rencana keperawatan post operasi
DESCRIPTION
proses kredensial perawatTRANSCRIPT
RENCANA KEPERAWATAN POST OPERASI
WAKTU DIAGNOSA KEPERAWATAN
TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL
7 September 2015Jam 20.05
Ketidakefektifan
bersihan jalan nafas
berhubungan dengan
adanya sekresi dalam
jalan nafas
NOC :Respiratory status :
VentilationRespiratory status :Air way
PatencySetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 15 menit jalan nafas paten dengan kriteria hasil :1. Menunjukkan jalan nafas
yang paten (irama, frekuensi nafas dalam rentang normal, suara nafas normal)
2. Mendemontrasikan batuk efektif dan suara nafas bersih.
3. Tidak ada sianosis dan dyspnoe.
NIC :
1. Monitor dan catat
frekuensi, usaha
kedalaman dan irama
nafas.
2. Atur posisi kepala pasien
ekstensi .
3. Hisap lender bila perlu
4. Bantu pasien untuk batuk
dan nafas secara efektif
5. Berikan oksigen 3 l/mnt
sesuai advis dokter.
1. Menentukan intervensi
selanjutnya.
2. Memaksimalkan ekspansi
paru-paru
3. Melonggarkan jalan nafas
4. Melonggarkan jalan nafas.
5. Menetralisir obat anastesi
inhalasi.