proposal ronde kel 5 fix

7/25/2019 Proposal Ronde Kel 5 Fix

1/29

PROPOSAL PROGRAM KEGIATAN

SOSIALISASI RONDE KEPERAWATAN

Disusun untuk Memenuhi Tugas Pendidikan Profesi Ners Departemen Manajemen

Keperawatan Di Ruang Teratai RSU Karsa Husada Batu

Oeh !

Keompok "

Siti Rosinda Rohman #$%%&%'%%%###(#

)min )*u B #$%%&%'%%%####+

Nadifatus Susana #$%%&%'%%%###+&

)n* Seti*orini #$%%&%'%%%###

,ita Puspitasari #$%%&%'%%%###$"

Doma Martapura #$%%&%'%%%####-

.ofa Birru / #$%%&%'%%%###'&

Reni 0atur R #$%%&%'%%%###1&

)tika Putri )*u #$%%&%'%%%###1(

2si3omah #$%%&%'%%%###+-

2sroah #$%%&%'%%%###'#

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2016


2/29

PROPOSAL PROGRAM KEGIATAN

SOSIALISASI RONDE KEPERAWATAN

1. Latar Bea!a"#

Peningkatan mutu pea*anan keperawatan pada kien se4ara profesiona dapat

mem5antu kien daam mengatasi masaah keperawatan *ang dihadapi 6Sitorusn7

Nura4hmah8 (%%"9: Saah satu metode *ang diterapkan pada MPKP adaah dengan

memperhatikan seuruh ke5utuhan maupun keuhan *ang dirasakan kien kemudian

mendiskusikann*a dengan tim keperawatan untuk meren4anakan peme4ahan

masaahn*a: Pea*anan keperawatan *ang diperukan untuk men4apai ha terse5ut

adaah ronde keperawatan: Ronde keperawatan adaah suatu metode untuk menggai

dan mem5ahas se4ara mendaam masaah keperawatan *ang terjadi pada pasien dan

ke5utuhan pasien akan keperawatan *ang diakukan oeh perawat primer ataupun

perawat peaksana8 konseor8 kepaa ruang8 dan seuruh tim keperawatan 5eserta tenaga

kesehatan ain seperti fisioterapi8 a5oratorium8 radioogi8 ahi gi;i8 dengan mei5atkan

pasien se4ara angsung se5agai fokus kegiatan: Ronde keperawatan akan mem5erikan

media 5agi perawat untuk mem5ahas e5ih daam agi masaah dan ke5utuhan pasien

serta merupakan suatu proses 5eajar 5agi perawat dengan harapan dapat meningkatkan

kemampuan kognitif8 afektif dan psikomotor: Kepekaan dan 4ara 5erfikir kritis perawat

akan tum5uh dan teratih meaui suatu transfer pengetahuan dan pengapikasian konsep

teori kedaam praktik keperawatan 6Nursaam8 (%#(9:

Pada rumah sakit 5esar khususn*a untuk rumah sakit pendidikan seperti Rumah

Sakit Sarjito8 RS0M


3/29

suit di ruangan terse5ut padaha dengan 5egitu 5isa meningkatkan kuaitas pea*anan

keperawatan *ang hoisti4: Masaah 5eum diakukann*a ronde keperawatan *ang

optima ini 5isa dipe4ahkan dengan adan*a ke5ijakan dari kepaa ruangan dan koortim

serta kesepakatan dengan perawat ruangan dan kesadaran masing=masing perawat

untuk mem5ahas asuhan keperawatan pada pasien dengan kasus suit: Sedangkan8

perhatian perawat pada masaah terse5ut 4enderung kurang karena jarang meakukan

ronde keperawatan:

Ronde keperawatan *ang 5eum diakukan se4ara optima di Ruang Teratai

dikarenakan kurangn*a tenaga keperawatan di ruang terse5ut8 sehingga 5e5an kerja

perawat juga terau 5erat: Ronde keperawatan diakukan jika ada mahasiswa *ang

sedang praktik di Ruang Teratai karena terdapat tenaga *ang mempersiapkan dan

meaksanakan ronde keperawatan:

