ASUHAN KEPERAW ATANASUHAN KEPERAW ATAN

PADA IBU POST PARTUMPADA IBU POST PARTUM

OlehOleh : Ni : Ni KetutKetut Alit A. Alit A.

BagianBagian KeperawatanKeperawatan. . MaternitasMaternitasPSIK PSIK –– FK UNAIR FK UNAIR

SURABAYASURABAYA

PENGKAJIANPENGKAJIAN

FrekwensiFrekwensi pemeriksaanpemeriksaan post partum post partumsesuaisesuai protapprotap : :

SatuSatu jam jam pertamapertama : : tiaptiap 15 15 menitmenit DuaDua jam jam selanjutnyaselanjutnya : : tiaptiap 30 30 menitmenit 24 jam 24 jam pertmapertma : : tiaptiap 4 jam 4 jam SetelahSetelah 24 jam : 24 jam : tiaptiap 8 jam 8 jam

2. 2. PemeriksaanPemeriksaan tandatanda- - tandatanda vital vital

3. PAYUDARA3. PAYUDARA BentukBentuk payudarapayudara LembekLembek, , keraskeras, , bengkakbengkak, , kemerahankemerahan atauatau nyerinyeri KeadaanKeadaan putting putting payudarapayudara

4. UTERUS4. UTERUS KonsistensiKonsistensi dandan tonus tonus PosisiPosisi- - tinggitinggi UkuranUkuran

5. 5. LukaLuka insisiinsisi SecsioSecsio saecariasaecaria, , jikajika memungkinkanmemungkinkan KeadaanKeadaan balutanbalutan DrainaseDrainase Edema, Edema, perubahanperubahan warnawarna –– kemerahankemerahan, , ekimosisekimosis

6. 6. KandungKandung KemihKemih dandan UrinUrin Output Output KebiasaanKebiasaan menahanmenahan kencingkencing DistensiDistensi NyeriNyeri

77. . PencernaanPencernaan PeristaltikPeristaltik usususus HemoroidHemoroid AuskultasiAuskultasi padapada 4 4 kwadrankwadran, , khususnyakhususnya

setelahsetelah sectiosectio caesariacaesaria

8. 8. LocheaLochea JenisJenis dandan jumlahjumlah lochealochea AdanyaAdanya bekuanbekuan dandan baubau lochealochea

9. 9. PerineumPerineum EpisiotomiEpisiotomi, , laserasilaserasi, , hemoroidshemoroids HematomaHematoma, , udemaudema, , perubahanperubahan jahitanjahitan Area yang Area yang kemerahankemerahan indikasiindikasi infeksiinfeksi

10. 10. EkstremitasEkstremitas untukuntuk tromboplebitistromboplebitis Homan Sign (Homan Sign (nyerinyeri- - dorsofleksidorsofleksi kaki) kaki) KajiKaji adanyaadanya kemerahankemerahan, , lemahlemah, , dandan panaspanas

11. 11. PemeriksaanPemeriksaan penunjangpenunjang yang yang dianjurkandianjurkan;; PemeriksaanPemeriksaan darahdarah lengkaplengkap AnalisisAnalisis urinurin

DIAGNOSIS KEPERAWATANDIAGNOSIS KEPERAWATAN

GangguanGangguan integritasintegritas jaringanjaringan b/d b/depisiotomiepisiotomi atauatau laserasilaserasi

PerubahanPerubahan eliminasieliminasi ueriueri; ; risikorisiko tinggitinggiretensiretensi b/d b/d udemaudema perinealperineal

PerubahanPerubahan eliminasieliminasi fekalfekal; ; risikorisiko tinggitinggikonstipasikonstipasi b/d b/d ketidaknyamananketidaknyamanan perinealperinealdandan penurunanpenurunan peristaltikperistaltik

PerubahanPerubahan kenyamanankenyamanan: : NyeriNyeri b/d b/depisiotomiepisiotomi, , hemoroidhemoroid, , atauatau insisiinsisi caesariacaesaria

GgnGgn integritasintegritas jaringanjaringan b/d b/d episiotomiepisiotomi atauatau laserasilaserasi

•• KajiKaji episiotomiepisiotomi; ; kemerahankemerahan, edema, , edema, hematomhematom,,keadaankeadaan jahitanjahitan dandan perdarahanperdarahan

