resep rzl aston

Upload: muh-rizal-akhyar

Post on 08-Jan-2016

231 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

peresepan osce meliuti beberapa aspek untuk memenuhi kriteria dokter umum

TRANSCRIPT

  • Menulis ResepRZL_@STONPin 57A75278

  • Penulisan resep LENGKAPPenulisan resep yang lengkap harus terdiri dari:Inscriptio nama dokter, alamat, SIP, kota, tanggal, R/ (recipe)Prescriptio nama obat, bentuk obat, jumlah obat, cara pembuatan (kalo racikan), dllSignatura cara pemakaian, BSO, jumlah obat, waktu minumPro nama pasien, umur, BB (terutama anak2), alamat (kalo obat mengandung narkotika)Subscriptio paraf atau tanda tangan (kalo obatnya narkotika)Yang paling sering dilupakan sama kita itu inscriptio ama pro-nya. Fasil2 udah banyak sekali yang ngeluh katanya mahasiswa selalu lupa sama 2 hal itu. Jadi temen2 jangan sampe lupa ya,, terutama PRO-nya.

  • Inscriptio

    Dr. M. Rizal AkhyarSIP G1A012112Fakultas Kedokteran Universitas Jenderal DzickyJl. DR gumbreg Jakarta Pusat

    Cilongok, 29 September 2015

    R/

  • PrescriptioBentuk umum :Nama obat, bentuk obat, dosis, bentuk kemasan, jumlah obatKalo racikan (misalnya puyer) di baris bawahnya dimasukin cara pembuatan

    Contoh non puyerParasetamol tab 500mg No. XCream Ketokonazol 2% 10g tube No. I

    Contoh puyerAmoksisilin 100 mgs. lact q.s.m.f. pulv dtd. No. XXI

    Mau bentuk obatnya dulu baru nama obat jg boleh

  • SignaturaBentuk umum:Signatura (S), cara pemakaian, BSO, jumlah obat per minum, waktu minumContoh:S 3 dd tab. I p.c. p.r.n. demamartinya minum 3x per hari, tiap kali minum 1 tablet, sesudah makan, jika demamS 4 dd c. orig II a.c.artinya minum 4 x per hari, tiap kali minum 2 sendok bawaan (sirup), sebelum makan

  • ProBentuk umum: nama pasien, umur, berat badan (wajib untuk anak2), alamat (jika obat mengandung narkotika)Contoh:Pro: An. Mike TysonUsia : 12 tahunBB : 20 kg(alamatnya gak wajib kecuali obatnya ada narkotika)

  • SubscriptioBentuk umum: cuma tanda tangan atau paraf doang. Tanda tangan untuk obat yang mengandung narkotika, dan paraf kalo obat-obat lain yang tergolong B(bebas), W(bebas terbatas), G(keras), Psy(psikotropika)

    Kayanya ga perlu dikasi contoh ya.. Hehee..

  • TambahanUntuk setiap resep jangan lupa ditutup pake garis, trus dikasi tanda tangan atau paraf di sebelahnya, abis itu baru lanjutin ke resep kedua.

    Berikut contoh format sebuah resep yang lengkap

  • Dr. Hendra Tri HartonoSIP 0706259223Fakultas Kedokteran Universitas IndonesiaJl. Salemba Raya no. 6Jakarta Pusat

    Jakarta, 1 Juni 2010

    R/ Eritromisin tab 500mg tab No. XXXS 4 dd tab I a.c.

    R/ Parasetamol tab 500mg tab No. XS 3 dd tab I p.c. p.r.n. demam

    R/ Povidon Iodin 1% fls No. IS 2 dd garg.

