KEMENTERIAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONALJ BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN NASIONAL

REPUBLIK INDONESIA

JALAN TAMAN SUROPATI NOMOR 2 JAKARTA 10310 TELEPON (021) 31928280, 31928285; FAKSIMILE (021) 3103705

www.bappenas _90_id

No_ : IU51P.0110812020 I" Aguslus2020 Lamplran : 3 (1iga) berkas Perihal : Pemanggilan Calon Peserta Pengganti Program Afirmasi

S2 Dalam Negeri Tahun 2020

Kepada Yth.: Daf~r Terlampir

Sehubungan dengan lelah selesainya prose!; seleksi dan penempalan karyaslswa Program Afirmasi S2 Dalam Negeri lahun 2020 unluk PNS di Kawasan Tlmur Indonesia (KTI) ya~u KabupalenIKola/Provinsi di wilayah Kalimantan Utara, Nusa Tenggara Timur. Maluku. Maluku Utara. Papua dan Papua Baral sena menindaktanjuti sural kami nomor 11 861P.Ol I0712020 langgal 21 Juti 2020 perihal Pemanggilan Calon Peserta Program Afirmasi Tahun 2020. dengan ini kam, sampaikan beberapa informasi sebagai berikut:

1. Siaf Saudara (Ierlampir) lelah terseleksi menjadi ealon peserta pengganti program afirmasi S2 Oalam Negeri lahun 2020 yang dilaksanakan di 3 (Iiga) program sludi pada 3 (I!ga) perguruan linggi di Indonesia;

2. Oalam rangka memenuhi kelengkapan adminislrasi. seluruh ca lon peserla diwajibkan:

a) Menyiapkan dokumen kelengkapan adminislrasi 5 (lima) sural sesual formal lerlampir. yang lerdlri dari Sural Tugas Belajar. Sural Izin Mengikuti Program Studio Sural Pe~anjian , Sural Pernyataan Rencana Penempalan Kembat i dan Sural Cost Shering serta mengunggahlupload datam website Pusbindiklatren Bappenas di ~.pusbindiklatren.bappenas.go.idlpemantauan;

b) Mengunggahlupload buku tabungan, KTP, dan FOIO dalam website Pusbindiklatren Bapperlas di www.pusbindiklatren.bappenas.go.idlpemarltauan; (parlduan lerlampir).

3. Seluruh kelengkapan administrasi dibuat sebanyak 2 {dual rar.gkap dengan perineian 1 (salu) asli cap basah dan 1 (satu) sal inan cap basah. Kelengkapan admlnistrasi tersebut dikirimkan kepada Pusb,ndiklatren Bappenas (Beasiswa Pendidikan Gelar Afirmasi.Kelengkapan Berkas 2020) dengan alama! Jalan Proklamasl No 70. Jakarta Pusal 10320. paling lambat tanggal 31 Aguslus 2020;

Seluruh calon peserta diwajibkan unluk memenuhi ketentuan sebagai berikut:

a) Bersedia menerima sanksi apabila Pusbindiklatren danlatau Program Studi menemukan Inlormasi yang berbeda mengenai: al Slatus Kepegawaian seperti masa kerja dan pangkatlgolongan ruang: b) Slatus pendidikan lefakhir baik yang lelah selesai maupun yang sedang dijalani. misalnya calon penerima beasiswa Pusbindiklalren sudah berpendidikan S2 alau sedang mengikuti program S2 di tempal lain; dan c) Informasi lainnya yang lidak sesuai dengan syaral dan ketentuan yang lelah ditetapkan oIeh Pu!bindiklalren Bappenas ataupun program studi;

PustMnd""-, ,ttl-..-~...­

4

b) Tldak mengambil culi akademis dengan alasan apapun;

c) Mengikuti semua prosedur dan ketentuan yang ditetapkan masing-masing Program Studl;

d) Membenkan konfirmasi kepada Pusbindik.latren apabila tidak bersedia mengikuti program studi yang ditandatangani serer.c:lah-fendahnya oleh Pejabat Eselon II yang menangani urusan kepegawaian (Badan Kepegawaian danJatau Biro Sumber Oaya Manusla) sesuai dengan jadwal penempatan terlampir danfatau tidak mendapatkan izin dan atasan, Jika calon pesena mengundurkan din. yang bersangkutan diwajibkan untuk mengganli biaya seleksi yang telah dikeluarun Pusbindiktatren Bappenas.

