehabilitasi (rumah singgah) di rumah sakit.


Belum optimalnya pelaksanaan SOP di rumah singgah dikarenakan adanya

beberapa SOP yang belum ter up to date.

5. Sasaran 5, Terwujudnya Sistem Manajemen Pelayanan TerpaduPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya sistem manajemen pelayanan terpadu ;



- Belum adanya tenaga dokter spesialis Rehabilitasi.

- Belum ter up to date nya alur pelayanan dan SOP.

b. Program Penyusunan clinical pathway.


Penyusunan clinal pathway untuk kasus - kasus high risk, high volume, high cost

masih perlu di tingkatkan sebagai upaya kendaali mutu dan kendali biaya.

c. Program Sosialisasi clinical pathway.


Sosialisasi clinical pathway masih perlu ditingkatkan mengingat belum optimalnya

peran DPJP dalam penerapan clinical pathway di rumah sakit.

6. Sasaran 6, Terpenuhinya Kompetensi SDMPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terpenuhinya kompetensi SDM adalah :

Belum optimalnya penataan dalam penempatan SDM sesuai kompetensi


7. Sasaran 7, Meningkatnya Motivasi dan Komitmen SDM Dengan PemantapanSistem BLUPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka meningkatnya motivasi dan komitmen sdm dengan

pemantapan sistem BLU ; Program Penerapan reward dan punishment.

Belum optimalnya penerapan reward dan punisment.

8. Sasaran 8, Terwujudnya Kehandalan Sarana Dan PrasaranaPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya strategi terwujudnya kehandalan sarana dan

prasarana;

a. Program Optimalisasi fungsi sarana dan prasarana.


Bangunan gedung perawatan sudah mulai rusak dan rata-rata berasal dari

pembangunan diatas 20 tahun.

b. Program Pemenuhan sarana dan prasarana sesuai standar.


Keterbatasan anggaran untuk penggantian dan pengadaan sarana dan prasarana

sesuai standar.

c. Program Penjadwalan kalibrasi.

9. Sasaran 9, Terwujudnya Sistem Informasi Manajemen Rumah SakitPermasalahan atau hambatan yang ditemui dalam pelaksanaan strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya strategi yang ditetapkan dalam rangka

terwujudnya sistem informasi manajemen rumah sakit adalah belum terpenuhinya

sarana dan prasarana penunjang untuk pengembangan SIMRS.

C. Upaya Tindak LanjutDalam upaya mengatasi permasalahan dan hambatan yang terjadi dalam pelaksanaan

kegiatan, maka dilakukan berbagai upaya terobosan yang dilaksanakan secara optimal

oleh masing-masing unit kerja, sebagai berikut :


1. Sasaran 1, Terwujudnya Kepuasan Stakeholder.Upaya tindak lanjut untuk menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang ditemui

dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka mencapai terwujudnya

kepuasan stakeholder tersebut adalah :

a. Peningkatan kemampuan SDM, melalui pelatihan tentang survei di rumah sakit.

b. Peningkatan upaya promosi dan pemasaran kegiatan pelayanan rumah sakit

melalui unit humas dan pemasaran.

2. Sasaran 2, Meningkatnya Pelayanan Kesehatan Secara Menyeluruh DanTerpadu.Upaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang

ditemui dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka meningkatnya

pelayanan kesehatan secara menyeluruh dan terpadu adalah :

a. Sosialisasi SOP Pengelolaan Komplain kepada semua pegawai, peningkatan

koordinasi dengan unit-unit pelayanan tentang peran serta penanganan dan

tindak lanjut atas komplain pelanggan.

b. Melakukan perbaikan SOP tata laksana pengelolaan farmasi, perbaikan

pecatatan stok farmasi melalui cara manual.

c. Perbaikan SOP penataan dan pengelolaan berkas rekam medis sesuai dengan

permenkes tentang rekam medis di rumah sakit, penetapan sistem penyimpanan

dan pengelolaan berkas rekam medik sesuai permenkes yang berlaku.

d. Mengupayakan terlaksana SIM RS yang terintegrasi di seluruh rumah sakit.

e. Memperbaiki SOP terkait tata laksana pasien reaksi kusta, meningkatkan

koordinasi antar unit terkait untuk mencapai kesembuhan reaksi kusta secara

komprehensif.

3. Sasaran 3, Terwujudnya Jalinan Kerjasama Dengan Pemerintah Daerah DanSwasta Guna Peningkatan Mutu PelayananUpaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang ditemui

dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terwujudnya jalinan

kerjasama dengan pemerintah daerah dan swasta guna peningkatan mutu pelayanan

:

a. Menjalin kerjasama pelayanan kesehatan dengan kepala daerah di wilayah

binaan.

b. Usulan anggaran untuk tindak lanjut penyelesaian IKS

c. Perbaikan mutu dan kerjasama


4. Sasaran 4, Terwujudnya Layanan Rehabilitasi Medis, Karya Dan Sosial YangHandal.Upaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang

ditemui dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terwujudnya

layanan rehabilitasi medis, karya dan sosial yang handal :

a. Perbaikan mutu dan kerja sama

b. Perbaikan SOP dan peningkatan mutu layanan

c. Perencanaan dan pengadaan peralatan pendukung kegiatan.

5. Sasaran 5, Terwujudnya Sistem Manajemen Pelayanan TerpaduUpaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang ditemui

dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terwujudnya sistem

manajemen pelayanan terpadu ;

a. Perbaikan dan penyusunan clinical pathway sebagai panduan praktik klinik di

rumah sakit. Pelaksanaan audit clinical pathway sebagai upaya evaluasi kepatuhan

penerapan clinical pathway untuk 5 (lima) kasus penyakit di rumah sakit.

b. Meningkatkan koordinasi dengan DPJP dan semua tenaga profesi yang ada di

rumah sakit agar sosialisasi clinical pathway dapat mencapai tujuan yang

diharapkan (peningkatan mutu layanan kesehatan di rumah sakit).

