rsb puskesmas kotakaler thn 2016 sementara bab3

Upload: yayangasangga

Post on 05-Jul-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    1/94

    BAB I

    PENDAHULUAN

    1.1. LATAR BELAKANG

    Puskesmas Kotakaler adalah unit pelaksana teknis Dinas Kesehata KabupatenSumedang yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan diwilayah kerjanya. Sebagai unit pelaksana teknis, puskesmas melaksanakan sebagiantugas Dinas Kesehatan kabupaten Sumedang. Puskesmas berdasarkan kebijakandasar pusat kesehatan masyarakat (Keputusan Menteri Kesehatan nomor 75 tahun

    !"#$ mempunyai kedudukan yang sangat penting dalam sistem kesehatan nasionaldan sistem kesehatan kabupaten.

    %isnis Puskesmas adalah bisnis keper&ayaan yang berarti bahwa berkembangtidaknya organisasi ini tergantung pada besarnya keper&ayaan pelanggan ' pengguna jasa pelayanan Puskesmas. Pada masa sekarang ini sangat sulit untuk mempertahankan keper&ayaan masyarakat sebagai pelanggan ' pemakai jasa pelayanaan Puskesmas, hal ini terlihat dengan semakin maraknya tuntutan sosialterhadap Puskesmas, dokter maupun tenaga pro esional lainnya di Puskesmas. .

    Sesuai dengan )en&ana Pembangunan *angka Menengah Daerah ()P*MD$Kabupaten Sumedang tahun !"# + !" dimana untuk meningkatkan pelayanankesehatan pemerintah kabupaten memantapkan pusat-pusat pelayanan kesehatan yangada. erkait dengan hal tersebut maka dipandang perlu untuk menerapkan pola pengelolaan keuangan %adan /ayanan 0mum Daerah seperti diatur dalamPermendagri 1o. 2" ahun !!7 tentang Pedoman eknis Pengelolaan Keuangan

    %/0D, sehingga Puskesmas dapat lebih leksibel dalam pengelolaan keuangannya.0ntuk mewujudkan hal tersebut Puskesmas Kotakaler Kabupaten Sumedang

    akan memenuhi syarat-syarat yang ditentukan baik syarat substansi, teknis maupunadministrasi untuk melaksanakan Pola Pengelolaan Keuangan %adan /ayanan 0mumDaerah ( PPK-%/0D$. Puskesmas Kotakaler merupakan salah satu Puskesmas diKabupaten Sumedang yang terletak di sebelah utara kota Kabupaten Sumedang yang berjarak kilometer , dengan waktu tempuh "! menit menggunakan kendaraan roda

    #. Keadaan geogra is dataran rendah dengan suhu maksimum # derajat &elsius,

    "

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    2/94

    dengan &urah hujan tertinggi pada bulan *anuari.3ilayah kerja Puskesmas Kotakaler terdiri dari " Desa, dan Kelurahan/uas 3ilayah Kerja Puskesmas Kotakaler adalah #24,#"5 a.

    Kotakaler 6 "52,#!! aalun 6 55 a

    )an&amulya 6 5 ,!"5 a

    Se&ara administrasi Puskesmas Kotakaler berbatasan dengan 6Sebelah 0tara berbatasan dengan wilayah Puskesmas imalaka

    Sebelah Selatan berbatasan dengan wilayah Puskesmas Sumedang Selatan

    Sebelah imur berbatasan dengan wilayah Puskesmas 8aneas

    Sebelah %arat berbatasan dengan wilayah Puskesmas Situ.

    1.2 SEJARAH BERDIRINYA PUSKESMAS

    1.2.1. Puskesmas Kotakale !e"#a" P$NED !a" De"#a" Tem%at Pe a&ata" DTP'

    Puskesmas Kotakaler Kabupaten Sumedang awalnya berdiri pada tahun"97! an berasal dari anah %:P;)K< yaitu persatuan orang ionghoa yangdiambil alih oleh pemerintah dijadikan wilayah perkantoran yang salah satunya berdirinya Puskesmas Kotakaler yang beralamat di *l Panyingkiran 1o 75 di pimpin oleh seorang dokter yang bernama dr. ;di %udiman, melaksanakan pelayanan dari tahun "97! sampai dengan ahun !!2 lalu Puskesmas Kotakaler berpindah tempati ke jalan Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    3/94

    abel "." 1ama, kode ? alamat Puskesmas Kotakaler

    1ama Puskesmas 0P D Puskesmas Kotakaler Kode Puskesmas 4 " " ! 2 ! ! "

    :lamat*ln. Sopyan 1;D *umlah empatidur

    P>1;D 6 5 %uah ( tindakan, " >bser@asi, 1i as$Perawatan 6 9 %uah ( indakan emergen&y, 2 awat SK;SD;S 4 P>SK;SD;S

    *umlah Desa yangdilayani " Desa ' Kelurahan

    %atas 3ilayah

    0tara 3ilayah Puskesmas imalaka Ke&amatan imalaka

    Selatan 3ilayah Puskesmas Sumedang Selatan Ke&amatanSumedang Selatan%arat 3ilayah Puskesmas Situ Ke&amatan Sumedang 0tara

    imur 3ilayah Puskesmas 8aneas Ke&amatan 8aneas

    4

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    4/94

    1.( )ISI * MISI1.(.1 )ISI

    Aisi merupakan pandangan jauh ke depan dan &ita-&ita yang ingin

    diraih dalam jangka waktu tertentu atau suatu gambaran yang menantangtentang keadaan masa depan yang ingin dituju. 8una mendukung &ita-&itadimaksud, yaitu terselenggarnya pelayanan kesehatan yang prima, diperlukansuatu kinerja Puskesmas yang didukung oleh tenaga kesehatan yang pro essional maka dirumuskan @isi Puskesmas Kotakaler KabupatenSumedang sebagai berikut 6)+s+ ,- TERWUJUDNYA KEMANDIRIAN MASYARAKAT WILAYAH KERJA

    KOTAKALER UNTUK HIDUP SEHAT PADA TAHUN 2018’’ 1.(.2. MISI

    %erdasarkan rumusan @isi tersebut diatas, maka ditetapkan misi yangharus dilaksanakan untuk men&apai tujuan dalam jangka waktu 5 tahun kedepan yaitu sebagai berikut 6"$ Meningkatkan Pemberdayaan Masyarakat dan Kemitraan Dalam

    Pembangunan Kesehatan Dalam Mewujudkan *K1.$ Mewujudkan Pelayanan Kesehatan yang bermutu, merata dan terjangkau.

    4$ Meningkatkan Kualitas SDM Kesehatan Dalam MendukungPenyelenggaraan Pembangunan Kesehatan.

    1. . TUJUAN

    ".#." ujuana. Meningkatkan perilaku hidup bersih dan sehat (P %S $

    b. erwujudnya Ke&amatan S %M

    &. Mendorong untuk meningkatkan upaya kesehatan bersumber dayamasyarakat

    d. Meningkatkan pelayanan kesehatan dasar yang bermutu terjangkau danmerata di semua lapisan masyarakat

    e. Mengakti kan

    1./ STRATEGI

    #

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    5/94

    ". Mewujudkan 0K%M yang berkualitas,. :d@okasi untuk menyiapkan regulasi Puskesmas %/0D

    4. Memantapkan peran masyarakat termasuk swasta sebagai subjek atau

    penyelenggara dan pelaku pembangunan kesehatan.#. Meningkatkan pelayanan kesehatan yang merata, terjangkau, berkualitas5. Pemenuhan *umlah SDM Kesehatan yang kompeten

    1.0 DASAR HUKUM

    a. /andasan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    6/94

    "". Peratuaran Menteri Kesehatan 1omor 29 ahun !"4 tentang Standartari Pelayanan Kesehatan ingkat Pertama dan asilitas ingkat

    /anjutan Dalam Penyelenggraan Program *aminan Kesehatan

    " . Peratuaran Menteri Kesehatan 1omor 7" ahun !"4 tentang PelayananKesehatan Pada *aminan Kesehatan 1asional.