Berdasarkan masaah ronde keperawatan *ang terjadi Ruang Teratai8 kami akan

mem5uat program kegiatan sosiaisasi ronde keperawatan dengan metode roepa* untuk

mem5ahas saah satu kasus *ang jarang terjadi di ruang Kemung=Dahia sehingga untuk

kedepann*a 5isa diakukan se4ara terjadwa atau kondisiona di ruangan terse5ut:

2. R$%$&a" Ma&aa'Bagaimanakah peaksanaan kegiatan ronde keperawatan untuk mem5ahas masaah

keperawatan *ang jarang terjadi di ruangan Teratai?

(. T$)$a"a: Tujuan Umum

Seteah diakukan sosiaisasi tentang ronde keperawatan di ruangan Teratai

diharapkan ronde keperawatan 5isa dijaankan diruangan ini:5: Tujuan Khusus

Seteah diaksanakan sosiaisasi ronde keperawatan8 perawat mampu!#: Memahami maksud dan tujuan diaksanakann*a ronde keperawatan(: Menum5uhkan moti>asi perawat ruangan Teratai untuk meakukan ronde

keperawatan': Mem5uat kesepakatan dengan karu dan koortim mengenai peaksanaan kegiatan

ronde keperawatan$: Diaksanakann*a ronde keperawatan di ruangan Teratai

*. Pr+#ra% Ker)aa. Re",a"a Strate#-&

Re",a"a &trate#- r+"e !e/eraata"

N+ Re",a"a Ke#-ata" Wa!t$Pea!&a"aa"

#: Sosiaisasi masaah kepada karu dan koortim saat

diseminasi awa

%+


4/29

kegiatan roepa* ronde keperawatan

': Men4ari juknis 6SOP9 peaksanaan ronde

keperawatan dan atihan se4ara mandiri se5um

roepa* di RS

## auasi Proses#: Terjadi sosiaisasi masaah peaksanaan ronde keperawatan kepada karu dan

koortim ruang Teratai(: Terjadi kesepakatan dengan koortim dan karu mengenai kegiatan roepa* ronde

keperawatan': Peaksanaan ronde keperawatan dengan tim ronde *ang teah ditetapkan se4ara

engkap$: Peaksanaan ronde keperawatan sesuai dengan aur *ang tepat8 *aitu pra ronde8

ronde8 dan pas4a ronde4: A>auasi Hasi

#: Tenaga keperawatan di ruang Teratai memahami masaah peaksanaan ronde

keperawatan *ang 5eum teraksana 6+%9

(: Tenaga keperawatan di ruang Teratai memahami apa *ang dimaksud denganronde keperawatan dan 5agaimana peaksanaann*a 6-%9


5/29

': Tenaga keperawatan memiiki moti>asi untuk meakukan ronde keperawatan

6-%9

Campiran #! Satuan )4ara

SATUAN A3ARA RONDE KEPERAWATAN

T+/-! 4 )suhanKeperawatan pada pasien dengan masaah keperawatan N*eri

)kut8 Ketidakseim5angan Nutrisi Kurang Dari Ke5utuhan Tu5uh8

Ketidakefektifan Koping Keuarga pada Diagnosis medis 0a Ci>er8 0oma

Hepatikum 6Di Ruang Teratai Rsu Karsa Husada Batu9

Sa&ara" 4 Tn: .:dan keuarga 6"$ th9

5ar- ta"##a 4 Ra5u8 ((


6/29

$: Katim 22 ! Nadifatus Susana": PP 22 ! Reni 0atur R8 )min )*u B

1: Konseor ! Ns: Sujud Priono8 S: Kep8 M:Kep&: )hi gi;i ! Ns: Sujud Priono8 S: Kep8 M:Kep-: O5ser>er ! 2sroah8 )tika Putri )8 .ofa Birru8 ,ita Puspitasari8 Doma Martapura+: Pem5im5ing )kademik ! Ns: 2ke Nesdia8 S:Kep#%: Pem5im5ing Kinik ! Ns: Sujud Priono8 S: Kep8 M:Kep

A$r R+"e Ke/eraata"

Cangkah=angkah daam ronde keperawatan adaah se5agai 5erikut 6Nursaam8 (%#(9!