6. Sasaran 6, Terpenuhinya Kompetensi SDMUpaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang

ditemui dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terpenuhinya

kompetensi SDM adalah penataan dalam penempatan SDM sesuai kompetensi.

7. Sasaran 7, Meningkatnya Motivasi dan Komitmen SDM Dengan PemantapanSistem BLUUpaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang

ditemui dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka meningkatnya

motivasi dan komitmen sdm dengan pemantapan sistem BLU adalah penerapan

sistem reward dan punisment sesuai kinerja yang realistis


8. Sasaran 8, Terwujudnya Kehandalan Sarana Dan PrasaranaUpaya tindak lanjut dalam menyelesaika permasalahan atau hambatan yang ditemui

dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terwujudnya strategi

terwujudnya kehandalan sarana dan prasarana;

a. Usulan renovasi gedung

b. Usulan penambahan anggaran untuk penggantian dan pengadaan sarana dan

prasarana sesuai standar.

c. Usulan penambahan alokasi anggaran untuk pelaksanaan kalibrasi.

9. Sasaran 9, Terwujudnya Sistem Informasi Manajemen Rumah SakitUpaya tindak lanjut dalam menyelesaikan permasalahan atau hambatan yang ditemui

dalam pelaksanaan strategi yang ditetapkan dalam rangka terwujudnya strategi yang

ditetapkan dalam rangka terwujudnya sistem informasi manajemen rumah sakit

adalah :

Pengembangan SIMRS sesuai sistem yang ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan.

BAB V Hasil Kerja 39

BAB VHASIL KERJA

Untuk mencapai tujuan dan sasaran yang telah ditetapkan, Rumah Sakit Kusta Dr.

Rivai Abdullah Palembang Tahun 2018 menyelenggarakan berbagai program dan kegiatan

pelayanan beserta indikator-indikatornya yang relevan sebagai tolok ukur keberhasilan

program dan kegiatan tersebut.

Penilaian pencapaian kinerja pelayanan dilakukan dengan cara membandingkan

antara target dan realisasi masing-masing indikator kinerja sasaran yang tertuang dalam

butir-butir kegiatan tersebut.

A. PENCAPAIAN TARGET KINERJA1. Pencapaian Indikator Kinerja Badan Layanan Umum (BLU)

a. Pencapaian Indikator Kinerja Aspek Keuangan

Tabel 5.1Pencapaian Indikator Kinerja Aspek Keuangan

Tahun 2018

NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

I. RATIO KEUANGAN 19 3,75

1. Rasio Kas (Cash Ratio) 2 44,66 % 0.25

2. Rasio Lancar (Current Ratio) 2,5 10.372,93% 2,5

3. Collecton Period (CP) 2 680,79 Hari 0

4. Perputaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 2 3,40 % 0.25

5. Imbalan Atas Aset Tetap (Return On Fixed Asset) 2 1,15 % 0

6. Imbalan Ekuitas (Return On Equity) 2 1,54 % 0

7. Perputaran Persediaan (Inventory Turnover) 2 218,44 hari 0

8. Rasio Pendapatan PNBP Terhadap Biaya Oprasional 2,5 12,62 % 0.75


NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

(POBO)

9. Rasio Subsidi Biaya Pasien 2 - 0

II. KEPATUHAN PENGOLAHAN KEUANGAN BLU 11 10,4

1. Rencana Bisnis Dan Anggaran (RBA) Definitif:- Sampai dengan tanggal 31 desember tahunsebelumnya- Ditandatangani oleh pemimpin satker BLU- Diketahui Dewas atau pejabat yang ditunjuk olehmenteri/ pimpinan lembaga- Disetujui dan ditandatangani oleh menteri/ pimpinanlembaga- Sesuai format PMK no.92/PMK.05/2011

2 1,2 1,6

2. Laporan Keuangan Berdasarkan SAK- Tw I : Paling lambat tanggal 15 setelah Triwulanberakhir- Tw II : Paling lambat tanggal 10 setelah Semesterberakhir- Tw III: Paling lambat tanggal 15 setelah Triwulanberakhir- Tahunan: Paling lambat tanggal 20 setelah Tahunberakhir- Audit Keuangan paling lambat tanggal 31 Mei TahunAnggaran Berikutnya- Opini Audit Laporan Keuangan

