referat rhinitis akut

8/10/2019 Referat Rhinitis Akut

1/7

1

RHINITIS AKUT

I. DEFINISI

Rinitis akut adalah radang akut pada mukosa hidung yang disebabkan oleh infeksi

virus, bakteri, dan bahan iritan.4

II. ANATOMI HIDUNG

Hidung terdiri atas nasus eksternus dan cavum nasi.2

a.

Nasus eksternus2

Nasus eksternus mempunyai ujung yang bebas, yang dilekatkan ke dahi

melalui radiks nasi atau jembatan hidung. Nasus eksternus adalah kedua

neres atau lubang hidung. Setiap neres dibatasi di lateral oleh ala nasi

dan di mesial oleh septum nasi.

Gambar 1. Nasus Eksternus3

b. Kavum nasi2

Kavum nasi terletak dari neres di depan sampai koana di belakang.

Rongga ini dibagi oleh septum nasi menjadi belahan kanan dan kiri.

Dasar dibentuk oleh prosesus palatinus maksila dan lamina horizontalis


2/7

2

os palatini. Atap dibentuk dari belakang ke depan oleh corpus os

etmoidalis, lamina kribosa os etmoidalis, os frontale, os nasale, dan

kartilago nasi. Dinding lateral ditandaidengan tiga tonjolan disebut

konka superior, media, dan inferior. Area di bawah setiap konka disebut

meatus.

Meatus nasi superior terletak dibawah dan lateral konka nasalis superior.

Disini terdapat muara sinus etmoidalis posterior. Meatus nasi media

terletak di bawah dan lateral konka media. Pada dinding lateralnya

terdapat prominentia bulat, bulla etmoidalis, yang disebabkan oleh

penonjolan sinus etmoidalis yang terletak di bawahnya. Sinus ini

bermuara pada pinggir atas meatus. Sinus maksilaris bermuara pada

meatus nasi media melalui hiatus semilunaris. Sinus frontalis dan sinus

etmoidalis anterior juga bermuara di sini. Meatus nasi media terletak di

bawah dan lateral konka inferior dan disini terdapat muara duktus

nasolakrimal.

Gambar 2. Cavum Nasi3


3/7

3

III. ETIOLOGI

Rhinitis dapat terjadi akibat infeksi virus, bacterial dan materi irritative.

Virus yang paling sering menyebabkan rhinitis akut ialah Rhinovirus. Penyakit ini

menular dan gejala dapat timbul sebagai akibat tidak adanya kekebalan atau

menurunnya daya tahan tubuh (kediginan, kelelahan, dan adanya penyaakit

menahun).

a. Rhinitis virus

Rhinitis virus terbagi tiga, yaitu:

1.

Rhinitis simplek

Etiologi. Rinitis simplek disebabkan oleh virus. Infeksi biasanya

terjadi melalui droplet di udara. Beberapa jenis virus yang berperan

antara lain, adenovirus, picovirus, dan subgrupnya seperti rhinovirus,

coxsakievirus, dan ECHO. Masa inkubasinya 1-4 hari dan berakhir

dalam 2-3 minggu.1,4

Gambaran klinis. Pada awalnya terasa panas di daerah belakang

hidung, lalu segera diikuti dengan hidung tersumbat, rinore, dan

bersin yang berulang-ulang. Pasien merasa dingin, dan terdapat

demam ringan. Mukosa hidung tampak merah dan membengkak.

Awalnya, secret hidung (ingus) encer dan sangat banyak. Tetapi bisa

jadi mukopurulen bila terdapat invasi sekunder bakteri, seperti

Streptococcus Haemolyticus, pneumococcus, staphylococcus,

Haemophillus Influenzae, Klebsiella Pneumoniae, danMycoplasma

Catarrhalis.1,4

Pengobatan. Tirah baring sangat diperlukan untuk mencegah

penyakit semakin berat. Pasien disarankan minum air lebih daribiasanya. Gejala-gejalanya dapat diatasi dengan pemberian

antihistamin dan dekongenstan. Analgesikberguna untuk mengatasi

sakit kepala, demam dan myalgia. Analgesik yang tidak

mengandung aspirin lebih dianjurkan karena aspirin dapat

menyebabkan virus semakin berkembang biak. Antibiotik diberikan

bila terdapat infeksi sekunder bakteri.1,4


4/7

4

Komplikasi. Rinitis akut biasanya dapat sembuh sendiri (self-

limiting) dan membaik secara spontan setelah 2-3 minggu, tetapi

kadang-kadang, komplikasi seperti sinusitis, faringitis, tonsiitis,

bronchitis, pneumonia dan otitis media dapat terjadi.1,4

2. Rhinitis influenza

Virus influenza A, B atau C berperan dalam penyakit ini. Tanda dan

gejalanya mirip denagn common cold. Komplikasi sehubungan

dengan infeksi bakteri sering terjadi.4

3.

Rhinitis eksantematous

Morbili, varisela, variola, dan pertusis, sering berhubungan dengan

rinitis, dimana didahului dengan eksantemanya sekita 2-3 hari.

Infeksi sekunder dan komplikasi lebih sering dijumpai dan lebih

berat.4

b.

Rhinitis bakteri

Rhinitis bakteri terbagi dua, yaitu:

1. Infeksi non-spesifik

Infeksi non-spesifik dapat terjadi secara primer ataupun sekunder.

Rinitis bakteri primer. Tampak pada anak dan biasanya akibat dari

infeksi pneumococcus, streptococcus atau staphylococcus.

