RENCANA KEPERAWATAN POST OPERASI

WAKTU DIAGNOSA KEPERAWATAN

TUJUAN RENCANA TINDAKAN RASIONAL

7 September 2015Jam 20.05

Ketidakefektifan

bersihan jalan nafas

berhubungan dengan

adanya sekresi dalam

jalan nafas

NOC :Respiratory status :

VentilationRespiratory status :Air way

PatencySetelah dilakukan tindakan keperawatan selama 15 menit jalan nafas paten dengan kriteria hasil :1. Menunjukkan jalan nafas

yang paten (irama, frekuensi nafas dalam rentang normal, suara nafas normal)

2. Mendemontrasikan batuk efektif dan suara nafas bersih.

3. Tidak ada sianosis dan dyspnoe.

NIC :

1. Monitor dan catat

frekuensi, usaha

kedalaman dan irama

nafas.

2. Atur posisi kepala pasien

ekstensi .

3. Hisap lender bila perlu

4. Bantu pasien untuk batuk

dan nafas secara efektif

5. Berikan oksigen 3 l/mnt

sesuai advis dokter.

1. Menentukan intervensi

selanjutnya.

2. Memaksimalkan ekspansi

paru-paru

3. Melonggarkan jalan nafas

4. Melonggarkan jalan nafas.

5. Menetralisir obat anastesi

inhalasi.