2 1,8 1,8

3. Surat Perintah Pengesahan Pendapatan Dan BelanjaBLU (SP3B BLU)- Disampaikan sampai dengan akhir triwulan I, II, III,

IV (masing-masing triwulan)- Saldo kas telah sesuai

2 Ya 2

4. Tarif Layanan 1 Tarif telahditetapkanMenKeu

1

5. Sistem Akutansi- Sistem akuntansi Keuangan- Sistem akuntansi Biaya- Sistem akuntansi Aset tetap

1 Ya 1


NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

6. Persetujuan Rekening- Rekening pengelolaan Kas- Rekening Operasional- Rekening Dana Kelolaan

0,5 Ya 0,5

7. SOP Pengelolaan Kas 0,5 Ya 0,5

8 SOP Pengelolaan Piutang 0,5 Ya 0,5

9. SOP Pengelolaan Utang 0,5 Ya 0,5

10. SOP Pengadaan Barang Dan Jasa 0,5 Ya 0,5

11. SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0,5 Ya 0,5

TOTAL 14.15

NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

I. RATIO KEUANGAN 19 4.7

1. Rasio Kas (Cash Ratio) 2 34,01 % 0.25

2. Rasio Lancar (Current Ratio) 2,5 9,302.80 % 0

3. Collecton Period (CP) 2 749,09 Hari 0

4. Perputaran Aset Tetap (Fixed Asset Turnover) 2 5,35 % 0.25

5. Imbalan Atas Aset Tetap (Return On Fixed Asset) 2 18,95 % 1.7

6. Imbalan Ekuitas (Return On Equity) 2 17,47 % 2

7. Perputaran Persediaan (Inventory Turnover) 2 211,20 hari 0

8. Rasio Pendapatan PNBP Terhadap Biaya Oprasional(POBO)

2,5 11,86 % 0.5

9. Rasio Subsidi Biaya Pasien 2 - 0

II. KEPATUHAN PENGOLAHAN KEUANGAN BLU 11 10

1. Rencana Bisnis Dan Anggaran (RBA) Definitif:- Sampai dengan tanggal 31 desember tahun

2 1,2 1,2


NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

sebelumnya- Ditandatangani oleh pemimpin satker BLU- Diketahui Dewas atau pejabat yang ditunjuk olehmenteri/ pimpinan lembaga- Disetujui dan ditandatangani oleh menteri/ pimpinanlembaga- Sesuai format PMK no.92/PMK.05/2011

2. Laporan Keuangan Berdasarkan SAK- Tw I : Paling lambat tanggal 15 setelah Triwulanberakhir- Tw II : Paling lambat tanggal 10 setelah Semesterberakhir- Tw III: Paling lambat tanggal 15 setelah Triwulanberakhir- Tahunan: Paling lambat tanggal 20 setelah Tahunberakhir- Audit Keuangan paling lambat tanggal 31 Mei TahunAnggaran Berikutnya- Opini Audit Laporan Keuangan