Tahap Pra

Tahap Pelaksanaan

Di nurse station

Tahap Pelaksanaan

Di kamar pasien

PP

Penetapan Pasien

Persiapan Pasien!

- 2nform 4onsent

-Hasi pengkajianEFaidasi

data

-)pa diagnosis keperawatan?-)pa data *ang mendukung?-Bagaimana inter>ensi *ang sudah

diakukan?

-)pa ham5atan *ang ditemukan?

Pen*ajian masaah

oeh katim #

Faidasi data oeh

katim (

PP8 Konseor8 K)RU


7/29

Pasca Ronde

Keterangan!

#: Pra ronde!a: Menetukan kasus dan topik 6masaah *ang tidak teratasi dan masah *ang angka95: Menentukan tim ronde4: Men4ari sum5er atau iteratured: Mem5uat proposae: Mempersiapkan pasien! inform 4onsent dan pengkajianf: Diskusi tentang diagnosis keperawatan8 data *ang mendukung8 asuhan keperawatan

*ang diakukan8 dan ham5atan seama perawatan(: Peaksanaan ronde!

a: Penjeasan tentang pasien oeh perawat primer *ang difokuskan pada masaahkeperawatan dan ren4ana tindakan *ang akan diaksanakan serta memiih prioritas

*ang peru didiskusikan5: Diskusi antar anggota tim tentang kasus terse5ut4: Pem5erian justifikasi oeh perawat primer atau konseor atau kepaa ruangan tentang

masaah pasien serta ren4ana tindakan *ang akan diakukan': Pas4a ronde!

a: A>auasi8 re>isi dan per5aikan5: Kesimpuan dan rekomendasi penegakkan diagnosis8 inter>ensi seanjutn*a

Ke#-ata"

N+ Wa!t$ Ta'a/ Ke#-ata" Pea!&a"a Te%/at

1. 1 hari

se5eum

ronde

Pra

ronde

#: Menentukan kasus dan topik(: Menentukan tim ronde:': Menentukan iteratur$: Mem5uat proposa": Mempersiapkan pasien dengan

pem5erian informed consent

P

Nadif

Ruang

Teratai

2. " menit Ronde Pem5ukaan

#: Saam pem5uka:(: Memperkenakan tim ronde:': Menjeaskan tujuan ronde:$: Mengenakan masaah pasien

se4ara sepintas

Karu Nurse

station

(. #% menit Pen*ajian masaah

#: Mem5eri saam dan

memperkenakan pasien dan

keuarga kepada tim ronde:(: Menjeaskan riwa*at pen*akit dan

Katim # Nurse

station

Kesimpuan 7 Rekomendasi

sousi masaahCanjutan=diskusi di

Nurse station


8/29

keperawatan pasien:': Menjeaskan masaah pasien dan

ren4ana tindakan *ang teah

diaksanakan dan serta

menetapkan prioritas *ang peru

didiskusikan:

*. #" menit Faidasi data

#: Men4o4okkan kem5ai data *ang

teah disampaikan meaui

wawan4ara8 o5ser>asi dan

pemeriksaan keadaan pasiense4ara angsung8 dan meihat

dokumentasi:(: Diskusi antar anggota tim ronde

dengan pasien tentang masaah

keperawatan terse5ut::

Karu8 Katim

dan PP (8

Perawat

Konseor8

Tenagakesehatan

ain

Tempat

tidur

pasien

. #" menit Pas4a

Ronde

#: Meanjutkan diskusi dan masukan

dari tim:

(: Pem5erian justifikasi oeh katim

atau konseor atau kepaa ruang

atau tim kesehatan ain tentang

masaah pasien': Men*impukan untuk menentukan

tindakan keperawatan pada

masaah prioritas *ang teah

ditetapkan:$: Men*usun rekomendasi inter>ensi

keperawatan

": Penutup:

Karu8 Katim

#7( dan PP

#7(8

Perawat

Konseor8

Tenaga

kesehatan

ain

Karu atau

katim

Karu

Katim #

Karu

Nurse

station


9/29

Kr-ter-a E8a$a&- R+"e Ke/eraata"

Kriteria e>auasi program!

a: A>auasi Struktur#: Ronde keperawatan diaksanakan di Ruang Teratai RS Karsa Husada Batu(: Peserta ronde keperawatan hadir di tempat peaksanaan ronde keperawatan': Persiapan ronde diakukan se5eumn*a

Penetapan kasus

Penentuan tim ronde

Pen4airan iterature dan pengkajian ke pasien

Pem5uatan proposa

Pem5erian informed consent

5: A>auasi Proses#: Peserta mengikuti kegiatan dari awa sampai akhir(: Seuruh peserta 5erperan aktif daam kegiatan ronde seseuai peran *ang teah

ditentukan': Proses kegiatan sesuai dengan aur kegiatan

a: Pra ronde Menetukan kasus dan topik 6masaah *ang tidak teratasi dan masah *ang

angka9

Menentukan tim ronde

Men4ari sum5er atau iterature

Mem5uat proposa

Mempersiapkan pasien! inform 4onsent dan pengkajian

Diskusi tentang diagnosis keperawatan8 data *ang mendukung8 asuhan

keperawatan *ang diakukan8 dan ham5atan seama perawatan5: Peaksanaan ronde

Penjeasan tentang pasien oeh perawat primer *ang difokuskan pada masaahkeperawatan dan ren4ana tindakan *ang akan diaksanakan serta memiih

prioritas *ang peru didiskusikan

Diskusi antar anggota tim tentang kasus terse5ut

Pem5erian justifikasi oeh perawat primer atau konseor atau kepaa ruangan

tentang masaah pasien serta ren4ana tindakan *ang akan diakukan4: Pas4a ronde

A>auasi8 re>isi dan per5aikan

Kesimpuan dan rekomendasi penegakkan diagnosis8 inter>ensi seanjutn*a

4: A>auasi Hasi


10/29

#: Pasien dan keuarga puas dengan hasi kegiatan dan memahami tujuan diakukann*a

kegiatan(: Ter4apain*a sousi untuk masaah *ang diaami pasien dari 5er5agai disipin imu': Perawat dapat !

Menum5uhkan 4ara 5erpikir *ang kritis dan sistematis:

Meningkatkan kemampuan >aiditas data pasien: Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan: Menum5uhkan

pemikiran tentang tindakan keperawatan *ang 5erorientasi pada masaah pasien:

Meningkatkan kemempuan memodifikasi ren4ana asuhan keperawatan:

Meningkatkan kemampuan justifikasi:

Meningkatkan kemampuan meniai hasi kerja:


11/29

5a&- E8a$a&- Pea!&a"aa" R+"e Ke/eraata"

a: A>auasi Struktur#: Ronde keperawatan diaksanakan di Ruang Teratai RS Karsa Husada Batu pada

tangga ((


12/29

': Perawat dapat !