    "4. Peraturan Menteri Dalam 1egeri 1omor 2" ahun !!7 tentangPedoman eknis Pengelolaan Keuangan %adan /ayanan 0mumDaerah.

    "#. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang 1o ahun !!2 entangPelayanan Kesehatan di 0P D Puskesmas pada Dinas KesehatanSumedang.

    "5. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang 1o7 ahun !"! entang*amkesda.

    "2. Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang 1o 4 ahun !"" entangPerubahan atas Peraturan Daerah Kabupaten Sumedang tentang)estribusi *asa 0mum.

    "7. Peraturan %upati 1o ahun !!7 entang S>P Program Pembebasan%iaya Pelayanan Kesehatan di 0P D Puskesmas pada Dinas

    Kesehatan Kabupaten Sumedang." . Peraturan %upati 1o 2 ahun !"" entang Standart Pelayanan

    Minimal %idang Kesehatan."9. Peraturan %upati 1o #9 ahun !"# entang 1omenkaltur dan

    >rganisasi 0nit Pelayanan eknis Dinas Pada %adan dan Dinas di/inkungan Pemerintah Kabupaten Sumedang.

    1. SISTEMATIKA LAP$RAN

    BAB I. PENDAHULUAN". /atar %elakang

    . Sejarah %erdirinya Puskesmas4. Aisi dan Misi#. ujuan

    2

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    7/94

    5. Strategi2. /andasan ukum7. Sistematika Penulisan

    BAB II. ANALISIS LINGKUNGAN BISNIS". :nalisis /ingkungan %isnis ;ksternal

    . :nalisis /ingkungan %isnis

    BAB III. INDIKAT$R TARGET KINERJA DAN STRATEGI".

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    8/94

    hal tersebut *umlah kunjungan pasien Puskesmas dari tahun !"4 sd tahun !"5 juga&enderung meningkat.

    Ta4el 2.2 *umlah Kunjungan Pasien Puskesmas

    di 3ilayah 0P D Puskesmas D P Kotakaler ahun !"4 + !"5No. Puskesmas Jumla5 Ku"6u"#a" Pas+e"

    !" !"4 !"# !"51 0P D

    Puskesmas D PKotakaler

    7 .5 72.427 59."2 5".947

    Jumla5 7 .5 72.427 59."2 5".947

    asil kunjungan pasien tahun !"# dan tahun !"5 mengalami penurunan halini salah satu penyebab nya adalah dengan adanya dana kapitasi *K1 ada pemilahan peserta *K1 terutama peserta %P*S dengan Penerima %antuan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    9/94

    . Klinik Dano ##.2"4 "#9

    %erdasarkan tabel di atas terlihat bahwa pesaing 0P D PelayananKesehatan Puskesmas Kotakaler adalah Puskesmas Situ, Puskesmas Padasuka

    dan Klinik Dano. al ini menunjukan bahwa bisnis jasa pelayanan kesehatan diwilayah Kabupaten Sumedang Khususnya Ke&amatan Sumedang 0tara &ukupkompetiti . Peta potensi pasar kesehatan saat ini masih terbuka dan berpeluanguntuk ditangkap sebagai isu pengembangan dan penambahan kapasitas maupun peman aatan sarana dan prasarana kesehatan yang dapat dinilai denganmenghitung pola pen&arian pengobatan ke asilitas kesehatan(healt seeking behavior) .

    1.1.( A"##a a" Pe"!a%ata" Pela7a"a" Kese5ata"

    :nggaran pendapatan 0P D Puskesmas D P Kotakaler menunjukkanke&enderungan meningkat seperti terlihat pada tabel di bawah ini. :nggaran pendapatan yang diterima 0P D Puskesmas D P untuk kegiatan PelayananKesehatan.

    Ta4el 2. *umlah Pendapatan 0P D Puskesmas D P Kotakaler ahun !"4 + !"5

    Sum4e B+a7aTa5u"

    !"4 !"# !"5

    :%PD )p. "#!.# 7. !!,- )p. ""9.7 .5 #,- )p. "!#.97!.!!!,-

    APBN- B$K - ASKESKIN- JAMKESD

    A

    - ASKES- JKN

    )p. 25. #5.!!!,-)p. "" .95".5!!,--)p. 7.!92." !,-

    )p. 29. #5.!!!,-

    )p."#.!9#.!!!,-)p. 529."29. !,-

    )p. 92.4"!.!!!,---

    -)p. 75!.!!!.!!!,-

    JUMLAH )p. 4#5.779. !,- )p. 77 . 9!. 2#,- )p. 95". !.!!!,-

    9

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    10/94

    1.2 ANALISIS LINGKUNGAN BISNIS INTERNAL

    1.2.1 Akt+3+tas Pela7a"a"1' Ra&at Jala" Umum

    G a3+k 2.1 Ku"6u"#a" Pas+e" Ra&at Jala" Umum !+ UPTD

    Puskesmas DTP Kotakale Ta5u" 281(9281/

    8ra ik di atas menunjukkan bahwa kunjungan pasien rawat jalan %P

    0mum di 0P D Puskesmas D P Kotakaler dari tahun !"4 s'd tahun!"5 mengalami penurunan hal ini disebabkan. Kunjungan pasien rawat

    jalan sejak adanya pembagian kartu jamkesmas KS ahun !"# dan ahun!"5 sehingga berjalan pembagian kepesertaan sesuai dengan wilayah

    kerja.

    "!

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    11/94

    2' Ra&at Jala" G+#+

    G a3+k 2.2Ku"6u"#a" Pas+e" Ra&at Jala" G+#+

    !+ UPTD Puskesmas DTP Kotakale Ta5u" 281(9281/

    Dari gra ik di atas kunjungan pasien rawat jalan gigi tahun !"# dantahun !"5 mengalami penurunan dibandingkan kunjungan tahun !"4, hal inidisebabkan adanya Poli Klinik gigi buka di Klinik Dano # jam sehingga peserta *K1 yang kepesertaannya masuk Klinik Dano langsung bisa dilayani.

    ""

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    12/94

    (' Ra&at Jala" Kese5ata" I4u !a" A"ak :KIA' ; KB

    G a3+k 2.(Ku"6u"#a" Pas+e" KIA

    !+ UPTD Puskesmas DTP Kotakale Ta5u" 281(9281/

    Dari gra ik di atas kunjungan pasien rawat jalan K

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    13/94

    Ku"6u"#a" I4u Be sal+"!+ P$NED !a" Jumla5 Selu u5 Pe sal+"a"!+

    UPTD Puskesmas DTP Kotakale Ta5u" 281(9281/

    Masyarakat di wilayah 0P D Puskesmas D P Kotakaler rata- ratahampir 5!E sudah meman aatkan asilitas P>1;D untuk Pertolongan Persali

    /' I"stalas+ La4o ato +um

    G a3+k 2./ Ku"6u"#a" La4o ato +um !+ UPTD Puskesmas DTP

    Kotakale Ta5u" 281(9281/

    "4

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    14/94

    Dari gra ik di atas kunjungan pasien /aboratorium tahun !"5mengalami penurunan dibandingkan kunjungan tahun !"#, hal inidisebabkan klinik swasta seperti klinik Dano dan klinik swasta lainnyayang bekerjasama dengan %P*S banyak yang melayani pemeriksaan/aboratorium di pagi hari.

    2.2.2 Akt+3+tas Pe"!uku"#

    a) Budaya Organisasi

    )angkaian manajemen perubahan yang dilakukan di 0P D

    Pelayanan Kesehatan Puskesmas D P Kotakaler Kabupaten Sumedangtelah membentuk suatu budaya organisasi baru. Sinergisme kegiatanoperasional 0P D Pelayanan Kesehatan Puskesmas D P Kotakaler yang dipadukan dengan implementasi Pola Pengelolaan Keuangan%adan /ayanan 0mum Daerah (PPK-%/0D$ serta menjunjung tinggi;tika dan ukum Kesehatan, menjunjung tinggi kejujuran sertameningkatkan kepuasan pelanggan, pro esionalisme, kompetensi dan

    kerjasama.b) Sumber Daya Keuangan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    15/94

    Se&ara umum terjadi perubahan pola pikir sumber dayamanusia, hal ini disebabkan karena peningkatan kapasitas dankapablilitas sumber daya manusia se&ara umum baik melalui

    pendidikan ormal maupun pendidikan non ormal berupa pelatihandari Dinas Kesehatan Kabupaten, Dinas Kesehatan Propinsi, hinggaKementerian Kesehatan Pusat. Penyiapan sumber daya manusia yanghandal dan pro esional dilakukan melalui kaderisasi yang terstruktur dan tersistematis.d) Sumber Daya Informasi

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    16/94

    sebagaimaster lan isik yang dijadikan sebagai a&uan dalam program peren&anaan dan pemenuhan yang tersistematis.