2 1,8 1,8

3. Surat Perintah Pengesahan Pendapatan Dan BelanjaBLU (SP3B BLU)- Disampaikan sampai dengan akhir triwulan I, II, III,

IV (masing-masing triwulan)- Saldo kas telah sesuai

2 Ya 2

4. Tarif Layanan 1 Tarif telahditetapkan

oleh menterikeuangan

1

5. Sistem Akutansi- Sistem akuntansi Keuangan- Sistem akuntansi Biaya- Sistem akuntansi Aset tetap

1 Ya 1

6. Persetujuan Rekening- Rekening pengelolaan Kas- Rekening Operasional- Rekening Dana Kelolaan

0,5 Ya 0,5


NO INDIKATORBOBOT

NILAIHAPER NILAI

7. SOP Pengelolaan Kas 0,5 Ya 0,5

8 SOP Pengelolaan Piutang 0,5 Ya 0,5

9. SOP Pengelolaan Utang 0,5 Ya 0,5

10. SOP Pengadaan Barang Dan Jasa 0,5 Ya 0,5

11. SOP Pengelolaan Barang Inventaris 0,5 Ya 0,5

TOTAL 14.7

b. Pencapaian Indikator Kinerja Aspek Pelayanan

Tabel 5.2

Pencapaian Indikator Kinerja Aspek Pelayanan

Tahun 2018

NNO. ASPEK LAYANAN BOBOT

NILAI HAPER NILAI

I. LAYANAN

A. PERTUMBUHAN PRODUKTIFITAS 18 5,75

1 Pertumbuhan Rata-Rata Kunjungan Rawat Jalan 3 0,72 0

2 Pertumbuhan Rata-Rata Kunjungan R. Darurat 2,5 1,08 1,5

3 Pertumbuhan Hari Perawatan Rawat Inap 2,5 0,92 1

4 Pertumbuhan Pemeriksaan Radiologi 2,5 0,99 1,25

5 Pertumbuhan Pemeriksaan Laboratorium 2,5 0,93 1

6 Pertumbuhan Operasi 2,5 0,73 0

7 Pertumbuhan Rehab Medik 2,5 0,90 1

8 Pertumbuhan Perta Didik Pedidikan Kedokteran - - -

9 Pertumbuhan Penelitian Yang Dipublikasikan, - - -


NNO. ASPEK LAYANAN BOBOT

NILAI HAPER NILAI

B. EFEKTIFITAS PELAYANAN 14 11,25

1 Kelengkapan Rekam Medik 24 Jam SelesaiPelayanan 2 92,61% 2

2 Pengembalian Rekam Medik 2 99,06 % 2

3 Angka Pembatalan Operasi 2 0% 2

4 Angka Kegagalan Hasil Radiologi 2 2,04% 1

5 Penulisan Resep Sesuai Formularium 2 96,11% 2

6 Angka Pengulangan Pemeriksaan Laboratorium 2 0,02% 2

7 Bed Occupancy Rate (BOR) 2 16,36% 0,5

C. PERTUMBUHAN PELAYANAN 3 1,25

1 Rata-Rata Jam Pelatihan Karyawan 1,5 0,51 0,25

2 Dokter Pendidik Klinis Mendapat TOT - - -

3 Program Reward Dan Punishment 1,5

Ada Programdan

dilaksanakanSepenuhnya

1

TOTAL 35 18,25

II.MUTU DAN MANFAAT KEPADA MASYARAKAT

A. MUTU PELAYANAN 14 12,5

1 Emergency Response Time 2 0 menit 2

2 Waktu Tunggu Rawat Jalan 2 48,96 menit 1,5

3 Length Of Stay ( LOS ) 2 9,02 hari 1,5

4 Kecepatan Pelayanan Resep Obat Jadi 2 10,03 menit 1,5

5 Waktu Tunggu Sebelum Operasi 2 23,86 jam 2

6 Waktu Tunggu Hasil Laboratorium 2 80,12 Menit 2

7 Waktu Tunggu Hasil Radiologi 2 33,86 Menit 2


B. MUTU KLINIK 12 10

1 Angka Kematian Di Gawat Darurat 2 0,43 % 2

2 Angka Kematian ≥ 48 Jam 2 32,761 % 2

3 Post Operative Death Rate 2 0 % 0

4 Angka Infeksi Nosokomial - Dekubitus (%) 4 0 % 4

5 Angka Kematian Ibu Di Rumah Sakit 2 0 % 2

C. KEPEDULIAN KEPADA MASYARAKAT 4 4

1 Pembinaan Kepada Pusat Kesehatan MasyarakatDan Sarana Kesehatan Lain 1 Ada Program 1

2 Penyuluhan Kesehatan 1 Ada Program 1

3 Rasio Tempat Tidur Kelas III 2 76,66 % 2

D. KEPUASAN PELANGGAN 2 1,83

1 Penanganan Pengaduan/ Komplain 1 100 % 1

2 Kepuasan Pelanggan 1 3,32 0,83

E. KEPEDULIAN KEPADA LINGKUNGAN 3 2,2

1 Kebersihan Lingkungan (Program Rumah SakitBerseri) 2 8120

2

2 Hasil Pelaksanaan Program Proper Lingkungan 1

Hitam semua

Tidakdilaksanakanpengukuran

0,2

TOTAL 35 30,53

Hasil penilaian kinerja Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang pada

Tahun 2018 :

Indikator Kinerja Keuangan :28,85

Indikator Kinerja Operasional :18,25

Indikator Kinerja Mutu dan Layanan Masyarakat :30,53

Jumlah ...................................................................................... : 77,63Dengan demikian tingkat kesehatan Rumah Sakit Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang

pada Tahun 2018, termasuk dalam katagori : A (TINGGI)


Hal ini mengalami oeningkatan kinerja Rumah Sakit, dikarenakan pada Tahun 2017, nilai

Tingkat Kesehatan RS Kusta dr.Rivai Abdullah adalah 59,9 dan termasuk dalam katagori

: “BBB” (Sedang).

2. Indikator Kinerja Individu Direktur Utama Tahun 2018

Tabel 5.3Indikator Kinerja Individu Direktur Utama

tahun 2018

Kategori No. Indikator Kinerja Nilai Standar Bobot

Tahun 2018 Ket

Hasilperhitungan Skor Total

skor

PELAYANAN MEDIK

KepatuhanTerhadapStandart

1 Kepatuhan TerhadapClinical Pathway

ada 5 CPsudah

diimplementasikan di

Rekam Medikdan

dievaluasi

0,05

ada 5 CPsudah

diimplementasikan di RM

dan dievaluasi

100 5

2

KepatuhanPenggunaanFormularium Nasional(Fornas)

≥ 80 % 0,05 96,23% 100 5

3 Persentase KejadianPasien Jatuh ≤ 3 % 0,05 0% 100 5

4 PenerapanKeselamatan Operasi 100% 0,05 100% 100 5

PengendalianInfeksi di RS

5 Infeksi Daerah Operasi(IDO) ≤ 2 % 0,05 0% 100 5

6 Cuci Tangan(Hand Hygiene)

Adakebijakan,ada SOP,

dandilaksanakan

sesuaidengan SOP

0,07

Ada kebijakan,ada SOP, dandilaksanakan

sesuai denganSOP

100 7

CapaianIndikator Medik

7Jumlah Pasien KustaYang Akan DioperasiRekonstruksi

100% 0,04 100% 100 4

8 PersentaseKesembuhan Pasien

100% 0,07 91% 100 7


Kategori No. Indikator Kinerja Nilai Standar Bobot

Tahun 2018 Ket

Hasilperhitungan Skor Total

skor

Reaksi Kusta

9 Kematian Pasien DiIGD ≤ 2,5 % 0,07 0,43% 100 7

Akreditasi 10 Ketepatan IdentifikasiPasien 100 0,08 100% 100 8

KepuasanPelangga n 11

Kecepatan ResponTerhadap Komplain(KRK)

> 75 % 0,08 100% 100 8

KetepatanWaktu

Pelayanan

12Pemeriksaan POD(Prevention OfDisability)

≥ 80 % 0,02 88,17% 100 2

13 Waktu Tunggu RawatJalan (WTRJ) ≤ 60 menit 0,05 54,25 menit 100 5

14Waktu TungguPenanganan LukaSepsis Pasien Kusta

≤ 48 Jam 0,05 24,14 Jam 100 5

15Waktu TungguPelayananLaboratorium (WTPL)

< 2 jam 0,05 68,80 menit 100 5

16Waktu TungguPelayanan ResepObat Jadi (WTOJ)

≤ 30 menit 0,05 9,92 menit 100 5

17Pengembalian RekamMedik Lengkap Dalam1x24 Jam (PRM)

> 80 % 0,02 92.61% 100 2

PELAYANAN KEUANGAN 3

Keuangan 18Rasio PendapatanPNPB Terhadap BiayaOperasi (POBO)

> 65% 0,1 12,41% 30 3

JUMLAH TS 93

NILAI IKI 1,875


3. Indikator Kinerja Terpilih Satuan Kerja BLU Tahun 2018

Tabel 5.4Indikator Kinerja Terpilih Satker BLU

Tahun 2018

No. Indikator Kinerja Nilai

Standar Target RealisasiKet Keterangan

capaianCn

1

Kelengkapan dan KetepatanRekam Medik Dalam Waktu

24 Jam 80% 60% 92,61 111,59% tercapai

2

Modernisasi PengelolaanBLU (penerapan Aplikasi

BLU Integrated OnlineSystem/BIOS)

100 % 79% 105 111,35% tercapai

3Ketepatan Jam Visite

Dokter Spesialis 80% 80% 83,31 101,31% tercapai

4Sistem Antrian Pasien

Rawat Jalan (Online/SMS) 10% 3% 2 44% Tidak tercapai

5Informasi Ketersediaan

Tempat Tidur 100% 50% 50 80% Tidak tercapai

6Rasio PNBP TerhadapBiaya Operasional (PB) 45% 30% 12,41 55,64% Tidak tercapai

SKOR IKT 83,98%


4. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Tabel 5.5Pencapaian Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit

Tahun 2018

a. Indikator Keuangan

No JENISPELAYANAN INDIKATOR STANDAR REALISASI

KinerjaKeuangan

1.Imbalan Investasi (Return Oninvestment)

1.18 %≤ ROI -

2.Rasio Kas (Cash Ratio ) 2.x ≥ 35 % 44,66 %

3.Rasio Lancar (Current Ratio) 3.125 %≤ x 10.372,93%

4.Collection Periods ( CP ) 4.x ≤ 60 hari 680,79 hari

5. Perputaran Persediaan 5.x ≥ 35 Hari 218,44 hari

6.Perputaran Aset 6.120 ≤ X % 3,40%

7.Rasio Total Modal sendiri terhadapAset

7.X=0 -

b. Fokus Pelanggan


1. Gawat Darurat 1. Kemampuan Menangani LifeSaving anak dan dewasa

100% 100%

2. Jam Buka Pelayanan Gawatdarurat

24 Jam 24 jam

3. Pemberian PelayananKegawatdaruratan yangbersertifikat yang masih berlakuBLS/PPGD/GELS/ALS

100% 40% masihberlaku, 60 %habis masaberlaku

4. Ketersediaan Dokter yangmampu memberikan pelayananKegawatdaruratan Kusta

100% 100%

5. Ketersediaan TimPenangulangan Bencana

Satu Tim satu tim



6. Waktu Tanggap PelayananDokter di Gawat Darurat

≤ 5 menitterlayani,setelah pasiendatang

0 menit

7. Kepuasan Pelanggan ≥ 70 % -

8. Kematian Pasien ≤ 24 jam < 2/1000 (pindah Kepelayananrawat inapsetelah 8 Jam

1,06%

9. Tidak adanya Pasien yangdiharuskan membayar UangMuka

100% 100%

2. Rawat Jalan 1. Ketersediaan Pelayanan rawatKusta Di Rs.Dr.Rivai AbdullahPalembang

Pelayanan

a.PoliklinikKusta

Ada

b.Perawatanluka

ada

c. RehabilitasiCenter(Fisioterapi,Okupasiterapi,Protesa,Psikologi)