Menum5uhkan 4ara 5erpikir *ang kritis dan sistematis:

Meningkatkan kemampuan >aidasi data pasien:

Meningkatkan kemampuan menentukan diagnosa keperawatan:

Menum5uhkan pemikiran tentang tindakan keperawatan *ang 5erorientasi pada

masaah pasien:

Meningkatkan kemempuan memodifikasi ren4ana asuhan keperawatan:

Meningkatkan kemampuan justifikasi:

Meningkatkan kemampuan meniai hasi kerja:

La%/-ra" 24 SOP R+"e Ke/eraata"

. Pe"#ert-a"Ronde keperawatan adaah suatu kegiatan *ang 5ertujuan untuk mengatasi masaah

keperawatan kien *ang diaksanakan oeh perawat8 disamping kien dii5atkan untuk

mem5ahas dan meaksanakan asuhan keperawatan pada kasus tertentu 6Nursaam8

(%#(9:,. T$)$a"

Men*eesaikan masaah pasien meaui pendekatan 5erfikir kritis. Ma"9aat

Masaah pasien dapat teratasi

Ke5utuhan pasien dapat terpenuhi

Ter4iptan*a komunitas keperawatan *ang professiona

Terjainn*a kerjasama antar tim kesehatan


13/29

Perawat dapat meakukan mode asuhan keperawatan dengan tepat dan 5enar

e. Pra&:arat

Masaah pasien masih 5eum dapat diatasi

Masaah pasien 5aruEunik

9. P-'a! ter!a-t

a: Kepaa ruang

5: Ketua tim 6koortim9 se5agai perawat konseor

4: Perawat peaksana se5agai perawat konseor

d: Tenaga kesehatan ain 6DP


14/29

#9 Penjeasan tentang kien oeh perawat *ang mengeoa pasien daam ha ini

penjeasan difokuskan pada masaah keperawatan 7 ren4ana tindakan *ang

teah diaksanakan 7 memiih prioritas *ang peru didiskusikan(9 Men4o4okkan kem5ai data *ang teah disampaikan meaui wawan4ara8

o5ser>asi dan pemeriksaan keadaan pasien se4ara angsung8 dan meihatdokumentasi

'9 Diskusikan antar anggota tim ronde *ang teah ditetapkan tentang kasus

terse5ut:,. Pa&,a R+"e

#9 Pem5erian justifikasi oeh perawat primer E perawat konseor E kepaa ruangan

tentang masaah kien serta tindakan *g akan diakukan(9 Men*impukan untuk menentukan tindakan keperawatan pada masaah prioritas

*ang teah ditetapkan'9 Men*usun rekomendasi inter>ensi keperawatan*; Penutup 6saam dan terimakasih9


15/29

La%/-ra" 2 4Informed Consent

SURAT PERSETUJUAN DILAKUKAN RONDE KEPERAWATAN

.ang 5ertanda tangan di 5awah ini !

Nama ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Umur ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

)amat ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

adaah suamiEistriEorang tuaEanak dari pasien !

Nama ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Umur ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

)amat ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Ruang ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

No: RM ! ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Dengan ini men*atakan &et$)$untuk diakukan ronde keperawatan:

Batu8 :::::::::::::::::::::::::::::(%#1

Perawat *ang menerangkan Penanggung jawa5

:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

Saksi=saksi ! Tanda tangan !

#: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::(: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

La%/-ra" ( 4 Re&$%e Pa&-e"

): 2DANT2T)S


16/29

Nama ! Tn: .ai

Umur ! "$ th

Pendidikan ! =

Pekerjaan ! /iraswasta

)amat ! Tekung RT %& R/ %( er sejak ( tahun *ang au:

G: R2/).)T PAN.)K2T KACU)R,)Tidak ada dari anggota keuarga *ang menderita pen*akit *ang sama seperti kien

,: PAMAR2KS))N G2S2KS-&te% Per"a/a&a" 7B1


17/29

Nafsu makan menurun8 makan ( sendok makan8 tiap makan merasa mua: B)B

5erwarna pu4at8 frekeunsi B)B (=' hari sekai8 Kien minum "%% mEhari: HB ! #-8#

grEd 6N ! ##8$=#"8# 9S-&te% Per!e%-'a"7B


18/29

= Drip 4erne>it # >ia= Ranitidine (J#= Meto4opramid 'J#

Tangga #- it # >ia= Ranitidine (J#= Meto4opramid 'J#= S*r: Ca4tuosa 'J#4th

Tangga #+ it # >ia= Ranitidine (J#= Meto4opramid 'J#= S*r: Ca4tuosa 'J#4th

= 0efopera;one (J#

Tangga (% it # >ia= Ranitidine (J#= Meto4opramid 'J#= S*r: Ca4tuosa 'J#4th= 0efopera;one (J#= Metronida;oe 'J"%%

