resume 6 ny. sa pk rsjd semarang

7/24/2019 RESUME 6 Ny. Sa PK RSJD Semarang

1/10

RESUME KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

PADA Ny. Ma (28 TAHUN)

DENGAN DIAGNOSA PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG BROTOJOYO

RSJD Dr.AMINO GONDHO HUTOMO KOTA SEMARANG

Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Ajar Praktik Keperawatan Jiwa

Dosen pembimbing : Ns. Sri Padma Sari, S.Kep. MNS

Ole!

P"#r$ K"%ala&ar$

22'2'2'''

PROGRAM PENDIDIKAN PRO*ESI NERS

JURUSAN KEPERAWATAN *AKULTAS KEDOKTERAN

UNI+ERSITAS DIPONEGORO

SEMARANG

2',

RESUME KEPERAWATAN JIWA

PADA Ny. S (28 TAHUN) DENGAN PERILAKU KEKERASAN

DI RUANG 2 BROTOJOYO RSJD DR AMINO GONDHOHUTOMO


2/10

SEMARANG

I. IDENTITAS

a. I-e#$#a& Kl$e

Nama : N. Ma

!mur : "# Tahun

TT$ : Demak, %& Maret %'#(

Jenis Ke)amin : Perempuan

Agama : *s)am

Pendidikan : SMP

Pekerjaan : Karawan Swasta

Status : Janda

A)amat : Demak

Tg).Masuk : # Januari "+% Puku) +#."- */

Tg).pengkajian : " Januari "+% Puku) +'.++ */No.0M : 1MJ 2 %+#-3+

D4.Medis : Ski5o6renia Paranoid

/. Pea00"0 Ja1a/

Nama : Tn. 7

8ub. Dengan K)ien : Adik kandung

A)amat : Demak

No. 8P : +#-(%"4444444

II. ALASAN MASUK

Sebe)um masuk rumah sakit N. S marah2marah, susah tidur, memuku) orang,

ge)isah dan ke)uun pergi dari rumah.

III. *AKTOR PREDISPOSISI

a. Ga00"a J$1a Ma&a Lal"

K)ien mengatakan be)um pernah dirawat di 1SJ sebe)umna. Namun,

Ke)uarga k)ien mengatakan k)ien suka mengamuk, marah2marah.

/. Pe0/a#a Se/el"%ya

K)ien be)um pernah dirawat di 1SJ sebe)umna dan be)um pernah

mengonsumsi obat2obatan antipsikotik sebe)umna.

3. Tra"%a

Ke)uarga k)ien mengatakan bahwa k)ien menga)ami trauma kegaga)an

da)am pernikahanna sehingga harus berpisah dengan suamina.

-. R$1aya# Ga00"a J$1a Kel"ar0a

K)ien mengatakan tidak ada ke)uargana ang memi)iki riwaat

gangguan jiwa.

e. Pe0ala%a Ma&a Lal" ya0 T$-a4 Meyea04a

K)ien mengatakan " tahun sebe)um masuk 1SJ k)ien berpisah dengan

suamina. K)ien berpisah dengan suami dikarenakan ada masa)ah pada


3/10

rumah tanggana. K)ien juga mengatakan du)una bekerja di rumah

makan di Semarang, namun karena k)ien sering berbi9ara me)antur k)ien

dipu)angkan o)eh bosna. Sejak % bu)an ang )a)u sebe)um masuk

1umah sakit k)ien susah tidur, sering marah2marah dan sering ke)uuran.


