radiologi lapsus pneumothorax

Upload: prajogo-kusuma

Post on 02-Mar-2018

219 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    1/7

    BAB I

    LAPORAN KASUS

    A. Identitas Pasien

    Nama Pasien : Tn. U

    Umur : 70 tahunTanggal lahir : 31 Desember 1944

    Jenis Kelamin : LakiLaki

    !gama : "slamN#. $ekam %e&is : 00'9(7)9

    Pera*atan +agian : L#ntara 1 !tas +elakang Kamar ' +e& 3

    B. Anamnesis

    Keluhan utama

    ,esak na-as Riwayat penyakit sekarang

    Pasien masuk rumah sakit -a&a tanggal )9 Januari )01 &engan keluhan sesak na-as /ang

    &ialami seak 3 hari /ang lalu. ,esak ti&ak &i-engaruhi #leh aktiitas. Ti&ak a&a ri*a/at

    asma. $i*a/at &engan keluhan /ang sama a&a seak N#ember )014. $i*a/at &ikeluarkan

    2airan -leura bulan N#ember. $i*a/at &ira*at &i ParePare selama 3 hari &engan keluhan

    /ang sama teta-i ti&ak mengalami -erbaikan &an &iruuk. $i*a/at minum #bat anti

    tuber2ul#sis ti&ak a&a. $i*a/at mer#k#k lebih &ari 10 tahun.

    Riwayat pengoatan

    $i*a/at ,D -a&a N#ember )014.

    !. Pemeriksaan "isis

    Kea&aan umum : ,akit berat gi5i 2uku-

    Kesa&aran : 64 %'

    Tan&a ital:

    Tekanan &arah: 10890 mmg

    Na&i : 1)08menit

    Perna-asan : 3)8menit

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    2/7

    ,uhu : 3'.(#;

    ,tatus

    Ke-ala : K#nungtia anemis =8> ,klera ikterik =8> D, $%ulut

    : i-eremis => ,t#matitis => Li&ah:i-eremis =>.

    Th#raks : $h 8 h 8.+un/i Jantung : "8"" murni regular bising =>.

    !bmen : Peristaltik n#rmal.

    6kstremitas : 6&ema Pretibial =8>.

    Primary survey

    Airway : Ti&ak a&a gangguan alan na?as.

    Breathing : Perna?asan 3) 8menit.

    Circulation : Tekanan &arah 10890 mmg Na&i 1)0 8menit.

    Disability :

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    3/7

    MPV 7.0 6 !! "#

    PC$ 0.%&% 0.!'0 0.'00 (

    PDW 10.31 !! !) (

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    4/7

    . Radiologi

    %. #t# k#nensi#nal

    /oto thora0 PATanggal 9 ebruari )01

    Tam-ak hi-erlusen aas2ular -a&a se-anang sisi lateral &an ba*ah hemith#ra &etra

    &engan -leural *hite line

    ;#rakan br#nk#askular -r#minent

    ;#r: 2ar&i#th#ra2i2 in&e &alam batas n#rmal. !#rta &ilatasi el#ngasi &an kalsi?ikasi

    ,inus &an &ia?ragma kiri baik sinus &an &ia?ragma kanan letak ren&ah &an men&atar.

    Tam-ak &ensitas u&ara sub&ia?ragma kanan kesan &alam l##- l##- usus.

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    5/7

    Kesan1

    2 Bron3hitis disertai em"isema pulmonum

    2 Pneumothora0 de0tra

    2 #ilatatio elongation et atheros3lerosis aortae

    2 Suspek 3hilaiditi syndrome

    /. -erapi

    %. Le#?l#a2ine

    (. Bme-ra5#le

    ,. Nas#gastri2 tube

    4. "n?us ringer laktat

    ). Ket#r#la25. Neur#&e

    &. Ein2

    6. B)'( liter sim-le mask

    BAB II

    -IN7AUAN PUS-AKA

    A. #/INISI

    Pneum#th#ra a&alah kea&aan ter&a-atn/a u&ara atau gas &alam r#ngga -leura. Pa&a

    kea&aan n#rmal r#ngga -leura ti&ak berisi u&ara su-a/a -aru-aru leluasa mengembang

    terha&a- r#ngga &a&a. i-&

    B. PI#8IOLO+I

    "nsi&ens -neum#th#raks sulit &iketahui karena e-is#&en/a ban/ak /ang ti&ak &iketahui

    -ria lebih ban/ak &ari *anita &engan -erban&ingan : 1. Pneum#th#raks s-#ntan -rimer

    =P,P> sering uga &ium-ai -a&a in&ii&u sehat tan-a ri*a/at -en/akit -aru sebelumn/a.

    Pneum#th#raks s-#ntan -rimer ban/ak &ium-ai -a&a -ria &engan usia antara &eka&e 3

    &an 4. ,alah satu -enelitian men/ebutkan sekitar (1A kasus P,P berusia kurang &ari 4

    tahun. ,eat#n &kk mela-#rkan bah*a -asien tuberkul#sis akti? mengalami k#m-likasi

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    6/7

    -neum#th#raks sekitar 14A &an ika ter&a-at kaitas -aru k#m-likasi -neum#t#raks

    meningkat lebih &ari 90A. i-&

    !. ANA-O8I

    #. -IOLO+I

    U&ara &alam kaum -leura ini &a-at &itimbulkan #leh :a> $#bekn/a -leura is2eralis sehingga saat ins-irasi u&ara /ang berasal &ari

    ale#lus akan memasuki kaum -leura. Pneum#t#ra se-erti ini &isebut 2l#se&

    -neum#t#ra.

    b> $#bekn/a &in&ing &a&a &an -leura -arietalis sehingga ter&a-at hubungan antara

    kaum -leura &engan &unia luar. !-abila lubang /ang tera&i lebih besar )83&iameter trakea. %aka u&ara 2en&erung lebih mele*ati lubang tersebut

    &iban&ingkan traktus res-irat#rius /ang seharusn/a. Pa&a saat is-irasi tekanan

    &alam r#ngga &a&a menurun sehingga u&ara &ari luar masuk ke kaum -leura

    le*at lubang ta&i &an men/ebabkan k#la-s -a&a -aru &ari kaum -leura keluar

    melalui lubang tersebut. K#n&isi ini &isebut sebagai #-en -neum#th#ra. =1>

    . PA-O8KANIS8

    /. 8ANI/S-ASI KLINIS

    +. P8RIKSAAN LABORA-ORIU8

    *. RA#IOLO+I

    I. PNA-ALAKSANAAN

    7. #IA+NOSIS BAN#IN+

  • 7/26/2019 RADIOLOGI Lapsus Pneumothorax

    7/7

    K. KO8PLIKASI

    L. PRO+NOSIS