Tangga (# it # >ia= OM@ #J$%= Meto4opramid 'J#= S*r: Ca4tuosa 'J#4th= 0efopera;one (J#= Metronida;oe 'J"%%


19/29

ANALISA DATA

N+. Data Et-++#- Ma&aa' Ke/eraata"

#: DS !

=keuarga pasien mengatakan8

pasien merokok sejak masih

muda 6Se5ekum menikah9

=keuarga psien mengatakan8

pasien memiiki riwa*at minum

akoho sejak se5eum menikah

= kien mengatakan mempun*ai

riwa*at pen*akit i>er sejak (

tahun *ang au

=pasien mengeuh n*eri pada

perut kanan

DO!

P! mun4u saat istirahat

ataupun 5eraktifitas

Riwa*at konsumsi rokok

dan minum akoho

L

terjadi pen*impangan

6ketidakteratura9n gen

daam se

L

se tum5uh tidak teratur

L

mem5uat penggandaan

6Metapasi9

L

mem5entuk gumpaan dan

menjadi ganas

L

se 0a semakin mem5esar

dan menekan jaringan

sekitar

N*eri akut


20/29

! Berat

R ! )5domen kanan atas

S ! skaa +

T ! n*eri dirasakan hiang

tim5u

,rima4e 69

L

menekan s*araf n*eri

L

n*eri akut

(: DS!

=keuarga pasien mengatakan8

pasien merokok sejak masih

muda 6Se5ekum menikah9

=keuarga psien mengatakan8

pasien memiiki riwa*at minum

akoho sejak se5eum menikah

= kien mengatakan mempun*ai

riwa*at pen*akit i>er sejak (

tahun *ang au

=kien mengatakan 5adan

terasa emas

= keuarga pasien mengatakan

kien mengaami penurunan BB

kurang e5ih #% kg 1 5uan

terakhir ini

=Keurga kien mengatakan

kien han*a mengha5iskan (='

sendok makan setiap kai

makan karena mua

DO!

=kien tampak kurus dan emas

= 2MT ! #18+" 6kurang9

Riwa*at konsumsi rokok

dan minum akoho

L

terjadi pen*impangan

6ketidakteratura9n gen

daam se

L

se tum5uh tidak teratur

L

mem5uat penggandaan

6metapasia9

L

mem5entuk gumpaan dan

menjadi ganas

L

se 0a semakin mem5esar

dan menekan jaringan

sekitar

L

menekan sistem ,2

L

N*eri tekan pada

epigastrium dan kuadran

kanan atas

L

anoreksia

L

Ketidakseim5angan nutrisi

kurang dari ke5utuhan

tu5uh


21/29

= kien tampak pu4at mua8 muntah

L

Ketidakseim5angan nutrisi

kurang dari ke5utuhan

tu5uh

' DS!

= Keuarga mengatakan kien

sudah menderita pen*akit i>er

sejak ( tahun *ang au

= Keuarga mengatakan $

5uan terakhir kien sering

keuar masuk rumah sakit

dengan pen*akit *ang sama

= Keuarga mengatakan

mangaami kesuitan daam

5ia*a perawatan karena tidak

memiiki asuransi kesehatan

= Keuarga mengatakan

kesuitan daam merawat

pasien karena sudah sering

dirawat dirumah sakit namun

tidak perkem5angan kondisi

kien

= Keuarga kien mengatakan

se5eumn*a keuarga ingin

mem5awa kien puang karena

masaah 5ia*a8 tetapi dokter

tidak memper5oehkan dengan

aasan kondisi kien *ang

masih 5eum sta5i

Kien memiiki riwa*at

pen*akit 4a i>er sejak (

tahun *ang au

L

Keuhan semakin sering

kam5uh

L

Sering keuar masuk

rumah sakit

L

Kondisi kien *ang tidak

mengaami perkem5angan

LBia*a perawatan di rumah

sakit semakin 5esar

L

Kien tidak memiiki

asuransi kesehatan

L

0emas dan eah merawat

pasien

L

2ngin mem5awa kien

puang

L

Ketidakefektifan koping

keuarga

Ketidakefektifan koping

keuarga


22/29

DO!