    Pro : Tn. AdamUsia : 40 tahun

    InscriptioProPrescriptio, signatura, subscriptioJangan lupa garis penutup setelah tiap resep

  • Yang bakalan dibahasPulveres (puyer)Kapsul/tablet/pilObat sirupObat kumurObat topikalInfus dan injeksiObat tetes

  • Pulveres (puyer)Penulisan resep utk puyer sedikit beda, karena disini kita minta farmasi untuk ngebuatinContoh:R/ amoksisilin 100mgs. lact q.s.m.f. pulv. dtd. no. XXIS 3dd pulv I p.c

    s. lact q.s. artinya ditambahkan s. lactis secukupnya.m.f. pulv. dtd. No. XXI buat dan campurlah dalam bentuk pulveres (puyer), masing2 dengan dosis diatas sebanyak 21 buah.Kalo obatnya lebih dari 1 (misalkan acetosal ama luminal ama codein), ketiga obat itu ditulis terpisah2 (dibikin 3 baris), abis itu baru tulis s.lact q.s kalo perlu

  • Contoh KasusAn. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.Berikan antibiotik dan antipiretik per oral dlm bentuk puyerAmoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan, puyer masukan ke dalam kapsulParasetamol, dosis anak 10-15 mg/kg BB/kali, 3x sehari, selama 3 hari, minum sesudah makan bila demam

  • PenyelesaianPertama untuk antibiotiknya (amoksisilin) kita itung dulu dosis yg diperluinDosis 25-50 mg/kg BB/ hari krn anaknya 12kg 300 600 mg / hari (kita ambilnya yg kecil aja 300mg/hari)Karena itu per hari, jadinya per kali minum 100mgButuh 21 buah krn minum 3x sehari selama 7 hariUntuk antipiretiknya (parasetamol)Dosis 10-15mg/kg BB/kali 120 180mg/kaliYg ini udah per kali minum, jd ga usa repot2 lgButuh 9 buah krn 3x sehari selama 3 hari

  • Penulisan resepnya (seperti biasa inscriptionya gak ditusis ya) Amoksisilin

    R/ Amoksisilin 100mgs. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. XXI da in capsS 3dd caps I p.c.

    ** da in caps artinya masukan ke dalam kapsulParasetamol

    R/ Parasetamol 120mgs. lact. q.s.m.f. pulv. dtd. No. XS 3dd pulv I p.c. p.r.n demam

    ** jumlahnya 10 digenapin, nanggung cuma 9 soalnya** jgn lupa juga nulis PRO-nya ya

  • Kapsul / Tablet / Pil3 jenis obat padat ini mirip2 cara penulisan resepnyaYang beda otomatis ya bentuk sediaan obatnya doang. Kalo kapsul ya brati nanti tulisnya caps, kalo tablet ya tab, kalo pil ya pilObat-obat jenis kaya gini mestinya salah satu yg paling sering, dan paling simpel penulisannya, jd jgn sampe lupa ya. hehe.

  • Contoh kasusNn. Intan, 18 thn, BB 42kg, dtg kr dokter karena demam dan tenggorokan sakit untuk menelan. Intinya dy faringitis ;pBerikan terapi untuk pasienAntibiotik amoksisilin, 3x sehari 500mg, selama 7 hr, sesudah makanAntipiretik parasetamol, 3x sehari 500mg, selama 3 hari, sesudah makan, bila demam

  • PenyelesaianAntibiotik amoksisilinDosis 500mg 3x sehari selama 7 hariJumlah yg diperlukan 21 buahAntipiretik parasetamolDosis 500mg 3x sehari selama 3 hariJumlah yg diperlukan 9 buah buletin jd 10 buah

  • Penulisan resepAmoksisilin

    R/ Caps amoksisilin 500mg no. XXIS 3 dd caps I p.c

    **utk tau parasetamol ato amoksisilin itu bentuknya tablet ato kapsul ya mau ga mau diapalin ;p** bentuk sediaannya bisa diliat di MIMS

    Parasetamol

    R/ Tab parasetamol 500mg no. XS 3 dd tab I p.c. p.r.n demam

  • SirupMengandung byk gula sering jd bentuk obat pilihan utama untuk anak-anakBiasanya bentuk kemasannya dalam flask (fls)Takaran minumnya biasanya sesuai dengan ukuran sendok asli / bawaannya

    Biasa sering ada istilah forte artinya dosis yg tingginyaContoh amoksisilin sirup ada yg 125mg/5cc atau ada jg yg 250mg/5cc nah yg 250mg/5cc ini bisa disingkat jadi amoksisilin sirup forte

