revisi kasus jiwa s. paranoid afektif

18
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA Jl. Terusan Arjuna No. 6, Kebon Jeruk, Jakarta Barat KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU JIWA FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA Hari/Tanggal Ujian / Presentasi Kasus : Rabu, 08 April 2015 SMF ILMU KESEHATAN JIWA RUMAH SAKIT: RS Jiwa Provinsi Jawa Barat Nama : Kelly S.C Tanzil Tanda Tangan NIM : 11.2014.097 Dr. Pembimbing : dr.Elly, Sp.KJ Nomor rekam medis : 057045 Nama pasien : Ny. ER Masuk Panti pada tanggal : 20 Maret 2015 Rujukan/datang sendiri/dengan keluarga : Dibawa oleh keluarga Riwayat Perawatan : Tidak pernah dirawat I. IDENTITAS PASIEN Nama : Ny. ER Tempat & tanggal lahir : Garut, 01 Juli 1960 (55 tahun) Jenis kelamin : Perempuan Suku Bangsa : Sunda 1

Upload: kelly-sc-tanzil

Post on 17-Aug-2015

219 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

aaaa

TRANSCRIPT

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDAUNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANAJl. Terusan Arjuna No. 6, Kebon Jeru, Jaar!a "ara!KE#ANITERAAN KLINIKSTATUS IL$U JIWAFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA%ar&'Tan((al Uj&an ' #resen!as& Kasus )Rabu, *+ A,r&l-*./S$F IL$U KESE%ATAN JIWARU$A% SAKIT) RS J&0a #ro1&ns& Ja0a "ara!Nama : Kelly S.C Tanzil Tanda TanganNIM : 11.2014.097Dr. Pembimbing : dr.Elly S!.K"N#m#r re$am medi% : 0&704&Nama !a%ien: Ny. E'Ma%($ Pan)i !ada )anggal: 20 Mare) 201&'(*($an+da)ang %endiri+dengan $el(arga: Diba,a #le- $el(arga'i,aya) Pera,a)an: Tida$ !erna- dira,a)I. IDENTITAS #ASIENNama: Ny. E'Tem!a) . )anggal la-ir : /ar() 01 "(li 1900 1&& )a-(n2"eni% $elamin : Perem!(anS($( 3ang%a : S(nda4gama : I%lamPendidi$an : S5T4Pe$er*aan : Ib( '(ma- TanggaS)a)(% Per$a,inan : S(da- meni$a-4lama) : K!. Pa%ar "e(ng*ingII. RIWA2AT #SIKIATRIKDa)a di!er#le- dari:a. 4()#anamne%i% d( r(ang Mer!a)i )anggal 6 4!ril 201& "am 14.00 7I3b. 4ll#anamne%i% 8ia )ele!#n )anggal 0 4!ril 201& "am 1&.00 7I3 dari 4na$Tiri da!a) di!er9aya 14. KE5:;4N :T4M4:Kel(y(ran'I74$a-i dengan bai$. Pa%ien adala- i%)ri $ed(a%e-ingga dalam r(ma- )angga $adang )imb(l $e9emb(r(an. Pa%ien !erna- ber#ba)*alan %e9ara al)erna)i> $arena )e)angga mera%a )ergangg( #le- $ebia%aan !a%ien yang%ering mer(%a$ barang=barang. Pa%ien !erna- mengi$()i %(ami (n)($ be$er*a%ebagai TKI nam(n %aa) ini !a%ien )ida$ lagi be$er*a. Pa%ien memili$i 2 #rang ana$dan mem!(nyai 4 #rang ana$ )iri %elain i)( !a%ien *(ga %ering mer#$#$ 2 b(ng$(%%e)ia!-ari danmin(m$#!i $eadaanini %eringmemb(a) !a%ienmara-=mara-$arena $eadaan e$#n#mi yang )ida$ 9($(!. Sa)( -ari SM'S !a%ien-ilang %aa) $el(y(ran dan%aa) di)em($an !a%ienberbi9ara $a9a( %e-ingga $el(arga memba,a !a%ien $e 'S" Cima-i. 'I74'e>le$% >i%i#l#gi% : 1F2 n#rmal'e>le$% !a)#l#gi% : 1=2 nega)i>C. Ma)a : Dalam ba)a% n#rmalD. P(!il : Dalam ba)a% n#rmalE. @>)alm#%9#!y : Dalam ba)a% n#rmalC. M#)#ri$ : Dalam ba)a% n#rmal/. Sen%ibili)a% : Dalam ba)a% n#rmal;. Si%)im %ara> 8ege)a)i> : 3ai$I. C(ng%i l(-(r : 3ai$". /angg(an $-(%(% : Tida$ adaKe%im!(lan : ;a%il !emeri$%aan !ada %)a)(% ne(r#l#gi$ )ida$ di)em(i$elainan.V. #E$ERIKSAAN #ENUNJAN