renal biopsy cne
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
1/51
RENAL BIOPSYJUNAINAH JAMAHALI
UNIT HEMODIALISIS
20 JUN 2013
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
2/51
DEFINISI:
Iaitu pengambilan secebis tisu
kecil buah pinggang, melaluijarum khas untukpemeriksaan di bawah
mikroskop. Ia adalah satuprosedur sterile.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
3/51
T!"N:
#$ ntuk menentukan dignostik%pen&akit$
'$ (enentukan terapi: )*awatan &ang sesuai diberikan
jika in+eksi.
$ -rognosis. )(enunjukan tahap kerosakanbuah pinggang di ne+ron.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
4/51
INDI"SI:
#$ ne/plained haematuria.
'$ ehadiran protenuria &ang
berulang) ulang 0 #gm 1 da&.$ Nephrotic s&ndrome.
2$ S&stemic disease cth: S3E.
4$ "llogra+ biopsi.
)"cute renal rejection.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
5/51
5NT*"INDI"SI
#$ Single kidne&.
'$ ncontrolled 6-T
$ "cti7e urinar& In+ection.
2$ 8a abdomen
4$ (ultiple arterial aneur&sm.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
6/51
' !ENIS *EN"3 9I5-S
#$ Nati7e biops&.
)Daripada kidne& asal.
)Di ;lower pole
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
7/51
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
8/51
Sambungan:
'$ >*"FT 9I5-S.
) Selepas pembedahan buah pinggang%*enal transplant$ = buah pinggang
tersebut tidak sesuai iaitu: Demamberlarutan, creatinine high.
) -rognosis untuk menentukan
akut1kronik ?rejection transplant@. ) kedudukan recumbent %kerana kidne&berada di depan dekat dengan pusat $
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
9/51
8"*" *EN"3 9I5-S DI 3""N:
#$ Suntikan %melalui kulit $
)Dengan menggunakan jarum khas
dan u1sound untuk mencari tempat&ang tepat dan kemudianmenetapkan arah untuk
mendapatkan sampel tisu.-rosuder tersebut memakan masalebih kurang # jam.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
10/51
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
11/51
Samb:
'$ -embedahan terbuka.
)!ika biopsi suntikan tidak
sesuai untuk pesakit,kerana ditakuti ada
pendarahan,kemungkinandoktor akan melakukan
pembedahan terbuka untuk
mendapatkan sampel tisu.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
12/51
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
13/51
Samb:
$ Transjugular biopsi.
(elalui prosuder ini, jarum di masukkanmelalui kateter &ang masuk ke dalamsalur darah besar di jugular, dan akanturun melalui pembuluh darah ke buahpinggang untuk mendapatkan sampel
tisu dari dalam tanpa menusuk kulitluar buah pinggang.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
14/51
' !ENIS S-ESI(EN DI "(9I3:
#$ 6-E %6ispatolog& E/amination $
)ntuk melihat perubahan pada
struktur tisu buah pinggang. )3arutan &ang di gunakan ialahFormalin #AB dalam N1saline.
)9ekas spesimen &angdigunakan ialah bottle .FE(E.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
15/51
sambungan:
IF %Immuno Fluorescene $)untuk mengesan jenis Immunoglobin &ang adaIg)9,(,> dan lain)lain.
)3arutan &ang digunakan phosphate suCer .'B.
)mengunakan sputum "F9 container.
3apisan bawah >aue.
3apisan atas kertas Glter3arutan di isi sedikit sahaja sekadar untukmelembab gaue = kertas Glter..
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
16/51
8ontoh jarum khas &ang digunakandan cebisan tisu &ang telah diambil.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
17/51
-E*SEDI""N -ES"IT SE9E3(T"T"8"*".
9iasan&a pesakit akan di terangkan olehDoktor
#$emasukan ke wad.
) pesakit akan di masukkan ke wad.
'$H 8onsent ;
)"kan diambil setelah penerangan di
berikan.$-en&iasatan blood.
)FE(E,F98,T98,*EN"3 -*5FI3E.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
18/51
sambungan:
2$ -uasakan pesakit.
4$ Sedation.
)Diberikan sebelum J jam tatacara di jalankan
cthn&a: T.7alium 4mg K Dormicum .4mg. (engikut arahan doktor.
L$ -emerhatian 7ital sign.
)!ika ada Habnormalities< renal biopsi akan di
batalkan.$ 6antar pesakit dengan menggunakanstretcher dan Hsand bag
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
19/51
SE("S" T"T"8"*"DI!"3"N"N.
#$9eritahu pesakit supa&amenahan na+as semasa jarum
di masukkan ke dalam kidne&.)kerana jika pesakit berna+asseperti biasa,jarum biopsi iniboleh mencederakan kidne&pesakit dan pendarahan boleh
terjadi.
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
20/51
Sambungan:
'$ edudukan pesakitmengikut cara renal biops&
di lakukan iaitu Hproneposition
-
7/25/2019 Renal Biopsy Cne
21/51
SE3E-"S T"T"8"*" *EN"39I5-S.
#$;Dressing< tempattersebut.
'$3etakkan ; sand bag