    2.(. A"al+s+s S , organisasi menilai kekuatan terhadap kelemahannya,dan peluang terhadap an&aman dari pesaing. :da # kuadran posisi organisasi hasilanalisis S3> . :nalisis S3> didasarkan pada peninjauan dan penilaian ataskeadaan-keadaan yang dianggap sebagai kekuatan ( strength $, kelemahan (weakness $, peluang (o ortunity $, dan an&aman (treath $. Setelah diketahui gambaran mengenai posisi ' keadaan organisasi saat ini, maka akan dapat ditentukan beberapa alternati langkah-langkah yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kinerja organisasi pada

    masa yang akan datang dengan &ara memaksimumkan kekuatan dan meman aatkan peluang yang ada serta meminimumkan kelemahan dan mengatasi an&aman yangdihadapi.

    Dalam bentuk diagram, gambaran perusahaan pada saat ini berdasarkan analisisS3> dapat ditunjukkan sebagai berikut6

    "2

    $ggressive Maintenance

    Selective Maintenance

    Peluang

    Stable%rowth

    &onglomerat Diversification

    urn :rround8iurellaKelemahan

    <8)>3

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    17/94

    :natomi Kuadran

    "$ Kuadran <

    Dalam hal perusahaan pada posisi ini maka pengembangan dan pertumbuhanse&ara agresi sangat terbuka karena organisasi memiliki kekuatan dan peluang yang&ukup untuk itu. Pengembangan yang dapat dilakukan antara lain dengan hal-halsebagai berikut6

    "$ Penetrasi pasar, yakni meningkatkan @olume usaha dengan upaya pemasaranyang lebih agresi pada pasar yang telah ada (meningkatkan penguasaan pasar ' pangsa pasar$.

    $ Pengembangan pasar, yakni meningkatkan @olume usaha dengan upayameluaskan pasar (membuka pasar baru ' segmentasi pasar$.

    4$ Pengembangan produk, yakni meningkatkan @olume usaha denganmengembangkan produk-produk baru baik penyempurnaan produk untuk pasar,yang telah ada maupun pen&iptaan produk baru.

    $ Kuadran

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    18/94

    "$ >rganisasi yang berada pada kuadran ini kemungkinan untuk tumbuh ' berkembang sangat ke&il bahkan organisasi teran&am pailit, karena dihadapkan pada an&aman dengan berbagai kelemahan yang dimiilikinya.

    #$ Kuadran

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    19/94

    " SDM P1S C

    Paramedis 95E Diploma

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    20/94

    1ilai "

    b. Keberadaan Puskesmas

    1o >byek yang dianalisaKekuatan Kelemahan

    " 4 -" - -4

    " /okasi Strategis C

    /ahan yang luas C

    4 Mudah dijangkau C

    # Kebisingan C5 Penataan (/ay out$ &ukup

    optimalC

    *umlah " -"

    1ilai ""

    &. *enis pelayanan dan mutu pelayanan

    1o >byek yang dianalisaKekuatan Kelemahan

    " 4 -" - -4

    " erbuka untuk ino@asi pelayanan C

    erbuka untuk kerja sama dengan pihak lain

    C

    4 %isa ditingkatkan ke klasdiatasnya C

    # Mutu pelayanan kurang optimal C

    5 Promosi pelayanan kurang C

    2 Kurang Senyum, Sapa dankeramahan

    C

    7 Petugas *udes C

    )espon time lama C

    !

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    21/94

    *umlah "5 -

    1ilai "4

    d. Sarana Prasarana

    1o >byek yang dianalisaKekuatan Kelemahan

    " 4 -" - -4

    " :lat Medis dalam jenis ? jumlah lengkap

    C

    Perawatan alat kurang optimal C

    4 %anyak alat yang out o date C

    # Sarana isik /engkap C

    5 Sarana ransportasi /engkap C

    2

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    22/94

    . :nalisis ;ksternal (> $

    a. ;konomi

    1o >byek yang dianalisaPeluang :n&aman

    " 4 -" - -4" luktuasi harga bahan pokok C

    Kenaikan harga %%M dan 8as C

    4 Segmen pasar beragam C

    # :danya Perusahaan C

    *umlah 4 -4

    1ilai !

    b. Sosial budaya masyarakat

    1o >byek yang dianalisaPeluang :n&aman

    " 4 -" - -4

    " *umlah Penduduk relati besar C

    Pasangan 0sia Subur %esar C4 *umlah %alita %esar C

    # Kekeluargaan inggi C

    5 %udaya Sehat kurang optimal C

    2 Mudah terbawa issue C

    7 Dukungan tokoh masyarakat C

    Kemiskinan C

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    23/94

    9 )endahnya perilaku masyarakatdalam bidang kesehatan

    C

    *umlah "4 -2

    1ilai 7

    &. ukum dan Peraturan Perundang-undangan

    1o >byek yang dianalisaPeluang :n&aman

    " 4 -" - -4

    " Permendagri 1o 2" tahun !!7 C

    Peraturan %upati 1o ahun!!7 entang S>P Program

    Pembebasan %iaya PelayananKesehatan di 0P D Puskesmas pada Dinas KesehatanKabupaten Sumedang.

    C

    4 Keppres 1o ! tahun !!4 C

    # PP #" tahun !!7 C

    5 00 tentang Praktik Kedokteran C

    2 00 tentang PerlindunganKonsumen

    C

    7 Permendagri 1o 59 tahun !!7 C

    Peraturan %upati tentangKeuangan

    C

    *umlah " -"

    1ilai "7

    d. Pesaing

    4

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    24/94

    1o >byek yang dianalisaPeluang :n&aman

    " 4 -" - -4

    " erdapat perasional dg

    pesaingC

    7 )umah Sakit C

    /okasi )S relati dekat C

    *umlah -7

    1ilai -5

    Ra"#kuma" A"al+s+s $T :3akto ekste "al'

    1o >byek yang dianalisaPenilaian

    Peluang :n&aman 1ilai

    " ;konomi 4 -4 !

    #

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    25/94

    Sosial %udaya Masyarakat "4 -2 7

    4 ukum dan peraturan perundang an

    " -" "7

    # Pesaing -7 -542 -"7 "9

    Posisi Puskesmas dalam S3> :nalisis S3 dan >

    erlihat dari hasil analisis S3> , Posisi Puskesmas Kotakaler berada di Kuadran

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    26/94

    ". Perlu adanya SDM yang berdaya (pro esional, produkti dan berkomitmen$.

    . ersedianya sarana dan prasarana yang memadai.