  • Contoh kasusKasusnya sama kyak yg pulveres diatasAn. Puri, 18bln, BB 12kg, dibawa ke dokter krn demam tinggi sejak 2 hari lalu.Berikan antibiotik sirupAmoksisilin, dosis anak 25-50 mg/kg BB/hari, 3x sehari, selama 7 hari, minum sesudah makan,

  • Penyelesaian25-50mg/kg BB/hari 300 600mg/hari 100 200mg/kaliKarena 100-200mg/kali minum dan ukurannya ada yg 125mg/5cc ama 250mg/5cc kita pilih yg 125mg/5cc aja jd gak usah repot3x7 21 kali minum 21x 5cc 105 cc1 botol amoksisilin sirup isinya 60ml, jadi kita butuh 2 botol

  • Penulisan resepR/ Amoksisilin syr 125mg/5cc fls No. IIS 3dd c.orig I p.c.Sendok original/bawaan dari obatnya (dlm hal ini 5cc)

  • Obat kumurPenulisan obat kumur juga gak susah, Cuma yg perlu diinget itu bentuk sediaannya ama bentuk kemasannya.Obat kumur ini kita juga cuma dapetnya di modul pengindraan dan dikit bgt, bahkan cuma 1 soal. Jadi ini langsung ke contohnya ya.

  • Contoh kasusResepkan obat kumur berikut untuk pasien faringitis!Solusio povidon iodin 1% dikumur 2x sehari (kumur untuk faring)

    Penyelesaian:R/ Sol Povidon iodin 1% fls No. IS 2 dd gargFlask botol kacaSolusio

  • Obat TopikalObat topikal ini perhitungan dan penulisannya juga agak berbeda karena bentuknya yg biasa salep ato krim ato sejenisnya (obat luar).Untuk perhitungannya yg gw dapet dr fasil farmasi sih menggunakan cara 9%, yang membagi regio-regio tubuh jadi 9%. Lebih jelasnya bisa diliat di slide berikutnya.

  • Ini persen2 regio tubuh yg bisa dijadiin patokan.Gambar ini ada yg kurang, yaitu telapak tangan dan telapak kaki sendiri masing2 besarnya 1%Bahkan kalo ini bngung, kata fasilnya bisa kira2 aja pake seukuran telapak tangan (1%).Jadi kalo misalkan lukanya (yg mesti diolesin) itu seluruh lengan kanan brati 9% total.

  • Kalo misalkan gak sampe 1 lengan ya brati itungnya kira2 pake besar telapak tangan ya.Tapi yang bingungin itu ada jg fasil dr klompok lain yg blg gak bisa pake cara gini. Dy blg itungnya mesti pasti brapa x brapa cm gitu.Ntah mana yg bener, tp gw akan tetep pake cara yg pertama (yg persen2an td itu)

    Trus kalo kita udah tau berapa persen besar lukanya buat apa? Nah gunanya itu untuk nentuin seberapa byk krim yg dibutuhin.Itungannya yaitu: tiap 1% area tubuh butuh gram krim

  • Contoh kasusTn. T, 44 th, mengeluh gatal2 di kepala dan berketombe. Selain itu di lipat paha kanan dan kiri juga terdapat bercak merah kehitaman yg gatal.DK : tinea kapitis dan tinea krurisTulis resep untuk terapi topikalTinea kapitis Ketokonazol 2% shampo. 1 botol isinya 100ml. Oles dan bilas setelah 5-10 menit, 2x seminggu selama 14 hari, pada pagi hari.Tinea kruris Ketokonazol krim 2% (pilihan kemasan ada tube yg 5g dan 10g), 2x sehari (pagi dan malam) selama 3 hari, oleskan pada bag yg sakit.

  • PenyelesaianUntuk yang tinea kapitis sediaannya dalam bentuk shampo. Kenapa? Karena kalo di kepala (bagian yang berambut) gak lazim dikasi krim.Penghitungannya:Untuk yang tinea kapitis gak usah bingung. Jumlah botolnya 1 aja, krn kemasannya 100ml per botol. Sedangkan pakenya cuma dikit 4 kali selama 14 hari.Untuk tinea kruris, anggaplah lipatan paha itu besarnya setelapak tangan, maka 1%. karena kanan kiri jadi 2% jadi total butuh 1gr krim tiap kali pakai.Karena butuhnya 6x (2x3) total butuh 6 gram. Jadi kita pakenya tube yang 10 gram aja.