ada

2. Pemberi Pelayanan diPoliklinik Kusta

100% dokterterampil/PelatihanKusta

100 % Dokterterampilpelatihan kusta

3. Ketersediaan PelayananKonsultasi Spesialistik

3. Klinik

a.RehabilitasiMedik Tidak ada

b.Kulit danKelamin

ada

c. BedahKusta

ada

d. Mata ada

e. Neurologi ada



f. Anak ada

g. Penyakitdalam

ada

h. Bedahumum

ada

i. Kebidanan ada

4. Pemberi Pelayanan di Polispesialis

100 % DokterSepesialis

100 % dokterSpesialis

5. Jam Buka Pelayanan 08.00 s/d13.00 setiaphari kecualiJumat : 08.00-11.00

08 s/d 13.00setiap harikecuali harijum'at 08 s/d11.00

6. Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60 Menit 48,96 menit


3. Rawat Inap 1. Pemberi Pelayanan Kusta dirawat Inap

100 % dokterterampil/PelatihanKusta

100 % dokterterampilpelatihan kusta

2. Pemberi Pelayanan Perawatandi Rawat Inap

PerawatMinimalPendidikanDIII

Perawat MinimalPendidikan DIII

3.Pemberi Pelayanan konsultasidi Rawat Inap

100% DokterSpesialis

100% dokterspesialis

4. Dokter penangung JawabPasien Rawat Inap

100% DokterUmum

100% dokterSpesialis

5.Ketersediaan Pelayanan rawatInap Kusta

Pelayanan

a. Perawatanreaksi

tersedia

b. Perawatanluka

tersedia



c. PerawatanPre danPostop

tersedia

6.Ketersediaan PelayananKonsultasi Spesialistik

KonsultasiSpesialistik

a.RehabilitasiMedik

tidak tersedia

b.Kulit danKelamin

tersedia

c.Bedah Kusta tersedia

d.Mata tersedia

e.Neurologi tersedia

f. Anak tersedia

g.Penyakitdalam

tersedia

h.Bedahumum

tersedia

i.Kebidanan tersedia

j. Gizi tidak tersedia

7. Jam Visite dokter Spesialis 08.00s/d14.00 setiaphari kerja

Jam 8.00 s/d14.00 setiap harikerja

8. Kejadian Infeksi Pasca Operasi 8. ≤ 1,5 % 0%

9. Kejadian Infeksi Nasokomial 9. ≤ 1,5 % 0%

10.Tidak adanya pasien Jatuhyang berakibat Kecacatan/Kematian

10. 100% 0%

11.Kematian pasien ≥ 48 Jam 11. ≤ 0,24 ‰ 0,13 ‰

12.Kejadian Pulang paksa 12. ≤ 5 % 0%

13.Kepuasan Pelanggan 13. ≥ 90 % 77,25%



14. Tidak adanya Kejadian Relapspasien kusta dalam waktu ≤ 1bulan

14. 100% 100%

15. Lama Hari Perawatan PasienKusta

15. ≤ 100 hari 22.955 hari

4. Bedah sentral 1. Ketersediaan Bedah Kusta Pelayanan Pelayanan

a. BedahRekonstruksi

tersedia

b. Bedahseptic

tersedia

2. Ketersediaan Bedah Umum Pelayanan

a.Bedahumum

tersedia

b.Bedah Mata tersedia

c.BedahKebidanan

tersedia

3. Pemberi Pelayanan BedahKusta Bedah Sentral

100% DokterdenganPelatihanBedah Kusta

100% dokterortopedi

4. Pemberi Pelayanan Anasthesidi Bedah Sentral

100 % dokteranasthesi

100% dokterAnaestesi

5. Pemberi Pelayanan BedahUntuk umum

100 % DokterBedah

100 % dokterbedah

6. Waktu tunggu Operasi elektif ≤. 2 Hari 22,86 Jam

7. Kejadian Kematian di MejaOperasi

≤ 1 % 0%

8. Tidak adanya KejadianOperasi salah sisi

100 % 100%

9. Tidak Adanya Operasi SalahOrang

100 % 100%

10. Tidak adanya Kejadian salahtindakanOperasi

100% 100%



11. Tidak adanya KejadianTertinggal Benda asing/Laindalam Tubuh pasien setelahOperasi

100 % 100%

12. Komplikasi anasthesi, KarenaOverdosis reaksi Anasthesi,dan salah penempatanETTube

≤ 6 % 0%

5. Persalinan,Perinatologi danKB

1. Kejadian Kematian IbuKarena Persalinan

Perdarahan ≤1 % Pre-Eklamsia ≤ 30% Sepsis ≤0,2%

preeklampsi 0%

2. Pemberi pelayananPersalinan Normal

Dokter Sp.OGDokter umumTerlatih(AsuhanPersalinannormal) Bidan

Dokter Sp.OGDokter umumTerlatih(AsuhanPersalinannormal) Bidan

3. Pemberi PelayananPersalinan dengan Penyulit

Tim PONEKyang terlatih

Tim PONEKyang terlatih

4. Pemberi Pelayananpersalinan dengan tindakanOperasi

Dokter Sp.OGDokter Sp.Adan DokterSp.An

Ya

5. Kemampuan menanganiBBLR 1500 gr- 2500 gr

50% 100%

6. Pertolongan PersaliananMelalui Seksio Cesaria

≤ 20 % 43,75%

7. Keluarga Berencana 100 % -

a. Peserta Kb Mantap (Vasektomi dan Tubektomi)yang dilakukan oleh TenagaKompetendr.Sp.OG,dr.B,dr.Sp.U,danDokter Umum Terlatih

100 %

(tidakdilaksanakan

kegiatan KB diRS)

b. Peserta Kb Mantap yangmendapat Konseking KBMantap dari Bidan Terlatih

100 %-




6. Radiologi 1. Waktu Tunggu hasilpelayanan thorax Foto

≤3 jam 28,40 Menit

2. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp.Rad Dokter Sp.Rad

3. Kejadian Kegagalanpelayanan Rontgen

Kerusakanfoto ≤ 2 %

4,30 %

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80 % 81,25 %

7. Laboratoriumdan PatologiKlinik

1. Waktu Tungu hasil pelayananLaboratorium

≤ 140 menitkima darah,drh rutin danBTA

75,18 menit(tanpa BTA)

2. Pelaksanan ekspertisi Dokter Sp.PK Dokter Sp.PK

3. Tidak adanya KesalahanPemberian Hasil Lab

100% 100%

4. Kepuasan Pelanggan ≥ 80% -

8. PerawatanLuka

1. Ketersediaan KelengkapanPelayanan Perawatan Luka

100 % 100%

2. Pemberi Pelayanan diPerawatan Luka

Dokter TerlatihKusta

Dokter TerlatihKusta

3. Kejadian drop Out pasienterhadap pelayananPerawatan luka yang diRencanakan

≤ 50 % 0%


9. RehabilitasiMedik

1. Ketersediaan KelengkapanPelayanan Rehabilitasi Medikdi RS,Kusta Dr Rivai AbdullahPalembang

Pelayanan 1. Pelayanan :

