RONDE KEPERAWATANPADA KLIEN DENGAN HIPERTERMI

DI RUANG HANDAYANIRSU PURBOWANGI

Topik : Perawatan klien dengan hipertermiSasaran : Klien Tn. SWaktu : 60 Menit (Pukul 11.00 – 12.00 wib)Hari/tanggal : Jumat, 24 September 2010

1. Tujuan Ronde Keperawatan a. Tujuan Umum :

Menyelesaikan masalah-masalah klien yang belum teratasi. b. Tujuan Khusus :

1) Menjustifikasi masalah yang belum teratasi.2) Mendiskusikan penyelesaian masalah dengan perawat primer lain.

2. Sasaran Klien Tn. S, Umur 26 tahun yang dirawat di Ruang Handayani RSU Purbowangi.

3. Materia. Teori Perawatan / Pengelolaan Hipertermib. Masalah-masalah Keperawatan yang mungkin muncul pada klien dengan

hipertermi (adanya komplikasi)

4. Metode Diskusi + Bed side teaching

5. Mediaa. Papan White Boardb. Spidolc. Penghapusd. Materi yang disampaikan secara lisan.

6. Proses RondeNO TAHAP WAKTU PENANGGUNG

JAWAB1 Pra Ronde:

Menentukan kasus & topik Menentukan Tim ronde Informed Consent Membuat Pra planning Diskusi Mencari Sumber Literatur

21 September 2010(12.00 – 13.00 wib)22 September 2010( 12.00 – 13.30 wib)

Kepala RuanganKepala RuanganPPPPPPPP & Konselor

2 Ronde : Penyampaian Masalah Dischange Planning

24 September 2010 (11.00 – 12.00 wib)

Kelompok 1B Gerb. I

3 Post Ronde :Evaluasi Pelaksanaan RondeRevisi & Perbaikan

24 September 201012.00 – 12.45 wib

PP & Konselor

7. Kriteria Evaluasi Bagaimana Koordinasi persiapan dan pelaksanaan Ronde Bagaimana peran PP saat Ronde Bagaimana PA berperan dalam pelaksanaan ronde keperawatan.

8. Pengorganisasian Perawat Primer : Perawat Associated :

9. KepustakaanGillies (1989). Managemen Keperawatan suatu pendekatan Sistem. EGC. JakartaPPNI Propinsi Jawa Timur (2000). Materi Pelatihan Kepemimpinan dan

Managemen Keperawatan. PPNI. SurabayaSjamsuhidajat.R; De Jong, Wim (1997). Buku Ajar Ilmu Bedah.ed. Revisi.EGC.

JakartaSobiston (1994). Buku Ajar Bedah.Buku 2. EGC.Jakarta

Purbowangi, 24 September 2010 Kepala Ruangan Perawat Primer

RSUD.Dr.SOETOMO – PSIK FK UNAIRJL.Mayjen Prof.Dr.Moestopo 6-8 Telp (031) 5340061

Surabaya

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : Umur :Jenis Kelamin :No.KTP/SIM/lainnya :Alamat :

Untuk Diri sendiri ڤ : Isteri ڤ Suami ڤ Anak ڤ Orang Tua ڤ Lainnya ڤ

Nama Klien :UmurJenis Kelamin :Alamat :

Ruangan :Rekam Medis No. :Dengan ini menyatakan sesungguhnya telah :Memberikan Persetujuan dan telah mendapatkan penjelasan yang sejelasnya tentang maksud dilakukan Ronde keperawatan dan tidak akan melakukan tuntutan/ gugatan dikemudian hari atas tindakan tersebut.

Demikianlah persetujuan ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, Oktober 2001Perawat Yang Menerangkan

Nama Perawat Nama Jelas

Saksi-saksi : Tanda Tangan

1. …………………………….. 1. ……………………2. …………………………….. 2..……………………

RSUD.Dr.SOETOMO – PSIK FK UNAIRJL.Mayjen Prof.Dr.Moestopo 6-8 Telp (031) 5340061

Surabaya

SURAT PERSETUJUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama : Umur :Jenis Kelamin :No.KTP/SIM/lainnya :Alamat :

Untuk Diri sendiri ڤ : Isteri ڤ Suami ڤ Anak ڤ Orang Tua ڤ Lainnya ڤ

Nama Klien :UmurJenis Kelamin :Alamat :

Ruangan :Rekam Medis No. :Dengan ini menyatakan sesungguhnya telah :

Memberikan Persetujuan dan telah mendapatkan penjelasan tentang maksud dan tujuan dilakukannya ketentuan Sentralisasi obat dan tidak akan melakukan tuntutan/ gugatan dikemudian hari atas ketentuan tersebut.