•• GunakanGunakan kantongkantong eses untukuntuk menurunkanmenurunkan udemudem•• TurunkanTurunkan nyerinyeri

a. a. AnalgesikAnalgesik oral oralb. b. AnalgesikAnalgesik topikaltopikal

EvaluasiEvaluasi peningkatanpeningkatan integritasintegritas jaringanjaringan TandaTanda penyembuhanpenyembuhan episiotomiepisiotomi.. TandaTanda”” infeksiinfeksi tidaktidak adaada KetidaknyamananKetidaknyamanan dapatdapat ditoleransiditoleransi

PerubahanPerubahan eliminasieliminasi urinurin: : risikorisiko tinggitinggi retensiretensi b/d b/dtrauma trauma perinealperineal

KajiKaji adanyaadanya distensidistensi bladerblader, , kateterisasikateterisasi sesuaisesuaiindikasiindikasi

AnjurkanAnjurkan untukuntuk ambulasiambulasi dinidini PastikanPastikan intake intake cairancairan yang yang cukupcukup BerendamBerendam denganairdenganair hangathangat jikajika diperlukandiperlukanEvaluasiEvaluasi pemulihanpemulihan eliminasieliminasi urinurin PengosonganPengosongan pertamapertama sekitarsekitar 4- jam 4- jam setelahsetelah

melahirkanmelahirkan BladerBlader tidaktidak distensidistensi PengeluaranPengeluaran > 200ml > 200ml saatsaat 2X 2X berkemihberkemih pertamapertama TanpaTanpa nyerinyeri atauatau rasarasa tidaktidak nyamannyaman saatsaat berkemihberkemih

PerubahanPerubahan eliminasieliminasi fekalfekal: : risikorisiko konstipasikonstipasi b/d b/dketidaknyamananketidaknyamanan perinealperineal dandan penurunanpenurunan peristaltikperistaltik

AnjurkanAnjurkan minumminum yang yang adekuatadekuat AnjurkanAnjurkan diet diet tinggitinggi seratserat AnjurkanAnjurkan ambulasiambulasi AnjrukanAnjrukan berendamberendam dengandengan air air hangathangat Monitor Monitor peristaltikperistaltik BerikanBerikan medikasimedikasi sesuaisesuai indikasiindikasi

EVALUASIEVALUASI PeristaltikPeristaltik (+) (+) KetidaknyamananKetidaknyamanan minimal minimal

PerubahanPerubahan kenyamanankenyamanan: : nyerinyeri b/d b/d episiotomiepisiotomi,,hemoroidhemoroid, , atauatau insisiinsisi caesariacaesaria

InspeksiInspeksi kondisikondisi perineum perineum LakukanLakukan penangananpenanganan hangathangat dandan dingindingin padapada

perineumperineum BerikanBerikan analgesikanalgesik sesuaisesuai indikasiindikasi Monitor Monitor nyerinyeri insisiinsisi padapada persalinanpersalinan secsiosecsio caesariacaesaria JelaskanJelaskan penyebabpenyebab nyerinyeri dandan berapaberapa lama lama nyerinyeri akanakan

hilanghilang JelaskanJelaskan metodemetode nonfarmakologinonfarmakologi untukuntuk mengatasimengatasi nyerinyeriEVALUASIEVALUASI KetidaknyamananKetidaknyamanan dapatdapat ditoleransiditoleransi TidakTidak menunjukkanmenunjukkan tandatanda”” ketidaknyamanketidaknyaman MengkomunikasikanMengkomunikasikan kebutuhankebutuhan untukuntuk mengatasimengatasi nyerinyeri

PENGKAJIAN PSIKOSOSIALPENGKAJIAN PSIKOSOSIAL

PeranPeran IbuIbua. a. RiwayatRiwayat & & faktorfaktor yang yang mempengaruhimempengaruhi transisitransisi : :- - KondisiKondisi ibuibu ( (JenisJenis persalinanpersalinan, , komplikasikomplikasi))- - KondisiKondisi bayibayi ( (UsiaUsia gestasigestasi, , kelainankelainan fisikfisik))- - FaktorFaktor sosialsosial ekonomiekonomi ( (sumbersumber ekonomiekonomi))- - FaktorFaktor keluargakeluarga ( (kualitaskualitas hubunganhubungan ibuibu, ayah, sibling), ayah, sibling)- - UsiaUsia ibuibu atauatau paritasparitas ♣ ♣ UsiaUsia muda~kurangmuda~kurang informasiinformasi ttgttg perawatanperawatan bayibayi ♣ ♣ ParitasParitas>> >> konflikkonflik pemenuhanpemenuhan kebutuhankebutuhan keluargakeluarga- - KonflikKonflik peranperan b/d b/d kebutuhankebutuhan karierkarier