    4. Perlu adanya status kemandirian puskesmas yakni telaksananya PPK-%/0D.#. Sistem organisasi yang berkapabilitas.

    5. Perlu peningkatan kualitas proses layanan kepada pasien

    BAB IIIINDIKAT$R> TARGET KINERJA DAN STRATEGI

    (.1. INDIKAT$R KINERJA DAN TARGET

    Penentuan sasaran'target yang akan di&apai pada tahun !"2 - ! !, menga&u pada sasaran )P*MD Kabupaten Sumedang yaitu 6

    2

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    27/94

    ". Menurunnya angka kesakitan dan angka kematian penyakit serta K/%. Meningkatnya penyehatan dan pengawasan kualitas lingkungan

    4. er&iptanya kemandirian masyarakat untuk berperilaku hidup sehat dalamrangka mengatasi masalah kesehatan

    #. erwujudnya peningkatan giHi masyarakat5. erwujudnya peningkatan akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatanyang bermutu dan tertanganinya kasus'permasalahan kesehatan padakelompok masyarakat rentan

    2. erwujudnya sistim in ormasi kesehatan terpadu dan peman aatan hasil penelitian dalam pengambilan keputusan

    7. Meningkatnya &akupan jaminan pemeliharaan kesehatan masyarakatkhususnya masyarakat miskindan rentan melalui jamkesmas ' jamkesda

    . erwujudnya peningkatan kualitas dan kuantitas sumber daya kesehatanmelalui pengembangan dan implementasi regulasi dan pengembangan pro esionalisme

    Sasaran tersebut ditempuh melalui Program penataan peraturan perundang-undangan, Program perbaikan giHi masyarakat, Program promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, Program peningkatan pelayanan kesehatan anak balita,Program peningkatan kesehatan ibu hamil melahirkan dan anak, Program upayakesehatan masyarakat, Program peningkatan pelayanan kesehatan /ansia, Program pengadaan, peningkatan dan perbaikan sarana dan prasarana , Puskesmas ' PuskesmasPembantu dan jaringannya.

    :dapun indikator, target pelayanan Puskesmas Kotakaler !"2- ! ! adalahsebagai berikut 6

    (.1.1 Pe"?a%a+a" Sta"!a Pela7a"a" M+"+mal Te ka+t Pela7a"a" BLUD

    Ta4el (.1. I"!+kato !a" Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" BLUD @ UPTD

    Puskesmas DTP Kotakale Ke?. Sume!a"# Uta aTa5u" 281092828

    1> *enis Pelayanan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    28/94

    "Pelayanan )awat*alan (%P 0mum$

    akupan jumlahkunjungan rawat jalan umum di

    puskesmas

    424 ! 4999 #49 7 # 4 5 54 4 575#5

    Pelayanan 8igi

    akupan jumlahkunjungan rawat jalan gigi danmulut di puskesmas

    44"2 42#7 #!" ##"4 # 5# 5449

    4

    PelayananKesehatan 1;D

    Meningkatkan

    &akupan jumlahkunjungan persalinan dankegawatdaruratankebidanan di puskesmas

    #! 2# !9 4 2" 7

    2 Pelayanan 8awatDarurat

    akupan jumlahkunjungan gawat

    darurat di

    49!

    # 9 #7" 5" 57!

    2 7

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    29/94

    puskesmas

    Pelayanan

    armasi'>bat

    akupan jumlah pelayanan >batdi puskesmas

    49"## #4!5 #7424 5 "!! 574"! 24!#"

    Pelayanan /ansia

    Meningkatkan&akupan jumlahkunjungan/ansia di puskesmas

    "74 5 " 9!"! 9#2! 9944 "!# 9

    Pelayanan )awat

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    30/94

    (.1.2 Sta"!a Pela7a"a" M+"+mal Te ka+t U usa"

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    31/94

    9! E 9!E

    9!E

    9!E

    9!E

    . Pelayanan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    32/94

    Penemuan penderitadiare

    "!! E

    57 E

    "!!E

    57E

    "!!E

    57E

    "!!E

    57E

    "!!E

    57E

    57E

    . Pelayanankesehatandasar pasienmasyarakatmiskin

    akupan pelayanankesehatan dasar terhadap peserta %P*Sunsur P%<

    "5 E "5E

    "5E

    "5E

    "5E

    "5 E

    9. Penyelidika

    n;pidemiologi danPenanggulangan K/%

    akupan

    Desa'Kalurahanmengalami K/% yangdilakukan penyelidikanepidemiologi I # jam

    "!! E "!!

    E

    "!!

    E

    "!!

    E

    "!!

    E

    "!!

    E

    "!. PromosiKesehatandanPemberdayaanMasyarakat

    akupan Desa Siaga:ktip

    ! E !E

    !E

    !E

    !E

    ! E

    "". Pelayanan8awatdarurat disarana

    kesehatanPuskesmas

    akupan pelayanangawat darurat

    "!! E "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    Matrik ren&ana strategis bisnis untuk target jangka menengah yang dijabarkan daritahun !"2 sampai dengan tahun ! ! terlampir.

    (.1.( I"!+kato !a" Ta #et K+"e 6a Keua"#a"

    Ta4el (.(

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    33/94

    0P D Puskesmas D P Kotakaler !"#

    No Je"+sPela7a"a"Jumla5Pe!a%ata" :R%'

    " )awat*alan "5"."9 .!!!KirDokter . ! .!!!

    4 Persalinan di P>1;D ".427.5!!

    # %>K 29, #5,!!!.!!

    5 Dana Kapitasi /28. 8 .888

    J U M L A H 72#,7"2,5!!.!!

    untuk kinerja keuangan, didasarkan pada ter&apai atau tidaknya target keuanganyang telah ditetapkan untuk jangka lima tahun ke depan.

    (.1. I"!+kato !a" Ta #et K+"e 6a Ma"3aat

    Ta4el (.(

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    34/94

    (.2 STRATEGI

    1;D # jam dan pelayanan rawat inapDi dalam di@ersi ikasi layanan pagi terdapat Pelayanan )awat *alan, Pelayanan8igi, Pelayanan K

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    35/94

    segmen pasar seperti para pegawai ataupun para pekerja pabrik yang mempunyaiwaktu berkunjung yang terbatas, pasien-pasien dokter keluarga yang tidak terlayani di klinik dokter keluarga karena keterbatasan layanan kesehatan

    pro esional seperti gigi, laboratorium, sanitasi, giHi dll. Dengan demikiankeper&ayaan konsumen meningkat sehingga membuka peluang tidak hanya bagimereka yang sakit tapi juga bagi mereka yang sehat, tidak hanya untuk merekayang usia produkti tapi juga mereka yang usia rentan seperti bayi, balita danlansia.

    Keterjangkauan biaya layanan dan keanekaragaman jenis layananmenjadikan layanan kesehatan di 0P D Pelayanan Kesehatan PuskesmasKotakaler, diperuntukkan untuk banyak kalangan mulai dari tingkat ekonomikurang sampai tingkat ekonomi menengah ke atas.

    0ntuk Kebijakan tari pelayanan dengan adanya kebijakan 'Perda %ebas biaya Puskesmas tidak dapat se&ara leluasa sepenuhnya untuk men&arikeutungan,sehingga harus mengembangkan Produk baru yang tidak di P;)D:kan oleh pemerintah. ari yang murah merupakan suatu keunggulan. ari tersebut belum mengindahkanunit cost . 0ntuk selanjutnya pihak manajemenPuskesmas perlu mempertimbangkan tari berdasarkanunit cost , agar Puskesmas bisa bertahan bahkan mungkin berkembang dan mandiri.Dengan adanya program*K1 Puskesmas Kotakaler harus mampu memikat pasien atau klien baik dari

    askes Swasta maupun askes lainnya,sehingga dengn betambahnya jumlah peserta akan menambah jumlah kapitasi.

    -. P!+d -t De el+,e(e&t %,e&'e(*a&'a& ,!+d $)

    #roduct Develo ement yang dipilih oleh 0P D Pelayanan Kesehatan Puskesmas

    Kotakaler yaitu 6"$ melakukan berbagai jenis /ayanan Kesehatan yang baru sesuai dengan

    permintaan konsumen sebagai pengguna layanan kesehatan 6Kunjingan Dokter Spesialis Dalam dan Kandungan, Poli santun lansiakarena lokasi yang strategis membuat para lansia lebih mudah untuk akses layanan, Pijat %ayi,

    $ Mengembangkan beragam tingkat mutu seperti Poli K%, Poli

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    36/94

    Klinik rehabilitasi medik, Poli 0mum khusus. Menambah prekwensikunjungan 0S8 yaitu " minggu 4 kali.

    4$ Dikembangkan modeling dan spesial ser@i&es seperti senam hamil,senam ni as, ogging ser@i&e, Konseling, Poli santun lansia, kelompok senam Prolanis.