5. Selanjutnya. dalam penyelenggaraan program Afirmasi S2 Dalam Negeri Beasiswa Pusbindiktalren Bappenas tahun 2020, Pusbiodik.lalren Bappenas akan menanggung biaya hldup dan tunjangan lesis--publikasilseminar karyasiswa sesuai kelentuan Standar Blaya Masukan Kementenan Keuangan (SBM Kemenkeu) sena biaya pendidikan (tennasuk uang pendaflaran. uang pangkal, dana pendidikan selama 24 bulan, dana kesejah\eraan mahasiswa. fasilitas mahasiswa, dana kunjungan lapanganfWDrlrshop. dana wisuda, peningkatan Bahasa Inoons, bantuan dana Internet dan dana pelengkap pendidikan lainnya)

S. Sehubungan dengan hal tersebut di alas. kaml mohon bantuan Saudara untuk segera menyampaikan informasi Ini kepada calon pesena yang tercantum dalam lampiran dan membantu proses pengurusan administrasi yang diperlukan.

Kepala.j!usat Pe~aan. Pendidikan

Demikian kami sampaikan. atas pefhalian dan kerja sama selunJh pihak. kami mengucapkan tenma kasih.

--"' ", ­

;fdan Pelilihatl. Perencana

Tembusan: 1. Sekretaris Daerah Provinsi Papua: 2, Sekrelaris Kementerian PPNISekretaris Utama Bappenas: J, Ketua Program Studi Magister Administrasi Publik, Universitas Sriwijaya: 4. Ketua Program Studi Magister IImu Administrasi . Universitas Brawijaya: 5, PPK Program PPN X Kementerian Bappenas.

~,~ ---"""­

Lampiran 1 Sural Nomor : tal'" IP.01108!2020 Tanggal I:a. Aguslus 2020

Yth.

1. Kepala Badan Kepegawaian DaerahfBadan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Papua:

2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah/Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pemerintah Kabupaten Mimika:

3. Kepala Badan Kepegawaian DaerahfBadan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pemerintah Kabupaten Yahukimo:

4. Kepala Badan Kepegawaian DaerahfBadan Pengembangan Sumber Daya Manusia Pemerinlah Kabupaten Yalimo.

F>usbl<><lil<l.l,en _...... """ ­

DAFTAR PESERTA PENGGANTI PROG RAM AFIRMA5152 DALAM NEGERI BEA51SWA PUSBINDIKLATREN BAPPENAS TAHUN 2020

NO

1

2

3

NAMA

Agus Yalak

Novaly Abby Tomasouw

Ronald Youw

NIP

19890505201509 1 001

19801311 201510 2 001

198910102015011001

UNIT KERJA

Badan Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah

Dinas Tanaman Pangan HOl1ikullura dan Perkebunan

Dinas Permberdayaan Masyarakal Kampung

INSTANSI

Pemerintah Kabupaten Yahukimo

Pemerinlah Kabupalen Mimika

Pemerinlah Kabupalen Yalimo

PROII

PAPUA

PAPUA

PAPUA

PENEMPATAN

MAPUB

MAPUB

MAP Unsri

SURAl PERJANJIAN BEASISWA PUSBINDrKlATREN BAPPENAS

Berdas.arkan sural Kecli!Ila Pusal Pe<nb1l'\al11n. Pendidikan .un Pel3tihan Perel>C3na Bappenas Nomoc langgal .... perihal: .• bahwa saya lelah dilerima di ......... .. ......un

d"encanakan mulal kuWah pada bulan 2020 Sehubungan dengan hal l~but saya yang henandalangan dl bawah ini.

"'~N" JabalanIPekerjaan lembaga

"'~, Menefangkan dengan sungouh-sungguh ata5 kehendak sendiri dan semata-mala untuk mendapal

pendidikan dan pelauhan program gelar dengan menerima syarat-syarat dan berjanji akan memenuhi kewajiban-kewaj,ban yang tercantum dalam Peraturan Ptesiden Nomor 12 rahun 1961 . Keputusan Menteri Pertama Nomor 22<4IMP/I961. Sural Edaran Mente'; PAN dan RB Nomor 04 Taoon 2013 perillal Pemberian Tugas Belapr dan Izin Bela)lir. dan Sural Edaran Menle,; PPNlKepala Bappenas dengan Nomor 2 Tahun 2019 lenf.!lng Pembiayaan Bersama Oalam Penyeleflggaraan Ptogram Beasiswa Kementenan Perencanaan Pembangunan NHionaVBaclan Perencanaan Pembangunan NaSl(mal.