= Keuarga kien tampak eah

dan putus asa dengan kondisi

kien *ang tidak mengaami

kemajuan

PRIORITAS DIAGNOSA

#: N*eri )kut(: Ketidakseim5angan Nutrisi Kurang Dari Ke5utuhan Tu5uh': Ketidakefektifan Koping Keuarga

DIAGNOSA KEPERAWATAN

#: Diagnosa # ditetapkan tangga #"


23/29

D=

Ke/

T#>Ja%

T$)$a" I"ter8e"&- Ke/eraatRa&-+"a-&a&-

# Seteah diakukan tindakan keperawatan

seama (J'% menit diharapkan kien

menunjukkan n*eri 5erkurang8dengan kriteria

hasi!

NO0 ! Pain Ce>e8 Pain 0ontro

NO 2ND2K)TOR # ( ' $ "

# Pain s4ae >

( Pain 4ontro >

' 0omfort e>e >

Keterangan !

" ! tidak ada

$ ! ringan

' ! sedang

( ! Su5stantia

# ! Akstensif

#: Kaji okasi8 karakteristik8 d

kuaitas dan faktor presipitasi

(: O5ser>asi reaksi no

ketidakn*amanan

': Bantu pasien dan keuarga un

menemukan dukungan

$: Kontro ingkungan *ang dapa

n*eri seperti suhu ruangan8 p

ke5isingan

": Kaji tipe dan sum5er n*eri un

inter>ensi1: Berikan anagetik untuk mengur

&: Berikan informasi tentang

pen*e5a5 n*eri8 5erapa a

5erkurang dan antisipasi ketid

prosedur

( Seteah diakukan tindakan keperawatan

seama &J($ jam diharapkan masaah kien

teratasi8 dengan kriteria hasi !

NO0 ! Nutritiona status! )de3ua4* of nutrient

Nutritiona Status ! food and Guid

2ntake

#: Kaji adan*a aergi makanan

(: Koa5orasi dengan ahi gi;i un

jumah kaori dan nutrisi *ang di

':


24/29

NO 2ND2K)TOR # ( ' $ "

# 2ntra>enous

fuid intake

>

( Good intake >

Keterangan !

# ! tidak adekuat

( ! intake sedikit

' ! 4ukup adekuat

$ ! adekuat

" ! sangat 5aik

1: Monitor pu4at8 kemerahan8

jaringan konjungti>a

&: Monitor intake nuntrisi

-: 2nformasikan pada kien dan

manfaat nutrisi

+: Koa5orasi dengan dokter ten

supemen makanan seperti

intake 4airan *ang a

dipertahankan:

#%: Pertahankan terapi 2F ine

' Seteah diakukan tindakan keperawatan

seama $J#" menit diharapkan masaah

koping keuarga kien teratasi8 dengan kriteria

hasi !

NO0 ! fami* in>o>ement

NO 2ND2K)TOR # ( ' $ "

# Reai;e patient

needs

>

( Gami*

interpersona

skis

>

' Gee

eJpression

>

$ Gami*

Parti4ipate

>

#:2dentifikasi tingkat defisit perawata

ketergantungan pada keuarga(:Kaji kemampuan dan kesiapan a

untuk 5eajar':2dentifikasi harapan keuarga ten

pasien$:Berikan informasi tentang peru5

spesifik dan keterampian

di5utuhkan":)jarkan kepada keuarga tenta

*ang di5utuhkan untukme

Se5utkan keterampiann*a:

1:)jarkan ren4ana medis dan p

perawatan pada keuarga&:Berikan piihan pengetahuan *

untuk keuarga *ang akan m

daam me5uat keputuasan te

pasien-:Bantu keuarga dan kien untuk

*ang reaistis+:Dengarkan permasaahan8 p

pertan*aan keuarga


25/29

Keterangan !