    #$ empat Parkir mobil dan motor

    d. /e!ti-al I&te'!ati+& %i&te'!a"i e!ti-al) merupakan strategi yang dilakukandengan &ara meningkatkan harmonisasi hubungan antara 0P D PelayananKesehatan Puskesmas Kotakaler dengan Dinas Kesehatan Kabupaten Sumedangdalam perolehan bantuan dari pemerintah pusat.

    Selanjutnya 0P D Fankes Puskesmas Kotakaler akan mengembangkan berbagai produk layanan kesehatan kepada masyarakat untuk memenuhi berbagaikepentingan masyarakat di bidang kesehatan, sehingga layanan yang diberikanakan lebih menyeluruh.

    42

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    37/94

    BAB I)

    PR$GRAM DAN KEGIATAN TAHUN 281092828

    ujuan, kebijakan, program, kegiatan, anggaran, dan penanggung jawab pelaksanaan kegiatan di Puskesmas Kotakaler dilihat dengan pendekatan Balanced Score &ard . Pendekatan ini menggunakan perspekti Sumber Daya Manusia (SDM$,>rganisasi, Proses %isnis, dan Keuangan. Program-program yang dituangkan di)en&ana Strategi %isnis ()S%$ Puskesmas Kotakaler ini ditekankan pada strategi pengembangan &ore bisnis puskesmas dengan tidak meninggalkan program-program penunjang &ore bisnis.

    Selengkapnya mengenai Program dan Kegiatan Puskesmas Kotakaler untuk masa 5 tahun ke depan dapat dilihat pada lampiran " (Perumusan Program$

    .1 KEBIJAKAN DAN PR$GRAM

    Puskesmas dalam upaya mewujudkan @isi dan misi memberikan kebijakan sbb6

    * Pengembangan proses pelayanan yang berorientasi kepada asien*

    +* 0paya peningkatan mutu pelayanan dengan menekankan atient safety dan

    penyempurnaan proses pelayanan yang menga&uevident base dan pada pemenuhanStandar Pelayanan Minimal.

    47

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    38/94

    ,* Pengembangan akses pelayanan kesehatan dengan peningkatan &akupan, jenis dankemampuan pelayanan yang didukung oleh manajemen, teknologi dan SDM yangkapabel dan berkomitmen.

    :rah kebijakan tersebut diimplementasikan dalam bentuk program dan kegiatan

    4

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    39/94

    No St ate#+ P o# amK

    . mini lokakarya linsek J J J J J Ka.Pusk ?

    0

    %>K

    4. rapat tim managemen J J J J J 0 :P%D

    Pemelihar

    aan/ingkup

    :. ManajemenSDM•

    Memenuhi kebutuhan SDM J J J J J Ka 0 >perasional %/0• Peningkatan kompetensi SDMJ J J J J Ka 0 >perasional %/0

    • Penggalangan komitmen SDMJ J J J J Ka Pusk >perasional %/0

    • System )emunerasi J J J J J Ka Pusk? 0 >perasional %/0

    Promkes >perasional %/0#"

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    40/94

    No St ate#+ P o# amperasional program dan layanan

    • Pengembangan dan penerapan

    SPM(0paya Kes Masy dan 0KP$

    J J J J J Koord

    Program

    >perasional

    %/0,%>K. dan:P%D

    • :udit mutu klinik J J J J J im:kreditasi

    >perasional %/0

    #

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    41/94

    . Manajemen operasional nonklinik • System pemasaran J 0 >perasional• Sperasional

    D. Manajemen Keuangan• Penghitungan 0nit &ost J J J J J Keuangan

    • System akutansi dan keuanganJ J J J J Keuangan

    ;. Manajemen isik • )eno@asi bangunan J %ag.0mum :P%D

    • Papan penunjuk J %ag 0mum operasional• Pemeliharaan gedung J J J J J %ag 0mum :P%D,*K1

    • Pengadaan :lkes %ahan abisPakai

    %endahara%arang

    *K1

    • Pemeliharaan Peralatan J J J J J %endahara%arang

    *K1

    4 Pengembangan pasar

    Pengembangan layanan opersional• Pelayanan konsultasi 8iHi J J J J J Koord.Pelaya

    nanopersional

    • Pelayanan Konsultasi Kes /ing J J J J J Koord.Pelayanan

    >persional

    #4

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    42/94

    • Pelayanan ome Aisit J J J J J Koord.Pelayanan

    *K1,%>K

    • Pelayanan lab kimia darah J J J J J Koord.Pelayanan

    # Memasuk i pasar

    operasional

    • 1ebuliHer J J J J J Pelayanan• pijat bayi J Koord

    Pelayananoperasional

    • 0S8 J J J J J Dokter operasional• /ight &ure (tambal sinar gigi$dan protesa gigi,S&eeling

    J J J J J KoordPelayanan

    >perasional

    ##

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    43/94

    BAB )TARGET KINERJA PELAYANAN

    Pelayanan Kesehatan di 0P D Pelayanan Kesehatan Puskesmas D PKotakaler sampai dengan tahun ! ! bertujuan untuk meningkatkan itra layanan publik bidang kesehatan melalui target kegiatan sebagai berikut 6

    /.1 Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" U%a7a Kese5ata" Pe o a"#a" :kl+"+s'

    /.1.1 Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" UKP :/ Ta5u"'

    Ta4el /.1

    Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" UKP UPTD Ya"kes Puskesmas DTP Kotakale

    281092828

    1> *enis Pelayanan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    44/94

    Kebidanan ?%ayi %aru /ahir

    5 Pelayanan/aboratorium

    akupan jumlahkunjunganlaboratoriumsederhana di puskesmas

    72"! 47" 9 ! "!" """#! " 5#

    2PelayananPersalinan di

    P>1;D

    Meningkatkan&akupan jumlahkunjungan persalinan dan

    kegawatdaruratankebidanan di puskesmas

    #! 2# !9 4 2" 7

    7Pelayanan 8awatDarurat

    akupan jumlahkunjungan gawatdarurat di puskesmas

    49! # 9 #7" 5" 57! 2 7

    Pelayananarmasi'>bat

    akupan jumlah

    pelayanan >batdi puskesmas

    49"## #4!5 #7424 5 "!! 574"! 24!#"

    9 Pelayanan /ansia

    Meningkatkan&akupan jumlahkunjungan/ansia di puskesmas

    "74 5 " 9!"! 9#2! 9944 "!# 9

    "!Pelayanan )awat

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    45/94

    " Pelayanan 0KK

    Meningkatkan&akupan jumlahkunjungan 0KK

    di puskesmas

    -4" 4# 47 #" #5

    "4 Pelayanan 0S8

    Meningkatkan&akupan jumlahkunjunganPemeriksaan0S8 di puskesmas

    #5! 5!! 55! 2!5 225 74

    "# Poli %

    Meningkatkan

    &akupan jumlahkunjungan pasen

    % di puskesmas

    #! # ## #2 # 5"

    /.1.2 P ese"taseTa #et K+"e 6a Pela7a"a" U%a7a Kese5ata" Pe o a"#a" :kl+"+s'

    Ta4el /.2

    Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" UKP UPTD

    Ya"kes Puskesmas DTP Kotakale 281092828

    1> *enis Pelayanan)en&ana kegiatan arget

    #7

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    46/94

    "Poliklinik 0mum

    Meningkatkan &akupan jumlah kunjungankesehatan dasar di puskesmas sebesar "!E dari

    tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    Poliklinik 8igiMeningkatkan &akupan jumlah kunjungankesehatan gigi dan mulut di puskesmas sebesar 5E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    4 Poli Kbat

    Meningkatkan &akupan jumlah kunjungan pelayanan kesehatan armasi ' obat di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    9Pelayanan/ansia

    Meningkatkan &akupan jumlah kunjungan pelayanan

    kesehatan /ansia di puskesmas sebesar 5E daritahun sebelumnya

    "!!E dari targettahun

    sebelumnya

    #

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    47/94

    "!Pelayanan)awat

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    48/94

    4 akupan pertolongan persalinan oleh bidanatau tenaga kesehatanyang memilikikompetensi kebidanan