  • Penulisan resepTinea kapitis

    R/ Shampo Ketokonazol 2% 100ml fls No.IS 2x seminggu o.m.

    **kata fasilnya kalo 2x seminggu susah bhs latinnya jd ditulis pake indo jg gpp** o.m. (omni mane) tiap pagiTinea kruris

    R/ cream ketokonazol 2% tube 10g No.IS u.e. 2dd applic part dol m.et.v

    ** u.e (usus externum) untuk obat luar**applic part dol oleskan pada daerah yang sakit**m.et.v (mane et vespere) pagi dan malam

  • Infus dan InjeksiPeresepan untuk infus dan injeksi cukup byk, tp gak tlalu susah utk diapalin. Kita inget2 aj kalo mau infus n injeksi yg dibutuhin apa aj.Untuk infus dan injeksi kita butuh:Obatnya bentuknya biasanya bubuk/serbuk jadi jgn lupa utk ngeresepin air utk ngelarutin obatnyaWater for InjectionInfus setnya (kalo ga ada infus set ya gak mungkin bisa nginfus)Spuit (ada ukurannya)Cairan infusnya (e.g. dextrose, dll)Kanul intravenaMasing2 diatas ini butuh peresepan sendiri2 ya.

  • Perhitungan tetes2an infus1cc infus dewasa 20 tetes1cc infus anak 60 tetes1cc blood set 15 tetes

    Jangan lupa untuk menambahkan jumlah obatnyaContoh perhitungan100 cc infus + obat 30 ccdalam 30 menit untuk infus orang dewasa(100+30) x 20 : 30 = 86 tetes/menit

  • Contoh kasusTn. A 40 th, ke IGD dgn keluhan demam tinggi sore hari. Kesadaran berkabut, bradikardi relatif, lidah kotor, nyeri abdomen, hepatomegaliDK : demam tifoidResepkan terapi antibiotik sediaan injeksiCeftriakson injeksi 1g, 1x3g dalam dextrose 5% 100cc selama 30menit selama 3-5 hari**setiap 1g obat harus larutkan ke dalam 10mL aquabidest pro injeksi IV

  • PenyelesaianDextrose 5% ini cairan infusnya mesti dimasukin obatnya 3g ke cairan infus ini.Setiap hari cuman diinfus sekali selama 30 menit terapi selama 3-5 hari. Anggeplah kita pake yg 5 hari.Total obat yg diperluin 15 vial (3g x 5hr)Krn obat 3g/hari, jadi kita butuh Water for injection (WfI) sebanyak 30ml untuk pelarutnyaSediaan WfI yg tersedia itu 25ml/flc. Jadi dalam 1 hari butuh 2 flc. (jgn lupa air sisanya gak bisa disimpen buat bsok, krn WfI ini sekali pake doang, jd gak bisa itung total butuh pelarutnya trus lgsg dibagi 25ml gitu)Krn kita selama 5 hari butuh 10flc WfIButuh spuitnya yg 10cc krn kita mesti campur obatnya dgn 10ml WfI tiap 1g

  • Penulisan resepnyaR/ Inj Ceftriaxon 1g vial No.XVS pro injR/ Spuit 10cc No. VS pro injR/ Water for Injection flc No. XS pro injR/ Infus set No.IS pro infusR/ Infus Dextrose 5% 100cc kolf No. VS pro infusR/ Kanul intravena (Venflon) 18 No.IS pro infusVenflon ini nama merknya. Boleh ditulis lgsg venflon aja tanpa kanul intravenanya.UntukBoleh juga diganti Sol (solusio)Ukurannya

  • Obat tetesObat tetes untuk mata ama telinga gak beda banyak. Cuma ntar pas bagian cara pemakaiannya yg perlu dibedain.Telinga auricMata oculo

  • Contoh kasus tetes telingaAn. Puri 18 bln, 12kg, demam, telinga kanan keluar cairan warna kuning berbauDK : Otitis Media SupuratifBerikan obat tetes telinga:Untuk cuci telinga : solusio H2O2 3%, diberikan 2x sehari 10 tetes pada telinga yg sakit (kanan)Untuk antibiotik topikal : Ofloxacin, diteteskan 2x sehari 2 tetes pada telinga sakit setelah dicuci