4/10

I+. ASPEK MEDIK

Diagnosa medik : Ski5o6renia tak terin9i

Terapi medik :

Na%a /a# Je$& D&$& R"#e I-$4a&$ K#ra $-$4a&$ E5e4 &a%6$0

1isperidon antipsikotik "4%mg

ora) Terapi pada ski5o6renia akut dankronik serta pada kondisi

psikosis )ain dengan geja)a

tambahan seperti ha)usinasi,

de)usi, gangguan po)a pikir,

waham dan atau geja)a negati6

ang nata menarik diri, su)it

berbi9ara;, dan mengurangi

geja)a a6ekti6 depresi, 9emas;

ang berhubungan dengan

ski5o6renia

8ipersensi2ti6 terhadaprisperidon

Pusing, mengantuk, pandangan matakabur, mua), gngguan pen9ernaan, gemetar

atau ge)isah, su)it tidur, emosi tidak stabi),

detak jantung meningkat, mu)ut kering,

kenaikan TD.

$odomer Anti2psikosis % 4

%,-

mg

*ntra

mus9

u)ar

K)ien dengan ski5o6renia, k)ien

susah minum obat ora)

Penakit hati, penakit

darah, 6ebris tinggi ,

penakit SSP dan

gangguan kesadaran


5/10

+. ANALISA DATA

NHar$7

Ta00alDa#a *4"& Ma&ala KSM TTD

% Sabtu. "3 Januari

"+% puku) +#.++

*/

Subjekti6:

K)ien berkata: =aku iku sebe) mbak karo ponakanku, )ha

wingi iku nek pas hau)>e ibuk>e o sing ngurus aku,

duwite o kabeh soko duwitku.?

K)ien berkata: =aku ki toh jane o ikh)as mbak, tapi wong

wis di tu)ungi isih grunde) wae.?

K)ien berkata : =@o wingi iku aku saking orak sabare

ponakkanku kui tak nesu2nesuni, tak unen2uneni, o

barang2barange tak banting kabeh.?bjekti6:

K)ien berbi9ara dengan keras dan 9epat

K)ien kooperati6

K)ien terkadang terpan9ing emsi ketika ditana tentang

keponakanna

2 K)ien bi9ara ka9au dan terus berbi9ara

1esiko peri)aku

Kekerasan

$atihan mengontro)

marah

Putri

+I. DA*TAR MASALAH1esiko peri)aku Kekerasan


6/10

+II. RENANA ASUHAN KEPERAWATAN

NHar$7

Ta00alD$a0&a T"9"a -a Kr$#er$a Ha&$l T$-a4a Ke6era1a#a

% Se)asa. "

Januari

"+%

puku)

+'.++*/

1esiko Peri)aku

kekerasan

Sete)ah di)akukan tindakan

keperawatan se)ama % 4 # jam

diharapkan k)ien dapat

mengenda)ikan marah dengan

kriteria hasi) :%. K)ien mampu mengidenti6ikasi

penebab marah

". K)ien mampu mengidenti6ikasitanda2tanda marah

3. K)ien menebutkan jenis PKang di)akukan

&. K)ien mampu menebutkan

akibat dari perasaan marahang di)akukan

-. K)ien dapat mengontro) marahdengan kegiatan 6isik tarik

na6as da)am;

KSM : Tahu tapi tidak me)akukan;3& )atihan kontro) marah;

La4"4a SP

2 /ina hubungan sa)ing per9aa

2 *denti6ikasi penebab perasaan marah, tanda dan geja)a ang

dirasakan, peri)aku kekerasan ang di)akukan, akibat peri)akukekerasan

2 $atih 9ara mengontro) se9ara 6isik %: na6as da)amLa4"4a SP2

2 7Ba)uasi )atihan napas da)am2 $atih 9ara 6isik ke2" puku) kasur dan banta)

2 Susun jadwa) kegiatan harian 9ara kedua.La4"4a SP:

2 7Ba)uasi jadwa) harian untuk " 9ara 6isik.2 $aih mengungkapkan rasa marah se9ara Berba): meno)ak dengan

baik, meminta dengan baik.2 Susun jadwa) )atihan mengungkapkan marah se9ara Berba).

La4"4a SP;

2 Diskusikan hasi) )atihan mengontro) peri)aku kekerasan se9ara

6isik dan Berba).2 $atihan sho)at dan berdoa.