    %ulin #95 5#5 2!! 22! 7 5

    # akupan pelayananni as %u as 5!4 5#5 2!! 22! 7 5

    5 akupan 1eonatus

    dengan komplikasiyang ditangani 1eonatus

    5! 55 2! 229 742

    2 akupan kunjungan bayi %ayi 5! 55 2! 229 742

    7 akupandesa'kalurahan

    0ni@ersal hild

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    49/94

    " akupan jumlahPasangan 0sia Subur yang memakai

    kontrasepsi

    P0S ## # # 22 5454 5 9 2#77

    "4 Penderita Pneumonia%alita %alita " 5 !4 # #2 7"

    "# Penemuan pasien baru% % : Positip Penderita

    %! # 2 9

    "5Penderita D%D yangditangani

    PenderitaD%D

    "94 "4 4# 57 4

    "2 Penemuan penderitadiare

    PenderitaDiare 2 2 2 757 44 9"2

    "7 akupan pelayanankesehatan dasar terhadap peserta %P*Sunsur P%<

    Masyarak at Miskin

    2#75 7" 4 7 45 2"9 9# "

    " akupanDesa'Kalurahanmengalami K/% yangdilakukan penyelidikanepidemiologi I # jam

    4 # 5 2 7

    "9akupan Desa Siaga

    :ktipDesa'Kel

    4 4 4 4 4

    ! akupan pelayanan

    gawat darurat

    Pasen

    08D 49! # 9 #7" 5" 57!

    5"

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    50/94

    /.2.2 P ese"taseTa #et K+"e 6a Pela7a"a" U%a7a Kese5ata" Mas7a akat

    Ta4el /.

    Ta #et K+"e 6a Pela7a"a" UKM

    UPTD Ya"kes Puskesmas DTP Kotakale 281092828

    1> *enis Pelayanan)en&ana kegiatan arget

    "akupan

    kunjungan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    51/94

    memilikikompetensikebidanan

    # akupan pelayanan ni as

    Meningkatkan &akupan jumlah kunjungan pelayanan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    52/94

    perawatan dari tahun sebelumnya

    "" akupan

    penjaringankesehatan siswaSD dansetingkat

    Meningkatkan &akupan penjaringan kesehatan

    siswa SD dan setingkat di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari target

    tahunsebelumnya

    " akupan jumlahPasangan 0sia

    Subur yangmemakaikontrasepsi

    Meningkatkan &akupan Pasangan 0sia Subur yang memakai kontrasepsi di puskesmassebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "4 PenderitaPneumonia%alita

    Meningkatkan &akupan Penderita Pneumonia%alita di puskesmas sebesar "!E dari tahunsebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "# Penemuan pasien baru %% : Positip

    Meningkatkan &akupan Penemuan pasien baru% % : Positip di puskesmas sebesar "!E dari

    tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "5Penderita D%Dyang ditangani

    Meningkatkan &akupan Penderita D%D yangditangani di puskesmas sebesar "!E dari tahunsebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "2 Penemuan penderita diare

    Meningkatkan &akupan penderita diare di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "7 akupan pelayanankesehatan dasar

    terhadap

    Meningkatkan &akupan pelayanan kesehatandasar terhadap peserta %P*S unsur P%< di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    5#

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    53/94

    peserta %P*Sunsur P%<

    " akupanDesa'KalurahanmengalamiK/% yangdilakukan penyelidikanepidemiologi I

    # jam

    Meningkatkan &akupan Desa'Kalurahanmengalami K/% yang dilakukan penyelidikanepidemiologi I # jam di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    "9 akupan DesaSiaga :ktip

    Meningkatkan &akupan Desa Siaga :ktip di puskesmas sebesar "!E dari tahun sebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    ! akupan pelayanangawat darurat

    Meningkatkan &akupan pelayanan gawatdarurat di puskesmas sebesar "!E dari tahunsebelumnya

    "!!E dari targettahunsebelumnya

    55

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    54/94

    52

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    55/94

    57

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    56/94

    5

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    57/94

    59

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    58/94

    2!

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    59/94

    2"

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    60/94

    BAB )IPEREN ANAAN KEUANGAN

    0.1 ASUMSI KEUANGAN

    2

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    61/94

    Pada perhitungan proyeksi keuangan 0P D Fankes Puskesmas D P Kotakaler digunakan asumsi-asumsi keuangan. :sumsi keuangan yang digunakan pada pembuatan )en&ana Strategis %isnis ()S%$ 0P D Fankes adalah

    "$ ari untuk pasien umum didasarkan pada Peraturan Peraturan DaerahKabupaten Sumedang 1o 4 ahun !"" entang Perubahan atas PeraturanDaerah Kabupaten Sumedang tentang )estribusi *asa 0mum.

    $ Peraturan %upati 1o ahun !!7 entang S>P Program Pembebasan%iaya Pelayanan Kesehatan di 0P D Puskesmas pada Dinas KesehatanKabupaten Sumedang.

    4$ ari untuk pasien jaminan, berdasarkan besaran kapitasi dari %P*S sesuaikesepakatan dengan %P*S.

    0.2 TARIC PASIEN UMUM

    %erikut ini disampaikan mengenai dasar tari pasien umum untuk setiap produk dan pelayanan yang diberikan kepada konsumen.

    ari pasien *aminan sesuai dengan ketentuan kapitasi %P*S

    0.( MANAGEMEN SDM

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    62/94

    penerimaan, bendahara pengeluaran, bendahara aset dan barang, bendahara gaji, pengelola akuntansi dan @eri ikasi

    $ O!'a&i"a"i P "$e"(a" "e" ai # &'"i& a di*e&t $ ata" da"a! $aida% o3es+o"al+sme dalam rangka memberikan pelayanan kesehatan yang terbaik sehingga terbentuk tim kerja pro esional yang terdiri dari " Kepala Puskesmas, "orang Kepala Sub %agian 0 ", "7 orang bidan, " >rang dokter, " >rangDokter 8igi, "" orang perawat umum, " orang perawat gigi, " orang asistenapoteker, " orang sanitarian, " orang 1utrisionis, " orang analis kesehatan, "orang rekam medis, orang pekarya, " orang &leaning ser@is, " orang supir.Keunggulan strategik melalui optimalisasi struktur organisasi 0P D PelayananKesehatan Puskesmas Kotakaler serta pemberdayaan manajemen dan sta ditetapkan melalui ren&ana 6

    a. Pen&apaian e isiensi dan e ekti itas melalui pemenuhan spesialisasi, peningkatan kapasitas dan kapabilitas serta pertumbuhan integritasmoral

    b. Pengembangan keahlian ungsional baik klinisi maupun non klinisi&. Pelimpahan dan kewenangan keputusan operasional diberikan pada

    jenjang struktural dan le@el tertentud. Penilaian rentang kendali terpusat atas keputusan-keputusan

    strategik

    0. PR$YEKSI KEBUTUHAN SDM

    :nalisis Prakondisi Ketenagaan menurut jenis tenaga antara real dan proyeksi

    abel 2. "

    *umlah dan *enis Ketenagaan 0P D Fankes Puskesmas D P Kotakaler

    2#

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    63/94

    ahun !"4 s.d !"5

    1o *enis enaga*umlah enaga

    Keterangan!"4 !"# !"5

    " MedisDokter 0mum

    " " .

    Dokter 8igi " " "Jumla5 , 2 ( 24

    Paramedis

    %idan "! "! "## %idan Desa 4 4 4

    5Perawat

    0mum

    9 "! "!