Saya menyatakan dan berjanji

1. Akan meM93kl1an dan m«naluh, kelenluan dan ptosedur yang lelah diletapkan bagi penerima bea!!.i!;Wo) Pusbllldikiauen,

2 Akan menghindan segala f\lpa perbualan tercela baik $(!ba{lai pegawai tugas bela)lir maupun sebagai anlXlOla masyarakal;

3. Akan mengikuli p&rkuriahan tanpa mengubah alaU menambah bk1ang studi lainnya;

4 AkM selalu memberikan in formnl perkembangan studi dan juga upload seg.ala kelengkapan berk.as yang dibulunkan unluk laper diri melalui aplika!!.i Simdiktal Pemanlauan;

5, Berseo la mengisl kUi!sioner dan memberikan seluf\lh inforrnasi yang dibutuhkan oIeh Pusbindiklatren Bappenas selama dan sete lah penyelenggaraan d ik lal gelar;

6 BerHdia menerima sankS; apapun darl Pusbirldiklalren pka: a) Oalam proses seleksi. penempalan, maupun $llama meng,kuli d iklat d,temukan ketidaksesuaian dala yang saya inforrnasikan dalam Formuti, Calon Penerima Beas iswa Pusb1rldiklatren dengan kriteria seleksi Pusbind iklalren yang tercantum dalam buku Panduan Penyelenggaraan Pendid ikan dan Pelatihan Perencanaan dan Peiaksanaan Ja~lan Fungsional Perencana: serla b) Melanggar kelentuan dan prosedur yang ditetapkan oleh Pusb1nd ikJatren maupun oIeh program studi:

7, 5ete lah menyelesai~an studi saya akan kem~li bekerja sebagai pegawai negeri salama sekurang­kurangnya 2 kaU masa studi saya (2n tshun):

8, Akan mengambahkan $(!Iuruh biaya yang ditentukan oleh Pusbin dikJauen kepada Kas N~ara. j ika ' a) Terjadi kegagalan studi karena kelalaian saya; b) Mengurldurkan d in selama masa studl berlangsung: atau c) Mengundurkan din dan inslansi kerja saya sabelum masa 2n terpenuhi;

9 8ertanggung jawab penuh alaS penggunaan dana beasiswa terrnasu k namun tidak terbatas pada blaya sele~s; , luifioo 1tHI. dan IMng 9!10w811Ct1. bil3 lelah dibayarkan olen PustHndiklatren.

Ji~a saya mela~ar ketentuan-lletenluan tersebllt di alas. maka saya bersed ia menerima hukuman sesual dengan ketentuan peraturan perundang·undangan dan Peraluran Pemennlah NOnlO(. 53 Tahun 2010 lenlang OISIPIin Pegawai Negeri Sipil.

Na aKc'~ . , 2020 Mengelahui. Yang Be'janji, P,mpirnln Initan,; (Minn.al Eseton It)

rTand;llangan dan Ma16,a, 6000)

(.............................. -. -....... ) ( .. ..................... ................. ) NIP. NIP.

Mengelahul, Kepata Pusbindikiatren Bappenas

Of. Guspika. MBA NIP. 19620818 199003 1 003

KOP SURA T KANTOR YBS

SURAl TUGAS BELAJAR

NOMOR. ....... 1 ......•. 1 .•....•. 12020

Menimbang a. bahwa..... __ ..... . b. bahwa .............. .

Oasar Sural Kepala Pusal Pembinaan, Pendidikan dan Pelatihan Perencana Bappenas Nomer : ................ tall9Qal ... ........... .. , perihal : ................ ,

Memberi Tugas:

Nama NIP PangkatlGolongan Jabatan Unit Kerja

Untuk melaksanakan tugas belajar pada program 52 Dalam Negeri:

Pergufuan Ting9i Tingkat : MagisterlDoktoral (Pilih Salah Salu)

Nama Program Studi Terhitung mula;

Lama Stud;

Demikian untuk dapal dilaksanakan sebagaimana mestinya.

(nama kota), ................... 2020 Mengetahui, Kepala Badan Kepegawaian Daerah"

(Cap BaMI'I)

( .. , ... , ... , ......... ,' .....) NIP.

Tembusan: 1. Gubernur/BupatiflrValikota 2. Pimpinan Unit Kerja Ybs. 3. Kepala Pusbindiklatren, Kementerian PPN/Bappenas 4 . PPK PPN X. Kementerian PPNlSappenas °Ketet"llngan , Kepata Badan Kepegawaian Dae<ah PmvinsilKabupatenlKola alau Kepala Biro Kepegawaian

KernenterianILembaga alau un~ kerja eselon II yangl:>ertanggung jawab mengetuarl\an surat lugal; 2 Fonnat dilpat menyesuaikan dengan ketentuan yang beflaku di masing-masing instansi: 3 Formal Surat Tugas sesua; dengan Pedoman Tata Naskah Dinas Instansl Pemenntah yang t&ft8ntum

dalam Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 80 Tallun 2012.