22. Baby Blues. Baby Bluesa. a. ObservasiObservasi gejalagejala : :- - Iritabel/gelisahIritabel/gelisah-- GangguanGangguan istrirahatistrirahat- - tidurtidur-- MarahMarah padapada anggotaanggota keluargakeluarga-- GangguanGangguan mood- mood- menangismenangis-- CemasCemas

b. b. ResponRespon psikososialpsikososial berkaitanberkaitan dengandengan depresidepresi post postpartum partum dandan psikosispsikosis- - GelisahGelisah yang yang memanjangmemanjang- - PerilakuPerilaku yang yang labillabil- - MenarikMenarik diridiri- - responrespon yang yang tidaktidak sesuaisesuai padapada bayibayi dandan keluargakeluarga

3. Attachment3. Attachmenta. a. FaktorFaktor ibuibu

- - PengalamanPengalaman dgndgn ibuibu kandung/sendirikandung/sendiri- - LatarLatar belakangbelakang budayabudaya & & etniketnik- Status - Status sosialsosial ekonomiekonomi- - BayiBayi ygyg diinginkandiinginkan VS VS tidaktidak diinginkandiinginkan- - KualitasKualitas hubunganhubungan dgndgn ayah ayah bayibayi- - DukunganDukungan pasanganpasangan- - UsiaUsia dandan tingkattingkat kematangankematangan- - KesehatanKesehatan fisikfisik- - Pengetahuan/intelegensiPengetahuan/intelegensi- - KesesuaianKesesuaian harapanharapan terhadapterhadap bayibayi ygyg dilahirkandilahirkan

b. b. FaktorFaktor Infant ( Infant ( BayiBayi))- - JenisJenis kelaminkelamin- - PenampilanPenampilan- - AdaAda atauatau tidaktidak adanyaadanya kelainankelainan- - TempramenTempramen bayibayi

c. c. FaktorFaktor ayah ayah- - UsiaUsia dandan tingkattingkat kematangankematangan- - PengalamanPengalaman sebelumnyasebelumnya dgndgn bayibayi- - KesesuaianKesesuaian harapanharapan dengandengan bayibayi- - KualitasKualitas hubunganhubungan dengandengan ibu~bayiibu~bayi- - KeterlibatanKeterlibatan ayah ayah saatsaat prenatal, prenatal, dandan intranatalintranatal

Diagnosis Diagnosis –– IntervensiIntervensi KeperawatanKeperawatan

1. 1. RisikoRisiko ggnggn prosesproses parenting b/d parenting b/dgangguangangguan peranperan ibuibu

BeriBeri kesempatankesempatan ibuibu mengekspresikanmengekspresikanperasaannyaperasaannya sbgsbg ibuibu..

TempatkanTempatkan ibuibu dandan bayibayi dalamdalam satusatu ruanganruanganjikajika memungkinkanmemungkinkan

BeriBeri kesempatankesempatan ibuibu berpartisipasiberpartisipasi dalamdalamperawatanperawatan bayibayi..

BerikanBerikan perawatanperawatan padapada bayibayi jikajika ibuibu kelelahankelelahan AjarkanAjarkan ibuibu teknikteknik perawatanperawatan bayibayi ygyg

diperlukandiperlukan::menyusuimenyusui, , memandikanmemandikan, , menggntimenggnti popokpopok, , ritmeritme bayibayi

2. 2. RisikoRisiko kopingkoping tidaktidak efektifefektif b/d b/d ggnggn mood mood

ObservasiObservasi dandan catatcatat adanyaadanya gangguangangguan mood mood dandanemosiemosi negatifnegatif padapada ibuibu

BerikanBerikan dukungandukungan padapada ibuibu BerikanBerikan kesempatankesempatan padapada ibuibu untukuntuk istirahatistirahat

dandan tidurtidur BeritahukanBeritahukan pasanganpasangan atauatau keluargakeluarga ttgttg perilakuperilaku

ygyg mungkinmungkin timbultimbul.. KolaborasiKolaborasi dgndgn psikiatrispsikiatris jikajika gejalagejala berkembangberkembang

keke araharah depresiadepresia atauatau psikosispsikosis

SELAMAT BELAJAR

WISH YOU ALL THE BEST