    2 Perawat 8igi " " "7 Sanitarian " " "

    :nalis " " "9 armasi " " ""! 1utrisionis " " """ )ekam Medik - " "Jumla5 , 2 2 (("

    1on

    Medis

    ata 0saha 9 9 9

    "4leaning

    Ser@i&e" " "

    "7 Sopir " - -Jumla5 , 11 18 18

    Total , 8 2 /

    G a3+k 0.1

    Jumla5 Sum4e Da7a Ma"us+a Kese5ata" :SDMK'

    !+ UPTD Puskesmas DTP Kotakale

    Ta5u" 281(9281/

    25

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    64/94

    22

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    65/94

    *umlah seluruh pegawai 0P D Pelayanan Kesehatan Puskesmas D PKotakaler . *enis pegawai yang ada sebagian besar adalah bidan dan pegawai

    non paramedis yang terdiri dari enaga 8iHi, Sanitarian, :sisten apoteker,enaga :nalis, dan :dministrasi. *umlah dokter umum yang dibutuhkan

    sebagai gate kee er L untuk memberikan pelayanan kesehatan tingkat pertama sangat terbatas jumlahnya tahun !"# berjumlah orang sedangkantahun !"5 menurun menjadi " orang, hal ini kebutuhan dokter umum dandokter gigi di KabupatenSumedang &ukup tinggi

    Kondisi tersebut dapat diperbaiki seiring dengan diberlakukannya PPK-

    %/0D pada 0P D Fankes Ke&amatan Margaasih, sehingga kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas dapat meningkat sesuai kebutuhanmasyarakat. abel berikut menggambarkan proyeksi kebutuhan SDM di0P D Fankes Ke&amatan Margaasih.

    Kesehatan anak balita, Program peningkatan kesehatan ibu hamilmelahirkan dan anak, Program upaya kesehatan masyarakat, Program peningkatan pelayanan kesehatan /ansia, Program pengadaan, peningkatan dan

    27

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    66/94

    perbaikan sarana dan prasarana , Puskesmas ' Puskesmas Pembantu dan jaringannya.

    :dapun indikator, sasaran'target pelayanan Puskesmas Kotakaler !"2- ! ! adalahsebagai berikut 6

    ". 0paya Kesehatan Kesehatan Masyarakatabel :."

    :K:/;)

    ahun !"2- ! !

    NoJe"+sPela7a"a" I"!+kato

    Sta"!a 2810 281 281 281 2828

    1 KIA g. akupan kunjungan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    67/94

    kompetensi kebidanan

    j. akupan pelayananni as

    k. akupan 1eonatusdengan komplikasiyang ditangani

    l. akupan kunjungan bayi

    9! E

    ! E

    9! E

    9!E

    !E

    9!E

    9!E

    !E

    9!E

    9!E

    !E

    9!E

    9!E

    !E

    9!E

    9! E

    ! E

    9! E

    . Pelayanan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    68/94

    57E 57E57E

    . Pelayanankesehatandasar pasienmasyarakatmiskin

    akupan pelayanankesehatan dasar terhadap peserta %P*S unsur P%<

    "5 E "5E

    "5E

    "5E

    "5E

    "5 E

    9. Penyelidikan;pidemiologi danPenanggulangan K/%

    akupan Desa'Kalurahanmengalami K/% yangdilakukan penyelidikanepidemiologi I # jam

    "!! E "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!. PromosiKesehatandanPemberdayaanMasyarakat

    akupan Desa Siaga:ktip

    ! E !E

    !E

    !E

    !E

    ! E

    "". Pelayanan8awatdarurat disaranakesehatanPuskesmas

    akupan pelayanangawat darurat

    "!! E "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    "!!E

    . 0paya Kesehatan Perorangan

    abel :.):18:1$P0SK;SM:S K> :K:/;)

    ahun !"2 - ! !

    7!

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    69/94

    N$ PELAYANAN INDIKAT$R TARGET2810 281 281 281 2828" Klinik 0mum Kunjungan #"!!! # !!! 5!!!! 59!!! 2!!!!

    Klinik gigi Kunjungan 47!!! 4 !!! 49!!! # !!! 52!!!4 K

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    70/94

    Pihak swasta yang mulai meluaskan usahanya di wilayah jangkauanPuskesmas Kotakaler adalah suatu potensi pasar tersendiri yang selama ini belumditangani se&ara serius. %iasanya karakter perusahaan yang mengutamakan masalahkesehatan dan keselamatan kerja para karyawannya memerlukan suatu pemeriksaandan perawatan kesehatan terus menerus. *ika Puskesmas Kotakaler melirik juga pasar ini sudah tentu perlu diikuti oleh peningkata sistem operasional dan sumber daya yang mendukung.

    B. STRATEGI PEMASARAN

    Kebijakan tari pelayanan

    Dengan adanya kebijakan 'Perda %ebas biaya Puskesmas tidak dapat se&araleluasa sepenuhnya untuk men&ari keutungan,sehingga harus mengembangkanProduk baru yang tidak di P;)D: kan oleh pemerintah. ari yang murahmerupakan suatu keunggulan. ari tersebut belum mengindahkanunit cost .0ntuk selanjutnya pihak manajemen Puskesmas perlu mempertimbangkan tari berdasarkan unit cost , agar Puskesmas bisa bertahan bahkan mungkin berkembang dan mandiri.Dengan adanya program *K1 Puskesmas Kotakaler harus mampu memikat pasien atau klien baik dari askes Swasta maupun askeslainnya,sehingga dengn betambahnya jumlah peserta akan menambah jumlahkapitasi.

    . PENGEMBANGAN PR$DUK BARU

    Pengembangan produk baru adalah optimalisasi pelayanan yang sudah ada

    dan atau penanmbahan layanan baru.%erbagai pengembangan produk baru ini diharapkan mampu memberikankontribusi positi terhadap keuangan Puskesmas

    - Kunjunga Dokter Spesialis,

    - Pijat bayi

    - Pengembangan pelayanan laboratorium /engkap

    7

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    71/94

    - ome @isit

    - Klinik 8iHi

    - Konsultasi'layanan Spesial

    - Prothesa gigi,S&eeling

    - Klinik sanitasi

    - Klinik laktasi

    - Pelayanan konseling remaja

    - ambalan gigi dengan sinar (/ight ure$

    - empat Parkir

    D. KERJASAMA DENGAN PIHAK KE TIGA;S'/SM dalam dan luar negeri jugaikut mendukung peningkatan sumber daya tenaga kesehatan dan memberikan bantuan operasional yang dibutuhkan mengingat Sasaran target yang akan ditujutidak hanya pasien menengah ke bawah tetapi juga pasien menengah ke atas.

    74

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    72/94

    BAB )II

    REN ANA MANAJEMEN

    A. K$NDISI MANAJEMEN DAN STAC

    Pada saat ini kualitas dan kuantitas sumber daya yang ada di PuskesmasKotakaler &ukup memadai untuk dapat menjalankan PPK + %/0D. 3alaupun darihasil analisis beban kerja yang sudah dilakukan, masih diperlukan penambahankualitas dan kuantitas SDM tertentu. etapi se&ara tekhnis operasional sampai saatini kondisi manajemen dan ungsional telah dapat menjalankan tugas sesuai dengan

    tupoksinya masing-masing. Pada masa yang akan datang sudah barang tentu perludilakukan penyempurnaan di segala bidang yang ada, agar kondisi manajemen dansta menjadi lebih baik, sehingga memiliki kemampuan manajerial serta didukungoleh sta teknis yang &ukup memadai.

    B. PR$YEKSI KEBUTUHAN SDM

    Peningkatan SDM dalam jumlah yang &ukup memadai merupakan salah satukebijakan manajemen untuk mewujudkan pelayanan kesehatan kepada masyarakat.*umlah SDM disesuaikan dengan tugas, ungsi dan beban kerja yang ada sehinggaoperasional Puskesmas dapat berjalan sesuai yang diharapkan. Pemenuhankebutuhan SDM tersebut selain disesuaikan dengan kebutuhan Puskesmas jugamemperhatikan penempatan karyawan (distribusi $ dari Pemerintah Daerah.

    Proyeksi kebutuhan Sumberdaya Manusia didasarkan atas kebutuhan riil danren&ana pengembangan pelayanan. Proyeksi kebutuhan SDM disusun dalamsusunan pegawai, dapat dirangkum sebagai berikut 6

    Ta4el

    P o7eks+ ke4utu5a" Te"a#a Puskesmas Kotakale

    281092828

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    73/94

    " Dokter umum " " " " #Dokter gigi " "

    4 :poteker " "# %idan " " "95 Perawat umum "! " " "2 Perawat gigi " "7 8iHi " "

    Sanitasi " "9 /aboratorium " ""! :sisten :poteker " "

    "" Ka 0 " "" ata 0saha 5 5"4 *uru Masak ! " ""# )ekam Medik " ""5 Penjaga malam " ""2 Sopir ! " ""9 :kuntan ! " "

    . PR$YEKSI KEBUTUHAN PENGEMBANGAN SUB SISTEM

    Sistem

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    74/94

    dan pelatihan diselenggarakan melalui institusi pendidikan ormal maupunnon ormal.

