Refarat MDR-TB 2013 update

Temuan kunci:• Proporsi kasus TB dengan drugresistance:sekitar 3,7% dari barutuberkulosis (TB) pasien di duniamemiliki strain-MDR (MDRTB).Tingkat yang jauh lebih tinggi pada merekasebelumnya dirawat - sekitar 20%. itufrekuensi MDR-TB bervariasisubstansial antar negara. tentang9% dari kasus MDR-TB juga memiliki resistensiuntuk dua kelas obat lain, atauekstensif resistan terhadap obat TB (XDR-TB).Pada bulan Maret 2013, 84 negara telahmelaporkan setidaknya satu kasus XDR-TB.• MDR-TB kasus-beban: WHO memperkirakanbahwa ada sekitar 0,5 juta baruKasus MDR-TB di dunia pada tahun 2011.Sekitar 60% dari kasus ini terjadi padaBrasil, China, India, RusiaFederasi dan Afrika Selatan sendiri(Negara "BRICS").• Deteksi & diagnosis: TB-MDRpasien adalah bertambahnya diberiketersediaan diagnostik cepat. ituXpert MTB / RIF assay telah digulirkandi 77 negara pada tahun 2012, sedangkanProyek BUKA-TB1 telah melaporkan tentang25.000 kasus dari 24 negara pada tahun 2012.• Satu dari lima dari perkiraan MDR-TBkasus di antara pasien TB parudiberitahukan di dunia pada 2011 adalahdilaporkan telah terdaftar dipengobatan (dari sekitar 1 di 9 tahun 2009).Di negara dengan beban tinggi tertentu,proporsi jauh lebih tinggi (uppergrafis).• Pengobatan Sukses: 48% pasienTB-MDR terdaftar pada pengobatan2009 dilaporkan telahberhasil diobati (rendah grafis).

Pada 2015, diperkirakan bahwa USD 2miliar akan dibutuhkan untukdiagnosis dan pengobatan TB-MDR.Pendanaan tersedia untuk MDR-TB memilikimeningkat dari USD 0,5 miliar pada2.009 USD 0,6 miliar pada tahun 2011 dinegara dengan data (mewakili75% kasus MDR-TB diperkirakan didunia). Biaya untuk lini keduaobat saja sebesar USD 0,3miliar per tahun.

Stop TB Partnership Rencana Globalmemperkirakan bahwa antara tahun 2011 dan 2015sekitar satu juta pasien TB-MDR akanperlu dideteksi dan ditempatkan padapengobatan. Rencana ini juga bertujuan bahwa dengan2015 setidaknya 75% pasien TB-MDR akandiobati dengan sukses. Pada tahun 2011, sekitar18% kasus yang ditempatkan pada pengobatandan target keberhasilan pengobatan 75% adalahdicapai oleh 30 negara (kasus MDRmemulai pengobatan pada tahun 2009).

PAKAH MDR-TB & TB-XDR?• organisme TB yang resistan terhadap antibiotik yang digunakan dalam pengobatan tersebar luas dan terjadi di semua negara yang disurvei.Resistensi obat muncul sebagai akibat dari pengobatan yang tidak memadai dan sekali organisme TB mendapatkan perlawanan mereka dapatmenyebar dari orang ke orang dalam cara yang sama seperti TB yang sensitif terhadap obat.• TB Multidrug-MDR (MDR-TB) disebabkan oleh organisme yang resisten terhadap obat anti-TB yang paling efektif(isoniazid dan rifampisin). Hasil MDR-TB dari infeksi baik dengan organisme yang sudah resistan terhadap obat ataumungkin berkembang dalam pengobatan pasien.• Resistensi obat yang dialami TB (XDR-TB) adalah bentuk TB yang disebabkan oleh organisme yang resisten terhadap isoniazid danrifampisin (yaitu MDR-TB) serta setiap fluorokuinolon dan salah satu dari lini kedua anti-TB obat suntik (amikasin,kanamisin atau kapreomisin).• Bentuk-bentuk TB tidak menanggapi pengobatan standar enam bulan dengan obat anti-TB lini pertama dan dapat mengambil duatahun atau lebih untuk mengobati dengan obat yang kurang kuat, lebih beracun dan jauh lebih mahal.