a. Fisioterapi ada

b. OkupasiTerapi

ada

c. Prothese ada

d. Psikologi tidak ada



2. Pemberi Pelayanan diRehabilitasi Medik

100 % dokterSpesialisRehabilitasi Medik,PenataMinimalPendidikan D3100%

Tidak adaDokter SpesialisRehabilitasiMedik, 100%Penata MinimalPendidikan D3

3. Kejadian drop Out pasienterhadap PelayananRehabilitasi Medik

≤ 50 % 0%

4. Tidak Adanya KesalahanTindakan Rehabilitasi Medik

100 % 100%


10. RehabilitasiSosial danKarya

1. Ketersediaan KelengkapanPelayanan Rehabilitasi sosialdan Karya di RS Kusta

Pelayanan

a.RehabilitasiSosial

ada

b.RehabilitasiKarya

ada

2. Pemberi Pelayanan diRehabilitasi Sosial danRehabilitasi Karya

Petugas SosMed danFasilitator

ada petugasSosial Medik

11. Farmasi 1. Waktu tunggu Pelayanan Waktu

a. Obat Jadi ≤ 30 Menit 9,89 menit

b. Obat Racik ≤ 60 Menit 19,02 menit

2. Tidak Adanya KejadianKesalahan Pemberian Obat

100% 100%

3. Penulisan Resep sesuaiformularium

100 % 96,11%


12. Gizi 1. Ketepatan waktu Pemberianmakan kepada Pasien

≥90 % 92,5%

2. Sisa Makanan yang tidakdimakan pasien

≤ 20 % 15,3%



3. Tidak adanya KejadianKesalahan Pemberian Diet

100 % 94,6%

13. Tranfusi Darah 1. Kerjasama dengan PMIsetempat

100%Terpenuhi

100 %

2. Kebutuhan darah bagi PasienTranfusi

100 %terpenuhi

100 % terpenuhi

3. Kejadian reaksi Tranfusi ≤ 0.01 % 0%

14. Pelayanan

JAMKESMA

Pelayanan terhadap pasienJAMKESMAS yang datang KeRS pada setiap unit pelayanan

100 %Terlayani

Pasien BPJSterlayani

15. Rekam Medik 1. Kelengkapan Pengisianrekam Medik 2x24 Jamsetelah selesai Pelayanan

100% 100%

2. Kelengkapan Informedconsent setelah mendapatInformasi yang Jelas

100% 100%

3. Waktu Penyediaan DokumenRekam Medik Pelayananrawat jalan

≤ 10 Menit 9,83 menit

4. Waktu penyediaan DokumenRekam Medik Pelayananrawat Inap

≤ 15 Menit 11,08 menit

16. PengolahanLimbah

1. Baku Mutu Limbah cair Angka

BOD < 30mg/l 25,3 mg/I

COD < 80 mg/l 76 mg/I

TSS < 30 mg/l 25,4 mg/I

pH 6-9 6,76

2. Pengelolaan Limbah padatInfeksius sesuai denganaturan

100 % 100%



17. AdminstrasiManajemen

1. Tindak Lanjut PenyelesaianTemuan Direksi

100% 100%

2. Kelengkapan laporanakuntabilitas Kinerja

100% 100%

3. Ketepatan Waktu PengusulanKenaikan Pangkat

100% 100%

4. Ketepatan Waktu PengurusanGaji berkala

100% 99%

5. Karyawan yang mendapatPelatihan Minimal 20 jamsetahun

≥ 60 % 81%

6. Cost Recovery ≥ 40 % 5.17%

7. Ketepatan waktu PenyusunanLaporan Keuangan

100% 100%

8. Ketepatan waktu pemberianinformasi tentang tagihanpasien rawat Inap

≤ 2 jam ≤ 2 jam

9. Ketepatan waktu pemberianimbalan (insentif) sesuaikesepakatan waktu

100 % 100%

18. Ambulans/KeretaJenazah

1. Waktu pelayananambulans/kereta jenazah

24 Jam 24 Jam

2. Kecepatan memberikanpelayanan ambulans/keretajenasah di Rumah sakit

2 jam 11 menit 2 jam 23 menit

3. Respone Time pelayananambulans oleh masyarakatyang membutuhkan

Kotamadya : ≤30 MenitKabupaten : ≤60 Menit

(tidak adapermintaan)

19. PemulasaranJenasah

1. Waktu Tanggap ( responseTime) PelayananPemulasaaran Jenasah

≤ 2 Jam 2 jam 23 menit

20. PelayananPemeliharaan

1. Ketepatan waktu menanggapikerusakan alat < 2 hari 1 hari



Sarana rumahsakit 2. Ketepatan waktu

pemeliharaan Alat 100% 100%

3. Peralatan Laboratorium yangdigunakan dalam Pelayanandan Alat Ukur erkalibrasi tepatwaktu sesuai denganketentuan Kalibrasi

100 % 100%

21. Pelayananlaundry

1. Tidak adanya Kejadian Linenyang hilang 100 % 100 %

2. Ketepatan waktu penyediaanLinen untuk ruang Rawat Inap 100 % 100 %

22. PencegahandanPengendalianInfeksi (PPI)

1. Ada anggota Tim PPI yangTerlatih

Anggota TimPPI yangterlatih 75 %

Anggota TimPPI yang terlatih75 %

2. Tersedia APD disetiapinstalasi/departemen 60 % 85%

3. Kegiatan pencatatan danpelaporan infeksi Nosokomial( Health Care AssociatedInfection = HAI) Di RumahSakit Minimal 1 Parameter

75 %

5. Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU)

Tabel 5.6Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU)

Tahun 2018

No Indikator Kinerja Utama Satuan Target2018

RealisasiTahun 2018

Ket.

1 Tingkat kepuasan pasien IKM2,85 3,28 IKM Tercapai

2 Tingkat kepuasan Stakeholder IKM 2,85 3,28 IKM Tercapai

3 Persentase keluhan pasien yangditindaklanjuti Persentase 95% 100% Tercapai


No Indikator Kinerja Utama Satuan Target2018

RealisasiTahun 2018

Ket.

4 Persentase temuanketidaksediaan obat rutin yangditindaklanjuti

Persentase 87% 100% Tercapai

5 Persentase pengembalian RekamMedis dari rawat inap < 24 jam Persentase 95% 92,61% Tidak

Tercapai

6 Waktu tunggu rawat jalanMenit ≤ 40

menit 54,31 menit TidakTercapai

7 Persentase Kesembuhan pasienreaksi kusta Persentase 95% 91% Tidak

Tercapai

8 Persentase kerjasama yangterealisasi Persentase 95% 16,67% Tidak

Tercapai

9 Persentase kunjungan referral diwilayah binaan Persentase 95% 54,13% Tidak

Tercapai

10 Persentase peningkatan tindakanrehabilitasi. Persentase 95% 96,31% Tercapai

11 Persentase peningkatan jumlahpasien yang mandiri Persentase 80% 100% Tercapai

12 Persentase pasien kusta yangdilakukan pemeriksaan POD baikrawat inap maupun rawat jalan

Persentase 100% 94% TidakTercapai

13 Persentase kepatuhan terhadapClinical Pathway Persentase 75% 100% Tercapai

14 Persentase ketersediaan SDMyang kompeten Persentase 85% 86% Tercapai

15 Persentase tingkat kepuasankaryawan Persentase 85%

60%

(2,4 IKM)Tidak

Tercapai

16 Persentase pemeliharaan saranadan prasarana Persentase 75% 81% Tercapai

17 Persentase tersedianya saranadan prasarana yang siap pakai,tersedia dan berfungsi denganbaik.

Persentase 65% 83% Tercapai

18 Persentase ketepatan kalibrasisesuai jadwal Persentase 95% 100% Tercapai

19 Persentase pengembanganSIMRS yang terintegrasi Persentase 85% 86% Tercapai

Dari 19 indikator kinerja utama RS Kusta Dr. Rivai Abdullah Palembang tahun 2018 yang

tercapai maksimal adalah 12 indikator.