    . Kebutuhan jumlah tenaga dengan jalan pengadaan sendiri melalui tenaga

    kontrak badan layanan umum hal ini juga berlaku bagi tenaga administrasimaupun tenaga penunjang lainnya.

    Pemenuhan kebutuhan sub sistem dilakukan melalui upaya yang sinergidengan berbagai unit kerja terkait maupun dengan pihak ke tiga melaluikesepakatan kerjasama.

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    75/94

    BAB )III

    PR$GRAM DAN KEGIATAN

    ujuan, kebijakan, program, kegiatan, anggaran, dan penanggung jawab pelaksanaan kegiatan di Puskesmas Kotakaler dilihat dengan pendekatan Balanced Score&ard . Pendekatan ini menggunakan perspekti Sumber Daya Manusia (SDM$,>rganisasi, Proses %isnis, dan Keuangan. Program-program yang dituangkan di )en&anaStrategi %isnis ()S%$ Puskesmas Kotakaler ini ditekankan pada strategi pengembangan&ore bisnis puskesmas dengan tidak meninggalkan program-program penunjang &ore bisnis.

    Selengkapnya mengenai Program dan Kegiatan Puskesmas Kotakaler untuk masa 5tahun ke depan dapat dilihat pada lampiran " (Perumusan Program$

    A. KEBIJAKAN DAN PR$GRAM

    Puskesmas dalam upaya mewujudkan @isi dan misi memberikan kebijakan sbb6

    -* Pengembangan proses pelayanan yang berorientasi kepada asien*

    .* 0paya peningkatan mutu pelayanan dengan menekankan atient safety dan

    penyempurnaan proses pelayanan yang menga&uevident base dan pada pemenuhanStandar Pelayanan Minimal.

    /* Pengembangan akses pelayanan kesehatan dengan peningkatan &akupan, jenis dankemampuan pelayanan yang didukung oleh manajemen, teknologi dan SDM yangkapabel dan berkomitmen.

    :rah kebijakan tersebut diimplementasikan dalam bentuk program dan kegiatan sbb 6

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    76/94

    No St ate#+ P o# am

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    77/94

    No St ate#+ P o# amperasional• Sperasional

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    78/94

    No St ate#+ P o# ampersional

    • Pelayanan ome Aisit J J J J J Koord.Pelaya

    nan

    *K1,%>K

    • Pelayanan lab kimia darah J J J J J Koord.Pelayanan

    # Memasuki pasar operasional• 1ebuliHer J J J J J Pelayanan• pijat bayi J Koord

    Pelayananoperasional

    • 0S8 J J J J J Dokter operasional• /ight &ure (tambal sinar gigi$dan protesa

    gigi,S&eeling

    J J J J J KoordPelayanan

    >perasional

    B. TARGET KINERJA PELAYANAN

    !

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    79/94

    N$ PELAYANAN INDIKAT$R PR$GN$SA PR$YEKSI281/ 2810 281 281 281 2828

    " Klinik 0mum Kunjungan #!!!! #"!!! # !!! 5!!!! 59!!! 2!!!!Klinik gigi Kunjungan 4!!! 47!!! 4 !!! 49!!! # !!! 52!!!

    4 K

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    80/94

    N$ PERSPEKTIC INDIKAT$R PR$GRAM;KEGIATAN PENANGGUNG

    JA

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    81/94

    N$ PERSPEKTIC INDIKAT$R PR$GRAM;KEGIATAN PENANGGUNG

    JA

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    82/94

    N$ PERSPEKTIC INDIKAT$R PR$GRAM;KEGIATAN PENANGGUNG

    JA

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    83/94

    N$ PERSPEKTIC INDIKAT$R PR$GRAM;KEGIATAN PENANGGUNG

    JA

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    84/94

    N$ PERSPEKTIC INDIKAT$R PR$GRAM;KEGIATAN PENANGGUNG

    JA

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    85/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan perasionalB dan (#$ )asioKeuangan.

    %agi stakeholders, proyeksi dapat dijadikan dasar dalam menetapkan

    kebijakan dan langkah-langkah terkait pengelolaan Puskesmas %oyolali <terutama dalam hal peningkatan pelayanan bagi para pengguna jasa puskesmas.

    :sumsi utama dari proyeksi laporan keuangan adalah bahwa pada tahun !"#

    A. PR$YEKSI KEUANGAN

    %erikut Proyeksi /aporan Keuangan Puskesmas Kotakaler periode tahun!"2 sebagai berikut6

    URAIAN

    2810 281 281 281 2828#

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    86/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan /1>10 > 1 0 >001>888 >/ /> 88 >1 >888 2>

    ASET TETAP anah

    8edung dan%angunan ,!5 ,! 2, 29,#9 ,!5 ,! 2, 29,#9 ,!5 ,! 2, 29,#9 ,!5 ,! 2, 29,#

    Peralatan Medis ",2!7,2!7,5# ,#5 ",2!7,2!7,5# ,#5 ",2!7,2!7,5# ,#5 ",9!7,2!7,5# ,#5Peralatan 1on

    MedisKendaraan>perasionalKonstruksiDalamPengerjaanJumla5 Aset

    Teta% (>00/>0 > 11> (>000>0 >(11> (>000>0 >(11> (> 0/>0 > 11> (>

    ASET LAINNYA#9

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    87/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    88/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan 0 >(11> (>000>0 >(11> (> 0/>0 > 11> (>Diin@estasikandalam :set/ainnya - - - - -Dana Fang arusDisediakan u'PembyrnKewajiban*angka Panjang - - - - -Jumla5 Eku+tas

    Da"a I" estas+ #," #,"#5,5 ",45 5,25","5#,9!5, # 5,957, 4 ,4# ,!7 2, 9 ,!!5,95!,75

    0K1I!$S D$ $

    &$D$ %$ Diin@estasikandalam Dana

    adangan - - - - -Jumla5 Eku+tas

    Da"a a!a"#a" - - - - -

    T$TAL

    KE

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    89/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan perasi, dengan rin&ian belanja yang terdiri atasB %elanjaPegawai, %elanja %arang, %unga, Subsidi, ibah, dan %antuan Sosial.

    %elanja Modal, dengan rin&ian belanja yang terdiri atasB %elanja :setetap, dan %elanja :set /ainnya.

    %elanja /ain-/ain' ak erduga

    %elanja yang diproyeksikan disesuaikan dengan kebutuhan pengembangan Puskesmas ke depan dengan mengedepankan e isiensidan e ekti@itas penggunaan sumber daya. Proyeksi belanja untuk limatahun ke depan diproyeksikan sebagai berikut B

    N

    $

    PR$GRAM

    PR$GRAM DAN

    PEMBIAYAAN

    2810 281 281 281 2828Ketata0sahaan- >perasional

    a.%elanjaPegawai b.%elanja%arang *asa

    &.%elanjaModal

    "9.!!!.!!!

    "!.!!!.!!!

    "",!!!,!!!

    ,!!!,!!!

    5.7!!.!!!

    "!.!!!.!

    !!

    "5.!!!.!!!

    75.!!!.!!!

    "5.!!!.!!!

    !.!!!.!!!

    #!.!!!.!

    !!

    75.!!!.!!!

    "5.!!!.!!!

    5.!!!.!!!!

    #!.!!!.!!!

    9!.!!!.!!!

    !.!!!.!!!

    4!.!!!.!!!

    5

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    90/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    91/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    92/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    93/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan

  • 8/15/2019 RSB Puskesmas Kotakaler Thn 2016 SEMENTARA Bab3

    94/94

    Puskesmas Kotakaler Ke&amatan Sumedang 0tara*l. Sopyan