Demikianlah persetujuan ini diberikan agar dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, Oktober 2001Perawat Yang Menerangkan

Nama Perawat Nama Jelas

Saksi-saksi : Tanda Tangan

1. …………………………….. 1. ……………………2. …………………………….. 2..……………………

KONSEP DASAR TEORI KEPERAWATAN PADA KLIENDENGAN HIPERTERMI

A. PengertianKeadaan suhu tubuh seseorang yang meningkat di atas rentang normalnya.

B. EtiologiDehidrasi, penyakit/trauma, ketidakmampuan atau menurunnya kemampuan untuk berkering, kecepatan metabolisme meningkat, pengobatan/anastesi, terpajan pada lingkungan yang panas (jangka panjang) dan aktivitas yang berlebihan

C. Gambaran Klinik- Mual- Kulit memerah- Suhu tubuh meningkat (diatas rentang normal)- Frekuensi nafas, meningkat- Kulit hangat bila disentuh- Takikardia

D. Penatalaksanaan1. Medis

Fistulotomi → Membuka fistel dari lobang asalnya sampai kelobang kulit Fistulektomi → mengangkat/mengikat fistel. Kadang dibutuhkan operasi 2 tahap untuk menghindari terpotongnya

sfingter anus.2. Perawatan luka secara aseptic

E. Masalah-masalah Keperawatan yang muncul pada klien dengan fistula recto sigmoid :1. Nyeri2. Infeksi/sepsis3. Integritas kulit dan jaringan4. Nutrisi5. Penurunan mobilitas fisik6. Penurunan perawatan diri7. Konsep diri/Body Image8. Kurang pengetahuan

F. Persiapan Perawatan klien dan informed consent

G. Prosedur tindakan keperawatan yang dilakukan1. Nyeri

HE,Kaji tentang konsep nyeri & penanganannya,istirahat,metode distraksi selama nyeri,relaksasi,stimulasi kutan,Kolaborasi pemberian analgesik

2. Infeksi/sepsisKaji terhadap predicator,Rawat luka secara aseptic,kurangi organisme yang masuk,kaji factor yang memperparah,kolaborasi pemberian antibiotik

3. Integritas kulit dan jaringanRawat luka dengan tehnik aseptic,pertahankan kecukupn masukan cairan & nutrisi yang adekuat

4. Nutrisi

Menentukan kebutuhan kalori,protein dan vitamin,menimbang BB,pantau pemeriksaan Lab.kaji kemampuan klien u/memenuhi kebutuhan nutrisinya

5. Penurunan mobilitas fisikKaji kemampuan mobilitas,Mobilisasi secara bertahap,

6. Penurunan perawatan diriKaji factor penyebab,tingkatkan partisipasi optimal,motivasi klien

7. Konsep diri/Body ImageBeri kesempatan klien u/ mengekspresikan perasaan,berikan informasi yang dapat dipercaya,berikan semangat dan motivasi

8. Kurang pengetahuanMemberikan informasi yang dapat dipahami,hindari pengertian yang salah,HE

H. Kepustakaan

Carpenito.Lynda Juall (2000). Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Ed.8.EGC. Jakarta

Doenges.Marilynn. E (2000).Rencana asuhan Keperawatan Pedoman Untuk Perencanaan dan PendokumentasianPasien.Ed 3. EGC.Jakarta

Rothrock.Jane C (2000).Perencanaan Asuhan Keperawatan Perioperatif. EGC. Jakarta.

Sjamsuhidajat.R; De Jong, Wim (1997). Buku Ajar Ilmu Bedah.ed. Revisi.EGC. Jakarta

Sobiston (1994). Buku Ajar Bedah.Buku 2. EGC.Jakarta