  • Penulisan resepR/ Sol H2O2 3% 5ccS 2dd gtt X auric dexR/ Sol Ofloxacin fls No.IS 2dd gtt II auric dex setelah dicuciGutta = tetesTelinga kanan

  • Contoh kasus tetes mataTn. Tegar 55 th, ke IGD krn mata kanan kiri merah dan pedih kalo kena cahaya. 2 hr lalu krn kemasukan serpihan logam. Pengelihatan buramDK: ulkus kornea ODS e.c. bakteriBerikan obatAntibiotik topikal gentamycin tetes mata (solusio) 1 tetes tiap jam pada mata kanan dan kiriAntibiotik topikal gentamycin salep oles 1x sehari malam hari sebelum tidur pada mata kanan dan kiriSiklopegik sulfas atropin tetes mata 1 tetes 3x sehari pada mata kanan dan kiri

  • Penulisan resepR/ Gentamycin eyedrops fls No.IS omnihora gtt I o.d.sR/ Gentamycin eye ointment 5g tube No.IS 1dd applic o.d.s a.n.R/ Sulfas atropin eyedrops fls No.IS 3dd gtt I o.d.sTiap jamOculo dextra sinistra mata kanan kiriAnte noctem sebelum tidur

  • SingkatanIstilahArtia.c.Ante coenamSebelum makanad. 1 vic.Ad unus vicibusUntuk 1x pakaiad. LibAd libitumTambahkan secukupnyaa.m.Ante meridiumSebelum tengah haria.n.Ante noctemSebelum tidurAmpAmpulAmpulAq. BidestAqua bidestilataAir yg disuling 2xauricauricularTelingab.i.d atau b.d.dBis in die atau bis de die2 kali sehariCapCapsulaeKapsulCrCreamKrimD (dex)DextraKanand.CDurante coenamPada waktu makan(1-4) d.d.De die(1-4x) seharid.t.dDa tales dosesBerilah sejumlah dosis tsb

  • SingkatanIstilahArtiemulsemulsumEmulsietetDanffiatBuatlahflcflaconFlacon (botol plastik)flsflaskFlask (botol kaca)garggargarismaObat kumurgttGutta; guttaeTetes, obat teteshausthaustusSekali minum habish.m.Hora matutinaPagi harih.s.Hora somniWaktu akan tidurh.v.Hora vespertinaMalam hariinf.infusumInfusInj.injectioObat suntikkolfkolfBotol infusLin.linimentumObat gosokLiq.Liquor, liquidusCairan, cairLot.lotioSediaan cair obat luarmmanepagim. et v.Mane et vesperePagi dan sore

  • SingkatanIstilahArtim.f.Misce fiatCampur dan buatlahmixtmixturacampurannasalnasalHidungnonomeroJumlahnoctnoctumTengah malamO.D.Oculo dextraMata kanano.h.Omni horaTiap jamo.m.Omni maneTiap pagiopthopthalmoMataP.cPost coenamSesudah makanPart dolParte dolentePada bagian yg sakitpotpotioObat minum cairp.r.nPro renataBila perluapulvPulveres / pulvisBubuk tabur / bubuk terbagi dalam bungkusanq.sQuantum satisDalam jumlah semuanyaqq.h.Quaque horaTiap jamR/recipeAmbillahSsignaTandailah

  • SingkatanIstilahArtisolsolutioLarutans.o.s atau s.n.sSi opus sit atau si necesse sitBila perlustatstatimSegerasuppsuppositoriaSupositoriasyrsyrupSiruptabtabullaeTablettrochtrochiscusTablet hisapu.c.Usus cognitusAturan pakai diketahuiu.eUses externusObat luarungunguentumSalepu.p.Usus propiusUntuk pemakaian profesi kedokteranvespvespereMalam harivialvialBotol untuk injeksi

  • Selamat Belajar teman2 buat Peresepannya

    p.c = post coenam = setelah makand.c = durante coenam = saat makana.c. = ante coenam = sebelum makanp.r.n = pro re nata (apabila diperlukan)*