6. Target dan Realisasi Pendapatan menurut Program dan Kegiatan TA.2018

Tabel 5.7

Pencapaian Target Pendapatan Tahun 2018

NoUraian Unit/ Program/ IKU

Program/ Kegiatan/ IKK/ Output/Akun Pendapatan

Tahun 2018

Target Realisasi

1 Instalasi Rawat Jalan Rp. 34.555.000.000,- Rp. 631.788.100

2 Instalasi Rawat Inap Rp. 6.910.000.000,- Rp. 3.181.880.300

3 Instalasi Rawat Darurat Rp. 2.591.250.000,- Rp. 106.413.600

4 Instalasi Bedah Rp. 1.209.250.000,- Rp. 70.972.000

5 Instalasi Penujang Rp. 449.150.000,- Rp. 459.608.264

6 Instalasi Rehabilitasi Rp. 1.727.500.000,- Rp. 10.007.000

7 Instalasi Pemulasaran Jenazah Rp. 72.750.000,- Rp. 15.216.800

8 Instalasi Pendidikan dan Pelatihan Rp. 138.200.00,- Rp. 42.341.000

9 Instalasi Rawat Intensif Rp. 466.425.000,- -

10 Manajemen Rp. 55.475.000,- Rp. 42.368.179

TOTAL PENDAPATAN BLU Rp. 17.275.000.000,- Rp. 4.560.595.243


7. REALISASI ANGGARAN

Tabel 5.8

Realisasi Anggaran Tahun 2018

No KODE KEGIATAN PAGU REALISASI %

RUPIAH MURNI1 2094.506 Layanan Gedung Rp. 2.638.457.000,- Rp. 2.464.179.500,- 93,39%2 2094.508 Alat Kesehatan Rp. 14.960.124.000,- Rp. 14.900.036.890,- 99,60%

3 2094.509LayananOperasionalUPT BLU

Rp. 1.938.360.000,- Rp. 1.244.190.352,- 64,19%

4 2094.512 Obat - obat danBMPHP Rp. 2.400.011.000,- Rp. 2.104.273.168,- 87,68%

5 2094.951 Layanan Internal(overhead) Rp. 1.699.246.000,- Rp. 1.404.435.200,- 97,63

6 2094.994 LayananPerkantoran Rp. 34.308.247.000,- Rp. 31.330.975.051,- 91,41%

T O T A LANGGARAN RM Rp. 57.944.445.000,- Rp. 53.448.090.161,- 92,29%

PNBP/BLU1 2094.506 Gedung layanan Rp. 6.925.717.000,- Rp. 1.508.950.500,- 21,79%2 2094.508 Alat Kesehatan Rp. 756.787.000,- Rp. 24.919.276,- 3,29%

3 2094.509LayananOperasionalUPT BLU

Rp. 8.220.639.000,- Rp. 3.846.643.748,- 46,79%

4 2094.951 Layanan Internal(overhead) Rp. 1.371.857.000,- Rp. 408.812.557,- 29,80%

TOTALANGGARAN BLU Rp. 17.275.000.000,- Rp. 5.789.326.081,- 33,51%

TOTAL ANGGARANRp. 75.219.445.000,- Rp. 59.237.416.242,-

78,79%

BAB VI Penutup 63

BAB VI

PENUTUP

A. KESIMPULAN

Rumah Sakit Kusta Dr Rivai Abdullah Palembang telah melaksanakan tugas

pokok dan fungsinya secara maksimal dengan sumber daya yang tersedia. Kesimpulan

dari pelaksanaan kegiatan di Rumah Sakit Kusta Dr Rivai Abdullah Palembang Tahun

2018 antara lain :

1. Pencapaian Indikator Kinerja BLU, pada aspek kinerja keuangan mencapai nilai

28.85; sementara indikator kinerja Pelayanan mencapai nilai 18,25; dan Indikator

Kinerja Mutu dan Layanan Masyarakat mencapai nilai 30.53; sehingga total nilai

Kinerja RS Kusta Dr.Rivai Abdullah Palembang adalah 77,63; masuk dalam Kategori

A (TINGGI).

2. Pencapaian Kinerja Indikator Kinerja Individu (IKI) Direktur Utama 93 adalah dengan

nilai IKI 1,875

3. Pencapaian Kinerja Indikator Kinerja Terpilih (IKT) 83,98%

4. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit, beberapa indikator

telah tercapai, hanya ada beberapa kegiatan seperti pengukuran kepuasan kinerja

per unit layanan belum terlaksana.

5. Pada penilaian Pencapaian Indikator Kinerja Utama (IKU), dari 19 indikator kinerja

utama, yang tercapai maksimum adalah 12 indikator.

6. Penyerapan Anggaran Tahun 2018 sebesar Rp. 59.237.416.242,- atau 78,79 %

dari total pagu sebesar Rp. 75.219.445.000,-

7. Pendapatan BLU pada Tahun 2018 sebesar Rp. 4.560.595.243 ,- atau 26,4 % dari

target Rp. 17.275.000.000 tahun 2018


B. SARAN

Dalam peningkatan kinerja Rumah Sakit Kusta Dr Rivai Abdullah Palembang

ada beberapa saran yang dapat di sampaikan antara lain :

1. Perbaikan implementasi Tata Kelola Manajemen RS;

2. Penerapan reward dan punishment bagi SDM-RS untuk mewujudkan aparatur yang

disiplin dan bertanggung jawab;

3. Perlunya upaya untuk terus meningkatkan kualitas pelayanan terhadap pasien, agar

jumlah kunjungan meningkat;

4. Perlunya peningkatan kompetensi sumber daya manusia rumah sakit (SDM-RS) dan

Pemenuhan sumber daya manusia sesuai standar;

5. Peningkatan pelaksanaan kegiatan monitoring dan evaluasi kegiatan pelayanan dan

administrasi dilakukan secara berkala;

6. Pemenuhan sarana prasarana yang sesuai standar untuk mewujudkan pelayananan

yang berkualitas;

7. Pengembangan layanan; untuk peningkatan kunjungan ke RS.

rumah sakit kusta dr. rivai abdullah palembang …...kusta dr. rivai abdullah palembang, mempunyai...

Documents