Membrane putih keabu-abuan yang lengket dapat terbentuk di

rongga hidung, yang apabila diangkat dapat menyebabkan

pendarahan.4

Rinitis bakteri sekunder. Merupakan akibat dari infeksi bakteri pada

rinitis viral akut.

4

2. Rhinitis difteri

Penyakit ini disebabkan oleh Corynebacterium diphteriae. Rinitis

difteri dapat bersifat primer pada hidung atau sekunder pada

tenggorokan dan dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis.

Dugaan adanya rinitis difteri harus dipikirkan pada penderita dengan

riwayat imunisasi yang tidak lengkap. Penyakit ini semakin jarang

ditemukan karena cakupan program imunisasi yang semakin


5/7

5

meningkat. Gejala rinitis akut ialah demam, toksemia, terdapat

limfadenitis, dan mungkin ada paralisis otot pernafasan. Pada hidung

ada ingus yang bercampur darah. Membrane keabu-abuan tampak

menutup konka inferior dan kavum nasi bagian bawah, membrannya

lengket dan bila diangkat dapat terjadi perdarahan. Ekskoriasi berupa

krusta coklat pada nares anterior dan bibir bagian atas dapat terlihat.

Terapinya meliputi isolasi pasien, penisilin sistemik, dan antitoksin

difteri.1,4

c.

Rhinitis iritan

Tipe rinitis akut ini disebabkan oleh paparan debu, asap atau gas yang

bersifat iritatifseperti ammonia, formalin, gas asam dan lain-lain. Atau

bisa juga disebabkan oleh trauma yang mengenai mukosa hidung selama

masa manipulasi intranasal,contohnya pada pengangkatan corpus

alienum. Pada rinitis iritan terdapat reaksi yang terjadi segera yang

disebut dengan immediate catarrhal reaction bersamaan dengan

bersin, rinore, dan hidung tersumbat. Gejalanya dapat sembuh cepat

dengan menghilangkan faktor penyebab atau dapat menetap selama

beberapa hari jika epitel hidung telah rusak. Pemulihan akan bergantung

pada kerusakan epitel dan infeksi yang terjadi karenanya.4

IV. GEJALA KLINIS

a.

Stadium prodromal

Pada stadium ini pasien akan merasakan panas pada kavum nasi dan

sering bersin bersin disertai dengan keluarnya secret yang encer. Pada

pemeriksaan rinoskopi anterior terlihat edema dan hiperemi pada

mukosa concha serta secret yang serous.4

b. Stadium akut

Stadium ini biasanya berlangsung pada hari ke dua hingga ke empat

perjalanan penyakit. Pada stadium ini bersin bersin sudah mulai

berkurang, namun obstruksi pada nasi bertambah dikarenakan secret

yang menjadi kental dan biasanya berwarna kuning. Biasanya penderita

akan merasa tidak enak badan dan suhu tubuh sedikit meningkat. Pada


6/7

6

pemeriksaan rinoskopi enterior terlihat secret yang mukopurulen

menandakan di mulainya secondary infection. Mukosa terlihat lebih

edem dan hiperemis.4

c.

Stadium penyembuhan

Pada stadium ini terjadi penurunan gejala, edema dan hiperemis mukosa

juga membaik sehingga gejala obstruksi berkurang.4

V. TERAPI DAN PENCEGAHAN

Rinitis akut merupakan penyakit yang bisa sembuh sendiri secara spontan

setelah kurang lebih 12 minggu. Karena itu umumnya terapi yang diberikan lebih

bersifat simptomatik, seperti analgetik, antipiretik, nasal dekongestan dan

antihistamin disertai dengan istirehat yang cukup. Terapi khusus tidak diperlukan

kecuali bila terdapat komplikasi seperti infeksi sekunder bakteri, maka antibiotik

perlu diberikan.5

Hal-hal yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadnya rinitis akut adalah

dengan menjaga tubuh selalu dalam keadaan sehat. Dengan begitu dapat

terbentuknya system imuitas yang optimal yang dapat melindungi tubuh dari

serangan za-zat asing. Istirehat yang cukup, mengkonsumsi makanan dan

minuman yang sehat dan olahraga yang teraturjuga baik untuk menjaga kebugaran

tubuh. Selain itu, mengikuti program imunisasi lengkap juga dianjurkan, seperti

vaksinasi MMR untuk mencegah terjadinya rinitis eksantematous.5


7/7

7

DAFTAR PUSTAKA

1. Soepardi E.A. Iskandar N.I. Bashiruddin J. dkk. 2007. Infeksi hidungdalam:

Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorokan Kepala dan Leher.

Edisi ke-6. 2009. Jakarta: Balai Penerbit FKUI. Hal. 140-2.

2. Snell RS. Anatomi Klinik. Edisi ke-6. 2006. Jakarta: EGC. Hal: 803-805.

3. Putzt R, Pabst R. Sobotta Atlas Anatomi Manusia. Edisi ke-22. 2006.

Jakarta: EGC.

4. Acute and Chronic Rhinitis.Dalam Dhingra P.L. Disease of Ear, Nose and

Throat. Edisi 4. New Delhi. Gopson Paper Ltd. 2007. Hal: 145-8.

5.

Newlands, Shawn D. Bailey, Biron J. et al.. Textbook of Head and Neck

Surgery-Otolaryngology. 3rd edition. Volume 1. Lippincot: Williams &

Wilkins. Philadelphia. 273-9. 2009.

referat rhinitis akut

Documents