2 /uat jadwa) )atihan sho)atCberdoa.

La4"4a SP

2 7Ba)uasi jadwa) kegiatan harian k)ien untuk 9ara men9egah marah

ang sudah di)atih.


7/10

2 $atih k)ien minum obat se9ara teratur.

2 Susun jadwa) minum obat se9ara teratur.

+III. IMPLEMENTASI DAN E+ALUASI

T0l. D$a0&a T"9"a7#ar0e# I%6le%e#a&$ Re&6 4l$e E


8/10

*/ perasaan marah, tanda

dan geja)a angdirasakan, peri)aku

kekerasan angdi)akukan, akibat peri)aku

kekerasan

2 $atih 9ara mengontro)se9ara 6isik %: na6as

da)am

mbak,putri..

2 K)ien mengatakan,

Adikku kui yo, nek ning

omah sering gawe jengkel

aku mbak..2 K)ien mengatakan, Aku

nek ning rumah sakit iki,

paling nek sebel karo sing

liayane sih biasa tak

pukul ngono mbak, tapi

yo orak banter-banter

kok.2 K)ien mengatakan, Aku

ki sebel kenopo kok aku

iso bubaran karo

bojoku?.2 K)ien mengatakan, Oke

mbak putri, aku latihan

nafas dalam.\

2 K)ien mengatakan, ek

nesu-nesu jane yo rak

apik mbak, kudhu iso

ditahan, tapi ki angel

mbak.

2 K)ien mengatakan, =

2 K)ien mengatakan, Adikku kui

yo, nek ning omah sering gawe

jengkel aku mbak..2 K)ien mengatakan, Aku nek ning

rumah sakit iki, paling nek sebel

karo sing liayane sih biasa tak

pukul ngono mbak, tapi yo orak

banter-banter kok.2 K)ien mengatakan, Aku ki sebel

kenopo kok aku iso bubaran karo

bojoku?.

2 K)ien mengatakan, Oke mbak

putri, aku latihan nafas dalam.\

2 K)ien mengatakan, ek nesu-

nesu jane yo rak apik mbak, kudhu

iso ditahan, tapi ki angel mbak.2 K)ien mengatakan, = !umayan

lega mbak nek bar nafas dalam. :

2 K)ien berbi9ara 9epat dan nada

sedikit keras

2 K)ien kooperati6

2 K)ien mempraktikkan kegiatan

6isik %: tarik na6as da)am

2 K)ien mampu menebutkan

penebab marah dan akibatna


9/10

!umayan lega mbak nek

bar nafas dalam.

:2 K)ien berbi9ara 9epat dan

nada sedikit keras

2 K)ien kooperat i6 2 K)ien mempraktikkan

kegiatan 6isik %: tarik

na6as da)am2 K)ien mampu

menebutkan penebab

marah dan akibatna

A :

2 K)ien mampu menebutkan

penebab, tanda geja)a, dan akibat

marahna

2 K)ien mampu mempraktikkan

9ara mengontro) marah dengan

menarik na6as da)am

P : $akukan SP"


10/10

DA*TAR PUSTAKA

ijaanti, Dian @u)i. "+%%."eperawatan #iwa$%tudy &uide. Semarang : PS*K EK !ND*P.

http:CCwww.de4a2medi9a.9omCour2produ9tCpres9riptionsCogbC1isperidonediakses pada

tangga) +% Januari "+% puku) "%.++ */

http:CCwww.a)odokter.9omCrisperidonediakses pada tangga) +% Januari "+% puku) "%.+- */
http://www.dexa-medica.com/our-product/prescriptions/ogb/Risperidonehttp://www.alodokter.com/risperidonehttp://www.dexa-medica.com/our-product/prescriptions/ogb/Risperidonehttp://www.alodokter.com/risperidone

resume 6 ny. sa pk rsjd semarang

Documents