# ! tidak adekuat

( ! sedikit

' ! 4ukup adekuat

$ ! adekuat

" ! sangat 5aik

D=

Ke/

T#>Ja%

I%/e%e"ta&- Re&/+"

# - Mengukur TTF

-Mengkaji n*eri8 karakteristik8 durasi8 frekuensi8

kuaitas dan fa4tor presipitasi:

- Memastikan ingkungan kien n*aman

- Menjeaskan pen*e5a5 n*eri

- Menge>auasi reaksi non>er5a kien

DS !

Kien mengeuh emas

Keuarga mengatakan paha

perawat

DO !

Tekanan darah !#'%E-% mm

Nadi !+1 JEmenit


26/29

JEmenit

Kien tampak merintih

,rima4e 69

# 7

(

Mem5erikan injeksi o5at DS !DO ! kien tampak e5ih ten

( - Memeriksa turgor kuit8 kekeringan8 ram5ut

kusam8 kadar HB dan ain=ain serta konjungti>a

kien

- Mengkaji adan*a aergi makanan

-Mengkaji kemampuan makan kien

- Berkoa5orasi dengan ahi gi;i untuk menentukan

diet kien

- Meakukan pemasangan N,T

- Mengajarkan keuarga mengenai manfaat nutrisi

5agi kien

- Mengajarkan keuarga 4ara pem5erian makanan

>ia N,T

-Memastikan pem5erian 4airan 2F ine adekuat

DS ! =DO !

- Kuit dan ram5ut ker

- Kien tidak mampu

-Keuarga mampu m

>ia N,T se4ara ma

perawat

- Kien terpasang 2F i

' - Mengiidentifikasi harapan keuarga tentang

perawatan pasien- mem5erikan informasi tentang peru5ahan

kesehatan spesifik dan keterampian koping *ang

di5utuhkan- menginformasikan kepada kien ren4ana

perawatan kien- mengkaji kesiapan keuarga untuk 5eajar merawat

pasien- mengajarkan keuarga 4ara merawat kien

DS !Keuarga sering menan*ak

kienDO !Keuarga paham dengan koKeuarga mau 5eajar mera

D=

Ke/

T#>Ja%

E8a$a&- Tt


27/29

# (#E1E#1 S! Kien mengatakan masih emah

O! Tekanan darah !#'%E-% mmHg = Suhu ! '1 o0

Nadi !+1 JEmenit = RR ! (+ JEmenit ,rima4e 69

Kien tampak e5ih tenang

)!Masaah se5agian teratasiP!Pertahankan inter>ensi

( (#E1E#1 S!=O!

- Kuit dan ram5ut kering dan kusam

- Kien tidak mampu makan per ora

- Keuarga mampu mem5erikan makan kien >ia N,T

se4ara mandiri seteah diajarkan perawat

- Kien terpasang 2F ine NS #%%% 44Ehari

- Ke5utuhan intake kien ter4ukupi >ia N,T 1J(%% 44Ehari

dan 2F ine

- 2MT! #1:+"

) ! Masaah teratasi se5agian

PCanjutkan inter>ensi


28/29

' (#E1E#1 S!Keuarga sering menan*akan 5agaimana kondisi kien

O!

Keuarga paham dengan kondisi kien

Keuarga mau 5eajar merawat kien

)!Masaah teratasiP!Hentikan 2nter>ensi


29/29

DAFTAR PUSTAKA

Nursaam: (%#(: Manajemen Keperawatan: Aplikasi dalam Praktik Keperawatan

Profesional.

proposal ronde kel 5 fix

Documents