KOP SURAT KANTOR YBS

SURAllZIN MENGIKUTI PROGRAM STUDI

Yang bertanda tangan di bawah int

Nama ...................................................................,...... ," ..... NIP Pangkat/Golongan

Jabatan Unit Kerja

'nstansi

Oengan inj mengizinkan Saudara (. ...... .... .. ... .... .. ... ... . ... ... . . ) untuk mengikuti ;

Program : MagisterlDoktoral (Pilih Salah Satu) Nama Program Studi Perguruan Tinggi Tahun Akademik lama Studi

Oemikian sural pernyataan ini says landatangani unluk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

(nama kola) , d ..__ ....._.2020'

Pejabat yang Memberikan Izin, Atasan Langsung (Minimal Eselon 11)

(Cap Basah dan Materai 6000)

(. . . .. .... .. .... ... .. ... . .......... ... .. .. ) NIP.

KOP SURA T KANTOR YBS

........... , •• _.......... (tempalAgllbJnlfh) lampiran (berkas) Hat : Kesedian Pembiaya;an Diktat

an.: 1. SdrlSdrl. X 2. Sdf/ScI,i. Y 3. Sdf/Sclri. Z

Kepada yltl.: Kopala Pusbindiklatren Kementerian Perencanaan Pembangunan NastonaliBappenas

Sehubungan dengan sural Kepala Pusat Pembinilan, Pendidikan dan Pelalihan Perencana Bappenas Nomor : ............ .... tanggal ................ , perihal : ................" dengan keteotuan pembiayaan cosl shering untuk program gelar yang dikelols oIeh PusbindikJalreo Bappenas, bersama ini kami me"9usulkan keikutsertaan Sdr/Sdli. X. Y. Z clengan pengaturan biaya sebagai berikut

NO NAMA KARYASISWA ITEM MANDATORY ITEM VOLUNTARY JUMLAH

1 X

2 Y

3 Z

Demikian, mohon kami merldapat jawaban alas usulan kami tersebut di alas dalam waktu lidak lerl alu lama.Alas perhal ian dan kerjasamanya diucapkan lerima kaslh.

Sekretaris Daerah

(Cap Basah)

(.. .. I NI P.

T embtJsan Ylh.: 1. GubernurlSupall.M'alikola: 2. Penyelenggara Diklal (Program Studi): 3 Ses!Tlen PPNISestama Bappenas: 4. Karyasiswa diktat yang bersangkutan.

catatan;

MandatOf)' : adalah porsi pendanaan yang menjadi kewajiban instansi asal berupa:a) Transport kedatangan dan kepulangan ke loI\asi studi (kecuali ke luar negeri alau program linkage) :b) Uang saku.

Voluntary : adalah porsi pendan.aan yang secara $ukarera akan dilOinggung oleh instansi aSOIr.

SURAT PERNYATAAN RENCANA PENEMPATAN KEMBALI

Yang bertanda langan di bawah ini:

Nama NIP PangkatJGolongan Jabatan Unil Kerja Instansi

menyatakan mengizinkan Saudara ( .. ) unluk mengikuli :

Program : Magisler/Dokloral (Pilih Salah Salul Nama Program Siudi Perguruan Tinggi Tahun Akademik Lama Siudi

Selanjulnya, selelah yang bersangkulan menyelesaikan program terse but diatas, akan dilempalkan pada unil perencanaan atau unil kerja yang sesuai dengan kompelensi dan atau bidang studi yang ditempuh oleh yang bersangkulan.

Oemikian sural pemyataan ini saya tanda tangani untuk dapat digunakan sebagaimana meslinya.

(nama kota), ........................ . 2020

Yang Menyatakan, Kepala Badan Kepegawaian/Biro SOM

(Cap Basah dan Malerai 6000)

I . . . . .. ... )

Tembusan: Atasan langsung yang bersangkutan.

Pusblnditl>llton _...... ...­

PEOOMAN UPLOAD NPWP DAN REKENING TABUNGAN

1. Seluruh calon peserta yang telah memenuhi persyaratan untuk ditempatkan

dipersi lahkan untuk menuju website Pusbindiklatren Bappenas bag ian pemantauan :

WWN.pusbind·klatren.bappenas.go.idJpemantauan

2. Masukan Username dan password (username dan password samadengan yang

digunakan saat pendaftaran),

~.. -~ SIM DlKl..RT

__ ."...... ____0'fI,0._

........ 7 V·HmoDOWI_m..o_~_

_.­-3. Jika sudah berhasillogin, pil ih DATA DIRI.

-­......... ""'. .. __.."'"~...-"'''0............

."'-""­

. ­.......-...... ­, -

• ........'.....•• - . ­••

--- ., ,.

-

Pu.......~i~lal'.n -...... ~~"-

- .......­.. - ­-­-­

".

- ­- ­

4. Lalu lengkapi sedetail mungkin Nomor Rekening dan Bank serta NPWP pada kolom

yang telah disediakan. Jika sudah selesai. klik Submit. (Jika terdapat kendala dapat

email ke pusbindiklatren@gmail.com)

-,,,...... ­.....~-" MI.

•

I- ... _.­• •

PItoblnd;klat,. n _.......,.."­